32例肛周克罗恩病诊治分析

目的探讨肛周克罗恩病的诊断方法和治疗。方法回顾性分析2005年1月～2008年1月收治的32例肛周克罗恩病患者的临床资料,应用柳氮磺胺嘧啶＋甲硝唑＋强的松十思密达保留灌肠进行治疗．结果12例高位肛瘘28天内痊愈,5例肛周脓肿16天痊愈,10例肛裂14天内痊愈,1例伴肛周瘙痒且腹泻、便血较重,1个月后复发,同前治疗1个月后痊愈。蛄论肛周克罗病诊断困难,应用柳氮磺胺嘧啶＋甲硝唑＋强的松＋思密达保留灌肠进行治疗。效果满意．     

老年胃癌的研究进展

近年来,随着我国人口年龄结构逐步老龄化,老年胃癌的比例逐年增高。本文就老年胃癌的诊断、治疗、预后方面作一综述。     

环状RNA：胃癌诊治的新星

环状RNA (circular RNA,circRNA)是一类闭合环状结构的RNA分子，广泛分布于各种组织中，它比线性RNA更稳定。circRNA分为外显子circRNA、外显子-内含子circRNA和内含子circRNA等3类。circRNA的主要功能为充当微RNA海绵、与RNA结合蛋白结合、翻译成蛋白质和调节转录等。近年来，大量研究表明，circRNA的异常表达在胃癌发生发展过程中起着至关重要的作用。circPTPN22、hsa＿circ＿0001772、circCYFIP2、hsa＿circ＿0017639和circPIP5K1A等的上调以及hsa＿circ＿002059、hsa＿circ＿0000190和circMTO1等的下调与胃癌的增殖和转移密切相关；而hsa＿circ＿0001313等影响胃癌细胞的顺铂耐药性。组织、血浆及外泌体中circPTPN22、hsa＿circ＿102958、hsa＿circ＿0141633、hsa＿circ＿0065149和hsa＿circ＿0026344等是胃癌新型诊断标志物；而hsa＿circ＿0005529、circ-RanGAP1、cir...     

甲胎蛋白阳性胃癌的诊疗进展

甲胎蛋白阳性胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma,AFPGC)是一种特殊类型的胃癌，与普通胃癌相比，其恶性程度高、易发生转移且预后差。针对AFPGC的诊疗面临多方面的挑战，鉴别诊断较为困难。目前AFPGC的诊断方式包括检测血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平及病理染色。尽管传统的胃癌治疗方式部分适用于AFPGC，但是在改善预后方面效果不佳，针对AFPGC的精准治疗策略可以提高疗效。本文综述了目前AFPGC的诊断和治疗进展，以明确目前AFPGC的研究现状，为AFPGC的早发现、早诊断以及临床治疗提供思路。     

新疆维吾尔自治区20年间胃癌的临床特点分析

目的:分析新疆地区近20年来胃癌流行病学特征,探讨其变化规律及发展趋势。方法:回顾性分析和比较1991年、2001年、2011年经新疆维吾自治区人民医院胃镜及病理学诊断确诊为胃癌的病例的一般资料、病理学及内镜下特点,包括性别、年龄、病理类型、发病部位。结果:1991年组:胃癌检出率为2.48%,中位年龄为54岁,男女之比为3.3:1.0,发病部位以胃窦部癌为主,占39.1%;2001年组:检出率为2.39%,中位年龄为61岁,男女之比为3.0:1.0,发病部位以胃体部癌为主,占42.1%;2011年组:检出率为1.48%,中位年龄为63岁,男女之比为3.9:1.0,发病部位以贲门胃底部为主,占34.8%。三组病理学类型均以腺癌为主,检出率有逐年升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)近20年来胃癌发病部位有上移现象,且胃癌检发病率有下降趋势;(2)男性胃癌患者发病率明显高于女性,且近20年来胃癌患者男女比例无明显改变;(3)近20年来胃癌发病中位年龄逐渐增高,且随着年龄的增长发病率逐渐升高,以中老年发病率最高;(4)癌患者病理类型仍以腺癌为主,且近20年来腺癌所占比例无明显变化。     

小儿急性肠套叠82例诊治分析

肠套叠是婴幼儿的常见急腹症,发病率高,主要表现为阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块,如能早期诊断和治疗,愈后良好。现就我院2006～2010年收治82例的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对小儿急性肠套叠的诊治水平。     

胃癌病理特征改变与幽门螺旋杆菌感染的相关性分析

目的:探究HP感染与胃癌患者病理特征性改变的相关性。方法:选取我院消化内科收治并确诊为胃癌的患者50例,作为胃癌组;确诊为慢性浅表性胃炎的患者50例,作为胃炎组;选取同期进行健康体检未发现胃部异常的患者50例,作为对照组。对三组患者进行快速尿素氮试验、13C尿素呼气试验以及血清抗HPCag A等检查,比较患者HP感染等情况。结果:胃癌组及胃炎组患者HP感染阳性率及抗HPCag A阳性率显著高于对照组,且胃癌组较胃炎组明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。胃癌早期及进展期患者HP感染率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。胃癌组患者非贲门部HP感染率显著高于贲门部及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HP感染是导致胃癌的主要因素,明确HP感染与胃癌病理分期及病变部位的相关性对胃癌的治疗及预防有重要的临床意义。     

新疆维吾尔自治区20年问胃癌的临床特点分析

目的：分析新疆地区近20年来胃癌流行病学特征,探讨其变化规律及发展趋势。方法：回顾性分析和比较1991年、2001年、2011年经新疆维吾自治区人民医院胃镜及病理学诊断确诊为胃癌的病例的一般资料、病理学及内镜下特点,包括性别、年龄、病理类型、发病部位。结果：1991年组：胃癌检出率为2．48％,中位年龄为54岁,男女之比为3-3：1．0,发病部位以胃窦部癌为主,占39．1％;2001年组：检出率为2．39％,中位年龄为61岁,男女之比为3．0：1．0,发病部位以胃体部癌为主,占42．1％;2011年组：检出率为1．48％,中位年龄为63岁,男女之比为3．9：1．0,发病部位以贵门胃底部为主,占34．8％。三组病理学类型均以腺癌为主,检出率有逐年升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：（1）近20年来胃癌发病部位有上移现象,且胃癌检发病率有下降趋势;（2）男性胃癌患者发病率明显高于女性,且近20年来胃癌患者男女比例无明显改变;（3）近20年来胃癌发病中位年龄逐渐增高,且随着年龄的增长发病率逐渐升高,以中老年发病率最高;（4）癌患者病理类型仍以腺癌为主,且近20年来腺癌所占比例无明显变化.     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会（附32 例报告）

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析32例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料和治疗结果。结果:31例患者经保守治疗痊愈,1例手术治疗后痊愈,其中2例复发后再次住院而经非手术治疗治愈,平均住院时间11.8 d。结论:术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,通过禁食、经鼻肠梗阻导管胃肠减压、胃肠外营养、生长抑素及激素等的综合应用具有较佳的疗效。     

54 例儿童结核病诊治及误诊分析

近年来, 由于流动人口增加以及基层预防接种和诊治工作尚存在薄弱环节, 儿童结核病发病率有增长趋势。为分析儿童结核病的临床诊断、治疗及误诊特点, 对我院2006 年3 月― 2008 年7 月住院治疗的54 例儿童结核病病例从年龄、性别、实验室及影像学检查、临床表现、诊断、治疗、误诊等方面进行综合分析。结果显示, 儿童结核年龄≤5 岁者所占比例最高( 64. 8% ) ; 临床分布以肺结核合并肺外结核者最多( 44. 5% ) , 其次为单纯肺结核( 37. 0% ) 和肺外结核( 18. 5% ) 。本研究中患儿在外院误诊率为55. 6% ; 影像学主要表现为肺部弥漫性结节影、斑片状模糊影, 胸膜增厚或伴胸腔积液, 纵隔及( 或) 肺门淋巴结肿大, 腹腔淋巴结肿大, 颅脑断层扫描( CT) 或磁共振成像( MRI) 异常等。结果提示, 年龄≤5 岁是儿童结核病的好发年龄; 结核菌素试验联合影像学诊断可明显提高儿童结核病临床确诊率, 减少误诊、漏诊; 积极正规的抗结核治疗对绝大多数儿童结核病患者有效。     

32例肺结核误诊分析

目的：为了减少对肺结核病的误诊误治。方法：对３２例肺结核病例进行综合分析,结果：肺结核误诊的病例中,以４０岁以上中老年患者居多,占８７．５％。具有不典型的临床和Ｘ线表现;误诊时间为２周￣１月。结论：对临床症状与Ｘ线表现不典型的病例,特别是中老年患者,可经过反复痰菌检查,Ｘ线复查,纤维支气管镜以及诊断性治疗可获得进一步确诊。     

胃间质瘤11例临床诊治分析

目的:探讨胃间质瘤(GST)的诊断和治疗措施.方法:回顾性分析我院2000年4月至2006年3月近6年收治的1I例胃间质瘤患者的临床表现、辅助检查、手术治疗方式及病理结果.结果:临床以消化道出血、腹部肿块表现为主,症状无特异性,所有病例术前均行胃镜及CT检查,均行手术治疗,其中6例行肿瘤楔形切除,5例行胃大部切除术,病理诊断良性5例(45.5%)交界性1例(9%),恶性5例(45.5%).随访时间3个月至5年,死亡1例,死于腹腔广泛转移.结论:胃间质瘤缺乏特异的临床表现,术前诊断困难,胃镜和CT可发现病变,诊断以病理诊断为准,其中免疫组化结果为重要诊断依据,治疗以手术切除为主.     

胃癌根治术后合并淋巴漏43例临床分析

目的：回顾性分析根治性胃癌手术后合并腹腔淋巴漏的相关因素并就其临床经过及处理方法予以初探。方法-对我科室2009年1月至2010年7月间408例胃癌根治术后43例（10．5％）发生淋巴漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果：单因素分析提示,T分期,N分期,TNM分期与淋巴漏发生相关。多因素分析提示与淋巴漏发生相关的独立因素有术式、淋巴结廓清程度、淋巴结清扫数目。淋巴漏的发生与性别、年龄、营养风险评估无关。使用超声刀、生物胶的病例淋巴漏发生率较低,但差异无统计学显著性意义。43例中38例经非手术治疗治愈,5例因非手术治疗无效行手术探查引流区结扎,其中4例术后痊愈,1例术后死亡。结论：腹腔淋巴漏是胃癌根治术后重要并发症之一,其发生与手术方式、淋巴结清扫程度及淋巴结清扫数目有关。多数淋巴漏通过肠外营养支持,生长抑素治疗后可自愈。保守治疗无效时手术治疗可能有益。     

建筑施工重伤20例诊治体会

建筑施工重伤是急诊创伤外科中较为复杂的严重性损伤 ,其病情变化快且复杂 ,要求诊断迅速准确 ,急需紧急救治处理得当 ,否则可危及伤者生命。现将作者近几年来诊治的 2 0例重伤急诊救治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 1 7例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 6 0岁 ,平均 3 8.5岁。致伤原因主要是坠落伤、挤压伤及其他受伤。开放伤 8例 ,闭合伤 1 2例。多发伤 1 7例 ,单一伤 3例 ;颅脑伤 6例 ,胸部伤 4例 ,肋骨骨折气血胸伤 2例 ,四肢骨折伤 5例 ,其他伤 3例。均为急诊重伤人员 ,均在受伤5 min至 1 .5 h内到现场急诊或来院…     

腰椎间盘突出症260例临床分析

目的:总结腰椎间盘突出症的临床特点及诊治要点。方法:回顾性分析260例腰椎间盘突出症手术患者的临床资料。结果:直腿抬高与影像学检查结果符合率为100%,治疗优良率达88.08%,有效率100%。结论:腰、下肢和臀部疼痛、下肢麻木、体位改变、运动障碍、感觉障碍、肌萎缩都是腰椎间盘突出症的主要临床表现;直腿抬高试验高试验可作为早期诊断的重要参考指标,要要根据惠者体征、病程等具体情况选择适合的最佳治法。     

腰椎间盘突出症260例临床分析

目的：总结腰椎间盘突出症的临床特点及诊治要点。方法：回顾性分析260例腰椎间盘突出症手术患者的临床资料。结果：直腿抬高与影像学检查结果符合率为100％,治疗优良率这88．08％,有效率100％。结论：腰、下肢和臀部疼痛、下肢麻木、体位改变、运动障碍、感觉障碍、肌萎缩都是腰椎间盘突出症的主要临床表现;直腿抬高试验高试验可作为早期诊断的重要参考指标,要要根据患者体征、病程等具体情况选择适合的最佳治法。     

十二指肠损伤15例诊治体会

目的提高对十二指肠损伤的诊治水平,减少漏诊,降低病死率。方法回顾性总结分析十二指肠损伤15例临床资料。结果15例分别行单纯修补、端端吻合、十二指肠-空肠-Roux-en-Y吻合、憩室化手术,13例痊愈。2例死亡,病死率13.3%。结论单纯十二指肠损伤修补加十二指肠减压对大多数十二指肠损伤是最简单有效的手术方法。早期诊断、合理处理、防止术中漏诊才能降低病死率。     

花鼓山矿区蝮蛇咬伤650例诊治分析

蝮蛇是我国剧毒蛇类中分布最广的一种[1]。蝮蛇咬伤为我国广大农村常见的危害较大的外伤性中毒性急症。如救治不及时可致残,甚至死亡。我院地处江西省花鼓山矿区,蝮蛇咬伤是我院常见急症,自1997～2011年共收治蝮蛇咬伤650例,现将结果报告如下。     

脓癣诊治难点分析

头癣是由皮肤癣菌感染头皮及头发所致的传染性疾病.根据致病菌种和宿主反应及临床表现的不同,分为白癣、黑点癣、脓癣及黄癣.近30 a来,城乡人口大量频繁流动、城市宠物盛行,使亲动物性皮肤癣菌感染增多,特别是脓癣的发病率逐年升高.由于不同机体的反应性和致病菌种的特殊性、患者自行用药或者不正规治疗,造成脓癣的临床表现多样且不典型,使其诊断和治疗有一定的难度.为了提高诊断和治疗水平,现就其难点初步分析如下.     

甲型副伤寒32例临床诊治分析

由于水源污染,2003年4～5月,常山县某中学发生一起严重的甲型副伤寒暴发流行。其中常山县人民医院共收治住院学生32例,现将32例的临床资料作一初步分析。