临床医生诊疗现场信息需求现状的初步研究

??????? 目的 探索在医疗信息化背景下,医生诊疗患者过程中的信息需求特点,以帮助找到对策,提高医疗质量。方法 采用问卷调查结合半结构化访谈调查北京大学两家附属医院272名住院医生。结果 医生工作强度高,信息需求大,综合医院门诊医生平均每半天看30位患者;在诊疗过程中,综合医院医生56.1%每天出现≥6次信息需求。这些信息需求最多出现在制定医疗方案阶段;对于两医院的医生,网络信息资源也是一个重要信息获取途径;医生希望信息资源具有信息权威准确、及时更新,载体方便携带、随时可查询及结合临床实际、诊疗方案实现常规化等特点。结论 医生在给患者看病过程中普遍存在信息需求。移动医疗、临床路径结合循证医学有很强的应用前景。     

初诊宫颈癌患者主要照护者疾病认知及健康教育需求的质性研究

目的 了解初诊宫颈癌患者主要照护者对疾病的认知和健康教育需求,为制定并实施有效的健康教育提供参考. 方法 采用质性研究中现象学研究方法对11例初诊宫颈癌患者主要照护者进行半结构式深入访谈,资料运用Nvivo 12软件,采用Colaizzi7步分析法进行整理归纳,提炼主题. 结果 共提炼出3个主题,健康素养水平较低、主动...     

无陪护老年病人住院期间护理需求的质性研究

目的:了解无陪护老年病人在住院期间的护理需求。方法:采用质性研究中现象学研究的半结构化、面对面、深度访谈方法采访11位内科无陪护老年病人,之后依据Claizzit的现象学资料7步分析法分析、整理资料。结果:无陪护老年病人住院期间的需求涉及病室、护理人员、陪护人员三方面。结论:无陪护老年病人住院期间有着其特殊需求,无陪护的原因主要有经济因素及陪护人员综合素质较低、无统一管理等,所以除了医院在护理工作中针对这类病人给予一些特殊照护外,呼吁政府建立规范的陪护人员培训及管理机构,为广大患者提供正规、专业化的陪护。     

医院行政管理人员培训需求的调查研究

目的 明确医院行政管理队伍培训需求,为建立规范化培训体系,提高医院管理水平奠定基础。方法 采用问卷调查法,面向医院行政管理人员开展个人培训需求意愿、医院内部管理体系运行现状及个人岗位胜任能力调查,在此基础上进行组织、岗位及个人层面的培训需求分析。结果 医院行政管理人员接受培训的意愿较为突出,而不同层级之间对培训内容、时间及方式的需求存在明显差异。结论 医院行政管理人员具有较为强烈的培训需求,建立一套科学实用的长效培训机制是建设高素质医院管理队伍的基础性工程。     

90后新入职护士职业价值观的质性研究

目的了解90后新入职护士的职业价值观现状。方法采用质性研究方法,对13名90后新入职护士进行半结构访谈,用现象学分析法对资料进行分析。结果访谈对象对护理职业价值观及职业选择的认识共归纳为7个主题:(1)在职业选择时对护理专业缺乏认识;(2)入职后职业发展规划不完善;(3)个人价值感与职业价值观成正相关;(4)注重专业技能而轻视了护理人文修养;(5)家人的期望与支持是护士坚持从业的重要原因;(6)护士的人际交往能力与其职业心理水平之间存在相关性;(7)职业态度与报酬影响未来的职业选择。结论 90后新入职护士的职业价值观不够坚定,在未来的职业发展中,护理管理者应给予更多的关注与重视。     

美国医生信息公开的指标遴选及内容研究

医生质量信息公开具有改善患者选择,促进医生质量提升以及缓解医患纠纷的重要意义。其中质量指标遴选及测量的科学性直接影响公开的社会认同度和效果。以美国医疗保险和救助中心的医生比较网站为例,介绍了医生信息公开的内容,包含患者安全、糖尿病、心脏病及预防保健多个维度指标及公开指标的遴选过程;重点探讨借鉴其多元及规范的公开内容、通过多种渠道与利益集团合作制定最佳公开质量指标,公开前测试指标的稳定性和科学性,开发疾病模块级综合指标等科学的指标遴选举措,为我国公开医生质量信息提供循证依据。     

引入合理冗余因素的医生需求测算方法应用研究

目的 明确引入合理冗余因素的医生需求测算方法中各项指标的统计口径,数据来源和调整方法,为该方法的实际应用提供一套具有操作性的流程路径。方法 以某新建医疗机构为例,应用引入合理冗余的医生需求测算思路,通过收集数据、文献检索、专家论证等方法,明确该方法在应用过程中各项指标的实际操作路径。结果 根据提出的测算路径测算得到的某新建医疗机构医生和床位配置标准符合当地经验判断,测算结果被当地卫生计生委认可,同时该测算路径被上级卫计委认可作为该机构审批依据。结论 提出的引入合理冗余因素医生需求测算方法的实现路径具有较强的可操作性,同时按照该实现路径得到的测算结果也具有一定的有效性。     

医院临床信息模型建立的研究

长期以来,信息的标准化问题一直是我国医院信息化发展的瓶颈。医院信息化建设需要解决的核心问题是医疗信息资源共享,而医疗信息共享的水平和程度从根本上说依赖于统一的标准,特别是临床信息标准。建立一个好的临床信息模型是卫生信息的一项重要工作,就医院临床信息模型进行了研究。     

引入合理冗余因素的医生需求测算方法研究

目的 医生配置需要一定冗余,以应对医疗服务需求在时间上的波动。研制引入合理冗余因素的医生需求测算方法。方法 分别研究门诊医生和住院医生配置需求的影响因素,影响因素和配置需求之间的关联关系,影响因素的时间波动对医生配置需求带来的波动性影响,由此带来的对医生配置合理冗余的需要。在此基础上改进医生配置需求测算方法。结果 在卫生人力需求法的基础上引入合理冗余因素,研制了引入冗余系数的医生需求测算方法。把疾病因素、经济因素、医保因素、生活习惯因素带来的医生配置需求波动影响,分别采用患病浮动系数、生活浮动系数、经济浮动系数、医保浮动系数来表达,进而将4类浮动系数整合为冗余系数,给出门诊医生和住院医生冗余系数和理智的计算方法。结论 提出测算思路,不仅适用于医生配置,而且也适用于床位等其他卫生资源的配置,还可进一步分专科测算专科医生的配置需求。     

单侧眼球摘除术后患者生活经历的质性研究

目的:了解和描述单侧眼球摘除病人术后康复期间的真实生存状况和情感体验。为眼球摘除术后病人的康复治疗护理提供依据。方法:采用质性研究的现象学研究方法,对8例单侧眼球摘除术患者进行深入访谈,收集资料,Colaizzi法分析资料,提炼主题。结果:单侧眼球摘除术后患者康复过程中的真实生活经历和体验为:①消极悲观的情绪②生命价值的体验③应对行为消极④医疗负担过重⑤家庭社会角色的改变⑥需求康复信息。结论:护理人员和家庭成员应深入了解眼球缺失对患者心理、生存状态的影响,完善自身护理质量,对患者及家属进行健康教育指导,使患者在院内和院外都保持最佳的恢复状态。至少在出院后一年持续为患者康复提供针对性心理干预,康复信息等,提高生存质量,促进患者回归社会。     

智慧医院建设中信息平台的构建与应用研究

提升医院的信息化程度是智慧医院建设的重要内容。构建合理有效的信息平台是提升医疗服务质量和医院管理效率的重要途径。通过对当前智慧医院建设实践的分析,阐释了三种主要医院信息平台的功能与特点,分析了医院信息平台的一般架构与模式,提供了未来智慧医院信息平台的建设路径并提出了相关的发展建议。     

公立医院财务管理信息一体化策略研究与应用探讨

????? 随着计算机及网络技术的高速发展,医院信息化建设得到大力推进,为构建医院财务管理信息一体化平台提供了可能。财务处根据相关配套文件要求,对现有的财务管理系统进行了重新整合与优化。致力于构建起数据统一规范、业务信息互联互通的医院资源管理系统,努力提升财务管理能力与综合决策水平。

     

床边信息网络系统软硬件的研究和开发

通过软硬件结合的开发方式,在患者床边和医护工作站之间,建立一套基于TCP/IP和485（CAN）协议相融合的网络系统,使医嘱能直接下达到床边,床边的大量生理参数能数字化后进入HIS数据库,在实现真正的数字化医院的进程中消除最大的信息孤岛。     

医院服务等候中信息博弈与患者感知的研究

服务等候在各个行业都是普遍存在的现象,医院作为服务的提供方为患者提供医疗服务,但并不是所有的患者都能及时得到服务,需要一定时间的等候,患者在排队等候服务的过程中,由于急于了解病情和外界环境的干扰,情绪上容易激动,进而引起冲突,影响医院的正常工作。因此,了解患者的服务等候感知,对医院的管理和营销有着十分重要的作用,同时也对医院的诚信建设发挥重要的作用。     

分泌性蛋白质的研究策略

分泌性蛋白质是生物学界研究的热点和难点,其研究策略近年来获得了迅速发展,该文介绍分泌性蛋白质的研究策略及其工作原理、设计思路,为开展分泌性蛋白质的研究提供参考.     

护理人员实施关怀护理组织环境因素的质性研究

目的 归纳总结护理人员对患者实施关怀护理的组织环境因素,为护理管理者制定合理应对措施优化实施关怀护理的组织环境提供参考。方法 采用质性研究方法,对15名护理人员进行半结构式访谈,用现象学分析法进行资料分析。结果 护理人员在实际工作中感知到的对患者实施关怀护理的组织环境因素包括物理环境、心理环境、组织资源、组织制度和组织气氛。结论 关怀护理的良好实施需要组织环境的支持。     

DNA分子进化的研究基础和策略

从研究方法和技术手段等方面讨论了分子进化研究上的一些重大问题．阐述了基因的基本结构及DNA分子的进化方式：净化选择、中性进化和分化选择。探讨了利用DNA分子进化数据构建系统树的原理,评价了NJ、UPGMAM、MP和ML4种算法在构建进化树时的合理性与不足,以及进化树可靠性检验的方法,并对未来分子进化生物学的发展加以展望。     

面向行业实践的风景园林信息模型技术应用体系研究：企业LIM平台构建

风景园林信息模型（LIM）需要面向设计实践的体系化应用研究。在此背景下探索硬件、软件、网络、人员相结合的LIM技术应用体系构建方法,以形成有效地应用于设计实践的企业LIM平台。研究采取基于项目的设计研究方法,历经理论研究阶段、系统规划阶段、分步实施阶段,构建了以LIM工作流为核心的风景园林信息模型技术应用体系原型。该体系的构建方法包括开发Autodesk Civil 3D和Revit等关键软件的企业模板,部署基于雾计算的LIM协同设计平台,编制LIM平台使用管理手册等。12项实践项目的验证结果表明：LIM平台是具有实践意义的行业信息化发展技术路径。     

洪堡大学Virchow后期临床教学医院和Robert—Rssle医院的外科和肿瘤外科系的研究概况

简要介绍了位于柏林的洪堡大学Ｖｉｒｃｈｏｗ后期临床教学医院的Ｒｏｂｅｒｔ—Ｒｏｓｓｌｅ医院的外科和肿瘤外科系的概况和与激光有关的研究项目。     

环境耐药组及其健康风险的宏基因组学研究策略和方法

抗生素耐药性在环境中的发展和传播对人体健康造成潜在风险。随着高通量测序技术和生物信息学方法的不断发展,宏基因组学技术被广泛应用于不同环境样本的抗生素耐药组研究。本文介绍了两种针对环境耐药组筛查的宏基因组学分析方法,总结了当前主流的生物信息学软件和数据库,并阐述了环境耐药组的风险评估框架和基于宏基因组学技术的相关实践,以期为环境耐药组的监测、风险评估和管控提供可行的路线图。