门诊与住院患者服务供应链模型构建

文章探讨了门诊与住院两大患者流的医疗服务需求特点。依据顾客需求,通过计划、整合后,进行生产转化并再输出到顾客的服务供应链原理,对现有医疗服务整合形成门诊一站式服务供应链和住院病人后勤保障“168”服务供应链两大服务集群,并应用于实践,取得了一定成效。     

门诊医疗服务水平提高的路径分析与实践

门诊医疗服务水平直接反映医院的整体医疗水平和综合服务能力,通过分析门诊医疗服务中存在的主要问题及其问题产生的原因,探寻提高门诊医疗服务水平的可行路径,提出应在充分发挥医院信息系统的作用、强化医务人员服务意识和加强门诊医疗服务质量管理等方面提高门诊医疗服务水平。     

我院优化门诊服务管理的探索与体会

通过医院门诊管理及服务现状调查和根源分析,推进门诊管理机制改革,优化门诊服务流程,提高门诊服务质量。门诊管理要随着门诊的功能拓展和变化而赋予新的职能,加强创新理念和服务建设,在服务中体现医院的发展和管理思路。     

加强多院区大型医院门诊工作的实践与探讨

针对医院门诊工作现状,扩大项目、夯实基础、细化流程、建立机制,实现多院区医院门诊工作专家及专病专业化、各院区门诊资源均衡化、门诊诊疗模式多样化、门诊服务流程标准精细化、门诊诊疗全程信息化、社会不同人群及层次门诊服务需求特需化。     

湖北省医院门诊药事服务项目界定及服务成本测算研究

????? 界定门诊药事服务的项目,测算门诊药事服务成本,推进医院门诊药事服务的开展。通过文献法获得与药事服务的概念及门诊药事服务项目有关的内容,通过专家咨询法和现场调查法,获取开展门诊药事服务的成本资料,运用标准成本测算方法测算湖北省医院门诊基本药事服务成本。 界定了药事服务的概念及门诊药事服务项目,测得湖北省三甲医院门诊药事服务成本为30.02元,二甲医院的门诊药事服务成本为10.44元。建议各级医院按此类标准进行探索性补偿。

     

农村居民年度门诊服务利用聚集性及特征分布

目的 了解农村居民年度门诊服务利用量的聚集性,明确高门诊服务利用人群的特征。 方法 抽取2012—2014年麻城市新农合居民门诊服务利用数据,采用Excel 2010对数据进行筛选合并、SPSS22.0对数据进行分析。 结果 农村居民门诊服务利用率为52.57%,人均门诊量为3.9次;其中43%左右的患者利用了81.7%的门诊服务;2012—2014年麻城市农村居民卫生服务利用基尼系数分别为0.532、0.533、0.527;在个体因素对门诊服务利用影响中,高门诊服务利用占比最高的因素为女性（5.3%）、老年人（8.6%）、平原地形（7.1%）、省道穿过地区（7.2%）、家庭住址距离医疗机构10 km内（5.4%）、家庭规模为1～2人（6.8%）。 结论 农村居民门诊服务利用量聚集性高,农村居民门诊服务利用聚集性受居民人群特征、地理交通条件、医疗服务质量等因素影响,提高居民健康意识、医疗服务质量与可及性是改善农村居民门诊服务利用聚集性的有效途径。     

英国健康服务整合进展及对中国的启示

通过万方、知网、PUMED和谷歌学术搜索,查阅获取近年来有关英国健康服务整合的文献和政策文件,分析了健康服务整合的内涵,归纳总结了英国健康服务整合实践的政策历程,目前的整合实践模式,并归纳分析了英国健康服务整合的应对策略,最后结合中国实际,提出对健康和社会保健相关职能部门进行整合,对中央和地方的责权利进行合理划分,从而落实健康服务的整合供给,通过信息化和多媒体,建立以患者为中心的健康保健提供的激励约束机制,建立现代化的健康和社会保健服务的人才保障机制。     

以人为本在门诊护理中的应用

门诊是医院的一个重要部门和窗口。门诊的护理面广,病人流量大,服务周期短,其服务质量如何不仅在某种程度上体现和反映医院的综合水平,也是给病人直观的第一印象。门诊导诊、分诊是门诊服务的重要环节,它直接影响门诊医疗服务质量,对提高医院的信誉和社会认知具有重要的意义。     

对普通门诊预约诊疗服务的定性分析

?????? 目的 描述制约普通门诊预约诊疗服务的因素,分析提高普通门诊预约诊疗服务的途径。方法 依据调查、访谈等定性方法对影响普通门诊预约诊疗服务的因素进行归纳。结果 主要的影响因素包括：患者就医观念尚未转变、信息系统的缺失、缺乏制约患者行为的手段、临床实践的属性和缺少标准化的评价指标。结论 医患双方逐渐意识到普通门诊预约诊疗服务的价值,但其适宜性和开展方式需要得到进一步分析。基于普通门诊的基础性作用,推动预约诊疗服务对医疗机构具有积极的作用。     

上海市某区2009年社区卫生服务中心门诊用药状况分析

分析了上海市某区2009年各社区卫生服务中心门诊用药状况,从A区医院信息系统中提取所有社区卫生服务中心2009年门诊诊疗及西药、中成药的处方信息,并对门诊用药情况进行了评价。结果显示：2009年12所医疗机构门诊处方的平均药费、平均药物数、门诊药物次均费用分别为77.11元、2.30种、33.57元/药次。门诊处方中,诊断最多的是高血压,抗菌药物、针剂、基本药物使用次数比例分别是13.06%,15.03%,39.25%。总体而言,社区卫生服务中心门诊用药基本合理。

     

基于就诊流量监测的门诊资源合理分配研究

目的 通过历史流量数据及流量监测系统,对医院门诊流量情况进行分析,为门诊人力资源合理分配提供依据。 方法 应用时间序列数据季节指数分析法对医院历史门诊流量数据按月份、周和每日不同时间段流量进行分析,并对流量监测系统的历史数据进行统计分析。 结果 门诊流量3、5、7、11、12月份较大,1、2月份较少;一周中周一至周三流量较大,周四、周五流量较少;一天中早上8：00～10：00流量较大,呈明显就诊高峰,下午14：00～16：00为就诊低峰。 结论 医院门诊流量在一年的不同月份、每周的不同天次、每日的不同时间段都有不同的变化规律。     

920例门诊投诉原因与特征分析

目的 分析门诊投诉的原因和分布特征,提高医院服务质量。方法 收集整理2011年2月—2013年4月门诊完整文字记录的患者投诉,剔除不合理投诉后,最终共计920例。对数据进行统计处理并回顾性分析。结果 920例投诉中,临床科室被投诉比例最高;在人员方面,针对医生的投诉最多;投诉原因方面,服务态度欠佳占第一位,其次是工作不认真而造成工作差错,真正涉及医疗技术问题的投诉较少。结论 医院对于门诊投诉应高度重视,增强工作人员服务意识及责任心教育,改善服务态度,减少工作差错,加强门诊监督管理,优化就医流程,创造和谐就医环境。     

门诊个案数据快速清理及诊断疾病自动编码方法研究

目的 探索医院门诊个案数据快速清理和诊断疾病自动编码的方法。方法 分析数据特征,制定清理规则,通过MYSQL软件及SQL语言编写程序代码实现医院门诊个案数据的清理和诊断疾病的自动编码。结果 能够快速清理不合规数据,拆分诊断包含有多种疾病的数据,并根据ICD-10自动编码。结论 可以灵活、便捷、快速地处理较大量级数据,简单易学,具有较强的实用价值。     

Inpatient to Outpatient Transfer of Diabetes Care: Planning for an Effective Hospital Discharge

ObjectiveTo review data on diabetes discharge planning, provide a definition of an effective diabetes discharge, and summarize one institution’s diabetes discharge planning processes in a teaching hospital.MethodsWe performed a MEDLINE search of the English-language literature published between January 1998 and December 2007 for articles related to the inpatient to outpatient transition of diabetes care. Regulatory guidelines about discharge planning were reviewed. We also analyzed our institution’s procedures regarding hospital discharge.ResultsWe define an effective diabetes discharge as one where the patient has received the necessary skills training and been provided with a clear and understandable postdischarge plan for diabetes care that has been clearly documented and is accessible by the patient’s outpatient health care team. Diabetes is one of the most common conditions managed in the hospital, yet how to transition a patient with diabetes to the outpatient setting is understudied, and the outcome of patients with diabetes after discharge is unknown. Strategies that can be used to ensure an effective diabetes discharge are early identification of patients in need of education, implementation of a clinical pathway, and clear instructions about medications and follow-up appointments at the time of discharge.ConclusionsEffective transfer of care from the inpatient to the outpatient setting remains a priority in the United States. Studies are needed to better define how best to ensure that patients with diabetes are successfully transitioned to ambulatory care. (Endocr Pract. 2009;15:263-269)     

Introducing “Strangers”: towards a transatlantic comparative research agenda on migrant “integration”?

ABSTRACT

In “Strangers No More” Richard Alba and Nancy Foner present the most comprehensive cross-national comparative study of migrant integration to date. Their achievement is significant with a remarkable depth and coverage of integration fields and scope, covering the four major northern European countries and the US and Canada. This review assesses their contribution to the discipline by setting a cross-national comparative agenda for research on migrants' “integration” to their societies of settlement that covers Europe and North America.     

北京市42所医院门诊预约挂号现状调查

目的 通过调查医院门诊预约挂号服务的内容、形式、管理模式等情况,为提高医院门诊预约挂号服务质量提供建议。方法 通过对2011—2013年北京市共计42所医院门诊预约挂号服务进行全面统计分析,了解其门诊预约挂号服务现状。 结果 目前北京市预约挂号工作呈现覆盖范围广泛、形式多样的特点;患者预约挂号使用率提高,就医习惯逐渐改变。结论医院应多部门协作,提供完善的配套制度、足够的人力资源等作为保障,推动预约挂号工作进一步发展。     

Inhibition of HIV-1 Integration by Mono- & Bifunctionalized Triple Helix Forming Oligonucleotides

Abstract

HIV-1 DNA integration is carried out by integrase, a viral protein which binds to specific sequences located on both extremities of the HIV-1 DNA LTR. Inhibition of integration was observed with submicromolar concentrations of mono- or bifunctionalized 11-mer oligonucleotide-intercalators, which were designed to form an alternate strand triple helix with the U5 LTR end containing two adjacent purine tracts on opposite strands 5′-GGAAAATCTCT-3′/3′-CCTTTTAGAGA-5′.     

Managing Type 2 Diabetes Mellitus through Periodical Hospital Visits in the Aftermath of the Great East Japan Earthquake Disaster: A Retrospective Case Series

AimsTo assess the impact of the Great East Japan Earthquake Disaster on daily diabetes practice and to determine the feasibility of controlling type 2 diabetes mellitus in an outpatient department.MethodsWe retrospectively reviewed the data on disaster-affected patients with type 2 diabetes who periodically attended outpatient department of Soma Central Hospital. There were 767 patients with type 2 diabetes mellitus in total. The primary outcome measure was the change in HbA1c.ResultsHbA1c levels of 58 patients with periodical hospital visits did not deteriorate after the disasters. Moreover, there observed no significant difference in the mean of HbA1c levels among all age and sex throughout the year. While several changes in diabetes medication usage occurred, DPP4-inhibitor was the only oral diabetic agent that increased in frequency (+60%).ConclusionsPatients with type 2 diabetes who were managed with periodical hospital visits did not show significant deterioration in HbA1c levels.     

门诊信息化和医疗服务保障体系联合应用效果分析

?????? 目的 探讨门诊信息化和SAFE-CARE体系在提升门诊优质服务水平中的作用。方法 总结1年多来门诊信息化建设和SAFE-CARE体系在提升门诊医疗服务水平中的经验。结果 门诊信息化为医院门诊医疗服务提供了高效的作业工具,提高了就诊效率;SAFE-CARE体系保障了医疗安全和医疗质量,提升了医院管理水平。结论 门诊信息化和SAFE-CARE体系式联合应用是解决群众“看病难和看好病”的重要举措。     

A plea for the ‘de-migranticization' of research on migration and integration1

ABSTRACT

Migration and integration research has been institutionalized over the last few decades. However, an increasing number of voices has been calling for more reflexivity, criticizing the nation-state- and ethnicity-centred epistemology that often informs this discipline. Consistently with this line of reasoning, I argue that migration and integration research originates in a historically institutionalized nation-state migration apparatus and is thus entangled with a particular normalization discourse. Therefore, this field of study contributes to reproducing the categories of this particular migration apparatus. This entanglement poses some serious dilemmas for this research tradition, dilemmas that ask for further consideration and possible solutions. My main proposition is to ‘de-migranticize' migration and integration research. I outline possible ways of doing so and discuss the consequences of such a strategy for the future of migration and integration studies.