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相似文献
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1.
摘要 目的:探讨小儿推拿联合小儿消积止咳口服液和阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效及对免疫功能和炎性因子的影响。方法:选取2018年3月-2019年6月期间在我院接受治疗的80例MPP患儿。按照治疗方法的不同分为对照组(阿奇霉素和小儿消积止咳口服液治疗,n=40)和研究组(小儿推拿、小儿消积止咳口服液、阿奇霉素治疗,n=40)。观察两组临床疗效以及治疗期间患儿症状改善情况,对比两组外周血T淋巴细胞亚群、不良反应和血清炎性因子。结果:与对照组比较,研究组的临床总有效率更高(P<0.05)。与对照组比较,研究组肺部啰音、咳嗽和X线片肺部病灶消失时间、退热时间均较短(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗14 d后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+更高,CD8+更低(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗14 d后白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)更低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:小儿推拿联合小儿消积止咳口服液和阿奇霉素治疗MPP患儿,可促进症状改善,优化临床治疗效果,可有效调节患儿免疫功能和炎性因子水平。  相似文献   

2.
摘要 目的:研究肺癌患者外周血T淋巴细胞分型与抗核抗体之间的关系。方法:选择2019年1月到2021年6月在我院接受治疗的肺癌患者81例作为研究组,并选择同期健康志愿者81例作为对照组,检测并比较两组患者外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+淋巴细胞比例,以及抗核抗体血清滴度。比较不同抗核抗体、年龄、性别、TNM分期、肿瘤分化程度以及病理类型肺癌患者外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+淋巴细胞比例。结果:(1)肺癌患者外周血CD4+和CD4+/CD8+淋巴细胞比例显著低于对照组,而CD8+淋巴细胞比例显著高于对照组(P<0.05);(2)III+IV肺癌患者外周血CD4+、和CD4+/CD8+淋巴细胞比例均显著低于I+II肺癌患者,而CD8+淋巴细胞比例均显著高于I+II肺癌患者(P<0.05);(3)小细胞肺癌患者外周血CD4+、和CD4+/CD8+淋巴细胞比例均显著低于非小肺癌患者,而CD8+淋巴细胞比例均显著高于非小肺癌患者(P<0.05);(4)肺癌患者抗核抗体血清滴度显著高于对照组(P<0.05);(5)抗核抗体阳性患者CD4+和CD4+/CD8+淋巴细胞亚群比例均显著低于抗核抗体阴性患者,而CD8+淋巴细胞亚群比例显著高于抗核抗体阴性患者(P<0.05)。结论:肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达异常,并且其表达水平可能与抗核抗体滴度有关。  相似文献   

3.
摘要 目的:探讨利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病(HFMD)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白指标和炎性因子的影响。方法:选择2019年8月至2022年6月期间我院收治的HFMD患儿90例作为考察对象。按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,各为45例。在常规治疗的基础上,对照组接受利巴韦林喷雾剂治疗,研究组接受利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗。观察两组疗效、临床症状、血清免疫球蛋白指标、外周血T淋巴细胞亚群指标和炎性因子的变化,比较两组不良反应发生率。结果:与对照组的临床总有效率相比,研究组的明显更高(P<0.05)。研究组的退热时间、皮疹消失时间、口腔溃疡消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降(P<0.05)。治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白(Ig)指标:IgA、IgM、IgG升高(P<0.05)。治疗后,研究组IgA、IgM、IgG高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)下降(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、IL-6、IL-1β低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比差异不显著(P>0.05)。结论:利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗HFMD患儿,可有效调节炎性因子水平和免疫功能,促进临床症状改善。  相似文献   

4.
摘要 目的:研究消疬膏对脾胃虚弱证颈部淋巴结核患者CD4+CD25highFoxP3+调节性T淋巴细胞和胃肠激素的影响。方法:选择南京市中西医结合医院于2020年3月~2022年1月期间收治的颈部淋巴结核患者120例。按照随机数字表法分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组接受常规抗结核方案,研究组接受消疬膏联合常规抗结核方案,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前和治疗6个月后的中医证候积分、CD4+CD25highFoxP3+调节性T淋巴细胞相关指标和胃肠激素的变化,记录两组治疗期间用药安全性。结果:两组治疗6个月后肿疡大小、肿疡皮色、面色、纳呆、倦怠乏力、便溏、舌质、脉象评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗6个月后CD4+CD25highFoxP3+调节性T淋巴细胞、白介素-10(IL-10)水平低于对照组,γ-干扰素(IFN-γ)水平高于对照组(P<0.05)。研究组治疗6个月后胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)水平低于对照组,胃动素(MTL)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:消疬膏治疗脾胃虚弱证颈部淋巴结核患者,可有效改善患者临床症状,可能与调节CD4+CD25highFoxP3+调节性T淋巴细胞和胃肠激素水平有关。  相似文献   

5.
摘要 目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入、三拗片联合治疗对急性支气管炎患儿T淋巴细胞亚群、炎症细胞因子的影响。方法:选取2021年1月到2023年1月期间合肥市第二人民医院收治的急性支气管炎患儿78例,按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,各为39例。对照组患儿接受布地奈德混悬液雾化吸入,研究组患儿接受三拗片联合布地奈德混悬液雾化吸入。对比两组疗效、炎症因子水平、临床指标、T淋巴细胞亚群和用药安全性。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组的喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、体温正常缓解时间、肺部啰音缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组CD8+下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:急性支气管炎患儿采用布地奈德混悬液雾化吸入联合三拗片治疗,有助于缩短临床症状缓解时间,减轻炎症细胞因子水平,调节T淋巴细胞亚群。  相似文献   

6.
摘要 目的:探讨载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌的临床疗效及对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响。方法:采用随机数字表法,将徐州医科大学附属医院于2019年7月-2020年7月期间收治的80例中晚期肝癌患者分为对照组(DEB-TACE治疗,n=40)和研究组(对照组的基础上接受经肝动脉灌注卡瑞利珠单抗治疗,n=40)。对比两组疗效、血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的变化情况和总生存期(OS)、无进展生存期(PFS),并观察两组不良反发生情况。结果:研究组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(P<0.05)。两组治疗1个月后CD8+下降,且研究组低于对照组同期(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,且研究组高于对照组同期(P<0.05)。两组治疗1个月后甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-II)下降,且研究组低于对照组同期(P<0.05)。研究组的OS(中位OS为13.3个月,2年生存率30.00%)、PFS(中位OS为8.2个月,2年生存率17.50%),均长于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:DEB-TACE联合经肝动脉灌注卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌,可改善免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,安全有效。  相似文献   

7.
摘要 目的:观察补肺活血胶囊联合盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、睡眠质量及免疫功能的影响。方法:选取2018年3月~2021年3月期间我院收治的COPD稳定期患者120例,按照计算机随机生成数据将患者分为对照组(给予盐酸氨溴索治疗,60例)和研究组(给予补肺活血胶囊联合盐酸氨溴索治疗,60例),两组均治疗3个月。观察两组疗效、肺功能、睡眠质量、免疫功能的变化,观察两组患者不良反应发生情况。结果:对比两组临床总有效率,研究组较对照组高(P<0.05)。治疗3个月后,研究组第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,研究组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,研究组CD8+低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,研究组症状体征积分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:COPD稳定期患者采用盐酸氨溴索与补肺活血胶囊联合治疗可改善肺功能、免疫功能、睡眠质量,疗效可靠。  相似文献   

8.
摘要 目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)对中晚期肝癌患者生存率、肝功能和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2014年7月~2018年4月期间我院收治的中晚期肝癌患者126例,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各63例。对照组给予TACE治疗,研究组则在对照组的基础上联合RFA治疗,比较两组患者疗效、生存率、肝功能、T淋巴细胞亚群及不良反应情况。结果:研究组治疗后临床总有效率为69.84%(44/63),显著高于对照组患者的50.79%(32/63)(P<0.05)。两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低,但研究组高于对照组(P<0.05);CD8+较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者1年、2年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:TACE联合RFA治疗中晚期肝癌患者,安全性较好,疗效较好,可有效改善患者肝功能,减轻机体免疫抑制,提高患者生存率。  相似文献   

9.
摘要 目的:探讨小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦对急性上呼吸道感染患儿血清炎性因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2019年9月至2022年1月期间合肥市第二人民医院收治的急性上呼吸道感染患儿180例。按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,在常规治疗的基础上,对照组(给予磷酸奥司他韦颗粒治疗)和研究组(给予小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗),两组各为90例。对比两组疗效、临床症状缓解情况、T淋巴细胞亚群指标、炎性因子水平和不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率为95.56%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。研究组的咳嗽、发热、咽痛、鼻塞流涕等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗5 d后,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05),研究组血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无明显差异(P>0.05)。结论:奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染,可提高患儿的免疫力,降低血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP水平,有助于临床症状改善。  相似文献   

10.
摘要 目的:观察坤泰胶囊联合芬吗通对围绝经期综合征患者性激素、免疫功能和生存质量的影响。方法:纳入我院在2017年3月~2020年3月期间收治的围绝经期综合征患者90例,采用随机数字表法分为两组:研究组和对照组,例数各为45例,分别接受坤泰胶囊联合芬吗通治疗、芬吗通治疗,观察两组疗效、性激素、免疫功能、生存质量和不良反应情况。结果:与对照组相比,研究组的临床总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者治疗3个疗程后雌二醇(E2)升高,且研究组高于对照组;卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个疗程后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,且研究组高于对照组;CD8++下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个疗程后绝经期生存质量量表(MENQOL)各维度评分及总分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:坤泰胶囊联合芬吗通可有效调节围绝经期综合征患者性激素水平,提高患者免疫功能和生存质量,是一种较为安全有效的治疗方案。  相似文献   

11.
12.
13.
Human vaginal microorganisms play an important role in maintaining good health throughout the human life cycle. An imbalance in the vaginal microbiota is associated with an increased risk of pelvic inflammatory disease (PID). This study aimed to characterize and compare vaginal microbial profiles of premenopausal Korean women with and without PID. 74 Korean premenopausal female vaginal samples were obtained; 33 were from healthy women (a control group) and 41 from PID patients. Vaginal fluid samples were collected from the vaginal wall and posterior cervix and then analyzed by 16S ribosomal ribonucleic acid (rRNA) gene-based amplicon sequencing. Results showed a significant difference between the vaginal microbial communities of the two groups (Jensen-Shannon, p = 0.014; Bray-Curtis, p = 0.009; Generalized UniFrac, p = 0.007; UniFrac, p = 0.008). Lactobacillus accounted for the highest percentage (61.0%) of the control group but was significantly decreased (34.9%) in PID patients; this was the most significant difference among all bacterial communities (p = 0.028, LDA effect size = 5.129). In addition, in the PID patient group, species diversity significantly increased (Simpson, p = 0.07) as the proportion of various pathogens increased evenly, resulting in a polymicrobial infection. Similarly, lactate, which constituted the highest percentage of the organic acids in the control group, was significantly decreased in the PID patient group (p = 0.04). The present study’s findings will help understand PID from the microbiome perspective and are expected to contribute to the development of more efficient PID diagnosis and treatment modalities.  相似文献   

14.
目的观察微波联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效。方法采用抗生素加微波治疗,对照组采用抗生素进行治疗,比较两组临床疗效。结果观察组30例治愈27例,好转2例。治愈率90.0%.总有效率96.67%。对照组30患者治愈24例,好转3倒,治愈率80.0%。总有效率90.0%。两组差异有统计学意义。结论微波联合抗生素治疗盆腔炎性的治疗效果肯定,值得基层医疗机构推广应用。  相似文献   

15.
目的:探讨临床盆腔炎与子宫内膜异位症疾病诊断界限,为临床上正确诊断2种疾病,减少误诊提供理论和实践基础。方法:回顾性分析临床上18例盆腔炎性疾病误诊为子宫内膜异位症的患者的临床资料,并以同期52例子宫内膜异位症患者为对照,单变量和多变量分析不同临床指标在鉴别盆腔炎性疾病(PID)后遗症与盆腔子宫内膜异位症(EM)中的作用。结果:没有性交痛、无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁诊断PID的敏感性分别为71.2%、94.5%、84.1%、63.3%和68.7%,特异性为57.6%、21.3%、57.6%、61.4%和53.6%。组合指标,敏感性较高的为无继发痛经或无性交痛、无骶韧带痛性结节或无性交痛、慢性腹痛或无性交痛、初潮年龄≥14岁或无性交痛、慢性腹痛或无骶韧带痛性结节,其敏感性为100%、100%、95.6%、96.7%和96.4%;特异性较高的组合指标有慢性腹痛和无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和无继发性痛经、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁,其特异性为86.7%、85.8%和82.1%。结论:多个指标结合有助于减少子宫内膜异位症的误诊。  相似文献   

16.
目的:观察盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的疗效及对炎症反应及应激反应的影响。方法:选择2019年1月~2021年1月期间我院收治的PFD患者200例,按乱数表法分为对照组(100例)和研究组(100例)。对照组患者接受盆底重建术治疗,研究组患者接受盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗。观察两组治疗后的疗效及术后并发症发生情况,对比两组相关量表评分、炎症反应及应激反应指标。结果:研究组治疗后盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底不适调查表简表(PFDI-20)评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E2(PGE2)低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗PFD,可促进盆底功能恢复,减轻机体炎症反应及应激反应,降低术后并发症发生率。  相似文献   

17.
摘要 目的:观察经皮神经电刺激(TENS)联合布洛芬缓释胶囊治疗盆腔炎性疾病(PID)所致慢性盆腔疼痛(CPP)的疗效及对血清炎症因子和致痛物质水平的影响。方法:选择2020年6月~2021年6月期间河北省人民医院收治的120例PID所致CPP患者。根据随机数字表法分为对照组和研究组,各为60例,对照组患者接受布洛芬缓释胶囊治疗,研究组患者接受TENS联合布洛芬缓释胶囊治疗,对比两组疗效、症状评分、血清炎症因子、致痛物质水平和安全性情况。结果:研究组(91.67%)的临床总有效率高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、症状体征(McCormack)评分均下降,研究组低于对照组同期(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,研究组低于对照组同期(P<0.05)。治疗后,两组血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)和强啡肽(DYN)水平均下降,研究组低于对照组同期(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比,未见差异(P>0.05)。结论:TENS联合布洛芬缓释胶囊治疗PID所致CPP,疗效确切,可促进症状缓解,降低炎症因子和致痛物质水平。  相似文献   

18.
摘要 目的:观察阿奇霉素联合丹黄祛瘀胶囊在慢性盆腔炎患者中的应用价值。方法:研究病例选自2019年6月至2021年6月期间我院收治的慢性盆腔炎患者127例,采用随机数字表法将符合要求的患者分为对照组(63例,阿奇霉素治疗)和观察组(64例,丹黄祛瘀胶囊联合阿奇霉素治疗),两组均治疗2周。对比两组疗效、临床症状消失时间、血液流变学和血清炎症因子变化情况,观察两组不良反应的发生情况,并作记录。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的腰骶胀痛、下腹疼痛、带下异常等症状消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后的白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及红细胞沉降率低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性盆腔炎在阿奇霉素治疗基础上联合丹黄祛瘀胶囊,症状得到明显缓解,同时还可改善机体血液流变学和炎症因子水平,临床应用价值较好。  相似文献   

19.
摘要 目的:观察穴位敷贴联合妇科千金片对湿热蕴结型盆腔炎后遗症患者盆腔血流动力学、炎症因子和生活质量的影响。方法:本次研究选取的病例来源于2018年3月~2020年8月期间我院收治的107例盆腔炎后遗症患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(53例,基础治疗联合妇科千金片)和实验组(54例,对照组的基础上联合穴位敷贴治疗),两组均以1个月经周期为1个疗程,治疗2个疗程。对比两组中医疗效、中医证候、血流动力学[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、最大血流速度(PSV)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和生活质量。结果:实验组治疗2个疗程后(治疗后)的中医临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分和血清CRP、IL-6、TNF-α水平以及RI降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后健康状况、生存质量、日常活动、自我感觉、总分以及PI、PSV升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合妇科千金片治疗湿热蕴结型盆腔炎后遗症患者,可有效改善其临床症状,降低炎症因子水平,改善机体血流动力学,并提高其生活质量,疗效显著。  相似文献   

20.
目的:研究金刚藤联合妇科千金片对慢性盆腔炎(CPID)患者血液流变学和炎症因子的影响。方法:选择从2016年2月到2019年5月在我院接受治疗的CPID患者204例进行研究。依照随机数字表法将患者划分为观察组以及对照组各102例,对照组患者予以妇科千金片治疗,观察组患者在此基础上另予以金刚藤治疗,两组均治疗6周,对比两组的疗效、临床指标、血液流变学指标以及炎症因子的水平。结果:观察组的痊愈率、总有效率均分别高于对照组,观察组的无效率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组体温恢复时间、腹痛消失时间、抗生素应用时间以及住院时间均短于对照组(P0.05)。治疗后两组的低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)水平均明显低于治疗前,且观察组较对照组降低(P0.05)。治疗后两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及C反应蛋白(CRP)水平均明显低于治疗前,且观察组较对照组降低(P0.05)。结论:CPID患者给予金刚藤及妇科千金片联合治疗可明显改善临床指标,且有助于其机体内血液流变学及炎症症状的改善,值得临床推广应用。  相似文献   

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