阿尔茨海默病与雌激素和褪黑素的相关性研究进展

阿尔茨海默病(AD)是引起痴呆的第一病因,其发病机制尚不十分明确。目前尚无特效的药物可逆转脑功能缺损或阻止病情进展,临床上用胆碱乙酰转移酶抑制剂、抗精神症状药物、维生素E等均只能轻微改善症状。雌激素和褪黑素在基础和临床研究中都显示对AD有治疗作用,且二者的疗效与AD的病程有明显相关性。     

阿尔茨海默病与雌激素和褪黑素的相关性研究进展

阿尔茨海默病（AD）是引起痴呆的第一病因,其发病机制尚不十分明确。目前尚无特效的药物可逆转脑功能缺损或阻止病情进展,临床上用胆碱乙酰转移酶抑制剂、抗精神症状药物、维生素E等均只能轻微改善症状。雌激素和褪黑素在基础和临床研究中都显示对AD有治疗作用,且二者的疗效与AD的病程有明显相关性。     

雌激素及其受体对不同年龄段神经系统作用的研究进展

雌激素的新近研究发现,雌激素的功能并不局限于生殖系统,它也能够通过其广泛分布的受体（ERα和ERβ）影响神经系统的发育与功能,且该作用受年龄的影响。本文综述了雌激素对发育期、青年期、更年期三个年龄段神经系统功能状态的影响。在发育期,雌激素影响神经细胞的存活和生长,与其神经保护作用有关;青年期其主要与情绪变化关系密切,该阶段不同诱因的抑郁和精神障碍的发生即与雌激素在体内水平变化有关;同时雌激素与其受体的水平变化对于更年期妇女AD发生,骨质损坏和绝经后抑郁也有一定的作用。了解对神经系统发育存活影响作用的机制,有利于在不同生命阶段的神经系统疾病治疗过程中采取相应的策略,达到更佳的治疗效果。     

雌激素替代疗法对内分泌失调女性内分泌轴功能的影响

目的:探讨雌激素替代疗法对内分泌失调女性内分泌轴功能的影响。方法:选取2014年9月至2018年2月到本院就诊的186例内分泌失调女性患者当作研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组(给予雌激素替代疗法)100例与对照组(给予常规药物)86例,两组均治疗3个月,比较两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平的变化、疗效与不良反应的发生情况。结果:观察组与对照组治疗后的总有效率分别为98.0%和88.4%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的血清HDL-C、E2值较对照组显著增加,血清TC、TG与LDL-C、FSH水平均较对照组明显降低(P0.05)。观察组与对照组治疗期间的主要不良反应为乳房胀痛、乳房包块、肝功能异常、下肢水肿等,组间对比差异无统计学意义(P0.05),所有不良反应经过对症处理后好转。结论:雌激素替代疗法治疗内分泌失调女性能调节内分泌轴功能,提高治疗效果,改善临床症状,促使血脂分泌平衡,且安全性好。     

保妇康栓联合小剂量雌激素对老年阴道炎血清雌激素水平及生活质量的影响

目的:探讨应用保妇康栓联合小剂量雌激素治疗老年阴道炎患者的临床疗效及其对血清雌激素水平和生活质量的影响。方法:选择我院于2017年1月-2019年3月收治的老年阴道炎患者96例,按随机数字表法将其分为研究组(n=48)与对照组(n=48)。对照组应用高锰酸钾进行冲洗消毒加已烯雌酚片治疗,研究组在此基础上应用保妇康栓治疗。观察两组治疗效果和治疗前后孕酮(P)、雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)及卵泡刺激素(FSH)变化以及SF-36生活质量量表评分变化。结果:研究组阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼热、阴道黏膜萎缩症状消失时间短于对照组,总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清雌激素水平与SF-36量表各子项评分均较治疗前有改善,且研究组P、LH及FSH水平低于对照组(P0.05),SF-36量表中的总体健康、社会功能、生理功能、躯体疼痛、精神健康、活力评分高于对照组(P0.05)。结论:在小剂量雌激素基础上联合保妇康栓治疗可有效提升老年阴道炎的临床有效率,改善患者的雌激素水平,快速缓解阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼热、阴道黏膜萎缩症状的同时还可提高患者的生活质量,疗效令人满意,具有较好的临床价值。     

女性尿道阴道瘘数字化三维重建在临床治疗中的初步应用

目的:基于CT扫描图象建立精确的女性尿道阴道瘘数字化模型,探讨其在临床诊断及治疗中的应用。方法:选择1例女性尿道阴道瘘病例,进行尿道CT连续断层扫描,扫描结果导入Mimics软件中进行三维重建,利用三维重建模型指导临床。结果:建立女性尿道阴道瘘及周围结构的三维立体模型,可以方便地从任意角度和方向观察瘘管情况,测量有关的数据;还可以在数字化模型上进行手术设计。结论:女性尿道阴道瘘的数字化三维模型能够更直观、准确地反映病变部位的三维立体结构。对女性尿道阴道瘘的诊断、手术规划等有较大帮助。     

α-雌激素受体介导的膜信号转导通路

近年来关于α-雌激素受体(ERα)介导的雌激素膜信号转导成为研究热点。ERα介导的雌激素膜信号转导通路,主要包括一氧化氮信号通路、钙离子信号通路以及蛋白激酶信号通路。这些信号转导过程中有第二信使的动员、ERα与连接蛋白的结合,非受体蛋白激酶的活化、ERα与其他膜蛋白的相互作用等多种细胞事件的参与。阐明ERα在雌激素非基因组信号转导中的作用及机制,对于开发更有效的选择性雌激素受体调节剂、改善肿瘤内分泌治疗效果,具有重要临床意义。     

尿道狭窄或闭锁的内腔镜治疗（附33例报告）

自2007年5月～2011年3月,我科采用尿道内切开镜行尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁患者33例,取得较好疗效,现报告如下。     

植物雌激素与乳腺癌发病发展的研究进展

总结植物雌激素(phytoestrogen,PE)在乳腺癌发病、发展过程中的研究进展。应用Medline、Embase、CNKI及VIP数据库检索"植物雌激素、乳腺癌"相关基础临床试验流行病学调查。PE作为非甾体结构的雌激素类似物,能够与雌激素受体结合产生作用。目前研究主要集中于PE通过雌激素受体对乳腺癌细胞的增殖、凋亡、自噬、周期的影响和信号传导通路的研究,体外实验PE有抑制乳腺癌细胞增殖、促进凋亡、自噬的作用,但是对转移的作用不明确,可通过PI3K/AKT和ROS/p38MAPK途径诱导凋亡,PE与ER结合或调整ERα/ERβ达到抑制乳腺癌细胞的作用,流行病学调查未发现PE对人体有害,鲜有临床报道。因此,本文对PE对乳腺癌的研究进展进行总结分析,旨在为乳腺肿瘤患者治疗提供新方向。植物雌激素有希望成为乳腺肿瘤患者治疗的新方向。     

雌激素受体α36

雌激素受体(estrogen receptor,ER)属核受体超家族成员之一,主要包括ER-α66、ER-α36、ER-α46和ER-β,它们通过与相应配体——雌激素的结合,在人体中发挥各种不同的功能。ER-α36是最近新发现的一种雌激素受体,它是ER-α66的独特变异体,主要分布于细胞膜和胞浆中,能抑制ER-α66和ER-β的反式激活功能,并参与雌激素的非基因组活性信号通路,介导了临床乳腺癌抗雌激素药物治疗抵抗。     

浅谈雌激素在脑缺血损伤调控中新靶点

雌激素是一种类固醇性激素,对中枢神经系统具有重要的作用。近年来发现,阿尔茨海默氏病、帕金森氏病、缺血性脑卒中都与雌激素缺乏存在一定关系,并且存在性别差异。本文针对雌激素受体分类、作用,以及对脑缺血损伤的影响展开论述,旨在为雌激素药物治疗提供理论依据。     

雌激素受体信号通路在乳腺癌发生和治疗中的作用

雌激素受体信号通路在调控乳腺细胞增殖和凋亡等生理机能中发挥重要功能,该通路出现调控异常时可导致乳腺癌发生。雌激素受体在乳腺癌发生中的作用机制包括核受体介导的基因组信号通路和膜受体介导的非基因组信号通路以及二者的相互作用。基于雌激素受体信号通路及其关键信号分子的靶向治疗是开展乳腺癌治疗的重要策略与有效途径。对雌激素受体结构以及雌激素受体信号通路在乳腺癌发生和治疗中的作用作一综述。     

雌激素与阿尔采末病

阿尔采末病（ＡＤ）是一种慢性的大脑神经退行性变性疾病,主要表现为进行性远近记忆力障碍、语言、情感、认知、行为等方面改变。近年研究发现,ＡＤ的发病与雌激素缺乏有密切关系。雌激素可通过多种途径、环节延缓ＡＤ发生、发展。如促进可溶性β－淀粉样蛋白（Ａβ）生成,维持中枢神经元组织结构,影响中枢神经递质含量、酶活性、载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）生成及抗氧化等。目前,雌激素作为预防和治疗ＡＤ的药物日益受到重视,可望     

雌激素β受体的基因多态性可能与帕金森病的发病年龄有关

雌激素通过拮抗细胞凋亡、氧化应激和神经营养等方式对中脑多巴胺能神经元产生影响 ,从而能预防或延迟帕金森病 (PD)的发生、缓解PD的症状 ,其机制至今尚不清楚。研究发现 ,黑质纹状体的多巴胺能神经元主要表达雌激素 β受体 (ER β) ,而雌激素α受体的表达很低甚至缺如 ,提示E     

雌激素受体β与相关肿瘤研究进展

雌激素通过与特定的雌激素受体相互作用发挥重要的细胞生长和分化作用。雌激素受体是属于细胞核受体超家族的配体依赖性的反式作用子。尽管最初认为雌激素由单一的受体,即传统的雌激素受体,现称为ERα介导其作用,第二个ER新亚型,现称为ERβ,1996年被发现,并由此引发了一场对于雌激素在正常生理学和疾病过程的作用重新评价。自从发现ERβ以来,其作为相关肿瘤的预警因子以及其潜在的作为药物介入的新靶点的价值成为研究热点。在过去的10年中,我们对雌激素信号的理解有很大改变。现在,已知ERα和ERβ组织细胞分布和功能不同。ERβ存在于许多正常和疾病组织中,包括生殖系统和其他组织器官的恶性肿瘤,如乳腺、子宫内膜、卵巢、前列腺和结肠直肠癌以及其他肿瘤。因此,ERβ在这些肿瘤的发生发展和治疗方面的作用引起了人们越来越多的关注。现就ERβ在雌激素相关肿瘤的发生、发展、预后评估以及治疗意义进行综述。     

尿道损伤的诊断治疗现状

尿道损伤一直是个棘手的泌尿外科常见疾病。逆行尿道造影是评价尿道损伤的金标准。尿道损伤的治疗方法的选择在泌尿系创伤中是争议最多的。目前没有一种方法是最简单有效的处理方法。组织工程技术的诞生和发展,给尿道损伤的处理带来了新的希望,有望为尿道损伤的修复提供新的材料。本文仅就尿道损伤疾病的基本概况及国内外在诊断和治疗方面的的研究现状作简要综述。     

选择性雌激素受体调节剂

雌激素替代疗法（estrogen replacement therapy,ERT）是治疗绝经后综合征的首选治疗方案,但是长期应用导致子宫内膜增生、乳腺癌等。选择性雌激素受体调节剂主要通过ER亚型、共调节子、靶启动子、雌激素受体相关受体等机制实现其组织选择性,在发挥骨骼、心血管保护作用的同时,减少了对乳腺及生殖系统的副作用。目前,选择性雌激素受体调节剂的种类、作用的组织特异性及其临床应用在医学界引起广泛关注,具有广阔的发展前景。     

黑升麻对围绝经期综合征治疗作用的研究进展

黑升麻是一种植物药,目前已广泛应用于缓解围绝经期综合征的相关症状。近些年来,大量临床研究证明,黑升麻能有效缓解低雌激素相关的血管舒缩症状(潮热出汗)、精神心理症状(失眠、抑郁、易激惹)、泌尿生殖症状(阴道萎缩、干涩)等,并能预防绝经后妇女的骨质疏松。与激素疗法相比,黑升麻的不良反应少且轻,暂未发现妇科恶性肿瘤增加的风险。其安全性远远高于激素,且对身体还有其它的潜在益处。黑升麻的作用机制目前还未明确,目前发现黑升麻的作用机制类似于雌激素受体调节剂,且黑升麻还与神经递质5-羟色胺、γ-氨基丁酸及阿片受体有关。本文主要综述黑升麻在缓解围绝经期综合征中的作用机制、有效性及安全性,并与其它治疗围绝经期综合征的药物的疗效进行比较。     

雌激素β受体研究进展

雌激素是由芳香化酶催化雄激素转化而来的。脑组织局部产生的雌激素不仅作用于生殖系统,也深刻影响着脑发育、学习记忆和认知等功能。雌激素的信号是由雌激素受体介导的,以前只发现了一种雌激素受体,这面临着许多无法解释的现象,新克隆的雌激素受体即β受体加深了人们对雌激素信号途径的认识,为全面阐明雌激素在不同组织中的作用机制提供了新的线索。     

雌激素联合坤净栓治疗老年性阴道炎

目的 :探讨坤净栓局部用药治疗老年性阴道炎的疗效。方法 :将 12 0例老年性阴道炎患者随机分为两组 ,雌激素联合坤净栓治疗 (观察组 )和雌激素联合甲硝唑治疗 (对照组 ) ,两组进行疗效比较分析。结果 :观察组治愈 79例 ,(87 8% ) ,有效 11例 (12 2 % ) ,总有效率 10 0 %。对照组治愈 15例 (5 0 % ) ,有效10例 (33 3% ) ,总有效率 (83 8% ) ,两组比较 (P <0 0 5 ) ,治疗组疗效显著 ,有效率明显高于对照组。结论 :老年性阴道炎 ,局部用药 ,疗效好、治愈率高 ,雌激素联合坤净栓是首选药物。