构建患者安全管理体系的实践与思考

保障患者安全是各级医疗的机构管理重心,以事前管理为重点,事后管理为补充,构建患者安全管理体系,从不良事件上报、高危哨点预警、患者安全文化、医疗风险转移四个维度构建患者安全管理的事前管理架构,进而从系统上保障患者安全,降低医疗风险。     

医务人员医疗质量安全事件上报积极性影响因素分析

目的 分析影响医务人员医疗质量安全事件上报主动性的因素。方法 采用分层随机抽样方法,对上海市135名医务人员开展问卷调查。结果 多因素分析表明,制定医疗机构医疗质量安全事件报告制度可提升上报积极性;而对于“因报而罚”的担忧是降低上报积极性的主要因素。结论 完善上报管理制度,营造非处罚性报告氛围;优化医疗质量安全事件上报指标,构建分析反馈机制;拓宽事件上报渠道,提高上报数据质量。     

患者安全事件自动化识别技术的应用

患者安全事件的自动化识别研究作为医疗卫生领域里一项新兴技术,是信息技术革新的产物,拥有光明的发展前景和勃勃的学术生机。介绍了这一技术领域的使用现状和研究进展,并将国内外医疗团队对这一新兴技术项目的研究和使用现状进行了归纳,为医疗机构加强患者安全管理提供参考。     

江苏省2 589例医疗质量安全事件数据统计分析 ——兼评医疗质量安全事件报告制度

目的 了解江苏省医疗质量安全事件发生概况及影响因素。方法 选取2011年5月—2014年12月江苏省医疗质量安全事件的信息数据进行实证研究,分析存在的问题。结果 （1）医疗质量安全事件高发地点主要为住院病房、门诊和急诊;（2）高发科室为骨科、普外科、呼吸内科、心血管内科以及妇产科。结论 完善报告制度,强化主动上报意识;丰富报告系统功能,提升统计分析水平;加强高危科室风险防范,提高医疗机构管理水平。     

医院患者安全文化认知现状及影响因素研究

目的 从医院和科室两个层面探讨患者安全文化影响因素,为医院管理者提供政策建议。方法 采用问卷调查方法,采用描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析筛选患者安全文化的影响因素。结果 患者安全文化总体水平良好;科室内团队合作、组织的学习和持续改进、对差错的沟通反馈三个维度认知度较高;年龄及对患者安全文化的熟悉程度是影响患者安全文化水平的主要因素。结论 医院应建立患者参与、医患信任、系统防控、管理走访等特点的全方位安全管理模式,加强教育培训,促进医院与员工安全理念的共同培育与发展。     

浅谈消化内科老年患者护理安全隐患

目的:探讨消化内科住院患者的护理中所存在的安全隐患,并采取相应的护理措施,防止差错事故的发生。方法:评估消化内科住院患者的住院期间的安全隐患因素,并进行分析探讨,提出护理安全问题,制定有效防范措施。结果:患者住院期间有效避免和减少了护理差错事故及不安全事件发生。结论:通过采取一些积极有效的护理措施,提高了护理安全,使护理隐患得到大大降低。     

医疗安全预警体系构建与信息化实现

医疗质量与患者安全已成为医院管理的首要重点,介绍了“以医疗信息化的发展为基础,应用医疗数据仓库和数据挖掘技术,构建医疗安全预警体系”的全过程和应用效果。信息化的医疗安全预警体系,为医院提供了新的管理依据,避免了医疗安全事件的发生,为现代医疗安全管理提供创新思路。

     

转基因植物的食品安全性问题及评价策略

转基因植物经历了20年的快速发展,已经成为21世纪农业的重要支柱之一。转基因植物从诞生以来,其食用安全性一直是科学界、政府和广大消费者关心的焦点问题。各类转基因安全事件层出不穷,严重影响着转基因产业的发展。本文从营养、毒性、过敏性、抗生素抗性、非期望效应等五个方面系统总结了转基因植物食用安全的问题,详细介绍了转基因植物食用安全评价的六大原则以及国际与国内对转基因植物食用安全性评价的内容,最后介绍了我国的转基因植物安全管理体系。以期使读者对转基因植物食用安全问题有一个系统全面的了解。     

基于JCI标准的医院质量管理体系建设

质量管理体系构建是医院质量管理的核心,也是“以病人为中心”的各项制度有效落实的根基。从剖析质量管理系统存在的问题入手,按照JCI医院评审标准,建立了全员参与、职责分明的四级质量管理体系及一体化的责任流程和监控体系;完善了不良事件上报管理体系,塑造了质量安全至上、精细化管理的价值理念;通过推广SPEAK方针,引导和鼓励患者及家属参与到质量持续改进中来。     

国内外医疗机构患者安全文化测评工具的系统综述

目的 了解国内外医疗机构患者安全文化测评工具的特征、优劣点及研究趋势,为后续研究及医院管理提供借鉴与参考。方法 在PubMed和CNKI上,对2000-2016年间国内外公开发表的患者安全测评工具进行系统文献综述。结果 最终检索并纳入68篇文献,涉及20个患者安全文化测评工具;在调查方法上,除MaPSAF采用访谈法之外,另外19个测评工具均采用问卷法;在调查对象上,除Parental-reported hospital safety climate是服务对象之外,另外19个测评工具均是医务人员;PSCHO、MaPSAF、SAQ、HSOPSC和SCOPE 这5个测评工具针对不同机构或国家地区提供了修订版本,其中HSOPSC的修订版本最多达23个。结论 国内外医疗机构患者安全文化测评工具研究日趋成熟,针对不同机构或文化背景的测评工具研究已成为研究热点及趋势之一;建议将患者安全文化测评纳入医疗机构的评审指标或规范化管理流程之中,以更好地促进患者安全和医疗服务质量。