高压氧舱内噪音指标浅谈

最近,按劳动部、卫生部对医用高压氧舱的整改要求,我们对我院氧舱的部分设备进行了改造,改造后我们对舱内工作时的噪音进行了检测,现将结果报告如下: 一、材料与方法 我们应用上海风雷电子电讯科技公司FL-5635数字式声级计在舱门紧闭时,距空调一公尺处先测定空调工作时的噪音,然后     

高压氧舱监视仪的研制

本文介绍我们研制的高压氧舱监视仪。它是以ＭＣＳ－５１单片机作为核心，对高压氧舱内的氧浓度，电安全特性，温度进行实时监测及控制。     

高压氧舱设备维护经验点滴

高压氧舱设备维护保养得好,不仅可以提高高压氧治疗的效果,而且可以延长设备使用寿命,节省开支。我们经过多年实践,总结出以下一些点滴经验,供有关同行参考。 一、安装多级油水分离器: 空压机出厂时每台都配有一个油水分离器。高压氧舱的供气系统中空压机制成的压缩空气在进入贮气罐前,必须通过油水分离器进行油水分离。我院氧舱供气系统配有三台空压机,我们把所配置的三台油水分离器串接在空压机冷却器后面进贮气罐前的管道中。并且把     

高压氧设备日常使用常见问题浅谈

高压氧舱工作时是一个密闭的载人压力容器,安全使用是头等重要的问题,本文结合本人十余年来在(高压氧岗位培训中心)(上海),及(医用高压氧舱维护管理人员培训中心)(上海)的授课经历,和两个培训班诸多学员的双向交互中得到的信息,对高压氧舱设备日常使用中存在的一些常见问题作一探讨。     

高压氧舱智能化控制记录仪

本文介绍一种基于ＭＣＳ－５１系列单片微机为核心,适用于高压氧舱安全监控的智能化控制记录仪,这种仪器的推广使用将安全使用带来可靠保障,使氧舱的安全性能提高一个档次,使氧舱的操舱记录更具客观性,并给今后的计算机管理带来良好基础。     

呼吸机生产方式的探讨

前几个月 ,由于“非典”的流行 ,呼吸机一下子成为抢手货。国内所有的经销商、工厂的库存全部告磬。北京、山西、广东等地的要货电话一个接着一个……。根据“非典”的病理特点 ,患者最突出的临床症状为呼吸困难和低氧血症 ,所以对“非典”患者除药物抗病毒、抗感染和大剂量激素治疗外 ,主要治疗手段为呼吸机进行辅助机械通气。实践证明 ,随着呼吸生理和病理生理的发展 ,人工气道、呼吸监护和呼吸机性能的不断完善 ,机械通气可使呼吸患者起死回生。呼吸机是一种高科技产品 ,是一种集计算机、机械、气动和自动化为一身的产品。生产和研制呼吸…     

高压氧舱吸氧螺纹管细菌污染与呼吸道感染关系探讨

当前,医院感染已成为各级医院面临的突出的公共卫生问题。下呼吸道感染率占医院各类感染人数的26％—42％,在我国居各类医院感染之首,高压氧(HBO)、呼吸机等机械呼吸治疗者,下呼吸道感染率是非呼吸道治疗者的10—17倍。为了减少医院感染,各医疗单位在努力提高医疗质量的同时,加大了对医疗感染危险因素的管理力度。但对高压氧治疗用的吸氧螺纹管是否也受到微生物污染,其预防消毒管理措施如何,报道     

呼吸机相关性肺炎预防护理新进展

正呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指患者于机械通气48h后,或撤机、拔管48h内发生的肺部感染,是重症监护患者的常见并发症之一。这一医院获得性肺部感染常导致机械通气患者脱机时间推迟、ICU留治时间延长,从而增加了患者的医疗费用。VAP不仅增加了患者经济负担,同时影响疾病的转归及预后,增加了呼吸机通气患者的病死率。在我国VAP的发病率可达31.4%~36.10%,而VAP导致的死亡率则高达29.2%~40.1%[1]。目前,已有大量研究表明,采取适当的预防措施可显著降低VAP发生率与病死率,是改善患者疾病转归的有效措施。本文就呼吸机相关性肺炎的预防进展综述如下。     

机械通气患者呼吸机相关性肺炎临床分析与护理

目的探讨呼吸机相关性肺炎的临床相关因素及病原学特点,以指导临床防治。方法对100例呼吸机患者的呼吸机管路、下呼吸道感染病菌的菌种种类、呼吸机时间进行统计,分析与呼吸机相关性肺炎发病的因素。结果呼吸机管路和下呼吸道病原菌构成比具有同源性表现,呼吸机相关性肺炎发生率为36%,使用呼吸机时间长短与呼吸机相关性肺炎发生率呈正相关(P0.01)。结论呼吸机相关性肺炎与多种临床因素有关,使用时间越长,发病率越高。     

呼吸机辅助治疗呼吸衰竭中的系统化决策分析

呼吸衰竭是临床众多专业常常面对的危重综合症,呼吸机辅助通气是救治呼吸衰竭十分有效的措施.孤立看待呼吸机子系统和患者子系统常不能实现良好的治疗效果,而将呼吸机和患者看做一个巨大的系统,充分构建协调一致呼吸机与患者这个大系统稳定有效性,监测其工作协调性是保证救治有效性重要途径.充分站在整体高度,考虑到救治措施的协调一致和互相配合.从整体的角度维护其稳定,注意系统下各个不同环节的异常,从整体角度调整不足都将使得措施更加有效而简便,也会大大增加救治呼吸衰竭成功率和加快对于呼吸机掌握应用速度.对于呼吸机和疾病的充分理解与掌握则是重要的前提.系统化决策分析法将会帮助我们全面、准确、快速掌握并良好使用呼吸机救治呼吸衰竭患者.     

不同途径留置胃管对呼吸机相关性肺炎影响的研究

目的观察比较两种途径留置胃管对机械通气患者中呼吸机相关性肺炎的影响。方法选取2013年5月~2015年12月在我科急诊ICU实施留置胃管的机械通气患者387例,随机分成观察组198例,采用经口留置胃管;对照组189例,采用经鼻留置胃管,比较两组患者置管48h后的呼吸机相关性肺炎、机械通气时间、平均住RICU时间。结果留置胃管48h后观察组的口鼻腔损伤例数较对照组偏高以外,其余机械通气时间、平均住ICU时间、VAP发生率均比对照组低。结论经口留置胃管VAP发生率低于经鼻留置胃管。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析与防治对策

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点以及防治措施。方法59例患儿使用呼吸机机械通气进行治疗,分析与呼吸机相关性肺炎发生率情况、病原学检查结果、药敏试验结果以及转归情况。结果与呼吸机相关性肺炎者有30例,发生率为50．85％。从下呼吸道分泌物培养或管端培养出细菌29例。分析了病原菌种类与所占的比例,并给出了药敏试验结果。两组患儿治愈率相比具有统计学差异。结论采取综合的防治措施是降低呼吸机相关性肺炎发生的最佳方法。     

综合护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨预防新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的最佳护理方法。方法随机抽取2012年1~9月在我院新生儿科住院治疗的70例机械通气新生儿作为对照组,2013年1~9月在我院新生儿科住院治疗的75例机械通气新生儿作为干预组,两组均接受常规综合治疗,对照组按常规护理,干预组采用抬高患儿头部15~30°体位管理、妥善固定气管导管、密闭式按需适时吸痰、加强呼吸机管理、提高医务人员洗手依从性等综合护理干预,比较两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率。结果干预组呼吸机相关性肺炎的发生率比对照组明显降低（P〈0.05）。结论采用综合护理干预措施能有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率,保证患儿安全,值得临床推广使用。     

气管抽吸标本微生物检测在预测新生儿呼吸机相关性肺炎预后中的应用

目的 气管抽吸标本微生物检测在预测新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法 选择2016年4月—2018年4月本院NICU患儿359例,其中符合VAP诊断标准患儿172例,设为VAP组;不符合VAP诊断标准的患儿187例,设为对照组。检测呼吸道病原菌情况以及患儿预后。结果 对照组和VAP组的胎龄、出生体重、机械通气时间存在明显差异。VAP组中106例（61.63%）患儿为革兰阴性菌阳性,38例患儿为革兰阳性菌（22.09%）阳性,28例（16.28%）患儿为真菌阳性。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌（20.93%）为主,其次是嗜麦芽窄食单胞菌（16.86%）。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌（9.88%）和溶血葡萄球菌为主（5.81%）。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌与VAP患儿死亡存在弱相关性。结论 NICU患儿因为机械通气引起上呼吸道或其他部位的病原菌定植于肺部引起VAP。部分细菌检出率增加预示患儿预后较差。     

心脏外科术后使用无创呼吸机患者的集束护理体会

目的:探讨机械通气患者拔管后使用呼吸机无创呼吸机所给予的集束护理干预方法。方法:选取2010年10月至2011年10月心脏外科术后首次拔管后应用无创呼吸的病人,总结其拔管后使用无创呼吸机的集束护理经验。结果:针对使用无创呼吸机患者,集束护理策略可大大减少其不良并发症,并缩短其在ICU的住院时间,大大地提高了其生活质量。结论:无创呼吸机的应用有赖于患者的积极配合及医护人员的熟练操作,也有赖于护士的自身素质和观察能力,而根据无创呼吸机指南制定出的集束护理策略的应用,可减少患者的并发症,缩短其住院时间,提高患者的生活质量,具有临床意义,值得普遍推广。     

持续声门下吸引术在预防呼吸机相关性肺炎中的效果研究

目的:探究持续声门下吸引术在预防呼吸机相关性肺炎中的临床效果。方法:选取我院入住重症监护病房并需要机械通气的患者46例,随机分为两组,每组23例。实验组患者予以持续性负压吸引装置,对照组患者不添加负压吸引装置。观察两组患者在机械通气过程中呼吸机相关性肺炎的发生率,以及气道滞留物的菌落培养情况。结果:实验组患者机械通气时间、重症监护住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组呼吸机相关性肺炎发病率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组大肠杆菌、非发酵菌、革兰阳性球菌的发现率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:持续声门下吸引术能够减少患者机械通气的时间,降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高安全性,值得临床推广。     

高压氧的应用进展

高压氧逐渐被广泛的应用于多个医疗实践领域。作为一种特殊的治疗手段,临床医生会为他们的病人提供这种治疗选择,但对其机制却不十分了解。通过对高压氧作用机制详细阐述,为临床医生在医疗实践中提供科学依据。通过全面阐述高压氧的临床应用、并发症及禁忌症,更全面、系统的了解高压氧这种治疗手段,全面评估高压氧的治疗安全性。因高压氧具有增加氧输送、免疫功能和改变血液流变学的复合效应,而且安全性较高,用于治疗创伤、栓塞、感染等多种疾病。突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见的急症,患者主要表现为突然发生的不同程度的感音神经聋,影响患者的生活。因目前突发性耳聋的病因尚不明确,治疗方案多种多样,如激素、抗凝药物、抗病毒药物等,但疗效均为得到肯定,无有效的统一治疗方案。通过分析评价多个随机对照试验,发现高压氧治疗可明显改善突发性耳聋(Sudden hearing loss,SHL)的听力下降,希望能为临床医生的治疗提供科学依据。可能存在其他的尚未发掘的治疗领域,期待临床上有更多的相关研究。     

高压氧的应用进展

高压氧逐渐被广泛的应用于多个医疗实践领域。作为一种特殊的治疗手段,临床医生会为他们的病人提供这种治疗选择,但对其机制却不十分了解。通过对高压氧作用机制详细阐述,为临床医生在医疗实践中提供科学依据。通过全面阐述高压氧的临床应用、并发症及禁忌症,更全面、系统的了解高压氧这种治疗手段,全面评估高压氧的治疗安全性。因高压氧具有增加氧输送、免疫功能和改变血液流变学的复合效应,而且安全性较高,用于治疗创伤、栓塞、感染等多种疾病。突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见的急症,患者主要表现为突然发生的不同程度的感音神经聋,影响患者的生活。因目前突发性耳聋的病因尚不明确,治疗方案多种多样,如激素、抗凝药物、抗病毒药物等,但疗效均为得到肯定,无有效的统一治疗方案。通过分析评价多个随机对照试验,发现高压氧治疗可明显改善突发性耳聋（Sudden hearing loss,SHL）的听力下降,希望能为临床医生的治疗提供科学依据。可能存在其他的尚未发掘的治疗领域,期待临床上有更多的相关研究。