浅论麻疹的预防控制及护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季节发病率较高,传染性很强,最常见于儿童。其临床特征主要以发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜为主炎,可出现特殊的科氏斑(又称麻疹黏膜斑)和广泛的皮肤斑丘疹。麻疹一般康复较为顺利,但也可引起严重并发症。因此,我们要加强对麻疹疾病的预防控制,对患病病人的观察与护理,减少降低并发症的发生,减轻患者的痛苦,使之早日康复!     

成人麻疹肝炎180例临床分析

目的：探讨成人麻疹肝炎的临床特征。方法：用回顾性方法分析成人麻疹肝炎180例。结果：成人麻疹并肝损害高达87．8％,肝肿大26．1％,脾肿大35．6％,ALT平均72U／L,TBIL增高1．7％,ALB降低4．4％,TCH降低11．7％。结论：麻疹肝炎是成人麻疹的一个特征临床表现,多见于麻疹急性期,通常肝损害较轻微,有全身中毒症状重,胃肠道症状明显,皮疹消退迟缓,koplik斑多见等临床表现。妊娠者易出现流产,早产及死胎。     

477例麻疹流行病学与临床特征分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于6月龄至5岁儿童。自1965年我国普遍实施儿童麻疹疫苗接种后,麻疹大范围流行得到基本控制,发病率和死亡率显著下降。近年由于人口流动频繁及人群麻疹抗体滴度下降,各地麻疹疫情相继报道。慈溪市在2004年至2005年间麻疹发病数明显增加,与往年相比处于高发状态。现将本次麻疹从流行病学及临床特征加以分析。     

应用实时定量PCR技术研究人重组干扰素α2b在人群中对麻疹病毒和风疹病毒的抑制作用

麻疹病毒(measles virus)是一种导致麻疹的副粘病毒科麻疹病毒属的单股负链RNA病毒.麻疹是儿童最常见的一种急性呼吸道传染病.临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征[1].风疹病毒(rubella virus,RUV)属于披膜病毒科风疹病毒属.孕妇特别是怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后,可以引起胎儿畸形.麻疹病毒和风疹病毒的实验室检测包括病毒分离、病毒特异性IgM的检测、分子杂交直接检测病毒RNA、RT-PCR、RT-nested PCR(RT-nPCR)等[2-3].     

水痘并发传染性单核细胞增多症2例

例１患儿,女,３岁。因出疹６ｄ,发热,颈部肿痛２ｄ入院。６ｄ前发现全身皮肤散在稀疏的红色丘疹,轻痒,不发热。次日躯干出现水疱疹。曾服板兰根冲剂治疗。起病３ｄ后部分皮疹结痂。入院前２ｄ开始发热,体温３８．５℃,伴咽痛,颈部两侧出现肿块,轻痛,无咳嗽等症...     

城关社区成人水痘并发症76例诊治分析

目的了解成人水痘并发症的临床特点,为成人水痘的预防和临床诊治提供依据。方法回顾性分析2011~2015年我院收治的76例成人水痘并发症患者的临床资料,对临床流行特征和并发症发生情况及预后进行分析。结果 76例成人水痘并发症患者继发皮肤感染占84.21%,肝功能损害占55.26%,呼吸道感染占47.37%;发病比例男性高于女性,且以冬春季节发病为主。76例患者经临床应用阿昔洛韦联合麻疹减毒活疫苗治疗,均治愈。结论成人水痘发病率有增高趋势,而且成人水痘并发症有发热程度和热程、全身毒血症状以及皮疹数量、各种并发症发生比例均较儿童高且严重,无疫苗免疫史患者病情较重。临床上应尽早明确诊断,及时治疗;可通过接种水痘减毒活疫苗(VarV)(建议推行2剂次接种的免疫策略)来控制发病率和减少并发症发生。     

备课卡片

喉炎喉炎是由细菌或病毒感染喉部粘膜而引起的炎症。有～些急性传染病如麻疹、百日咳、流感、猩红热等可并发喉炎。喉炎的症状是：声音嘶哑、咳嗽、轻微疼痛，严重时可近于失声。这时喉部粘膜充血，粘膜下组织水肿，有粘脓痰咳出。声带红肿，边缘变钝，声门闭合不全，小儿患者病情常较严重，咳嗽声如犬吠。由于小儿咳嗽功能差，使分泌物积留，并伴有喉痉挛，易造成呼吸困难，在夜间甚至突然憋醒，如不及时采取措施，还会发生窒息。如果急性喉炎反复发作或治疗不彻底，可转成慢性限炎。因此，预防喉炎就应尽量预防感冒等呼吸道感染的疾病，还…     

小儿坏死性淋巴结炎2例

例１,女,１０岁。因反复发热４８ｄ,间有皮疹、咳嗽、眼结膜充血,经多种抗生素治疗无效于１９９５年８月１０日入院。检查：体温３８℃,一般情况好。左侧颈部可触及２个１ｃｍ×１．５ｃｍ淋巴结,左腋窝可触及３个约１．５ｃｍ×２ｃｍ淋巴结,均无压痛,可移动。心...     

深圳市2009-2013年含麻疹成分疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析深圳市2009—2013年含麻疹成分疫苗(Measles-contained vaccine,MCV)的疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)的特征,评价MCV预防接种的安全性。方法通过深圳市免疫规划监测信息管理系统的全市接种数据,以及通过全国AEFI监测信息管理系统收集深圳市2009—2013年报告的MCV的AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果深圳市2009—2013年共报告MCV的AEFI个案1 310例,报告发生率为26.60/10万;其中男女性别比为1.29∶1,<1岁婴儿占55.50%。MCV不良反应中,一般反应报告发生率为14.44/10万,异常反应报告发生率为10.40/10万;主要临床损害为单纯发热(11.24/10万),同时伴有其他症状的发热(6.25/10万),其中出现≥38.6℃的重度发热(12.59/10万);过敏性皮疹(9.12/10万),麻疹猩红热样皮疹(0.43/10万)。不良反应主要集中在第1剂次和接种后≤1 d,以发热和过敏性皮疹为主。结论 MCV具有较好的安全性,不良反应以发热和过敏反应为主;进一步加强MCV的AEFI监测。     

1例早产合并先天性水痘患儿的护理体会

正水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所致的疱疹性损害,主要通过接触或空气飞沫传播,是儿童常见急性、高传染性呼吸道传染病。妊娠妇女感染后在分娩前5天和分娩后2天发病,新生儿轻者仅少量皮肤损害,重者可伴发热、出血性皮疹及全身内脏受累,死亡率达30%[1],尤其早产儿较罕见。2016年1月11日我科收治1例早产合并先天性水痘患儿,经精心治疗护理好转出院。现将护理体会报告如下。1临床资料患儿,男,孕35周,经阴道分娩,出生无窒息,体重2kg,出生后第2天开奶顺利。其母产前3天患水痘伴发热,未予     

闭环式护理对小儿细菌性肺炎症状和呼吸道菌群的影响

目的 探究细菌性肺炎患儿实行闭环式护理管理模式后患儿临床症状、呼吸道菌群及疾病复发的情况。方法 选取2016年5月至2018年11月我院收治的113例细菌性肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组（n=55）和对照组（n=58）。两组患儿均给予抗生素治疗及常规护理。观察组患儿在常规护理基础上应用闭环式护理。观察两组患儿各主要临床症状缓解时间及住院时间、治疗有效率、治疗前及治疗1周后呼吸道菌群分布情况及治疗结束后6个月内细菌性肺炎复发率。结果 观察组患儿体温恢复时间、咳嗽及咳痰缓解时间及住院时间均短于对照组（均P0.05）。观察组患儿治疗有效率为89.09%（49/55）,高于对照组的72.41%（42/58）。结论 细菌性肺炎患儿呼吸道菌群以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主。应用闭环式护理管理模式后,可明显改善细菌性肺炎患儿各临床症状,缩短症状缓解时间,抑制呼吸道革兰阳性菌群生长,但对治疗后复发率影响不大。     

中国卵形蛛两新种(蜘蛛目:卵形蛛科)

作者在调查安徽省农林蜘蛛中,发现卵形蛛两新种,现记述如下: 1.黑纹螨蛛,新种Gamasomorpha nigrlineata sp.nov.(图1—4) 正模:配模:♀;副模2♀♀,3。安徽省休宁县齐云山,1984年10月28日。 雄蛛体长1.84—2.04毫米。背甲梨形,棕黄色,边缘有一黑色环带,在胸区有4对黑色放射状宽斑。背甲中线脊状,向两侧及后方倾斜。6眼2列:前、后侧眼白色,后中眼暗色。前侧眼间隔约4/5眼径,前后侧眼约等大。后列眼后凹,后中眼紧靠,前后缘有深     

眼斑双锯鱼仔稚鱼发育异速生长

运用生态学和传统理论生物学的研究方法, 对孵化后眼斑双锯(Amphiprion ocellaris)仔、稚鱼在早期生存和环境适应上的异速生长及器官优先发育生态学意义进行了研究, 以期为眼斑双锯鱼人工繁殖和育苗提供参考资料。以11日龄为眼斑双锯鱼仔、稚鱼的区分时期, 结果表明, 眼斑双锯鱼仔、稚鱼的感觉、摄食和游泳等器官快速分化, 均存在异速生长现象。在头部器官中, 吻长、眼间距、口宽和头高在仔鱼期均为正异速生长, 吻至鳃裂前缘长和眼径为负异速生长。在身体各部位中, 仔鱼期体高、躯干长、尾长、尾柄长、尾柄高和体厚均为正异速生长, 仅头长为负异速生长; 在游泳器官中, 仔鱼期眼斑双锯鱼尾鳍、背鳍、胸鳍、腹鳍和臀鳍均为正异速生长。稚鱼期眼斑双锯鱼头部、躯干及游泳等各器官均为负异速生长。眼斑双锯鱼这些关键器官的异速发育, 对适应环境因子变化具有重要的生态学意义。     

l例“非典”病人出现精神症状的病因分析及护理体会

非典型肺炎是由冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病 ,于去年底始发于我国南方的广东省 ,主要表现为严重急性呼吸道综合征。我院于 2 0 0 3年 1月至 6月收治了 6例非典型肺炎病人 ,平均住院 38天后痊愈出院 ,其中有 1例在住院期间出现了精神症状。现将该例患者的病因分析及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 ,男 ,1 8岁 ,小学文化 ,住院 69天 ,“非典”病情痊愈时间为 6月 2 0日。 5月2 8日 ,患者突然出现激动不安、幻听、幻视、错觉等症状 ,并拒食 ,且时有攻击行为。1 .2　治疗方法　呼吸道隔离 ,禁止陪护与探视 ,医务人…     

医院获得性副流感嗜血杆菌呼吸道感染临床与耐药性分析

目的调查分析医院获得性副流感嗜血杆菌呼吸道感染的临床特点和对抗菌药物的耐药情况。方法对2002年8月至2005年1月温州医学院附属第一医院住院的116例医院获得性副流感嗜血杆菌呼吸道感染的临床资料进行统计分析,对送检的痰或咽拭子标本用嗜血杆菌专用巧克力培养基（HAE）进行分离培养,VITEK-60微生物自动分析系统进行鉴定以及药敏试验,用Nitrocefin纸片法测定被试菌的β-内酰胺酶。结果116例患者的原发疾病以恶性肿瘤最为常见,其次为恶性血液病和脑血管意外;相关危险因素主要有广谱抗菌药物的应用、放化疗和激素的使用及各类侵袭性操作;临床表现：发热84．5％,咳嗽、咳痰82．8％;药敏试验显示检测株对头孢呋辛、阿莫西林／克拉维酸和利福平的耐药率较低,分别为6．9％、8．6％和9．5％,对氨苄西林、氧氟沙星和复方新诺明的耐药率较高,分别为57．8％、54．3％和86．2％;产β-内酰胺酶的共34株,产酶率为29．3％。结论副流感嗜血杆菌为该地区医院获得性呼吸道感染的主要致病菌,多发生在有各种基础疾病、免疫功能低下者,该菌产酶率较高,抗菌药物可选用头孢呋辛、阿莫西林／克拉维酸、利福平等药物进行治疗。     

WHO关于麻疹疫苗的意见书

麻疹病毒是引起人类疾病的重要病原,是专一的人类病原,没有动物宿主和媒介生物,病毒通过气溶胶和直接接触,由呼吸道飞沫传播。从暴露到发病平均14天(7～18天),病人于出疹前2～3天到出疹后1～2天有传染性,一般不发生持续性感染。当麻疹病毒传人无免疫力人群时,90％～100％的人可发生感染,并成为临床病人。热带的麻疹病人多发生于干旱季节,温带的发病高峰在冬末和初春。     

上海市首例输入性甲型H1N1流行性感冒报道

甲型H1N1流行性感冒(简称流感)是由一种新型流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病。临床主要表现为流感样症状,包括发热、流涕、咽痛、咳嗽、头痛、腹泻等。奥司他韦和扎那米韦治疗甲型H1N1流感有效。本文报道上海市首例输入性甲型H1N1流感病例,以提高临床医生对这种新发流感的认识。     

老年患者全身麻醉气管插管后致下呼吸道感染的相关因素分析及对策

目的:探讨老年患者全身麻醉气管插管后致下呼吸道感染麻醉相关影响因素,并采取相对应的处理措施,以期提高临床治疗水平。方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月103例老年全身麻醉气管插管患者,对其中出现下呼吸道感染的13例患者进行回顾性麻醉影响因素分析。结果:老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染麻醉相关影响因素有插管过深、插管不熟练、拔管指征不完全、拔管延迟(3 h)、麻醉时间长(3 h)等(P0.05)。而与患者插管途径、插管方式、拔管延迟(3 h)无关(P0.05)。结论:老年患者全身麻醉气管插管后致下呼吸道感染麻醉相关影响因素较大,临床上要加以规范。     

黄喉拟水龟胚胎发育的观察

在恒温（29&#177;0.5）℃,相对湿度为80%—93%,沙盘含水量5%—10%的孵化条件下,观察研究了黄喉拟水龟胚胎的发育过程。黄喉拟水龟胚胎孵化周期为67d,根据胚胎日龄、大小及形态特征变化将整个胚胎发育过程划分为22期,其中1—7期以卵黄囊血管区、体节数目、心脏形态变化为主要分期依据;8—22期主要以四肢、背甲、腹甲变化为分期依据。同时在胚胎生长发育过程中对头宽、眼径、背甲长和背甲宽等器官生长数据进行了测量统计,发现头宽、眼径、背甲长、背甲宽与日龄呈显著正相关关系。在胚胎发育过程中观察卵壳外观变化,通过对照各期的胚胎发育状况与卵壳外观变化发现,第1期胚胎时,卵壳中部开始出现白色受精斑;第5—7期时,受精斑绕卵短径一周成环状;第20—21期时受精斑在卵长径的增长停止。     

普米克令舒雾化吸入对早期声带癌CO2激光术后影响

目的：观察早期声带癌患者CO2激光手术后应用普米克令舒雾化吸入治疗的临床效果。方法：将CO2激光喉早期声带癌显微手术后患者120例随机分成2组,其中实验组60例应用普米克令舒雾化吸入,每日2次,每次1 mg;对照组60例采用地塞米松5 mg,庆大霉素8万u,糜蛋白酶4000u日2次混合雾化吸入,同时使用7天,对比2组术后呼吸困难、粘膜水肿、发热、声嘶、疼痛等发生情况效果。结果：实验组的患者,术后愈复天数、呼吸困难及咳嗽发生率明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）,而术后发热情况及声音嘶哑情况二者无明显差异（P〉0.05）。结论：普米克令舒雾化吸入能有效缩短喉CO2激光显微外科手术患者的痊愈时间。