子宫内膜与细菌L型感染

本文报道41例宫腔刮出物的病原微生物培养,其中子宫异常出血和早孕胎盘组织各15例,月经紊乱6例和不孕症5例。19例细菌培养为阳性(46.35),19例中之7例为细菌兼有 L 型感染,8例为单纯 L 型感染,3例为解脲脲原体和1例 G~ 厌氧球菌感染。L 型菌落呈典型“油煎蛋”样或颗粒样。子宫内膜和胎盘组织切片的细菌学检查发现大量 L 型巨形体、圆球体和长丝体。作者认为在妇产科范围内,细菌 L 型和解脲脲原体感染并非少见,可能是子宫异常出血、月经紊乱、不孕症和流产的重要原因之一。L 型的形成与抗生素治疗及体内因素的诱导有关。在治疗 L 型感染过程中,药物的选择很重要。     

子宫异常出血与细菌L型感染的关系

通常认为,子宫异常出血由内分泌紊乱、内膜肿瘤和子宫内膜炎引起。通过对471例子宫异常出血内膜组织的细菌学及免疫组化等研究,我们发现绝大多数(85.7％)出血者原因不明,其中376例子宫内膜查见L型菌。本组细菌L型感染率为93.8％。提示子宫异常出血(包括绝经后出血)与细菌L型感染关系也很密切。并认为,子宫内膜细菌L型感染是导致子宫异常出血的重要原因之一。选择作用于细菌胞膜的药物治疗细菌L型感染效果最好。     

细菌L型感染与慢性子宫内膜炎

本文应用微生物培养、免疫组织化学等方法,对876例子宫内膜进行了组织病理学研究。发现:1.子宫内膜细菌 L 型感染病例中,32.5%的内膜间质有淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成或伴有浆细胞浸润。尚有部分病例虽有感染,但无慢性炎细胞浸润。2.细菌学检查阴性病例,内膜间质无慢性炎细胞浸润。3.病原微生物培养显示70.8%为金黄色葡萄球菌 L 型感染。4.免疫组织化学证明子宫内膜间质细菌型和 L 型的检出率高于腺体。作者提出子宫内膜间质中淋巴细胞浸润或淋巴滤泡形成系细菌 L 型感染的病变特征。故也是慢性子宫内膜炎的诊断依据。     

妊娠晚期妇女宫颈口细菌谱的初步调查

妊娠晚期妇女宫颈口细菌谱的初步调查大连市妇产医院检验科大连１１６０１１朱玉梅,雷虹,杨丽红正常晚期妊娠妇女,由于阴道及宫颈口存在大量的需氧菌及厌氧菌,随着妊娠期的进展及各种因素的作用,宫颈口的正常菌群易发生变化,引起感染。为摸清和了解宫颈口内细菌谱变...     

金黄色萄葡球菌L型特异性抗体的免疫组化试验在妇科感染性疾病诊断上的应用

本文对49例慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎等妇科疾病的病理切片,用金黄色葡萄球菌细菌型及L型的特异性杭体作酶免疫组化染色(PAP法)证明在金黄色葡萄球菌引起的各种妇科感染中,细菌型及L型混合感染占60％,单独细菌型感染占28.9％,单独L型感染占11.1％。本研究证明了金葡菌变异为L型后,有特异性杭原出现,并证明细菌L型的特异性抗原有一定的免疫学诊断价值。     

子宫内膜细菌L型感染与不孕症的关系

本文通过426例不孕症患者子宫内膜的病原学检查和免疫组织化学研究,发现①83.1%的患者有细菌L型感染;②主要表现为间质性子宫内膜炎(P<0.01);③内膜炎症和L型菌对精子的粘附和破坏作用可导致受孕率降低。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠

目的：本文采用双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠,通过讨论其临床疗效、术后并发症及愈后情况,旨在为临床治疗子宫瘢痕妊娠提供一种安全、有效、合理的治疗方法。方法：对27例确诊为子宫瘢痕妊娠的患者采用seldinger技术穿刺股动脉,在DSA监视下,分别超选择双侧子宫动脉,各灌注甲氨蝶呤20mg,再注入明胶海绵颗粒栓塞至子宫动脉完全闭塞。3～5天后,在硬膜外麻醉及彩超监视下行宫腔镜病灶切除术。术后随访3～6个月,观察月经恢复情况。结果：本组所有患者均一次性栓塞治疗成功,造影显示子宫动脉闭塞良好,患者阴道不规则出血迅速停止。宫腔镜病灶切除术中出血极少,无子宫破裂、大出血等严重并发症发生。术后5～10天,所有患者血hCG均恢复至正常水平;随访3～6个月,所有患者月经均恢复正常。结论：子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠损伤小、安全有效,可以减少子宫破裂、大出血等严重并发症发生,保留患者子宫及附件的正常解剖及生理功能,尤其适用于有生育要求的妇女,适合临床广泛应用。     

有生育要求女性子宫内膜不典型增生的微创治疗

目的：探讨对于有生育要求的子宫内膜不典型增生患者采用宫腔镜微创治疗保留子宫的疗效。方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月-2013年3月因子宫内膜不典型增生行子宫内膜电切术（TCRE）的30例患者的临床资料。术后口服高效孕激素（甲羟孕酮）160mgqd3月或置入宫内左炔诺孕酮宫内缓释植入系统（曼月乐）,对两组患者月经及子宫内膜的病理进行随访。结果：两组患者TCRE手术均顺利完成,未发生严重并发症,术后月经过多、经期延长及贫血均得到明显改善,总有效率93．73％。其中口服高效孕激素组有效率为90．48％,置入曼月乐组有效率为96．30％。结论：对有随访条件的年轻的子宫内膜不典型增生患者,TCRE术联合孕激素或置入曼月乐是治疗的新选择,针对妇女的生育要求可以选择不同的术后用药。微创治疗提高了妇女的生存质量,并发症少。     

人类月经周期的神经内分泌调节

为了帮助教师指导学生的青春期生理卫生和进行科学的性知识教育,本文将简要地阐述人类的月经周期及其调节的神经内分泌机制。 (一)人类的月经周期哺乳类动物雌性生殖器官形态与功能的周期性变化是一个普遍的生理现象。在高等灵长类动物和人类,其显著特点是大约每个月一次的周期性阴道流血——月经,故称为月经周期。妇女第一次行经称为初潮。我国妇女初潮的年龄大多数在12—14岁。成年妇女月经周期平均约为28天,经期约3—5天。根据月经周期中卵巢和子宫的主要变化,可将月经周期     

哈白猪产后子宫内微生物区系的研究

实验通过用子宫内膜活检采样器采集子宫内容物样品、活菌计数、细菌的分离鉴定和药敏实验等方法 ,对 8头体重 12 0～ 15 0kg、年龄在 6～ 8岁的母猪产后子宫复旧期间子宫内的细菌进行研究 ,以探讨产后子宫内细菌的变化规律及对子宫复旧的影响。实验结果表明 ,在产后 0～ 1d ,子宫内细菌数量呈直线增加 ,在产后第 7d时 ,子宫内的细菌数量达到最多 ,此后其细菌数量逐渐下降 ;到产后第 2 5d时 ,子宫内的细菌数量已降为 (7.35± 2 .5 4 )× 10 2 个 /mg子宫样品。而细菌的种类在产后 1～ 7d较少 ,7～ 13d呈增长趋势 ,产后第 13d以后 ,细菌种类开始减少 ,直至接近于零。这说明产后子宫内环境经历了从污染到净化的过程 ,直至子宫复旧完毕。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入61 例的临床分析

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效及预后。方法:以胎盘植入患者61例为研究对象,按治疗方式不同分为保守治疗组31例和化疗栓塞组30例。保守治疗组仅单纯口服米非司酮治疗,而化疗栓塞组采用子宫动脉化疗栓塞术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、手术时间、出血量、输血量、住院时间、胎盘排出和月经复潮时间,术后并发症的发生情况,并随访术后1年患者的月经情况和妊娠情况。结果:经子宫动脉化疗栓塞术后29例成功止血,有1例未能止血而行子宫切除术。栓塞术后未出现器官局部缺血坏死、神经损伤等严重并发症,发热、下腹痛为常见并发症。而保守治疗组的31例患者中,因治疗失败导致切除子宫的7例,仅24例有效保留子宫,成功率仅77.4%,严重影响患者以后的生育能力。6例发生宫腔感染,4例发生宫腔粘连。子宫动脉化疗栓塞组β-HCG恢复正常时间、输血量、胎盘完全清除时间、月经异常的发生情况均优于保守治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。对子宫动脉化疗栓塞术组患者进行为期1年的随访,14例患者在术后1个月后有胎盘组织自阴道排出,有11例患者2个月后发现胎盘残留,予以清宫术,除3例失访病例,其余患者在随访时间内恢复正常月经,并有2例再次妊娠者。结论:采用子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入,其术前准备时间和手术时间均短,出血控制迅速且并发症少,有助于保留患者的子宫,提高患者的生活质量。     

“八五”攻关喜结硕果新药奥平即将问世

“八五”攻关喜结硕果新药奥平即将问世慢性宫颈炎是妇女的常见病和多发病,临床上主要表现为宫颈糜烂,约占已婚妇女的５０％。该病病因复杂,过去一般认为由物理、化学刺激损伤并伴随霉菌、细菌、滴虫等感染而引起。到８０年代后期,国内外妇科专家发现病毒也是慢性宫颈...     

非妊娠妇女阴道真菌感染情况调查

目的了解非妊娠期妇女阴道真菌感染情况,并分析与其他阴道病原微生物感染的联系。方法回顾性分析354例接受阴道微生物全面检查的非妊娠妇女临床资料,分析不同年龄、文化程度、阴部卫生习惯、性生活习惯及其他阴道病原微生物感染情况下阴道真菌感染发生率差异。结果 354例受试妇女共检出102例(28.81%)存在阴道真菌感染,分离出115株真菌,其主要构成为白念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌。不同文化程度、内裤更换频次、卫生护垫使用习惯、阴道冲洗频次、口服避孕药应用史及阴道细菌、支原体/衣原体感染条件妇女阴道发生真菌感染率比较均有统计学意义(P0.05),但不同年龄、内裤材质、性生活频次、安全套使用习惯及阴道滴虫感染条件妇女阴道发生真菌感染率比较均无统计学意义(P0.05)。结论非妊娠妇女阴道真菌感染与多种因素相关,临床需对相应高危人群展开系统而全面的健康教育,并重视对其他阴道病原微生物阳性患者真菌感染情况的早期筛查。     

多囊卵巢综合症与心血管疾病相关性的探讨

多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndfome,PCOS)是一种育龄期妇女常见病,临床上常伴有月经稀少、不孕、多毛和肥胖等症状,双侧卵巢呈囊性增大,女性内分泌出现紊乱,PCOS中有50%妇女表现为肥胖,尽管多数妇女以不孕和月经异常就诊,但有研究表明PCOS患者的远期并发症如心血管疾病的发生率远远高于正常人群。本文主要探讨了PCOS与心血管疾病的相关性。     

女青少年在月经期应注意哪些卫生?

答:女青少年月经来潮是正常的生理现象,不必紧张和害怕,只要注意行经期的卫生,就不至于影响身体健康。女青少年在月经期应注意以下几点: 1.保持阴部清洁,防止感染。在行经期间,由于骨盆腔充血,全身及局部抵抗力降低,子宫内膜脱落形成一个比较大的创伤面,子宫颈口也比较松驰,容易感染引起慢性疾病,所以月经期每日要用温开水清洗下身,注意不要坐在浴盆中洗,防止脏水进入阴     

鼠兔子宫血管铸型的光镜和扫描电镜观察

用光镜和扫描电镜观察了ＡＢＳ丁酮溶液灌注的达乌尔鼠兔子宫血管与微血管构筑情况。子宫大部分血液来自子宫动脉,小部分来自生殖动脉。各弓状动脉进入宫壁后,即在宫壁内分支形成３个血管层：浆膜层、大血管层和粘肌层。研究发现鼠兔子宫内膜血管呈树杆状或有轻度弯曲向腔面垂直穿行,直至浅层分支形成毛细血管网和较大的窦状毛细血管;其内膜血管形态与有月经的人子宫内膜螺旋动脉明显差异。文中还对子宫微血管构筑与月经产生机制     

探析巧克力囊肿的中西医结合治疗

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。在有些情况下,子宫内膜不安分守己,在月经时却乘机跑到了身体的其他部位"安家落户"了,生长起来,就形成了异位囊肿,随同月经周期反复脱落出血,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故称之为"巧克力囊肿"。     

细菌的协同性感染

在过去一段时间里，人们认为感染性疾病，往往是单病因的，即某一种细菌可引起某一种特定的疾病。近年来人们发现大部分外科感染是多细菌混合性的。据Ａｎｄｅｒｓｏｎ报道［１］：外科感染中，约８５％属多细菌感染，而其中又有６０％左右是需氧菌和厌氧菌混合感染。混合感染和协同性感染是两个不同的概念。从一个感染灶中分离出两种或两种以上的菌即可称为混合感染；协同性感染则是指一个感染灶中两种或两种以上的细菌相互作用，使毒力增强，在参与菌株单独存在时不能引发同样症状。Ｍｅｌｅｎｅｒｙ协同性坏疽就是典型的例子，这是由微需…     

疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩的可行性、安全性和相关危险因素分析

目的:探讨疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩的可行性、安全性和相关危险因素。方法:选择疤痕子宫妊娠妇女120例,根据分娩方式的不同分为剖宫产组(80例)与自然分娩组(40例),观察再次剖宫产的原因与两组的预后情况。结果:再次剖宫产的指征主要为疤痕子宫(患者拒绝试产)、产程异常、胎儿窘迫、前置胎盘等。自然分娩组的产时出血量明显少于剖宫产组(P0.05),产后出血与产后感染发生率也均明显低于剖宫产组(P0.05)。两组的5分钟Apgar评分对比差异无统计学意义,但自然分娩组新生儿黄疸与新生儿湿肺发生情况明显低于剖宫产组(P0.05)。自然分娩组的分娩满意度为97.50%,剖宫产组为83.75%,自然分娩组明显高于剖宫产组(P0.05)。结论:疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩可行性好,能减少对于产妇与新生儿的影响,安全性佳,但也要根据产妇的实际情况进行具体选择。     

我国生殖道感染妇女就医行为研究进展

我国妇女生殖道感染发病率呈逐年升高的趋势,本文通过对生殖道感染妇女就医现状的了解,分析影响生殖道感染妇女就医行为的相关因素,在此基础上为提高我国生殖道感染妇女就医现状提出若干建议.