反复呼吸道感染儿童血清维生素A、维生素E水平与免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨密度的关系分析

摘要 目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）儿童血清维生素A、维生素E水平与免疫球蛋白（Ig）、T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨密度的关系。方法：选择2018年2月至2020年12月我院儿科收治的107例RRTI患儿（感染组）和83例同期于我院体检的健康儿童（对照组）为研究对象,检测两组血清维生素A、维生素E水平、Ig水平,外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞占比以及骨密度。分析维生素A、维生素E与Ig、T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨密度的相关性。结果：感染组血清维生素A、维生素E、IgG、IgA、IgM及外周血CD3⁺T细胞百分比、CD4⁺T细胞百分比、CD3^-CD56⁺ NK细胞百分比、CD56brightNK细胞百分比、CD56dimNK细胞百分比、桡骨和胫骨骨密度均低于对照组（P＜0.05）,外周血CD8⁺T细胞百分比高于对照组（P＜0.05）。血清维生素A及维生素E水平与外周血CD8⁺T细胞百分比呈负相关（P＜0.05）,与IgG、IgA、IgM水平,外周血CD3⁺ T细胞百分比、CD4⁺T细胞百分比、CD3^-CD56⁺ NK细胞百分比、CD56brightNK细胞百分比、CD56dimNK细胞百分比、桡骨和胫骨骨密度呈正相关（P＜0.05）。结论：RRTI患儿血清维生素A、维生素E水平明显降低,且与免疫功能障碍和骨密度降低有关。     

YKL-40、CD4+/CD8+比值与腺病毒肺炎患儿炎性因子和并发喘息的关系研究

摘要 目的：探讨血清壳多糖酶3样蛋白1（YKL-40）、外周血CD4⁺/CD8⁺比值与腺病毒肺炎（AP）患儿炎性因子和并发喘息的关系。方法：选取2019年10月～2022年10月湖北省妇幼保健院收治的97例AP患儿为AP组,根据是否并发喘息分别为喘息组和无喘息组,另选取同期50例体检健康儿童为对照组。收集AP患儿的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清YKL-40和炎性因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNFα）]水平,流式细胞术检测外周血CD4⁺、CD8⁺比例并计算CD4⁺/CD8⁺比值。采用Spearman相关性分析AP患儿血清YKL-40、CD4⁺/CD8⁺比值与炎性因子水平的相关性,多因素Logistic回归分析AP患儿并发喘息的影响因素。结果：与对照组比较,AP组血清YKL-40、外周血CD8⁺比例升高,CD4⁺比例、CD4⁺/CD8⁺比值降低（P＜0.05）。AP组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示,AP患儿血清YKL-40与IL-6、IL-8、TNF-α水平呈正相关,外周血CD4⁺/CD8⁺比值与IL-6、IL-8、TNF-α水平呈负相关（P＜0.05）。97例AP患儿住院期间喘息发生率为50.52%（49/97）。多因素Logistic回归分析显示,呼吸衰竭、小气道病变、特应性体质和血清IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40升高为AP患儿并发喘息的独立危险因素,外周血CD4⁺/CD8⁺比值升高为独立保护因素（P＜0.05）。结论：AP患儿血清YKL-40水平升高和外周血CD4⁺/CD8⁺比值降低,与炎性因子水平升高和并发喘息密切相关。     

脾氨肽辅助抗结核药物治疗肺结核的临床疗效观察

摘要 目的：观察脾氨肽辅助抗结核药物治疗肺结核的临床疗效。方法：随机数值表法将2016年6月～2021年6月本院收治的120例肺结核患者分为观察组、对照组。对照组予常规抗结核药物治疗,观察组予脾氨肽辅助抗结核药物治疗。评价两组肺部病灶变化情况、肺部空洞变化情况;检测两组治疗2、4、6个月时痰培养转阴率;检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺比值。结果：观察组肺部病灶变化、肺部空洞变化疗效的总有效率分别为95.00%、93.33%,明显高于对照组的83.33%、80.00%（P＜0.05）。两组在治疗6个月时的痰培养转阴率无显著差异（P＞0.05）,但观察组在治疗2、4个月时的痰培养转阴率均显著高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前及对照组治疗前后的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺比值比较无明显差异（P＞0.05）,但观察组治疗后的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺比值均显著高于本组治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）。结论：脾氨肽辅助抗结核药物治疗肺结核有助于提升临床疗效,可能与提升患者的免疫功能水平有关,值得临床进一步研究。     

外周血Treg细胞、T淋巴细胞及其亚群与早期宫颈癌的关系及对淋巴结转移的预测价值研究

摘要 目的：分析外周血Treg细胞、T淋巴细胞及其亚群与早期宫颈癌的关系及对淋巴结转移的预测价值。方法：选择我院自2017年1月至2020年12月接诊的60例接受子宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫术的早期宫颈癌患者作为观察组,另选同期的60例健康体检者作为对照组。比较两组外周血Treg细胞、T淋巴细胞及其亚群水平,使用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评价外周血Treg细胞、T淋巴细胞及其亚群对淋巴结转移的预测效能。结果：观察组外周血Treg细胞、CD8⁺T细胞水平高于对照组,CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺比值均低于对照组（P＜0.05）;观察组术后外周血Treg细胞、CD8⁺T细胞水平较术前降低,CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺比值均较术前升高（P＜0.05）;在60例早期宫颈癌患者中,发生淋巴结转移12例;淋巴结转移组术前外周血Treg细胞水平、CD8⁺T细胞高于非淋巴结转移组,CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺比值均低于非淋巴结转移组（P＜0.05）;经多因素Logistic回归分析,外周血Treg细胞、CD3⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺比值均是早期宫颈癌患者发生淋巴结转移的独立预测因素（P＜0.05）;经ROC曲线分析,外周血Treg细胞、CD3⁺T细胞联合CD4⁺/CD8⁺比值预测早期宫颈癌患者发生淋巴结转移的AUC为0.910。结论：外周血Treg细胞、T淋巴细胞及其亚群水平与早期宫颈癌的病情演变有关,其中外周血Treg细胞、CD3⁺T细胞联合CD4⁺/CD8⁺比值预测淋巴结转移的效能较好,值得进一步研究应用。     

微生态制剂联合免疫增强型肠内营养治疗重症肺炎患者的临床研究

摘要 目的：探讨微生态制剂联合免疫增强型肠内营养治疗重症肺炎患者的临床疗效及对患者营养状态、肠道菌群、T淋巴细胞亚群水平及炎症反应指标的影响。方法：选取2018年10月～2022年1月邯郸市中心医院收治的126例重症肺炎患者,以随机数字表法分为观察组、对照组各63例。对照组采用免疫增强型肠内营养治疗,观察组在对照组基础上加用微生态制剂治疗。比较两组临床疗效、症状变化情况、治疗前后营养指标[血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）]、肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠埃希菌、弯曲杆菌）、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、炎症因子水平[白介素-6（IL-6）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）、C反应蛋白（CRP）]。结果：观察组总有效率（93.65%）高于对照组（80.95%）（P＜0.05）;观察组体温恢复正常时间、肺部阴影消失时间、咳嗽改善时间、住院时间较对照组短（P＜0.05）;治疗后观察组HGB、ALB、PA水平较对照组升高（P＜0.05）;治疗后观察组双歧杆菌较对照组高,乳酸杆菌、肠球菌、大肠埃希菌、弯曲杆菌较对照组降低（P＜0.05）;治疗后观察组CD8⁺较对照组降低,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组高高（P＜0.05）;治疗后观察组血清IL-6、sVCAM-1、CRP水平较对照组降低（P＜0.05）。结论：微生态制剂联合免疫增强型肠内营养治疗重症肺炎效果显著,可有效促使症状改善,调节肠道菌群、增强机体免疫功能、改善营养状态、减轻机体炎症反应,值得临床借鉴应用。     

传染性单核细胞增多症患儿NLR、CD4+/CD8+比值、ADA与EBV-DNA载量的相关性分析及对肝损害的影响

摘要 目的：探讨传染性单核细胞增多症（IM）患儿外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、CD4⁺/CD8⁺比值、腺苷脱氨酶（ADA）与EB病毒（EBV）-脱氧核糖核酸（DNA）载量的相关性,分析其对IM患儿肝损害的影响。方法：选择2019年1月至2022年4月我院儿科收治的102例IM患儿（IM组）,另选择同期我科收治的95例EB病毒检测阴性的发热患儿（非IM组）和体检健康的73例健康儿童（对照组）。根据是否发生肝损害将IM患儿分为肝损害组（61例）和非肝损害组（41例）。比较外周血NLR、CD4⁺/CD8⁺比值、ADA与EBV-DNA载量,Pearson法分析NLR、CD4⁺/CD8⁺比值、ADA与EBV-DNA载量的相关性。多因素Logistic回归分析IM患儿发生肝损害的影响因素。结果：IM组ADA高于非IM组和对照组（P＜0.05）,且非IM组高于对照组（P＜0.05）,NLR、CD4⁺/CD8⁺比值低于非IM组和对照组（P＜0.05）,且非IM组低于对照组（P＜0.05）,IM组EBV-DNA载量高于非IM组（P＜0.05）。IM患儿ADA与EBV-DNA载量呈正相关（r=0.493,P＜0.05）,NLR、CD4⁺/CD8⁺比值与EBV-DNA载量呈负相关（r=-0.419、-472,P＜0.05）。肝损害组ADA、EBV-DNA载量高于非肝损害组（P＜0.05）,NLR、CD4⁺/CD8+⁺比值低于非肝损害组（P＜0.05）。肝脏肿大、高EBV-DNA载量、高ADA是IM患儿肝损害的危险因素（P＜0.05）,高NLR、高CD4⁺/ CD8⁺比值是保护因素（P＜0.05）。结论：IM患儿ADA增高,NLR、CD4⁺/CD8⁺比值降低,与EBV-DNA载量增加以及肝损害有关。     

肺癌患者外周血T淋巴细胞分型与抗核抗体之间的关系研究

摘要 目的：研究肺癌患者外周血T淋巴细胞分型与抗核抗体之间的关系。方法：选择2019年1月到2021年6月在我院接受治疗的肺癌患者81例作为研究组,并选择同期健康志愿者81例作为对照组,检测并比较两组患者外周血CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例,以及抗核抗体血清滴度。比较不同抗核抗体、年龄、性别、TNM分期、肿瘤分化程度以及病理类型肺癌患者外周血CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例。结果：（1）肺癌患者外周血CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例显著低于对照组,而CD8⁺淋巴细胞比例显著高于对照组（P<0.05）;（2）III+IV肺癌患者外周血CD4⁺、和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例均显著低于I+II肺癌患者,而CD8⁺淋巴细胞比例均显著高于I+II肺癌患者（P<0.05）;（3）小细胞肺癌患者外周血CD4⁺、和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例均显著低于非小肺癌患者,而CD8⁺淋巴细胞比例均显著高于非小肺癌患者（P<0.05）;（4）肺癌患者抗核抗体血清滴度显著高于对照组（P<0.05）;（5）抗核抗体阳性患者CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞亚群比例均显著低于抗核抗体阴性患者,而CD8⁺淋巴细胞亚群比例显著高于抗核抗体阴性患者（P<0.05）。结论：肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达异常,并且其表达水平可能与抗核抗体滴度有关。     

急性高容量血液稀释联合控制性低中心静脉压对脊柱后路手术患者炎症免疫调节及血液保护作用研究

摘要 目的：探讨急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性低中心静脉压（CLCVP）对脊柱后路手术患者炎症、免疫调节、血液保护的作用。方法：选择2020年1月至2022年12月于南京鼓楼医院行脊柱后路手术的120例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、AHH组、AHH+CLCVP组,每组各40例。对照组给予乳酸钠林格氏液血液稀释,AHH组给予AHH血液管理,AHH+ CLCVP组给予AHH联合CLCVP血液管理。比较三组围术期指标、血流动力学指标、炎症因子指标、免疫功能指标的变化情况。结果： AHH+CLCVP组术中出血量、悬浮红细胞输注量低于AHH组和对照组（P＜0.05）,AHH组术中出血量、悬浮红细胞输注量低于对照组（P＜0.05）。与T1时间点相比,三组心率（HR）于手术开始后60 min（T2）~术毕（T3）先升高后降低（P＜0.05）,平均动脉压（MAP）先降低后升高（P＜0.05）,对照组和AHH组中心静脉压（CVP）于T2~T3先升高后降低（P＜0.05）,AHH+CLCVP组T0~T3 CVP保持稳定水平（P＞0.05）。AHH+CLCVP组T2~T3 HR低于AHH组和对照组（P＜0.05）,MAP高于AHH组和对照组（P＜0.05）,CVP低于AHH组和对照组（P＜0.05）,AHH组T2~T3 HR低于对照组（P＜0.05）,MAP高于对照组（P＜0.05）。与T1时间相比,三组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平、外周血CD8⁺于T2~术后24 h（T4）先升高后降低（P＜0.05）,外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺于T2~T4先降低后升高（P＜0.05）。AHH+CLCVP组T2~T4血清PCT、CRP、IL-6水平、外周血CD8⁺低于AHH组和对照组（P＜0.05）,外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于AHH组和对照组（P＜0.05）,AHH组T2~T4血清PCT、CRP、IL-6水平、外周血CD8⁺低于对照组（P＜0.05）,外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P＜0.05）。结论：AHH联合CLCVP可稳定脊柱后路手术患者血流动力学,减少术中出血量和输血量,降低炎症反应,提高免疫功能。     

NLR、25-（OH）D3、IL-6、PCT与重症肺炎支原体肺炎患儿免疫功能和预后不良的关系研究

摘要 目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、25-羟维生素D3 [25-（OH）D3]、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）与重症肺炎支原体肺炎（MMP）患儿免疫功能和预后不良的关系。方法：选取2019年2月至2021年12月我院收治的106例重症MMP患儿作为重症组,同期收治的101例轻症MMP患儿（轻症组）作为对照。检测外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群以及血清25-（OH）D3、IL-6、PCT水平,计算NLR。分析NLR、25-（OH）D3、IL-6、PCT与T淋巴细胞亚群的相关性。重症MMP患儿治疗后随访半年,根据重症MMP患儿的预后情况分为预后良好组（75例）和预后不良组（31例）,多因素Logistic回归分析影响重症MMP患儿预后的因素。结果：重症组NLR、IL-6、PCT水平,CD8⁺高于轻症组（P＜0.05）,25-（OH）D3水平、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于轻症组（P＜0.05）。NLR、IL-6、PCT水平与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺呈负相关（P＜0.05）,与CD8⁺呈正相关（P＜0.05）;25-（OH）D3与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺呈正相关（P＜0.05）,与CD8⁺呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：肺大片实变影、NLR（较高）、IL-6（较高）、PCT（较高）是重症MPP患儿预后不良的危险因素（P＜0.05）,25-（OH）D3（较高）是保护因素（P＜0.05）。结论：重症MMP患儿NLR、IL-6、PCT水平升高,25-（OH）D3水平降低,且与细胞免疫功能低下以及预后不良有关,检测NLR、IL-6、PCT、25-（OH）D3有助于评估重症MMP患儿的预后。     

脓毒症患者外周血T淋巴细胞PD-1表达变化及胸腺肽α-1的免疫调理作用研究

摘要 目的：探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞程序性细胞死亡受体1（PD-1）表达特点,分析胸腺肽?琢-1治疗对患者免疫功能的影响。方法：选择2018年3月至2020年6月我院重症医学科收治的140例脓毒症患者（脓毒症组）和同期于我院进行体检的95例健康志愿者（对照组）,根据急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分结果将脓毒症患者分为APACHE Ⅱ 0~10分组（51例）、11~20分组（62例）和＞20分组（27例）;SOFA评分0~5分组（48例）、6~10分组（60例）和＞10分组（32例）。检测外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达,比较组间差异性。Pearson秩相关性分析外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达与APACHE Ⅱ、SOFA评分相关性。根据治疗方法将脓毒症患者分为A组（60例）和B组（80例）,A组给予常规综合治疗和乌司他丁治疗,B组在A组的基础上联合胸腺肽α-1治疗,比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）、NK细胞（CD3-CD16⁺CD56⁺）差异。结果：脓毒症组外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达高于对照组（P＜0.001）,外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达随APACHE Ⅱ、SOFA评分的增加而增高,各组间差异显著（P＜0.05）。Pearson秩相关分析结果显示外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8+T细胞上PD-1表达与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分呈正相关（r=0.569、0.475;0.653、0.509,P均＜0.05）。B组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD3-CD16⁺CD56⁺高于A组（P＜0.05）,CD8⁺低于A组（P＜0.05）。结论：脓毒症患者外周血CD4⁺、CD8⁺T细胞上PD-1表达均增高,其表达与病情严重程度密切相关。给予胸腺肽α-1治疗可改善患者免疫功能。     

免疫增强型与普通肠内营养制剂对老年重症肺炎营养状态、肠黏膜屏障功能及T细胞亚群的影响

摘要 目的：观察免疫增强型与普通肠内营养制剂对老年重症肺炎营养状态、肠黏膜屏障功能及T细胞亚群的影响。方法：选择2017年7月~2020年3月期间我院收治的136例老年重症肺炎患者,根据随机数字表法分为研究组（n=68）、对照组（n=68）,对照组患者给予普通肠内营养制剂进行干预,研究组给予免疫增强型肠内营养制剂进行干预,对比两组肠道菌群失调发生率、营养状态、肠黏膜屏障功能、T细胞亚群及并发症发生率。结果：研究组的肠道菌群失调发生率低于对照组（P<0.05）。并发症发生率两组对比无差异（P>0.05）。两组干预10 d后各项营养状态指标：白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、血红蛋白（HGB）均较干预前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。干预10 d后两组各项肠黏膜屏障功能指标：内毒素（ET）、二胺氧化酶（DAO）均较干预前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。干预10 d后两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较干预前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）,CD8⁺较干预前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：免疫增强型肠内营养制剂与普通肠内营养制剂相比,安全性相当,但前者对老年重症肺炎患者的营养状态、肠黏膜屏障功能、免疫功能改善效果均更好,且肠道菌群失调发生率更低。     

复可托对恶性肿瘤患者免疫功能、生活质量影响的临床观察

目的:观察复可托对恶性肿瘤患者免疫功能、生活质量的影响。方法:将117例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(60例)和对照组(57例),对照组给予最佳支持治疗,治疗组在此基础上给予复可托治疗连续6个月。观察并比较两组治疗前、治疗后2、4、6个月的外周血T淋巴细胞亚群的变化及生活质量评分。结果:治疗2个月后,治疗组CD3~+、CD4~+细胞比例、CD4~+/CD8~+较对照组显著升高(P0.05),CD8~+细胞比例较治疗前下降,但差异无统计学意义(P0.05);治疗4、6个月后,治疗组CD3~+、CD4~+细胞比例、CD4~+/CD8~+升高,CD8~+细胞比例下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,治疗组的KPS评分改善有效率和体重改善有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:复可托能纠正恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群功能紊乱,同时明显改善患者生活质量,减少体重下降,且安全性高。     

肺癌患者外周血淋巴细胞亚群水平的表达及临床意义

目的:探讨肺癌患者外周血淋巴细胞亚群水平的表达及临床意义。方法:选择2016年3月~2017年3月期间我院收治的88例肺癌患者作为研究组,选择同期于我院进行健康体检的88例受检者作为对照组。两组研究对象均通过流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平。观察对比两组研究对象外周血T淋巴细胞亚群的表达水平,以及研究组不同临床病理特征患者外周血T淋巴细胞亚群的表达水平。结果:研究组CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+表达水平均低于对照组,CD8~+表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组Ⅲ期与Ⅳ期患者CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+表达水平均低于Ⅰ期与Ⅱ期,Ⅲ期与Ⅳ期患者CD8~+表达水平高于Ⅰ期与Ⅱ期(P0.05);小细胞肺癌患者CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+表达水平均低于非小细胞肺癌患者,CD8~+表达水平高于非小细胞肺癌患者,差异具有统计学意义(P0.05)。不同性别、年龄、肿瘤分化程度肺癌患者CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD4~+、CD3~+水平无统计学差异(P0.05)。结论:肺癌患者外周血淋巴细胞亚群水平的表达呈现异常状态,且表达水平与疾病的分期和病理分型有关。     

不同肠内营养液对老年重度AECOPD机械通气患者肠道屏障功能、免疫功能和炎症因子的影响

摘要 目的：探讨不同肠内营养液对老年重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者营养状况、肠道屏障功能、免疫功能和炎症因子的影响。方法：纳入2019年10月-2021年10月在我院住院治疗的老年重度AECOPD患者90例作为研究对象,采用密封信封法随机分为含膳食纤维肠内营养组（FEN组）及不含膳食纤维肠内营养组（NFEN组）各45例。两组患者均接受重度AECOPD规范治疗,并接受机械通气治疗。FEN组给予能全力进行营养支持治疗,NFEN组给予能全素进行营养支持治疗,两组患者均接受持续30 d的肠内营养。比较两组患者治疗前和治疗30 d后营养状况指标血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）,肠道屏障功能指标D-乳酸（DLA）、细菌内毒素（BE）、二胺氧化酶（DAO）,T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、体液免疫功能指标免疫球蛋白（Ig）G、IgM、IgA,炎症因子降钙素原（PCT）和白介素-6（IL-6）水平的变化,以及两组患者ICU住院天数、机械通气时间和并发症的差异。结果：治疗30 d后,FEN组ALB、PA和Hb水平均显著高于NFEN组（P<0.05）;FEN组DLA、BE和DAO水平均显著低于NFEN组（P<0.05）;FEN组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺以及IgG、IgA水平均显著高于NFEN组（P<0.05）;FEN组PCT、IL-6水平均显著低于NFEN组（P<0.05）。FEN组患者ICU住院天数、机械通气时间及并发症均显著少于NFEN组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：含膳食纤维肠内营养有利于改善老年重度AECOPD机械通气患者营养状况,修复肠道黏膜屏障功能,提高免疫功能,减轻炎症反应,从而改善预后,含膳食纤维的肠内营养支持治疗效果更佳。     

黄芪多糖联合布洛芬对创伤感染患者巨噬细胞分泌功能、T淋巴细胞亚群水平的影响及其影响因素分析

目的:探讨黄芪多糖联合布洛芬对创伤感染患者巨噬细胞分泌功能、T淋巴细胞亚群水平的影响及影响因素。方法:2014年3月-2018年3月我院收治创伤感染患者85例,其中重度感染39例,将所有患者按感染轻重进行平衡随机分为对照组43例和研究组42例,对照组应用布洛芬治疗,研究组应用黄芪多糖联合布洛芬治疗。比较两组患者巨噬细胞分泌功能、T淋巴细胞亚群水平,分析患者发生重度感染的影响因素及巨噬细胞分泌功能、T淋巴细胞亚群水平与创伤感染的关系。结果:治疗后研究组患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)、白介素细胞-6(IL-6)和白介素细胞-1(IL-1)的水平低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组(P<0.05)。巨噬细胞分泌功能较高、T淋巴细胞亚群水平较低的患者发生重度感染的概率较高(P<0.05);巨噬细胞分泌功能与创伤感染呈正向关联关系(P<0.05,OR>1);T淋巴细胞亚群水平与创伤感染呈负向关联关系(P<0.05,OR<1);治疗方法以研究组方法为优(P<0.05,OR>1)。结论:黄芪多糖联合布洛芬治疗创伤感染患者效果更显著,巨噬细胞分泌功能、T淋巴细胞亚群水平均是创伤感染的影响因素。     

银杏叶提取物注射液联合地塞米松对突发性耳聋患者血液流变学、内皮功能及外周血T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨银杏叶提取物注射液联合地塞米松对突发性耳聋患者内皮功能、血液流变学及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2018年1月到2019年12月我院收治的100例突发性耳聋患者,将纳入病例依照随机数字表法分为对照组（n=50,给予鼓室注射地塞米松治疗）和观察组（n=50,对照组基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液）,两组疗程均为10 d。对比两组疗效、血液流变学、内皮功能、外周血T淋巴细胞亚群、纯音听阈值及不良反应。结果：观察组治疗10 d后的临床总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%（P<0.05）。观察组治疗10 d后纯音听阈值明显较对照组小（P<0.05）。观察组治疗10 d后纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度低于对照组（P<0.05）。观察组治疗10 d后可溶性血管细胞间黏附分子-1 (sVCAM-1)、内皮素-1（ET-1）低于对照组（P<0.05）。观察组10 d后CD8⁺较对照组低,CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺较对照组高（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：采用银杏叶提取物注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋患者,可有效改善内皮功能和血液流变学,提高机体免疫功能,效果确切,安全性佳。     

乳癌术后方对乳腺癌术后患者生活质量、肿瘤标志物和外周血T细胞亚群的影响

摘要 目的：观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者生活质量、肿瘤标志物和外周血T细胞亚群的影响。方法：选择2017年6月~2018年6月期间我院收治的乳腺癌术后长期门诊随访患者100例,根据双色球法将患者分为对照组（50例）和实验组（50例）,对照组接受西医常规标准化治疗,实验组在此基础上于术后接受乳癌术后方治疗,治疗1年后对比两组疗效、生活质量、肿瘤标志物、外周血T细胞亚群和3年无病生存率。结果：实验组的临床总有效率为84.00%（42/50）,效果优于对照组的56.00%（28/50）,组间比较有统计学差异（P<0.05）。治疗后,实验组症状领域评分较对照组低,总体健康状况、功能领域评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,实验组血清糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平低于对照组（P<0.05）。与对照组比较,治疗后实验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较高,CD8⁺较低（P<0.05）。实验组的3年无病生存率高于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌术后患者在西医常规标准化治疗基础上添加乳癌术后方,效果较好,可有效控制癌症,提高机体免疫功能,促进生活质量改善,提高3年无病生存率。     

手足口病合并脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清VCAM-1及CRP的表达水平及其检测价值分析

摘要 目的：探讨与分析手足口病（HFMD）合并脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清VCAM-1及CRP的表达水平及其检测价值。方法：2017年4月到2020年10月选择在本院诊治的手足口病合并脑炎患儿42例作为合并组,同期选择手足口病不合并脑炎患儿68例作为对照组,检测两组外周血T淋巴细胞亚群、血清血管细胞粘附分子-1（VCAM-）及C-反应蛋白（CRP）表达水平,并判断检测价值与进行相关性分析。结果：合并组的CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例都明显少于对照组（P<0.05）。合并组的血清VCAM-1及CRP含量明显高于对照组（P<0.05）。在80例患儿中,Spearsman分析显示CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例和血清VCAM-1、CRP含量都与手足口病合并脑炎的发生存在相关性（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例和血清VCAM-1、CRP含量都为导致手足口病合并脑炎发生的重要因素（P<0.05）。结论：手足口病合并脑炎患儿多伴随有外周血T淋巴细胞亚群异常与血清VCAM-1、CRP的高表达,CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例、血清VCAM-1、CRP含量都为导致手足口病合并脑炎发生的重要因素。     

百令胶囊联合左卡尼汀对维持性血液透析患者氧化应激、T淋巴细胞亚群及营养状态的影响*

目的:探讨百令胶囊联合左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激、T淋巴细胞亚群及营养状态的影响。方法:选取我院于2015年6月至2017年4月期间接受MHD治疗的慢性肾衰竭患者72例为研究对象。按照数表法将患者随机分为对照组(n=36)和实验组(n=36)。两组患者均行MHD治疗,实验组患者在此基础上给予百令胶囊联合左卡尼汀治疗,疗程均为6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后的氧化应激指标:血浆丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、血浆总高半胱氨酸(tHcy)水平,免疫功能指标:CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+,营养状态指标:血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TCh)、三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]。结果:两组患者治疗6个月后MDA、t Hcy水平下降,且实验组低于对照组(P0.05);治疗6个月后实验组患者GSHPx水平高于治疗前与对照组(P0.05),而对照组GSHPx水平与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,实验组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于治疗前及对照组,而CD8~+低于治疗前及对照组(P0.05)。实验组治疗6个月后Hb、Alb、PA水平高于治疗前及对照组,而Lp(a)低于治疗前及对照组(P0.05),实验组患者TCh、TG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗6个月后Hb、Alb、PA、TCh、TG、Lp(a)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊联合左卡尼汀可减轻MHD患者氧化应激反应,调节T淋巴细胞亚群,同时改善患者营养状况,值得临床推广应用。