基于选择实验法的流域中下游居民生态补偿支付意愿及其偏好研究——以渭河流域为例

在流域生态补偿机制的建设中,相关利益主体的生态补偿意愿和行为的分析对政策的管理和执行至关重要。运用选择实验法对渭河流域中下游居民的支付意愿进行考察,通过构建Mixed Logit模型对城乡居民的支付意愿及其偏好进行实证分析。研究发现,城镇和农村居民的选择显著受到水质、河流面积/水量、水土流失情况、动物种类/数量这4个属性变量的正向影响,支付金额的负向影响;其次,城镇和农村居民对水质这一属性具有最高的支付意愿,对河流面积/水量这一属性具有次高的支付意愿,而对动物种类/数量这一属性具有最低的支付意愿;最后,城镇和农村居民的平均支付意愿分别为13.168元月~(-1)人~(-1)和9.050元月~(-1)人~(-1),前者的支付意愿明显高于后者。     

国外卫生系统绩效支付实践对我国的借鉴

绩效支付体系已经在多个国家得到了实施。通过探讨一些国家卫生系统实施绩效支付体系的情况以及实施过程中出现的问题，对我国建立卫生系统绩效支付体系提出了建议:（1）注重成本和长期效益；（2）重视服务对象的主观感受；（3）注意防止出现增加服务接受者成本的情况；（4）将试点首先放在公共卫生领域；（5）采取动态阶段式绩效支付体系。     

美国医师薪酬支付方式改革的几种模式探析

通过对美国在联邦医疗保险体系中实行的不同薪酬支付方式（按绩效支付、按治疗事件支付、责任性医疗组织、以患者为中心的医疗之家）及美国薪酬体系改革几种模式的介绍，了解各种支付方法改革的目的、形式和具体实施中存在的问题，以期对我国的公立医院薪酬制度改革提供参考。     

医保单病种付费对患者满意度影响的研究进展

通过文献回顾分析,归纳了当前对该医保支付手段的患者满意度进行评价涉及的几个研究方向,如医疗服务、医疗质量、医疗费用以及患者个人因素,对其研究进展以及研究中存在的问题进行了评述,归纳了一些旨在进一步完善单病种付费满意度研究的建议。     

基于条件价值法的大熊猫(Ailuropoda melanoleuca)存在价值评估

大熊猫(Ailuropoda melanoleuca)是我国特有的国家一级保护物种,具有重要的保护意义,但其存在价值目前缺乏明确的市场价格.因此对大熊猫的存在价值进行估算,在中国乃至世界的野生动物保护中具有重要作用.通过条件价值法(contingent valuation method, CVM),研究了我国居民对于大熊猫的保护意识和支付意愿(willingness to pay, WTP),进而对大熊猫总体存在价值进行了评估.问卷调查选择在大熊猫栖息地集中分布的四川省进行,采用支付卡式(Payment Card, PC)问卷调查方式,对回收的674份有效问卷进行统计分析.其中非零支付474份,占有效问卷的70.4%.调查表明:人均支付价值为82.7yuan/a,进而得出我国大熊猫总的存在价值为3.67×1010yuan/a.建立支付价值与居民社会经济因子的回归模型,通过AIC(Akaike′s Information Criterion)指数选择最优模型,结果显示对支付价值有显著影响的因子为学历、收入和年龄.其中,支付价值与学历、收入水平呈正相关,与年龄呈负相关.通过对年龄、学历、收入3个因子进行方差分析,得出各因子不同水平支付价值的差异.     

动态投资回收期计算方法探讨

动态投资回收期是一种评价建设项目技术经济效果的一种方法。传统的计算方法有两种:一种是累积法;另一种是直接计算法。直接计算法适用于项目在期初一次投资,各年净收益均相等的情况。它要运用对数函数进行计算,实际计算中并不方便。本人通过分析动态投资回收期有关变量的关系,找到一种通过查阅等额支付现值系数表,运用内插法计算动态投资期的简便方法。     

褐马鸡非使用价值评估及影响因素

野生物种资源的价值评估是保护生物学研究的核心内容,也是物种保护、生态补偿以及TEEB行动计划的理论基础和依据。运用条件价值法(CVM)对珍稀濒危鸟类褐马鸡(Crossoptilon mantchuricum)进行非使用价值评估。研究共回收有效样本503份,其中70.97%有支付意愿,通过平均值法和中位值法估算得出我国城镇人口对褐马鸡的人均支付意愿为28.39—36.88元/a,由此得到褐马鸡的非使用价值在21.89×10~9—28.44×10~9元/a之间。通过建立Logit计量经济模型对支付意愿的影响因素进行分析,进而得到受访者对褐马鸡的了解程度、见过褐马鸡次数、受教育程度及收入水平等因素对支付意愿具有正的影响,其中了解程度的影响最大,而年龄对支付意愿具有负的影响。除此以外,评估的范围、支付意愿的单位以及总样本的设定也会直接影响物种价值评估的结果。     

新型农村合作医疗单病种支付的管理方式探析

单病种支付作为一种合理控制医疗服务费用的方式,对医疗机构的行为有重要影响。调查发现新农合的单病种的支付方案多采取最高限价和定额补偿相结合的方式;支付标准的设计不尽合理;对医疗质量和过程缺乏监督;遵循临床路径率不高。建议：合理确定单病种支付标准,建立多方位的监督和考核机制,构建新农合单病种支付的管理模式,加强信息化建设。提高医疗机构与医务人员的积极性,实现控制费用、改善质量和提高管理效率的政策目标。     

基于认知水平的非使用价值支付动机研究

非使用价值是环境与资源价值的重要组成部分,非使用价值的支付动机研究是环境与资源价值研究的重要内容,遗产价值、选择价值、存在价值是非使用价值的三大支付动机.传统的自上而下或自下而上非使用价值支付动机研究方法会出现顺序效应等问题.根据社会心理学理论,消费者支付意愿的大小与其支付动机强度成正比,为此提出了基于认知水平的非使用价值支付动机分析方法,将对支付动机的直接评估转为对动机认知水平的评估.论文以鼓山风景区为例进行了实证分析,并与传统方法进行比较,结果显示,基于认知水平的支付动机研究方法可大大减低受访者回答的难度,并能精确地量化受访者3种支付动机间的差异,同时克服了顺序效应问题,从而提高了研究结果的科学性.     

山东省县级公立医院医保支付方式改革实施现状研究

目的 分析县级公立医院医保支付方式改革实施现状，发现问题并提出对策。方法 通过邮寄问卷与实地调研的方法收集数据，采用SPSS19.0对数据进行运算处理与分析。结果 参与山东省第一、二批县级公立医院改革的医疗机构中160家（92.5%）进行了医保支付方式改革，但支付方式仍较单一；开展按病种限价付费与按病种定额付费的医院中，病种数量超过50种的分别占26.2%、11.4%；63.8%的医疗机构考核结果与医保支付挂钩等。结论 应推行复合型付费方式，增加按病种付费的病种数量，克服医保支付方式改革推行过程中来自“医、保、患”三方的阻力，发挥支付方式对医疗机构的正向引导作用。     

支付意愿引导技术:支付卡式、单边界二分式和双边界二分式的比较——以三江平原生态旅游水资源的非使用价值为例

条件价值评估法(CVM)是评估资源、环境物品及服务价值最广泛的方法.支付意愿(WTP)的引导技术是CVM研究的重要手段.对WTP引导技术的研究是提高CVM评价可靠性和有效性的重要途径.本文以三江平原生态旅游水资源的非使用价值为评价对象,分别运用支付卡式、单边界二分式和双边界二分式3种WTP引导技术对其进行综合评价,并对3种引导方式进行对比分析.结果表明: 支付卡式、单边界二分式及双边界二分式中的社会经济属性对支付意愿的影响关系一致,其中,变量投标值、年龄、受教育程度、年收入以及关心程度对支付意愿的影响显著,变量性别和职业对支付意愿的影响不显著.支付卡式的WTP为每人112.46元,其次是单边界二分式(136.15元),双边界二分式问卷的WTP为每人168.74元.综合考虑调查对象的性质、调查成本以及统计技术等,双边界二分式的结果(47.86×10⁸元·a^-1)最符合实际,可作为三江平原生态旅游水资源的非使用经济价值.不同WTP引导方式对支付意愿的影响很大,为提高问卷有效性,合理选择调查问卷类型至关重要.
     

基于外溢生态系统服务价值的区域生态补偿机制研究

由于不同的区域存在着资源分配、经济发展的不平等性,区域间的生态补偿日益受到关注。但区域生态补偿的依据一直存在争议,中国尚没有完善的区域综合生态补偿机制。提出了一种生态系统服务外溢理论,以扣除当地生态服务使用量后外溢的生态价值作为生态补偿依据,建立了区域综合生态补偿框架,同时考虑区域生态服务外溢占用情况和经济发展水平,有针对性地制定了9种补偿方案。由于生态系统服务具有流动性,生态补偿的受偿方和补偿方并非一一对应的关系,所以各行政区域之间进行补偿资金的。横向转移需要在全省或全国层面进行统筹和保障,最后统筹结果的少量盈缺再由中央财政或地方政府通过纵向转移支付辅助调平。构建了生态补偿模型和方案,针对现有生态系统服务价值评估结果,利用综合生态补偿机制分别分析了2015年长江流域上海、江西、四川等6个典型地区的生态补偿支付方案。结果表示需要接受生态补偿的地区有青海、四川、湖南和江西,应分别得到横向转移支付资金32.26亿元、153.3亿元、59.08亿元、67.1亿元;需要提供生态补偿的地区有浙江、上海,应该分别支付横向转移支付资金1.97亿元和47.31亿元。建立的补偿框架提高了各区域的参与度,对促进生态建设、统筹区域的协调发展、体现社会公平性有重要意义。     

美国PACE模式及其对我国医养结合的启示

美国全方位养老服务计划（Program of All-inclusive Care for the Elderly,PACE）是一种成熟的医养结合模式,在运营理念、服务形式和内容、服务团队、支付体系以及适用性等方面具有优势,但也存在一些局限性。借鉴PACE模式,我国医养结合应该在宣传力度、服务能力、人才培养和融资渠道等方面需要不断改进和完善。     

手机支付在医院服务流程中的应用探讨

第三方手机支付平台正在打造的“未来医院计划”项目有望使患者可以在手机上完成挂号、候诊、缴费等环节，为患者就医提供便利。但与此同时，第三方手机支付平台也存在着如何克服支付主体资格不合法、支付安全无法保障以及患者隐私可能受到侵害等缺陷的难题。本文通过对第三方手机支付系统在医疗体系中应运的优缺点进行分析，旨在针对其在运作中存在的问题提出完善建议。     

条件价值法评估旅游资源非使用价值的可靠性检验

CVM的有效性和可靠性检验在CVM研究中占据愈来愈重要的地位,国内目前该方向的研究还是空白。本文结合武夷山景区非使用价值CVM案例研究,对CVM可靠性作一些探索。案例CVM的研究结果表明:武夷山景区旅游资源非使用价值32.42×108元/a(2006年价格),人均保护支付意愿16.42元/(人.a)。以全国环评工程师为目标人群,相隔半年进行了可靠性检验。PC1、PC2样本数及地域分布基本一致,可靠性检验结果表明:①样本的性别、年龄、经济收入、对旅游的热爱程度、对武夷山景区的偏爱程度及对武夷山的熟悉程度等社会经济特征与相对应的是否具有支付意愿(正WTP率)的相关性分析比照具有较好的重现性。在中国环评工程师这一特殊的目标人群中,男性、到过武夷山景区特别是近期有计划去武夷山者、对武夷山较为熟悉者对于武夷山景区非使用价值通常具有较明显的支付意愿。②样本社会经济特征对支付意愿额度的影响相关性的重现性较好,在环评工程师中具有正支付意愿这-特定目标人群中,其支付额度具有较大的随机性,与被调查者的性别、年龄、对旅游的热爱程度、对武夷山的偏爱程度及熟悉程度均不存在显著性相关,但与收入水平呈弱相关。③WTP中位数与平均数重现性良好。PC1、PC2的中位数相差1.58元(RMB),误差很小。通过本次可靠性检验,武夷山景区旅游资源非使用价值CVM调查结果可靠性得到了保证。     

基于条件价值法的广州海珠国家湿地公园开放区域的非使用价值初探

【摘要】非使用价值是环境资源的一种内在属性, 科学合理的进行湿地生态系统服务功能非使用价值评估对合理规划和保护湿地资源具有重要的意义。广州海珠国家湿地公园是全球仅有三个“城央”湿地公园之一, 也是国内位于特大型城市中心区域最大的湿地公园。对广州海珠国家湿地公园生态系统服务功能非使用价值进行合理的评估更能体现出广州市对湿地资源的保护价值和意义, 同时也为广州市湿地公园资源保护决策提供科学依据。运用条件价值法, 通过问卷的形式调查广州市公众对广州海珠国家湿地公园的支付意愿, 来评估其非使用价值。经单纯随机抽样统计分析模型核算后, 得出2017年海珠湿地开放区域的生态系统服务功能非使用价值为3.81×109元·a-1, 其中遗产价值最高, 选择价值、文化传承价值和存在价值依次降低。运用SPSS19.0软件对广州市居民群体特征、支付意愿和WTP值进行相关性分析, 得出性别、居住时间、是否关注对环境的影响、月收入和海珠湿地的了解程度等5个指标是影响受访者支付意愿的主要因素; 而性别、年龄、是否有子女、居住时间、职业、月收入和居住地等7个指标是影响受访者支付金额的主要因素。     

实行药品零差率后公立医院的补偿机制研究

对我国公立医院实施药品零差率后的补偿机制进行阐述和分析。通过现场调研和查阅文献的形式,对各地不同试点公立医院补偿机制现状进行分析总结。补偿机制在实际推行中出现障碍,出现财政投入落实不到位、医疗服务价格调整缓慢、医保支付方式不合理等问题。抓住补偿机制的三个关键要素,才能有效弥补医院的资金缺口,即保证政府资金的有效性,找出医疗服务价格的均衡点以及探索合理的医保支付方式。     

台湾地区全民健保总额预算制度设计与运行效果评述

总额预算制作为医保对供方主要支付方式之一在国际上得到广泛应用,我国的上海、北京等地区也开始在不同程度上通过总额预算方式实现支付方式改革。总额预算作为一种控制医疗费用过快增长的方式既有优势也存在弊端。以我国台湾地区为例,介绍总额预算制度的运行机制和总额制定方式,并探讨总额预算制的实施效果,分析总额预算达到效果最优化的制度设计,为改革提供政策借鉴。     

我国重点保护动植物物种价值评估

对野生动植物生态经济价值的认识是有效保护的基础,运用条件价值评估法对我国重点保护动植物物种的价值进行研究。通过网络问卷调查法共收集到5500份问卷,其中有效问卷4672份。通过对有效问卷分析得到总的平均支付意愿为209元人~(-1)a~(-1)。其中,动物和植物分别是111.37元人~(-1)a~(-1)和97.65元人~(-1)a~(-1),不同保护级别物种的支付意愿大小差别显著。基于2016年全国城镇就业人口数据求得我国重点保护动植物物种的保护效益为18.29万亿元/a,其中动物8.20万亿元/a,植物10.09万亿元/a。支付意愿影响因素分析表明,收入、学历、对重点保护物种的了解和感兴趣程度以及是否参加过重点保护物种保护活动对支付意愿大小有显著影响。     

基于条件价值法(CVM)的西黑冠长臂猿非使用价值评估

对野生动物资源进行价值评估是保护生物学研究的核心, 也是管理决策制定与生态补偿的重要依据。利用条件价值法(CVM), 通过简单随机抽样的方式对景东城镇居民的支付意愿(WTP)进行调查, 评估西黑冠长臂猿的非使用价值。结果表明: 85.52%的受访者认为应该对该物种进行保护, 86.43%的受访者愿意支付一定的费用来保护该物种。利用中位值法和平均值法得出城镇居民的支付意愿为51.86—54.04元·a-1, 推测得西黑冠长臂猿的非使用价值为421.87—439.60亿元·a-1。Logit和Probit模型实证分析结果表明, 支付意愿与受访者学历、个人收入以及对西黑冠长臂猿的了解程度呈显著正相关(P<0.05), 与年龄呈显著负相关(P<0.05), 与性别、民族等相关性不显著(P>0.05)。