粉浆涂塑原理及其在牙科渗透铝瓷成型中的应用

传统的牙科陶瓷采用脱水缩聚的方式成型,而新近推出的牙科渗透铝瓷(Infiltrated alu-minous Ceramic)则采用了与传统方法不同的粉浆涂塑法(Slip casting)成型。本文介绍了粉浆涂塑成型法的基本原理及其在牙科渗透铝瓷成型过程中的应用。 一、粉浆涂塑原理 粉浆涂塑是一种陶瓷成型工艺,工业上采用此工艺成型陶瓷制品已有较悠久的历史,常称为粉浆浇注成型或注浆成型。传统的注浆成型是指在石膏模的毛细管力作用下,含一定     

牙科全瓷修复研究进展

20世纪60年代以前,牙科修复的主要目标是恢复牙齿的生理功能。随着物质文明和精神文明的丰富提高,人们对牙科修复的期望目标不只是停留在恢复生理功能的层面,更期望能达到天然牙的色泽及外观[1],因此,各类美容牙科修复材料的应用不断推陈出新。全瓷材料由于其极佳的表面光泽度,良好的透明性和半透明性,更接近于天然牙齿的色泽和硬度等优点,已日渐受到牙医和患者的青睐。本文就全瓷材料在口腔修复中的临床应用进展状况作一简要概述。1瓷嵌体早在1880年,Rollins就采用型片法进行了陶瓷嵌体修复的初步尝试。瓷嵌体除了具有嵌体的一般优良特性…     

不同粘接剂在纤维桩修复上前牙残冠残根中的临床疗效比较

目的:比较2种不同的纤维桩粘接剂在桩-核-冠修复方法修复前牙残冠残根的临床疗效.方法:对近2年内的78名96例经过完善根管治疗的上前牙残冠、残根的患者,选用2种不同的粘接材料(3M ESPE RelyX Unicem粘接剂和Panavia F粘接剂)对PD(Produits Dentaires SA)纤维桩进行粘接、3M ESPE Kiltek Z350树脂等材料修复,并经过2年的随访观察,评估2种治疗方法的疗效.结果:经过2年的随访调查发现,96例患牙中仅在半年时出现了1例修复体折断(使用Panavia F粘接法),其余95例均未出现纤维桩的松动、脱落,无根折、桩折现象.结论:纤维桩修复残冠、残根是一种操作简便、省时、临床疗效好的修复方法;3Municem和PanaviaF粘接剂均可以有效防止纤维桩在修复上前牙残冠、残根中的松动、脱落现象,均是有效的粘接手段.     

纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响

目的:探讨老年残根残冠应用纤维桩树脂核修复的临床效果及对病人生活质量的影响。方法:抽选我院行纤维桩树脂核修复的79例(86颗)老年残根残冠患者,对其进行3年随访,观察总体及不同牙位修复成功率和修复前、后生活质量的变化。结果:修复后进行3年随访,86颗残根残冠修复总成功率为95.3%,不同牙位修复成功率无显著差异(P0.05),均在94%以上,86颗牙失败4颗(其中2颗并发牙周炎、2颗牙纤维桩脱落,均未出现牙桩折断);修复后患者生活质量总分及各维度评分均明显优于修复前(P0.05)。结论:纤维桩树脂核是一种极为理想的残冠残根修复材料,能显著提高老年患者术后的生活质量,值得临床推广。     

残根残冠的桩核修复

桩核冠是临床上保存残根残冠的修复方法之一,按种类可分为金属桩和非金属桩两大类。影响桩冠固位的因素很多,主要包括核的材料、桩的表面形态、长度、直径、箍结构、粘结剂、桩核预备时机及桩在牙列中的位置。只有掌握了这些内容,恰当的选择和利用,才能保证临床修复效果。     

桩—核—冠系列对牙体大面积缺损修复的应用

牙体严重缺损,牙髓不可避免受累,要先作根管治疗然后再根据形态和功能的要求进行牙体修复。60年代以来许多学者开始使用成品牙本质固位钉加银汞或复合树脂修复体修复大面积缺损的牙齿。由于死髓牙本质脱水弹性和张力强度降低,容易引起牙折,常导致修复失败。70年代根管桩加银汞修复体十分盛行,但此种设计远期效果不理想,往往易引起牙根折裂,Sorenser指出经根管治疗的上下后牙未作冠复盖的临床成功率只有50％左右,而作冠复盖的临床成功率达90％以上。因此,经根管治疗的牙齿,大多数临床牙冠缺损严重,用冠类修复能获得较好效果。而桩和核心制作为冠修复打下基础。桩、核可给修复体提供垂直与水平向的支持与固位。桩、核套上全冠修复体,使患牙具有更大防裂能力,同时增加冠外抗力和咬合力的保护,并可预防根面龋。在桩、核上可根据患者条件和需要制作任何一种全冠修复体。目前随着修复材料不断改革提高,对残冠残根的修复带来美好前景。我们对牙体严重缺损保存治疗中桩核的应用作了一些探索,在临床上我们对50多只牙冠大面积缺损的牙齿应用桩核冠系列修复获得了较好效果。     

金属烤瓷修复体瓷面缺损修补的护理配合

金属烤瓷修复体是目前临床上用以修复牙列缺损的有效方法,由于它在外观、色泽上与天然牙相似,功能良好,感觉舒适,且修复后不必摘戴,所以深受医患双方欢迎。但是在实际应用中,也不免有损坏,如由于制作和使用的关系,常会发生瓷裂、瓷崩、冠脱落及继发龋等现象,并且由于金属烤瓷的材料和加工工艺特殊,一旦破损后,用临床常规的修补材料和方法,如:玻璃离子水门汀,光固化,化学固化复合树脂,瓷贴面粘结等方法修补,都无法奏效。近年来,国外推出专用烤瓷修补材料和技术,使修补成功率有所提高,现将我科在金属烤瓷修复体瓷裂和瓷崩缺损修补方面的体会和护理配合,介绍如下:     

全瓷贴面在前牙美容修复中的临床疗效分析

目的分析全瓷贴面在前牙美容修复中的应用效果。方法采用随机平行对照法将我院治疗的107例(220颗患牙)需行前牙美容的患者进行分组,对照组53例给予烤瓷冠修复,观察组54例给予全瓷贴面修复,观察比较两组患者的临床疗效、满意度、治疗费用及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗成功率为98.15%明显高于对照组的84.91%,不良反应发生率为3.70%明显低于对照组的24.53%,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者的治疗费用比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的满意度比较,观察组为100.00%高于对照组的96.23%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用全瓷贴面行前牙美容修复具有磨除牙量少、对牙髓的刺激小、生物相容性好、修复后患者的满意度高、不良反应少等优点,但治疗费用较高,在临床应用中应根据患者的意愿选择应用。     

一种新型瓷嵌体修复用树脂粘接材料生物安全性评价

目的:初步评价一种新型瓷嵌体修复用树脂粘接材料的生物安全性。方法:按照国标GB16886.5-1997,医药行业标准YY/T0268-2001、YY/T0279-1995、以及YY/T 0244-1996所规定的方法对本院材料科新研制的复合树脂粘接材料的生物安全性进行评价,内容包括短期急性全身毒性试验,粘膜刺激实验,细胞毒性试验。结果:此种新型瓷嵌体修复用树脂粘接材料无细胞毒性,无短期全身毒性,对口腔黏膜无刺激。结论:此种新型瓷嵌体修复用树脂粘接材料具有良好的生物安全性,可以进行进一步安全性检测。     

一种新型瓷嵌体修复用树脂粘接材料生物安全性评价

目的：初步评价一种新型瓷嵌体修复用树脂粘接材料的生物安全性。方法：按照国标GBl6886．5-1997,医药行业标准YY／T0268-2001、YY／T0279—1995、以及YY/T0244—1996所规定的方法对本院材料科新研制的复合树脂粘按材料的生物安全性进行评价,内容包括短期急性全身毒性试验,粘膜刺激实验,细胞毒性试验。结果：此种新型瓷嵌体修复用树脂粘接材料无细胞毒性,无短期全身毒性,对口腔黏膜无刺激。结论：此种新型瓷嵌体修复用树脂粘接材料具有良好的生物安全性,可以进行进一步安全性检测。     

瓷材料对金瓷冠抗折强度的影响

在口腔修复领域中,金瓷冠因具有金属全冠的强度和瓷全冠的美观,成为临床上修复牙体、牙列缺损的理想方法。然而临床上常发生金属烤瓷冠瓷折裂现象,从而影响修复效果,因此关于影响金瓷冠抗折强度因素的问题,国内外学者进行了大量研究,其中对金属影响金瓷冠抗折强度的研究较多,而     

瓷材料对金瓷冠抗折强度的影响

在口腔修复领域中,金瓷冠因具有金属全冠的强度和瓷全冠的美观,成为临床上修复牙体、牙列缺损的理想方法.然而临床上常发生金属烤瓷冠瓷折裂现象,从而影响修复效果,因此关于影响金瓷冠抗折强度因素的问题,国内外学进行了大量研究,其中对金属影响金瓷冠抗折强度的研究较多,而对高温瓷粉与低温瓷粉抗折强度的对比报导较少。     

氧化锆全瓷和金属烤瓷冠修复对牙冠延长术后牙周状况的影响

目的:研究氧化锆全瓷和金属烤瓷冠修复对牙冠延长术后牙周状况的影响,为临床治疗提供依据。方法:选取2014年12月到2015年2月我院收治牙冠延长术联合牙冠修复治疗患者210例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组105例,研究组应用氧化锆全瓷,对照组应用金属烤瓷,比较两组牙周情况、佩戴修复体时间和康复时间。结果:研究组正常者比例为83.81%(88/105)显著高于对照组的65.71%(69/105),轻度病损者比例为8.57%(9/105)显著低于对照的21.90%(23/105),比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组术后佩戴修复体时间和康复时间均显著短于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用氧化锆全瓷修复能改善牙冠延长术后患者牙周情况,缩短佩戴修复体时间和康复时间。     

玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复上颌前牙残根残冠的疗效比较

目的:比较玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复上颌前牙残根残冠的临床疗效。方法:选择2008年1月-2011年12月我院200例上颌前牙残根残冠患者,随机分为观察组与对照组,每组100例,观察组采用玻璃纤维桩树脂核修复,对照组采用金属铸造桩核修复,比较两组患者患齿修复成功率、修复后1、2年咀嚼效能有效率、修复前后患齿健康指数。结果:1观察组患者因牙龈炎、牙龈着色、冠折/根折、全冠松动/脱落、桩核松动/脱落而失败的发生率为2.0%、2.0%、1.0%、2.0%、1.0%,均低于对照组的6.0%、7.0%、5.0%、7.0%、5.0%,观察组总成功率为94.0%,显著高于对照的74.0%,两组数据比较差异均有统计学意义(均P0.05);2观察组修复后1、2年咀嚼功能改善有效率分别为94.0%、86.0%,对照组分别为89.0%、72.0%,比较差异均有统计学意义(均P0.05);3两组患者修复后抗折裂强度、GI、SBI均较修复前明显改善,比较差异有统计学意义(均P0.05),观察组修复后抗折裂强度、GI、SBI较对照组改善更明显,比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论:玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙残根残冠具有较高成功率,咀嚼功能改善明显,临床效果优于金属铸造桩核修复。     

不同烤瓷牙内冠材料对产生龈缘黑线影响的分析

目的：分析镍铬合金,金合金材料制作烤瓷内冠以及镍铬合金内冠涂制金粉对冠修复后产生龈缘黑线的影响。方法：对3052例烤瓷冠病例,分别用镍铬合金,金合金制作内冠以及运用金粉涂制镍铬合金内冠进行修复,经一年以上随访。对上述三种材料对产生龈缘黑线状况进行评价。结果：采用金合金制作内冠及对镍铬合金内冠粉制金涂制作烤瓷冠未产生龈缘黑线,而单纯用镍铬合金制作内冠,可能产生龈缘黑线。结论：镍铬合金烤瓷内冠不可避免会产生龈缘黑线,金合金烤瓷内冠避免了上述缺点,而镍铬合金内冠涂制金粉则是一条经济,实效的制作工艺。     

不同桩核修复上颌前牙残根残冠的疗效比较

目的:对比玻璃纤维桩树脂核与铸造金属桩核修复上颌前牙残根残冠的疗效。方法:选取2011年10月至2013年12月在我院口腔科就诊的120例因前牙牙体缺损或者冠折需行桩核冠修复术的患者,随机分为玻璃纤维桩组及铸造金属桩组,每组各60例。玻璃纤维桩组采取玻璃纤维桩核与烤瓷全冠修复术治疗,铸造金属桩组采取钴铬合金铸造桩核与烤瓷全冠修复术治疗。对比2组患者修复治疗的疗效及失败情况。结果:玻璃纤维桩组有1例(1颗)患者因搬迁失访,铸造金属桩组有2例(2颗)患者因金属致敏性导致治疗中断;余117例(179颗)患者中,玻璃纤维桩组共92颗牙,成功率为89.13%,铸造金属桩组共87颗牙,成功率为79.31%,玻璃纤维桩组的明显高于铸造金属桩组;玻璃纤维桩组牙根折裂、桩核松动或脱落的发生率明显低于铸造金属桩组;而桩核折的发生率则明显高于铸造金属桩组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玻璃纤维桩具有美观、抗疲劳、易于操作、患者复诊次数少等优势,且不存在细胞毒性及过敏反应等问题,其修复效果优于铸造金属桩核。     

氧化铝玻璃复合体强度及断裂韧性的研究

全瓷修复材料抗拉强度,脆性大且制作困难,限制了它在牙科临床上应用,随着ＣＡＤ／ＣＡＭ技术和Ｉｈ－Ｃｅｒａｍ技术的完美结合,使得牙科陶瓷强度和断裂韧性很大的提高,给临床全瓷修复体的制作提供了新的途径,本研究采用α型高纯度,超细氧化铝粉末,经等静压处理,在在１３５０℃下烧结成一定强度的多孔氧化铝坯体。最后在多孔氧化铝坯体的表面采用镧硅硼玻璃进行渗透,制作具有一定强度和半透明的氧化铝玻璃复合体。结果表明     

向日葵是观察生殖核(雄配子)的好材料

向日葵(Helianthus annuns)的小孢子是具三细胞(核)的小孢子体(花粉),2个生殖核(细胞)细而长,1个营养核呈椭圆形,三核同时存在的时间长,容易区分,是观察三核小孢子体的一种好材料。     

不同修复方式对儿童乳牙牙体缺损的疗效和安全性比较

目的:探讨不同修复方式对儿童乳牙牙体缺损修复的治疗效果和安全性。方法:选择2011年1月至2015年1月在我院因牙体缺损严重无法填充修复的乳牙牙体缺损患儿67例。将所有患者随机分为三组,记为A组(22例)、B组(22例)和C组(23例)。A组患儿进行金属预成冠修复,B组患儿进行铸瓷嵌体修复,C组患儿进行银汞合金充填修复。随访18个月,比较3组患儿的治疗效果和不良反应的发生情况。结果:C组患儿随访期间发生牙痛6例,食物嵌塞、修复体和牙体之间出现裂缝的患儿各5例,牙龈充血3例,继发龋2例;B组患儿发生牙痛3例,食物嵌塞、牙龈充血、修复体和牙体之间出现裂缝以及继发龋等各1例;A组患儿发生疼痛和食物嵌塞各2例,牙龈充血1例。A组和B组患儿以上不良事件的发生率明显低于C组(P0.05),A组发生不良事件的发生率低于B组,但是差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用金属预成冠修复和铸瓷嵌体修复儿童乳牙牙体缺损较银汞合金充填修复具有更好的临床效果,且安全性更高。     

纤维桩树脂核修复老年残根残冠的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨纤维桩树脂核修复老年残根残冠的疗效及对炎性因子的影响。方法:抽取2012年1月至2013年4月期间行老年残根残冠修复的患者80例,共92颗患牙,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例,其中研究组患牙47颗,采用纤维桩树脂核修复;对照组患牙45颗,采用金属铸造桩核修复。收集两组患者的血清和龈沟液样本,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay,ELISA)分别检测两组的IL-8、IL-6及TNF-α水平。对比两组疗效及炎性因子水平。结果:研究组治疗患牙总体成功率明显高于对照组,失败率明显低于对照组(P0.05);研究组不同牙位的治疗成功率均较对照组高,但差异不明显(P0.05);修复前两组的IL-8、IL-6及TNF-α的水平差异不明显;研究组修复后1周、1个月及1年的IL-8和IL-6水平均明显低于对照组(P0.05),研究组修复后1年的TNF-α水平明显低于对照组(P0.05),两组患者修复后1周和修复后1月的TNF-α水平相差不大(P0.05);重复测量方差分析结果显示,两组IL-8、IL-6及TNF-α的水平均随着修复时间的延长而降低(P0.05)。结论:纤维桩树脂核修复老年残根残冠具有更好的疗效,对降低牙龈沟液中炎性因子水平的作用明显,值得在临床上应用和推广。