居民健康卡服务体系跨机构协同建设探讨

居民健康卡服务体系的建设横跨金融行业和医疗行业、卫生管理部门和医院、制卡机构和发卡机构,在省卫生厅的直接管理下开展。文章遵循部颁居民健康卡标准体系,对居民健康卡的制作、发行、业务受理和管理等4个环节进行了统一规划,研究了制卡机构、发卡机构、业务受理机构和管理机构如何分工建设居民健康卡服务体系,以实现居民健康卡跨地区、跨医疗机构就诊一卡通。     

基于ARIMA模型的我国医院就诊人次预测分析

目的 预测和分析2011—2015年我国医院就诊人次和卫生服务需求。方法 建立ARIMA（1,2,2）模型,预测我国医院就诊人次。结果 未来5年我国医院就诊人次呈增长趋势,平均每年增长9.32%。结论 要加大卫生投入,合理配置卫生资源,加快公共卫生服务体系建设,完善医疗保障体系建设,以满足人们的卫生健康需求。     

美国退伍军人医疗系统成功改革对我国公立医院改革的启示

首先总结了美国退伍军人医疗系统取得卓越成绩的几点做法;然后结合中国公立医院当前改革的实际情况,提出了对我国公立医院改革的启示,如明确我国公立医院的使命、加强对公立医院改革的领导和把以公立医院为重点的卫生系统整体信息化建设提高到国家卫生发展战略的高度等。     

我国分级医疗服务体系建设的关键问题

我国医疗服务体系存在卫生资源布局和利用不合理、缺乏分工协作、基层医疗服务能力薄弱等问题,分级医疗是优化与重构医疗卫生服务体系的有效途径。通过梳理分级医疗的基本内涵、关键问题及其困境,结合我国国情特点和社会分工理论,从系统层面（宏观）、组织层面（中观）、个体层面（微观）以及保障层面对我国分级医疗服务体系建设提出相应路径选择。     

基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗保障需要由县医疗服务体系承担,其中,县医疗服务体系主要由公立医院组成。县政府是透过县医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制。在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件构造内部管理体制。当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题：一个是农村基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和村卫生室）对医疗服务体系和卫生服务体系的连体问;另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革。     

2022年慢性病防控领域发展态势

如今，经济社会发展和卫生健康服务水平不断提高，在居民人均预期寿命不断增长的同时，慢性病防控形势依然严峻。随着前沿科技的发展，慢性病防控研究领域的重点、技术方法和管理体制不断更新。本文在梳理全球慢性病防控战略布局的基础上，总结了2022年慢性病防控的新进展，概括了慢性病防控的新趋势。分析结果表明，2022年慢性病防控呈现出“数字化”与“智能化”结合、“防未病”与“治已病”结合、“控内因”与“控外因”结合的三大特点。在此基础上，本文归纳了学科交叉融合驱动慢性病防控的发展趋势，展望了智能化防控、健康老龄化、可持续发展、系统化监管四方面的发展前景。     

我国贫困地区医疗卫生服务体系建设探讨

健康扶贫是提高贫困地区人民群众的健康水平、实现健康中国的重要途径。构建和完善中国贫困地区的医疗服务体系,要重点加强医疗卫生机构标准化建设、公共卫生服务网络建设、远程医疗服务体系建设和中医药服务能力建设等方面,形成与当地经济发展和健康需求相适应的医疗卫生服务体系,保障贫困人群的健康,最终实现全民健康。     

新医改下我国农村居民就诊流向变化趋势与成因分析

目的 研究新医改前后我国农村居民就诊流向变化及其原因。方法 综合分析《中国卫生服务调查研究》、《中国卫生统计年鉴》和医改监测与评价相关数据,并结合典型地区调研和专家咨询。结果 新医改实施以来,患者的首诊机构选择变化不大,但农村居民就诊流向发生了重大变化。结论 基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系和乡镇卫生院综合改革对农村居民就医流向有着重要影响,同时存在着交互作用。应进一步明确农村医疗服务体系功能定位、优化农村医疗卫生网络布局、加强农村卫生服务制度建设、发挥新农合制度导向作用和推进乡镇卫生院综合改革。     

论以居民健康为中心的医疗卫生服务提供体系建设

目前我国医疗卫生服务体系已无法完全满足居民与日俱增的健康需要与需求,急需构建以居民健康为中心的整合型医疗卫生服务提供体系,包括分级诊疗模式与社区契约服务。针对医疗卫生服务体系在发展过程中所受制约,建议进一步调整完善我国的医疗卫生服务提供体系,加强机构建设与人才培养,尤其是慢病急救医疗服务体系与慢病专项人才梯队的构建;在继续推动整合型医疗卫生服务提供体系的发展中,要加强医保、医疗服务供方和需方三方联动,保证以居民健康为中心的整合型医疗卫生服务体系的构建没有短板、有效运行。     

科学配置医疗资源 提升卫生服务能力

在分析了南京市科学配置医疗资源的现状与实践的基础上,总结了提升卫生服务能力所面临的困难和挑战。在推进改革的进程中,南京市从修订医疗机构设置规划入手,优化卫生资源配置,引入竞争机制,推动城区二级医院转型;通过创新驱动,实施“三名战略”,提高医疗卫生整体服务水平;通过加强基层医疗卫生服务、公共卫生和应急能力建设,关口前移,重心下沉,打造“十五分钟健康服务圈” ,探索公立医院运行机制改革的新思路。     

拓展、创新与深化：对我国公立医院治理与改革的思考

我国公立医院改革在初步阶段已经取得一定成效。如在公立医院服务体系建设、县级公立医院改革、惠民便民措施推广以及多元化办医格局推进等方面取得一定进展。基于我国公立医院治理与改革的政策背景,从法人治理、协同治理、医药服务价格体系、激励机制以及基于多元化治理理念的公立医院监管五个方面,分析了公立医院治理与改革中面临的主要挑战,并对公立医院治理与改革的未来趋势作出判断与展望。     

城市绿地雾霾对老年人行为决策与身心健康的影响

高密度城区绿地已成为老年人群主要的活动场所,而雾霾对暴露其中的老年人有健康隐患。在健康老龄化的国家战略背景下,基于绿地暴露与雾霾暴露之间的正负关系,在雾霾暴露和老年人群之间搭建技术路径。通过实测循证实验、结构性问卷访谈探索绿地中雾霾对老年人出行决策及身心健康的影响。运用相关性和中介效应分析发现老年人对雾霾存在认知局限,多元的内在驱动力导致去公园绿地的决策感性多于理性。综合舒适度在雾霾与活动人数之间存在显著的部分中介效应。绿地PM_2.5浓度对老年人身心状态自评有负面影响,存在决策导致的健康隐患。研究成果凸显了提升健康老龄化举措的紧迫性以及积极推动景观环境适老性优化的重要意义,对当下人居环境建设有一定的借鉴价值。     

英国国民健康服务体系新一轮改革解析

英国的国民健康服务体系自成立以来一直在进行变革,始于2011年的新一轮国民健康服务体系改革被认为是英国NHS历史上最激进的变革。梳理了NHS新一轮改革的历程及改革后的组织构架及相关机构职能,介绍了改革的主要内容及可能引起的变化。     

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考。     

我国城乡卫生一体化改革研究

在分析城乡卫生一体化概念和政策目标的基础上,文章通过剖析我国典型地区城乡卫生一体化改革实践,发现我国当前的城乡卫生一体化改革主要以市或区为单位,形成市、乡、镇纵向一体化管理体系,借助政府的财政投入加强乡镇卫生院建设,在不同层级医疗卫生机构间建立协作关系,通过双向转诊机制形成城乡一体化的卫生服务提供体系,然后文章就我国目前城乡卫生一体化改革中存在的问题进行了分析。     

我国分级诊疗发展历程及政策演变研究

分级诊疗已成为“健康中国”战略的核心制度体系,并作为重塑我国医疗服务体系的重要内容。通过对我国分级诊疗发展历程和相关政策的梳理,总结分析了不同阶段分级诊疗发展的经验与教训,为分级诊疗制度的理论研究和政策制定提供制度的分析视角和历史资料的参考。     

医疗机构居民健康卡项目实施探讨

医院建设和实施居民健康卡项目涉及多家服务商和多个系统，具有一定的复杂性。文章对医院建设居民健康卡的全过程进行探讨，从建设准备工作开始，对医院通信网络建设、居民健康卡发行建设、自助服务系统建设和改造、各科室业务系统改造的全过程进行了讨论。通过上述实施步骤，最终帮助医院完成居民健康卡服务体系的建设，对即将规划和实施居民健康卡的医院具有参考意义。     

基于博弈论的我国分级医疗服务体系构建策略分析

医疗服务体系是一个由多个利益相关集团组成的复杂系统,分级医疗模式即是要建立在不同层级、不同类别医疗机构之间有效分工协作的前提下。文章运用博弈论,在我国医疗行业各个利益集团纵向战略互动模型的理论基础上,基于激励相容理论,对上级医院与基层医疗机构垂直战略互动博弈行为进行分析,从理论层面探讨分级医疗服务体系中各利益相关方的博弈关系及行为选择。     

电子健康档案符合性测试的提出与设计

卫生信息化建设已然成为世界各国推进卫生服务可及性过程中重要的关注点。在审视我国以电子健康档案和电子病历为核心的卫生信息化建设理论研究和实践探索的基础上,阐述电子健康档案符合性测试的内涵和基本特征,深入探讨电子健康档案符合性测试点要求和用例设计,并提出电子健康档案符合性测试的基本思路、技术路线和测试管理流程。     

澳大利亚飞行医生服务及其对我国的启示

飞行医生是澳大利亚医疗服务体系的一大特色，对提高其居民的医疗服务可及性具有十分重要的作用。介绍澳大利亚“飞行医生”服务的发展历程及其对其他国家或地区的影响，探讨其对我国医疗急救与医疗服务体系改革、解决农村偏远地区卫生技术人才匮乏问题的启示。