愈创紫草油对头颈部恶性肿瘤患者放疗所致放射性皮肤黏膜损伤的改善作用研究

摘要 目的：探讨愈创紫草油改善头颈部恶性肿瘤放疗患者所致放射性皮肤黏膜损伤的临床疗效,以期为头颈部恶性肿瘤放疗患者所致放射性皮肤黏膜损伤提供新的治疗方法。方法：选取安徽中医药大学附属六安医院2021年3月-2023年3月头颈部恶性肿瘤放疗患者100例作为研究对象,随机数字表随机分为观察组和对照组,各50例。两组均采用适形调强放射治疗,对照组给予常规放疗皮肤管理与宣教,观察组在对照组基础上给予涂抹愈创紫草油治疗。比较两组皮肤黏膜损伤程度、临床疗效、放疗完成率、皮损愈合时间,放疗2、4、6周时数字评分法（NRS）评分、Karnofsky功能状态（KPS）评分、皮肤病生活质量量表（DLQI）评分;放疗前、放疗6周时炎性细胞因子[白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平及皮肤不良反应。结果：观察组皮肤黏膜损伤程度分级低于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率94.00%较对照组80.00%高（P＜0.05）;放疗4、6周时观察组NRS评分、DLQI评分低于对照组,KPS评分高于对照组（P＜0.05）;两组放疗完成率均为100%,观察组皮损愈合时间较对照组短（P＜0.05）;放疗6周时观察组血清IL-6、PCT、hs-CRP水平低于对照组（P＜0.05）;两组患者均未出现过敏所致皮疹、红肿、瘙痒等皮肤不良反应。结论：愈创紫草油可有效减轻头颈部恶性肿瘤放疗所致放射性皮肤黏膜损伤,降低血清炎性细胞因子水平,促进患者皮损愈合,提高生活质量,疗效显著,且安全性高。     

自适应放射治疗中的图像变形配准关键技术研究

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,随着肿瘤放疗技术的不断发展,因器官运动、变形等引发的问题越来越突出,在此背景下,自适应放射治疗得以广泛推广和应用。本文主要对自适应放射治疗中的图像变形配准关键技术进行分析,重点对CT和信息缺失CBCT图像的变形配准问题进行探讨,以期能够对图像变形配准问题的解决提供一定的指导。     

浅谈食管癌放射治疗研究进展

食道癌是临床常见恶性肿瘤之一,严重危害了人类的健康。当前治疗食道癌的方法较多,其中放射治疗最为常见。通过数年的临床发展,食道癌放疗的方法、方式均有所改进,临床治疗效果明显提高。本研究中,重点研究分析了食道癌放射治疗进展情况。     

自血光化学（光动力）疗法放疗增敏治疗中晚期恶性肿瘤200例的研究

利用光量子疗法（ＵＢＩ）的氧效应及促进机体免疫功能、改善微循环的作用,同时借助血卟啉衍生物（ＨＰＤ）的放疗增敏的效应,二者结合与放射治疗综合应用治疗中晚期恶性肿瘤患者２００例。方法是从患者静脉采血２００～３００ｍｌ加入ＨＰＤ１００～１５０ｍｇ（ＨＰＤ...     

影像引导对乳腺癌调强放射治疗精度的影响

目的：分析在乳腺癌图像引导放射治疗（IGRT）过程中,图像引导对于放射治疗的精确度的影响;同时观察图像引导放射治疗的毒性反应及放射治疗近期的治疗效果。方法：搜集2012年1月-2013年2月间,于哈尔滨医科大学附属第三医院放疗科收治的乳腺癌患者25例。使用医科达SynergyTM锥形束CT（CBCT）进行治疗前扫描,通过图像引导放射治疗技术对25例患者进行误差纠正,调整后行调强放疗。患者在进行放疗前,用锥形柬CT对射野的偏差进行校正,其偏差利用锥形束CT图像与计划螺旋CT图像进行手动匹配,在X、Y、Z三个方向上进行调整。根据误差调整治疗床位置后治疗。对急性放射性反应采用RTOG5级评价标准进行评价：急性放射性皮肤反应、急性放射性肺损伤及急性放射性心脏损伤。结果：25例乳腺癌患者治疗前经锥形束CT扫描采集的图像与计划参考图像比较在X、Y、Z方向上平均误差分别为0．429±1．683mm、0．431±1．728mm、0．583±2．041mm：摆位误差纠正后,误差值分别为：0．068±0．429、0．019±0．438、0．158±0．697,调整后摆位误差控制在1mm之内进行治疗。放疗后2周急性皮肤反应为0级23例、1级2例;4周为0级21例、1级4例。无急性放射性肺损伤及心脏损伤的病例出现。结论：目前调强放疗是乳腺癌临床放射治疗的重要手段,图像引导放射治疗的应用能够使放疗精度显著提高。     

综合护理干预对鼻咽癌放疗患者的康复影响

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占首位,好发于我国南方各省.鼻咽癌的治疗方法以放射治疗为首选.我科自2009年4月-2010年8月对收治的50例鼻咽癌患者进行直线加速器放疗,通过采取一系列的综合护理干预措施,取得良好效果,现报告如下.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析

目的：子宫颈癌（Cervical Cancer）是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,严重影响女性的身体健康及生活质量。本研究通过观察单纯放疗与同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果,探讨治疗宫颈癌的最佳方式,为后续临床研究提供参考。方法：选取我院2008年1月-2009年6月收治的中晚期宫颈癌患者124例,随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组62例。单纯放疗组采取腔内或腔外照射的方式进行放射治疗,而同步放化疗组在此基础上采用多烯紫杉醇＋顺铂（DP）方案进行治疗。观察并比较两组患者的近期临床疗效、毒副反应发生率及随访情况。结果：同步放化疗组的治疗总有效率、毒副反应发生率均高于单纯放疗组,但患者经对症处理后均获得改善;同步放化疗组三年生存率高于单纯放疗组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在中晚期宫颈癌的临床治疗中,对患者实施放射治疗的同时选择合理的药物及给药方案进行化疗具有明显的近期疗效,患者的毒副反应可耐受,且治疗后的生存率较高,值得临床推广应用。     

巨块型肝癌的放射治疗临床效果探讨（附190例报告）

目的：探讨和分析三维适形放疗和逆向调强放疗在巨块型肝癌的治疗上的临床价值。方法：回顾性分析了本院自2004年1月至2010年12月间收治的190例巨块型肝癌放射治疗患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为三维适形放射治疗（Three—di-mensionalconformalradiationtherapy,3D．CRT）组95例以及逆向调强放疗组（Intensity-modulatedradiotherapy,IMRT）95例。并对放疗后患者肿瘤的直径以及1、3年内的生存率进行对比分析。结果：两种治疗方式对巨块型肝癌具有一定的治疗效果,其中常规三维适形放射治疗能够让肿瘤缩小5-10％,1年和3年后的存活率为78．9％（75／95）、12．6％（12／95）;而逆向调强放疗能够让肿瘤缩小15％以上,1年和3年后的存活率为85．3％（81／95）、16．8％（16／95）。结论：三维适形放射和逆向调强放疗技术均可有效的缩小肿瘤,提高患者的1、3年生存率,而逆向调强放疗更具临床优势。     

PPARγ与放射治疗联合应用的前景

放射治疗是肿瘤治疗的重要方法之一,据国内外文献统计,70％左右的恶性肿瘤病人需作放射治疗.放射治疗除了有辅助性治疗、姑息性治疗的作用外,还有根治性治疗作用.提高放疗疗效在于增加肿瘤细胞的放射敏感性和减轻正常组织的放射损伤.过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors,PPARs)是一类依赖配体活化的转录因子,属于Ⅱ型核激素受体超家族成员.目前已鉴定出具有三个亚型:PPARα,PPARβ/δ和PPARγ,各亚型在不同的组织中分布不同,并发挥不同的生理作用.近些年来,PPAR-γ是国内外研究的热点问题.PPARγ在多种肿瘤组织中均有表达,包括乳腺癌、结肠癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等.PPARγ与配体结合后,可通过影响细胞增殖凋亡,血管生成,炎症和转移等过程抑制恶性肿瘤的生长.因此,PPARγ可能通过协同促进肿瘤细胞凋亡,增加肿瘤细胞放射敏感性,减轻周围组织的放射性损伤等作用和放疗联合发挥抗肿瘤作用,PPARγ有望与放疗联合提高治疗比.     

头颈部肿瘤放疗患者的健康教育

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。国内约有70％以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗。放射线不仅能抑制和破坏肿瘤细胞导致癌细胞的死亡,对正常的组织细胞也有损伤。由于病人及家属对肿瘤知识的普遍缺乏,对放射治疗知识了解甚少,使病人在放射治疗过程中自我防护意识差,放射反应大,并发症严重而导致放射治疗中断乃至失败。为使头颈部肿瘤放射治疗的患者从身心两方面积极配合治疗,减少并发症的发生,促进康复,我们对放射治疗患者开展了有目的、有针对性的分阶段健康教育。     

复方斑蝥胶囊联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效分析

摘要目的：观察复方斑蝥胶囊联合放疗治疗鼻咽癌的临床效果及不良反应。方法：将2007年6月至2010年12月来我科就诊的120例Ⅱ、Ⅲ期低分化鳞状细胞鼻咽癌伴有颈淋巴结转移的患者随机分为复方斑蝥胶囊辅助放疗组、甘氨双唑钠辅助放疗组（阳性对照组）和单纯放疗组（阴性对照组）,每组各40例,比较治疗后各组患者的治疗效果和不良反应。结果：各组患者在接受相同放射疗程的情况下,复方盥蝥胶囊辅助放疗组和甘氨双唑钠辅助放疗组的治疗总有效率均明显优于单纯放疗组（P〈0．05）,但复方斑蝥胶囊辅助放疗组与甘氨双唑钠辅助放疗组比较无明显差异（P〉0．05）。复方斑蝥胶囊辅助放疗组皮肤反应的发生率明显低于单纯放疗组（P〈O．05）;皮肤反应、黏膜反应、口腔溃疡和心电图异常的发生率均明显低于甘氨双唑钠辅助放疗组（P〈O．05）,但两组恶心呕吐的发生率比较无明显差异（P〉0．05）。结论：复方斑蝥胶囊辅助治疗可显著提高放疗治疗鼻咽癌的临床疗效,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

食管癌三维适形放疗和常规放疗比较

目的对比研究三维适形放疗（3DCRT）和常规模拟机定位放疗两种不同方法在食管癌放射治疗中的优缺点。方法 20例食管癌患者采用3DCRT方法进行治疗,应用同一治疗计划系统,制定适形放疗和常规模拟机定位放疗方案。结果与常规模拟定位机定位放疗相比,食管癌照射中3DCRT有最好的剂量分布,既可明显提高靶区的剂量,同时能较好地保护正常组织。结论食管癌的适形放疗技术能降低正常组织的放射损伤和并发症,提高放疗治疗的适形度,改善靶区的剂量分布。     

利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的疗效观察

目的：观察利可君片防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的疗效。方法：选择我院2010年6月至2012年6月收治的60例接受放疗的恶性肿瘤患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组在出现骨髓抑制前对照组不服用任何升血药物,在出现骨髓抑制后给予吉赛欣静脉或皮下注射2～5μg/kg,1次每日;观察组患者放疗前1周开始口服利可君片20mg,3次每日,至放疗结束后2周。比较两组的疗效,骨髓抑制发生时间和发生率,血小板和白细胞水平。结果：两组的疾病控制率和有效率比较无明显差别（P〉0．05）;对照组和观察组骨髓抑制的发生率分别为60．0％和16．7％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;治疗后,观察组血小板和白细胞无明显改变,对照组与治疗前相比明显下降（P〈0．05）,且显著低于观察组（P〈0．05）。结论：利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的疗效显著,值得临床推广。     

MRI定位式全身3D适形放疗的临床应用及体会

目前,放射治疗的主要发展是立体定向放射外科（γ刀,X刀）和三维适形放射治疗（3D CRT）。后者可分为螺旋CT和MRI等多种定位方式。MRI与三维放疗计划系统（3D TPS）联用,其最大优点是通过eflim,可同时获得三维（SAG／TRA／COR）T1 W1、TzWz多层次图像,对于靶区（Tumor）GTV和CTV轮廓勾画的定位精确性明显优于CT,因此具有很高的临床应用价值。现将我们在临床上的一些应用体会总结如下,以供同行们参考。     

食管癌调强放射治疗的初期疗效及急性放射性肺损伤的影响因素分析

摘要 目的：探讨食管癌调强放射治疗的初期疗效及急性放射性肺损伤的影响因素。方法：选取2015年1月-2019年1月在我院进行调强放射治疗的食管癌患者322例,评价食管癌调强放射治疗后一个月的疗效;按照是否发生急性放射性肺损伤（RILI）分为急性RILI组和无急性RILI组,采用多因素Logistic回归分析分析急性RILI的影响因素。结果：调强放射治疗的完全缓解和部分缓解的患者占98.45%;322例患者中90例（27.95%）出现急性RILI,其中36例（11.18%）出现2级及以上的急性RILI;急性RILI组和无急性RILI组间卡氏（KPS）评分、淋巴结转移、基础肺疾病、V5、V10、V20、V30和全肺平均剂量（MLD）差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,KPS评分<80分、有淋巴结转移、有基础肺疾病,V5≥60%、V10≥40%、V20≥28%、V30≥20%和MLD≥10Gy是食管癌调强放射治疗后急性放射性肺损伤的危险因素（P<0.05）。结论：使用调强放射治疗技术治疗食管癌的初期疗效较好,治疗过程中,应充分考虑病患的临床特征,优化放疗方案和靶区,减少急性RILI的发生,提高食管癌患者放疗后的生存质量。     

脊索瘤的临床治疗进展

脊索瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,临床治愈率低,复发率较高。手术切除是治疗脊索瘤的首选方法,目前公认的脊索瘤治疗方法是完整（或大块）切除。术后辅助放射治疗越来越多的应用于临床,而新药物的研发、术前动脉栓塞的应用,以及射频消融等都被用于脊索瘤的临床治疗。本文综述了目前临床上应用的诊疗进展,包括手术治疗、放射治疗、药物治疗及射频消融治疗等方法。     

纳米药物递送系统在前列腺癌治疗中的应用

前列腺癌（PCa）是全球最常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤。手术、内分泌治疗、放疗和化疗是PCa的主要临床治疗选择。纳米药物递送系统具有良好的可控释放特性和较好的肿瘤靶向能力，并可通过增强的渗透性和保留（EPR）效应被动靶向肿瘤。通过精巧的设计组装和外表修饰赋予纳米递药系统与众不同的肿瘤治疗效果。本文介绍用于PCa治疗的先进纳米药物递送系统以及未来发展。     

宫颈癌的治疗进展

宫颈癌是全世界妇女中第二常见的恶性肿瘤,在非洲、亚洲以及南美洲,是妇女最常见的恶性肿瘤。其发病率和死亡率仅次于乳腺癌。宫颈癌的传统治疗是根治性手术（包括广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术）和放疗,化疗主要用于晚期或复发转移的患者。近些年,随着科学技术的发展,其手术方式及放化疗方式都有了新的进展,同时,还出现了靶向治疗、基因治疗及疫苗预防等综合防治体系。     

外置式手动MLC在适形放疗中的临床体会

随着放射治疗技术的飞速发展,对病灶靶区实施精确的剂量照射已成为现代放疗技术发展的主要方向。在此基础上,人们提出了适形放疗的理论;即由医用电子直线加速器在患者体内产生的剂量分布与患者肿瘤的形状尽可能的接近,同时尽量降低肿瘤周围正常组织及要害部位的辐射剂量,以达到治疗病人的目的。而多叶准直器就是随着适形放疗理论的提出而发展起来的。多叶准直器（MLC）是用来产生适形辐射野的机械运动部件,俗称多叶光栅、多叶光阑等。     

自血光量子疗法对放射治疗鼠肿瘤增敏作用的研究

本文应用多功能图像分析仪,检测了鼠Ｗ２５６移植性肿瘤细胞ＤＮＡ含量,探讨自血池子量子疗法（ＵＢＩ）对放射治疗的增敏作用,结果表明,经ＵＢＩ后放疗与单纯放疗的肿瘤相比,肿瘤细胞ＤＮＡ含量显著降低,而且肿瘤体积减小,细胞变性坏死显著,间质淋巴细胞数量明显增多,表明ＵＢＩ对肿瘤放射治疗有明显的增敏作用。