腹腔镜手术在泌尿外科的临床效果观察

目的:探讨在泌尿外科中腹腔镜手术的临床治疗效果,对比传统开放手术与腹腔镜手术的差异。方法:选取我院138例泌尿外科手术病人为研究对象,将其随机分为治疗组(腹腔镜手术组)和对照组(传统手术组)两组,每组69例。观察两组病人在手术时间(min)、平均出血总量(mL)、住院天数(d)、置管引流时间(min)、尿管留置时间(mL)、静脉输液时间(d)及并发症几方面的治疗效果分析。结果:与传统手术组相比,腹腔镜手术治疗组在手术时间(min)、平均出血总量(mL)、置管引流时间、导尿管留置时间、静脉输液时间及并发症上均有所减少,住院天数(d)也相应缩短,两组比较有显著差异(P0.05),有统计学意义。结论:在泌尿外科应用腹腔镜技术,具有微创、手术时间短、手术中出血量少、置管引流时间和导尿管留置时间短及并发症少等优点,使病人恢复快、缩短治疗周期,值得临床广泛应用。     

腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管 结石的疗效比较

目的:比较分析腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法:将2009年10月-2011年5月因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的100例患者,分为微创手术组和开腹手术组,分析比较微创手术组与开腹手术组之间患者的手术时间、术后通气所需时间与镇痛药使用情况、住院时间与完全康复时间。结果:与开腹组相比:微创组患者的手术时间之间无明显差异;但微创组术后通气时间。住院时间与完全康复时间、镇痛药的使用率均明显短于或低于开腹组(P<0.05)。结论:对合适的患者,腹腔镜联合胆道镜微创手术入路治疗胆囊结石合并胆总管结石能够获得良好的效果,值得借鉴。     

改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病对比观察

目的:探讨改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病效果。方法:选取我院2014年10月-2015年11月甲状腺良性疾病患者共96例,随机分为观察组和对照组。给予对照组传统开放手术治疗,给予观察组改良Miccoli手术治疗。观察治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、引流时间以及颈部活动恢复时间,均优于对照组,组间比较有差异(P0.05)。结论:相比传统开放手术,改良Miccoli手术治疗甲状腺良性结节具有更好地效果,能够加快患者的康复进程,保障患者的生活质量。     

传统开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果分析

目的探讨传统开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2013年2月~2015年11月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者140例为研究对象,按患者自愿原则分为对照组和观察组各70例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,并对两组患者手术时间、术中出血量、术后感染情况和住院时间进行比较。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后感染率及住院时间等方面均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术与传统开腹手术比较,具有出血量少、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜早期子宫内膜癌手术临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜下早期子宫内膜癌分期手术与开腹手术的临床疗效的差异.方法:回顾性研究2008年1月～2012年10月在我院行子宫内膜癌分期手术的84例患者临床资料,手术病理分期为ⅠA～Ⅱ期.其中腹腔镜分期手术40例,开腹分期手术44例,比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、并发症、术后住院时间.结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组,两者相比具有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组(P＜0.05);淋巴结清扫总数显著多于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组在排气时间、尿管拔除时间、术后出院时间均显著早于开腹组(P＜0.05);两者并发症方面无统计学差异(P＞0.05).结论:腹腔镜分期手术较开腹手术更具微创价值,是治疗早期子宫内膜癌稳妥可行的选择.     

流程再造在达芬奇机器人辅助手术中的应用

目的探讨达芬奇机器人辅助手术中应用流程再造对患者的影响。方法对我院实施达芬奇机器人辅助手术患者108例进行流程再造,观察流程再造前后手术开台时间,医护人员以及患者满意度,术后并发症和住院时间情况。结果流程再造后手术开台时间和并发症均有降低,医护人员满意度和患者满意度均有提高,与流程再造前比较差异均有统计学意义(均P0.05);流程再造前后患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在达芬奇机器人辅助手术中应用流程再造,能缩短达芬奇机器人辅助手术开台时间,提高医护人员以及患者满意度,减少了患者术后并发症。     

腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜手术处理急性粘连性肠梗阻的临床效果,为普外科手术提供参考。方法:选取2012年2月-2013年3月我院收治的74例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。根据手术方式不同,将病例分为对照组和腹腔镜组,每组37例,对照组实施开腹手术,腹腔镜组行微创治疗。观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、复发率及术后并发症等。结果:腹腔镜组手术时间为(67.82±9.57)min,术中出血量为(296.48±33.24)mL,肠蠕动恢复时间为(11.12±1.33)d,下床活动时间为(6.05±1.85)d,住院时间为(8.44±1.63)d,复发率为10.81%,并发症发生率为13.51%;对照组手术时间为(88.16±8.94)min,术中出血量为(482.32±24.21)mL,肠蠕动恢复时间为(18.18±1.09)d,下床活动时间为(8.47±1.23)d,住院时间为(11.28±1.91)d,复发率为19.44%,并发症发生率为30.55%;腹腔镜组各项指标均优于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术用于治疗急性粘连性肠梗阻具有手术时间短、出血少及并发症发生率低等优势,效果显著值得临床推广。     

开放根治性和腹腔镜下肾切除术对比分析

目的：对比分析开放根治性和后腹腔镜肾切除术的手术效果。方法：回顾对比分析2009年10月-2012年4月行开放根治性肾切除术28例和后腹腔镜肾切除术25例,观察手术时间、术中出血量,术后胃肠恢复时间,术后住院时间等情况。结果：开放根治性肾切除术手术时间为65-250 min平均155 min。后腹腔镜肾切除术手术时间70-240 min,平均152 min。两者不具有统计学差异（P〉0.05）。开放根治性肾切除术手术术中出血200~1000mL,平均600 mL。后腹腔镜肾切除术手术术中出血50-320 mL,平均165 mL。两者具有统计学差异（P〈0.05）。开放根治性肾切除术手术术后胃肠功能恢复时间48-98 h,平均74 h;术后住院时间7-12 d,平均10 d。后腹腔镜肾切除术手术术后胃肠功能恢复时间18-72 h,平均35 h;术后住院时间4-8 d,平均7 d。两者具有统计学差异（P〈0.05）。结论：后腹腔镜下手术肾切除具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但对适应症选择方面应慎重。     

经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术对输卵管妊娠的疗效比较

目的:比较经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术对输卵管妊娠的临床疗效和安全性。方法:选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的输卵管妊娠患者95例,按照手术方式的不同分为对照组48例和观察组47例。对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者给予经阴道宫腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、症状消失时间以及手术结果,炎性因子包括血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平的变化。结果:两组的手术时间、术中出血量、住院时间以及症状消失时间比较差异无统计学意义(P0.05);而观察组的排气时间显著短于对照组(P0.05);术后,观察组的学期CRP、IL-2、IL-6、IL-8水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组的手术成功率、患侧输卵管通畅率比较差异无统计学意义(P0.05);而观察组的再次宫内妊娠率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道宫腔镜手术和腹腔镜手术治疗输卵管妊娠均效果良好,而经阴道宫腔镜手术在抑制炎症和提高再次宫内妊娠率的效果更优,且安全性更高。     

PPH手术在肛门直肠疾病中的应用

目的:探讨肛门直肠患者接受PPH手术进行治疗的临床疗效。方法:选择2011年5月到2015年5月期间在我院接受治疗的肛门直肠患者220例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组患者实施传统混合痔外剥内扎手术进行治疗,观察组患者接受PPH手术进行治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间和不良反应发生情况。结果:观察组患者较对照组患者手术时间大大缩短,手术后住院时间大大减少,手术过程中和手术后并发症发生率低,两组对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论:肛门直肠患者接受PPH手术进行治疗取得了良好的临床疗效,大大缩短了患者的手术时间和住院时间,减少了不良反应的发生,值得大力推广。     

二次调度对提高手术间利用率的作用

目的探讨在手术室资源不变的条件下,通过改变传统的一次调度方法解决手术间开放时间不足和开放时间不均的问题,以提高手术间整体效能。方法回顾性分析比较两种不同的调度方法(即单纯护士长一次调度和护士长与次日当班护士共同调度的两种方法)对手术间利用率、病人及医生满意度的影响。结果传统一次调度下手术间每月平均最短开放时间270min,最长开放时间450min,平均开放时间386min;增加二次调度后手术间最短开放时间320min,最长开放时间458min,平均开放时间408min。手术量从2013年的5357台提升至2014年的8225台;医生满意度从90%提高到96%,患者满意度从92%提高到97%。结论合理的二次调度管理,策略性的解决了手术间开放时间问题,使各手术间的资源得到平衡使用,最大化提高手术室工作效率,降低了医院成本,提高了病人及医生的满意度。     

经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症40例临床疗效分析

目的:探讨经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症的临床效果.方法:将我院收治的40例先天性巨结肠患儿,随机分为对照组和试验组,对照组采用经腹会阴联合手术治疗,试验组采用经肛门微创手术治疗.分析两组手术时间、术中出血量、恢复肠道排气时间、住院时间,并发症发生情况等.结果:组术中出血量、肠道恢复排气时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组手术时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后排便控制功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症,术后患者排便功能恢复好,手术情况佳,并发症少,疗效优于经腹会阴联合手术,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术与开放手术治疗肝胆疾病的效果观察

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗肝胆疾病的临床效果。方法对我院2015年2月~2016年9月普外科收治的86例肝胆疾病患者按入院顺序分为两组,对照组43例患者实施开放手术治疗,观察组43例患者行腹腔镜手术治疗,观察比较两组患者的手术相关指标及并发症发生情况。结果两组患者的手术指标比较,观察组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后胃肠功能恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间、排便时间比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率比较,观察组的并发症发生率为4.65%(2/43)明显低于对照组的20.93%(9/43),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗肝胆疾病的效果显著优于传统开放手术,能显著改善手术各项指标,值得临床推广。     

腹腔镜行肝部分切除术的临床效果研究

目的:随着医疗技术的不断发展,腹腔镜作为一种新兴的微创治疗方法被广泛应用于临床手术中,且效果显著。我们通过观察腹腔镜技术用于老年患者进行肝部分切除术的临床效果,并与传统开腹手术进行对比,探讨腹腔镜手术治疗肝肿瘤的优势,为后续的临床研究提供依据。方法:采用回顾性分析的方法,选取2011年1月至2012年12月在我院接受肝部分切除术的101例老年肝肿瘤患者的临床资料,根据手术方式将研究对象分为观察组(39例)和对照组(62例),观察组采取腹腔镜手术治疗,而对照组则采用传统开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、平均住院时间、住院费用等,分析两种手术方式的临床效果。结果:观察组患者的手术时间、术中平均出血量、术后排气时间、平均住院时间均明显优于对照组患者(P0.05);观察组患者术后无1例并发症,对照组为20例,观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的住院费用无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,最大程度的减少手术对患者机体造成的损伤,适合身体机能逐渐衰退、手术耐受较差的老年患者采用。腹腔镜肝部分切除术的效果显著,值得临床推广应用。     

手术全期护理应用体会

目的: 对在手术室中进行手术治疗患者采用全期护理干预的效果进行分析。方法: 选取2010年11月—2013年6月在我院进行手术治疗的患者201例,随机分为两组患者,常规组患者100例,采用常规护理干预措施,全期护理组患者101例,在常规手术基础上进行手术全期护理干预措施,对比两组患者的护理效果。结果: 全期护理组患者的平均手术时间、住院治疗时间、术后患者护理满意度、合并症发生率显著优越于常规护理组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因护理干预措施导致严重不良后果发生。结论: 针对手术患者在常规护理干预措施基础上应用手术全期干预措施,可显著缩短平均手术时间、住院治疗时间;显著提高患者术后满意度,降低术中并发症发生,安全性较高,适宜针对手术患者广泛应用和开展。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效对比分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果,比较腹腔及与传统开腹术的优势,为临床研究提供可借鉴的方法。方法:对2008年5月至2012年7月在我院接受肠癌切除术的62例患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同,将患者分为腹腔镜组(33例)和开腹组(29例),分别采取腹腔镜手术和传统开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、并发症、平均住院时间及住院费用等。结果:腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院时间均明显优于开腹组患者(P0.05);腹腔镜组术后无并发症,开腹组11例出现并发症,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的住院费用无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有很好的临床效果,术中出血少、术后恢复快,能够减少手术对患者机体造成的损伤,值得临床推广应用。     

齿状突骨折手术方式的选择及治疗效果分析

目的:通过回顾性分析齿状突骨折不同术式的疗效,从而指导后期临床治疗。方法:回顾分析齿状突骨折26例,对比观察前、后路手术时间、出血量、平均住院时间及术后疼痛数字评分、颈椎功能障碍指数评分(NDI)等指标。结果:前路齿状突螺钉内固定手术时间105.7±35.3 min、出血量62.1±18.5 mL、平均住院时间7.0±1.9天、疼痛数字评分3.6±1.7分、NDI 24.3%±11.7%,后路寰枢椎融合手术时间148.2±36.2 min、出血量338.4±143.3 mL、平均住院时间11.2±2.1天、疼痛数字评分5.1±1.4分、NDI33.6%±13.4%。结论:前路齿状突螺钉内固定术具有手术时间短、出血少、平均住院时间短、疼痛数字评分低、对颈椎活动功能影响小等优势,而后路寰枢椎融合术具有手术适应范围广、手术操作难度小等优势,而其对颈椎活动功能影响较大。     

妇科腹腔镜微创手术450例临床分析

目的:分析腹腔镜手术技术在诊治妇科疾患中的作用.方法:采用腹腔镜手术方法治疗450例各类妇科疾患患者,并与同期行开放手术的284例患者的临床疗效进行对比,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、术后住院时间及患者对手术的满意度.结果:腹腔镜组的手术时间(73.4± 54.3 min)及术中出血量(107.4± 97.9 mL)明显少于开放手术组(121.8± 65.7 min,188.6± 217.0 mL),而术后排气时间(12.2±8.6 h)及术后住院时间(5.4±2.3 d)均短于开放手术组(16.8±12.1 h,9.8±4.8d),腹腔镜组的各类并发症发生率(2.22％)明显低于开放手术组(8.80％),并且患者的满意度(94.67％)也明显优于开放手术组(82.39％).结论:采用腹腔镜手术方法治疗妇科疾患,手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短,并发症少等优点,并且可明显提高患者的满意度.     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变102例临床观察

目的分析LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效。方法在200例宫颈上皮内瘤变患者中,102例患者采用LEEP刀宫颈环形电切术进行治疗,作为治疗组;98例患者采用传统冷刀宫颈锥切术进行治疗,作为对照组,分别比较了两种手术方法的手术时间、手术中出血量、切口愈合时间及手术前后病理变化。结果对照组和治疗组疗效相当,治疗组手术时间以及切口愈合时间出血量少,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论该法术中出血量较少,优于冷刀宫颈锥切术,值得临床推广使用。     

妇科联合普外科腹腔镜手术15例临床分析

目的:探讨妇科外科联合进行腹腔镜手术的临床特点。方法:选择因妇科疾病合并普外科疾病而需行联合腹腔镜手术的患者15例为观察组,选取同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者例15例为对照组,对两组患者的平均手术时间、肠功能恢复时间、术后平均住院日和术后并发症发生情况等指标进行分析比较。结果:两组患者手术均获得成功,无1例中转开腹,也无1例严重并发症发生。观察组的平均手术时间为(130 92)min,对照组平均手术时间为(110±82)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后肠功能恢复时间及术后平均住院日分别为(20±10)h、(3.7±1.5)d,对照组分别为(19±10)h、(3.5±1.3) d;两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科普外科联合进行腹腔镜手术是安全有效的。