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1.
目的
探讨ABC分类法在医院感染管理绩效考核中的作用。方法 根据管理特点和工作性质将科室分为A、B、C 3类,分别制定绩效考核方案进行考核。结果 除重症监护室(ICU)外,A类科室中其他科室以及B、C类科室主要考核指标均有所改善。结论 分类管理绩效考核方法提高了管理效率,实现了医院感染管理质量的持续改进。 相似文献
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目的
了解
护理专科生实习前心理健康状况,探讨其实习前焦虑程度的影响因素。方法 收集2013级某中专院校护理专业10个班和某高等职业院校护理专业5个班的调查问卷,最终整理所得有效样本为578份。应用SPSS19软件进行统计分析。结 果 护生实习前心理健康问题除人际敏感和抑郁之外,均高于全国青年常模(P <0.05);护生的焦虑水平与护生的人格特点、年龄有关;回归分析得出护生的学历、生源地、独生子女等对焦虑程度有明显影响,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 掌握影响护生产生焦虑程度的因素,为护生护理教育提供依据。 相似文献
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目的 探讨职场正念对护士心理韧性的影响及可能的机制。方法 通过一个横断面式的网络问卷调查收集资料,阶层线性回归法验证变量间的作用关系。结果 护士的职场正念均值水平为(4.74±0.63),护士心理韧性均值水平为(3.44±0.89);职场正念对护士心理韧性(β= 0.255,P<0.01)具有正向预测作用。结论 职场正念可以有效提升护士的心理韧性水平,有助于护士抵御不良事件和负向情绪的侵袭,帮助她们快速从消极情绪中恢复。 相似文献
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目的
了解全国三级甲等医院现有网站的建设与使用情况以及全国各地区在医院网站建设方面的差距,并且指出在网站建设方面的存在的不足。方法 通过采用人工调研方式对全国653家三级甲等医院的网站建设情况进行调查,并使用比较研究法对调查数据进行分析。结果 在网站建设功能中“检索功能”完善情况较差,建设比例达12.6%;受众对于“交互功能”建设指标中“预约挂号”“医疗咨询”的需求较高,但全国三甲医院网站中分别只有73.6%和57.7%的医院设立了以上两个功能。结论 为了更好地与患者有效沟通,医院“交互功能”应得到进一步的重视和完善。 相似文献
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目的 分析北京某三级甲等医院2009—2013年医院投诉数据,探讨改善医疗质量和医疗服务的措施。方法 采用回顾性调查方法,收集北京某三级甲等医院2009—2013年医疗投诉数据2 579件,分析投诉人性别、年龄,投诉来源/内容/环节/解决方式及被投诉人职业类别等信息。结果 2009—2013年投诉率维持在2.9/万以内。投诉人对“门诊”(1861件,72.2%)、“医生”(1501件,58.2%)及“服务态度”(690件,26.8%)的投诉最多,外科和妇产科位居被投诉科室前两位。医疗投诉以“协商”(2 449件,95.0%)解决为主。结论 北京某三级甲等医院医疗投诉率较为稳定,服务态度应进一步改善,外科和妇产科应重点关注。 相似文献
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目的
设计了综合医院围手术期六西格玛管理模式,并进行了试验研究,以评价应用效果。
方法
采用干预性研究方法,设立干预组和对照组。制定和筛选出评价指标,根据前后统计结果,判断总体改善和指标的变化情况。
结果 干预组总体有明显的改善,对照组总体改善不明显;干预组评价指标横比、纵比均有明显的改进。结论 围手术期六西格玛管理模式的应用可明显改善医院医疗服务质量,对医疗服务行为有较大的良性影响,并有利于医院文化建设。 相似文献
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目的
综合分析协商、调解、诉讼等医疗纠纷处理方式的使用情况,以期为完善医疗纠纷处理机制提供参考。方法 搜索近年研究医疗纠纷的相关文献,运用Meta分析方法对医疗纠纷案例研究中的数据进行统计和处理,分析各种医疗纠纷处理方式的使用分布情况。结果 在引入医疗纠纷人民调解之前,文献研究中各种处理方式所占比例分别为:双方协商解决65%、卫生行政调解23%、诉讼19%。而在引入医疗纠纷人民调解之后,文献研究中各种处理方式所占比例分别为双方协商解决75%、医疗纠纷人民调解17%、卫生行政调解1%、诉讼6%。结论 医患双方协商解决仍为目前医疗纠纷的主要处理方式,随着医疗纠纷人民调解的逐步发展,多元化的医疗纠纷处理机制将日趋完善。 相似文献
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目的 了解武汉市医院2006—2008年3年间运行效率变化的情况,找出引起其效率变化的原因,有针对性地采取措施,以提高医院的整体效率。方法 通过Malmquist指数法分析了武汉市23家医院3年间的全要素生产率、技术效率、技术变化等方面的变化趋势。结果 23家医院全要素生产率普遍下降主要是由于技术退步所致,医院的纯技术效率和规模效率趋于稳定,发挥的促进作用较小。结论 医院不但需要提高管理水平、引进先进的管理模式、控制合适的规模以保证技术效率的提高;更应引进人才,加强技术培训与进修,鼓励医务人员在诊疗技术、诊疗过程上有所创新,以此来提高医疗技术水平,进而提升医院的运行效率。
相似文献10.
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目的 分析上海市浦东新区区属公立综合医院社区获得性肺炎(CAP)住院诊疗的过程质量。 方法 根据国家卫生和计划生育委员会对社区获得性肺炎(CAP)质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的151份CAP病案进行评价。 结果 浦东新区区属公立综合性医院社区获得性肺炎(CAP)住院诊疗基本符合我国卫生和计生委对社区获得性肺炎(CAP)质量控制的要求;但在检查规范性和抗菌药物合理使用方面,三级医院、北区二级医院和南区二级医院表现不一。 结论 浦东新区卫生行政部门和医院应进一步加强社区获得性肺炎(CAP)质量控制,改进检查和抗菌药物使用。 相似文献
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BackgroundCancer stage can be missing in national cancer registry records. We explored whether missing prostate cancer stage can be imputed using specific clinical assumptions.MethodsProstate cancer patients diagnosed between 2010 and 2013 were identified in English cancer registry data and linked to administrative hospital and mortality data (n = 139,807). Missing staging items were imputed based on specific assumptions: men with recorded N-stage but missing M-stage have no distant metastases (M0); low/intermediate-risk men with missing N- and/or M-stage have no nodal disease (N0) or metastases; and high-risk men with missing M-stage have no metastases. We tested these clinical assumptions by comparing 4-year survival in men with the same recorded and imputed cancer stage. Multi-variable Cox regression was used to test the validity of the clinical assumptions and multiple imputation.ResultsSurvival was similar for men with recorded N-stage but missing M-stage and corresponding men with M0 (89.5% vs 89.6%); for low/intermediate-risk men with missing M-stage and corresponding men with M0 (92.0% vs 93.1%); and for low/intermediate-risk men with missing N-stage and corresponding men with N0 (90.9% vs 93.7%). However, survival was different for high-risk men with missing M-stage and corresponding men with M0. Imputation based on clinical imputation performs as well as statistical multiple imputation.ConclusionSpecific clinical assumptions can be used to impute missing information on nodal involvement and distant metastases in some patients with prostate cancer. 相似文献
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目的 了解上海市公立医院机构开展成本核算工作的现状,提出推进全市公立医疗机构成本核算的政策建议。方法 在文献检索的基础上,针对市级公立医院机构和区属公立医疗机构分别开展专家咨询、问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果 市级公立医疗机构具有良好的院科两级成本核算基础,并已经采用作业成本法开展项目成本核算试点;区属公立医疗机构成本核算工作开展比例不高,核算基础较为薄弱,核算规范和标准不统一。结论 通过建立完善的成本核算体系、开展项目成本核算试点、探索社区卫生服务中心成本核算方法,从全市层面推进公立医疗机构成本核算工作。 相似文献
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综合医院单病种过程质量及其影响因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析上海市浦东新区区属公立综合医院6个单病种的医疗规范性、治疗有效性、住院天数与医疗费用以及有关影响因素。 方法 按照国家卫生计生委单病种控制和临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合医院的肺炎、急性心梗死、心力衰竭、2型糖尿病、急性单纯性阑尾炎、计划性剖宫产等6个病种进行病案评价。 结果 (1)6个单病种的医疗规范率总体为40.94%,治疗有效率(治愈或好转率)总体为96.84%。(2)平均住院日为2型糖尿病最长,急性阑尾炎最短;医疗费用最高为急性心梗,最低为急性阑尾炎;此外,遵循单病种质量控制或临床路径要求可降低部分疾病的住院天数及住院费用。 结论 浦东新区卫生行政部门和医院应进一步加强病种质量控制管理,提高医疗质量。 相似文献
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目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费。方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入-产出指标,利用DEAP(2.1)软件,分析1991—2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模。结果 2011年,41所医院中,有39家医院处于DEA有效状态,2家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有18家医院出现规模报酬拐点。北京市三级综合医院的适宜规模的严格控制标准为:床位606张,95%CI:(425,786),在职职工1 219人,95%CI:(797,1 641);较宽松的控制标准为:床位1 058张,95%CI:(831,1 284),在职职工2 236人,95%CI:(1 716,2 757)。结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日。 相似文献
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Leon G Fine Bruce E Keogh Shan Cretin Maria Orlando Mairi M Gould 《BMJ (Clinical research ed.)》2003,326(7379):25-28
ObjectivesTo assess the quality and completeness of a database of clinical outcomes after cardiac surgery and to determine whether a process of validation, monitoring, and feedback could improve the quality of the database.DesignStratified sampling of retrospective data followed by prospective re-sampling of database after intervention of monitoring, validation, and feedback.SettingTen tertiary care cardiac surgery centres in the United Kingdom.InterventionValidation of data derived from a stratified sample of case notes (recording of deaths cross checked with mortuary records), monitoring of completeness and accuracy of data entry, feedback to local data managers and lead surgeons.ResultsThe database was incomplete, with a mean (SE) of 24.96% (0.09%) of essential data elements missing, whereas only 1.18% (0.06%) were missing in the patient records (P<0.0001). Intervention was associated with (a) significantly less missing data (9.33% (0.08%) P<0.0001); (b) marginal improvement in reliability of data and mean (SE) overall centre reliability score (0.53 (0.15) v 0.44 (0.17)); and (c) improved accuracy of assigned Parsonnet risk scores (κ 0.84 v 0.70). Mortality scores (actual minus risk adjusted mortality) for all participating centres fell within two standard deviations of the mean score.ConclusionA short period of independent validation, monitoring, and feedback improved the quality of an outcomes database and improved the process of risk adjustment, but with substantial room for further improvement. Wider application of this approach should increase the credibility of similar databases before their public release.
What is already know in this topic
Release of healthcare outcomes into the public domain has altered referral patterns and has led to improvement in some centres and elimination of othersThe tacit assumption is that such outcomes data are accurate and can be relied on by the public and by healthcare providers to guide improvementsWhat this study adds
Sampling of a published national cardiac surgery database in England revealed it to be both incomplete and unreliable in its ability to yield accurate, risk adjusted outcomes dataAn independent short process of monitoring, validation, and feedback improved the quality of the databaseSuch databases probably require an ongoing process of monitoring in order to allow data of adequate quality to be generated for the purpose of improving healthcare outcomes 相似文献19.
目的 通过调查医院安全绩效的现状,了解和探究医院安全绩效的影响因素,并提出医院安全绩效的提升策略。方法 采用随机抽样的方法选取10家三级甲等医院的医务人员作为研究对象,通过简单回归分析和多元回归分析等方法对医院安全绩效影响因素进行分析。结果(1)安全训练和事故分析两个维度的积极反应率均低于75%;(2)医院安全文化与病人安全行为均对安全绩效具有影响作用。结论 医院安全绩效管理水平提升需加强医务人员的素质培养,同时营造良好的安全文化氛围,规范医务人员的安全行为。 相似文献