血必净注射液联合季德胜蛇药片救治烙铁头蛇咬伤的临床分析

目的研究血必净注射液联合季德胜蛇药片救治烙铁头蛇咬伤的临床效果。方法将我院收治的69例烙铁头蛇咬伤患者随机分为治疗组34例和对照组35例,两组患者均给予季德胜蛇药片治疗,治疗组同时加用血必净注射液治疗,观察比较两组治疗效果。结果治疗组的痊愈时间、肢体消肿时间均短于对照组,而且凝血功能指标、血小板计数均优于对照组,差异均具有显著统计学意义(均P0.05)。结论血必净注射液联合季德胜蛇药片救治烙铁头蛇咬伤的临床效果显著,有利于减轻患者中毒症状,并能有效缩短痊愈时间,改善凝血功能,增加血小板数量,值得临床推广运用。     

烙铁头蛇咬伤的护理

目的总结烙铁头蛇咬伤患者的护理措施。方法对2012年3月~2013年10月我院收治的89例烙铁头蛇咬伤患者给予常规应用抗生素、破伤风抗毒素,对症支持治疗及中医中药治疗,并给予全程精心护理。结果全部患者肢体肿胀、疼痛均消失,伤口愈合良好,无伤残病例。结论被烙铁头蛇咬伤后,尽快送医院救治,结合中药外敷及中医外治,能显著减轻伤肢肿胀,预防伤残的发生;而精心的护理可以改善患者的预后。     

蛇伤凉血合剂治疗烙铁头蛇咬伤临床观察

目的观察蛇伤凉血合剂对烙铁头蛇咬伤的临床疗效。方法将68例病人分为两组,均给予常规治疗。治疗组加服蛇伤凉血合剂。观察比较两组疗效及肿胀消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死发生率、肢体功能受限发生率、住院时间等指标。蛄果两组病人临床疗效、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死发生率、肢体功能受限发生率、住院时间均有显著性差异（P〈0．05）．蛄论蛇伤凉血合剂对烙铁头蛇咬伤有显著疗效。     

临床护理路径在烙铁头蛇咬伤患者中的应用

目的探讨临床护理路径在烙铁头蛇咬伤患者护理中的应用效果。方法将我院收治的80例烙铁头蛇咬伤患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组患者住院时间、并发症发生率和患者满意度。结果观察组患者的住院时间明显缩短,而且并发症发生率低,患者满意度提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施临床护理路径能规范护理行为,减少并发症,缩短住院日,提高患者满意度。     

热毒宁注射液治疗烙铁头蛇咬伤的临床观察

目的观察热毒宁注射液对烙铁头蛇咬伤的治疗效果。方法将265例烙铁头蛇咬伤患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液20ml静脉点滴,每天1次。观察并记录两组患者肿痛完全消退时间、止痛时间、局部坏死发生情况及治愈情况、住院天数、实验室指标变化。结果治疗组治愈率为91.5%,对照组治愈率为67.4%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组肿痛完全消退时间、止痛时间、局部坏死发生情况及治愈情况、住院天数、实验室检查指标变化与对照组比较,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论热毒宁注射液对烙铁头蛇咬伤有显著效果。     

鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病34例临床分析

目的：探讨鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病的临床特征。方法：对中南大学湘雅医院神经内科所收治的34例鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病患者临床资料、治疗方法及预后进行回顾性研究。结果：34例迟发性放射性脑病患者的临床特征包括头痛、头晕、记忆力下降、精神异常、抽搐、复视、面瘫或面部麻木、听力下降、言语增多、肢体无力、走路不稳、肢端麻木等。头部MRIT1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈不规则强化。34例均随访,其中死亡11例,占32.35%;现存活23例,17例伴有严重症状,生存质量差,占50%。结论：鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病临床表现各异,患者预后较差,临床上需尽早诊断,积极治疗,定期随诊。     

烙铁头蛇咬伤致剥脱性皮炎1例报告

<正>蛇咬伤致剥脱性皮炎临床罕见,一旦发生则治疗困难。如果合并感染极易发生器官衰竭,预后不良。我院2014年9月收治1例烙铁头蛇咬伤致剥脱性皮炎,皮肤受损面积达体表面积97%的患者,成功治愈出院,现报告如下。1临床资料患者,女,52岁,被烙铁头蛇咬伤致全身多处水泡5天,于2014年9月25日入院。患者诉,入院前5天被毒蛇(烙铁头蛇,重约100g,长42cm)咬伤左踝关节,当即出现肢体疼     

钦夹预防高频电凝切除胃肠道隆起性病变后出血27 例分析

目的：探讨应用钛夹预防高频电切除胃肠道隆起性病变后迟发性出血的效果。方法：对72例77枚胃肠道隆起性病变行高频电切除后应用钛夹钳夹残蒂或创面,观察术后消化道出血情况。结果：平均随访30天,所有患者术后均未出现消化道出血。结论：应用钛夹能有效预防高频电切除胃肠道隆起性病变后迟发性出血。     

222例血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者的凝血功能分析

目的探讨血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者凝血功能与致伤蛇种及就诊时间的相关性。方法对我院2010年7月～2012年7月收治的222例毒蛇咬伤患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及致伤蛇种、就诊时间进行回顾性分析。结果 (1)我院蛇伤(血循毒和混合毒)患者以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇为常见,少数为乡城烙铁头蛇、白头蝰蛇、眼镜王蛇,其它蛇伤罕见。(2)五步蛇伤早期(6h内)容易出现凝血功能障碍。(3)除五步蛇、蝰蛇外,其它血循毒和混合毒毒蛇咬伤6h后就诊者凝血功能障碍机率高。结论我院蛇伤以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤常见,五步蛇咬伤早期(6h内)易出现凝血功能障碍,其它血循毒、混合毒毒蛇咬伤6h后凝血功能障碍率高;早期凝血功能障碍对五步蛇咬伤有诊断参考价值。     

竹叶青蛇伤的治疗策略研究

目的探讨竹叶青蛇伤后的救治策略,为毒蛇咬伤程序化急诊急救方案提供依据。方法选择55例竹叶青蛇咬伤患者的资料进行分析临床及治疗措施。结果 55例竹叶青蛇咬伤患者按临床分型,血液学变化有统计学意义(P0.01),其中血小板(PLT)、白细胞(WBC)各型比较均有统计学意义(P0.05);竹叶青蛇伤致血液功能障碍主要表现为PLT、纤维蛋白原(Fg)降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)和凝血酶时间(TT)延长,甚至出现类DIC。本组危重型患者全部出现类DIC,轻型患者在应用抗蛇毒血清与血液学恢复时间上无统计学意义(P0.05);2例患者在院外行伤口切开排毒出现出血不止,1例在院外诊为"DIC"行肝素抗凝治疗而出现消化道及伤口出血不止。经规范化治疗全部患者均治愈出院。结论按毒蛇伤程序化急诊急救方案治疗竹叶青蛇伤,禁止伤口切开排毒;对重及危重型病例应用同亚科五步蛇、蝮蛇的抗蛇毒血清治疗;对于轻型患者可暂时不用抗蛇毒血清,但应留观,动态观察血液学变化情况;出现类DIC不行抗凝治疗,而是止血、抗纤溶治疗。     

危型竹叶青蛇伤性DIC的救治

目的：通过比较单纯中医药治疗与抗蛇毒血清及中西医结合救治方法,观察竹叶青蛇伤性DIC患者的疗效。方法：用抗蛇毒血清、立止血及中西医结合的方法。从1996年8月至2002年9月,共收治危型竹叶青蛇伤性DIC患者25例。结果：25例均治愈。结论：抗蛇毒血清的早期应用是有效方法。抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清和立止血合用,可以对竹叶青蛇毒的出血毒素和促凝毒性起较好的中和作用。     

广西竹叶青蛇伤的临床特征探讨

目的探讨广西竹叶青蛇伤后的临床特征,为临床诊治提供较合理依据。方法选择被竹叶青蛇咬伤的急诊患者55例的临床资料并分析临床特征。结果 55例竹叶青蛇伤患者分别按咬伤地点与临床分型比较(χ2=18.03,P0.01),竹叶青蛇属(竹叶青和白唇竹叶青)与临床分型比较(χ2=24.67,P0.01)及咬伤地点与竹叶青蛇属比较(χ2=24.80,P0.01),差异均有统计学意义,咬伤地点与竹叶青蛇属呈中度正相关(rs=0.67);竹叶青蛇咬伤按临床分型比较血液学变化有统计学意义(均P0.01),其中血小板(PLT)、白细胞(WBC)各型比较均有统计学意义(P0.05)。结论竹叶青蛇伤主要在城市花园草丛、田间地头等地点发生,伤后临床分型绝大多数为轻型,少数为重型和危重型;白唇竹叶青蛇伤地点主要在深山老林,伤后临床分型以危重型、重型为主,少数为轻型。咬伤地点与临床分型和蛇种属有很大差异性,可为临床诊治提供参考依据。竹叶青蛇伤致血液功能障碍,甚至出现类DIC;除分型标准外,患者WBC的增高程度可作为严重程度的参考指标。     

热毒宁注射液治疗竹叶青蛇咬伤的临床观察

目的观察中成药热毒宁注射液对竹叶青蛇咬伤的治疗作用。方法将246例竹叶青蛇咬伤的患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液20m1静脉点滴,每天1次。观察两组的临床表现,记录患者肿痛完全消退时间、止痛时间、局部坏死发生情况及治愈情况、住院时间,INR、PT、APTT等凝血功能指标变化。结果治疗组治愈率为90．24％,对照组治愈率为67．48％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）;治疗组肿痛完全消退时间、止痛时间、局部坏死发生情况及治愈情况、住院时间及INR、PT、APTT等凝血功能指标变化与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论热毒宁注射液对竹叶青蛇咬伤有显著疗效。     

八种常见国产蛇毒对白血病细胞杀伤作用研究

用体外细胞培养的方法,观察了我国常见的八种蛇毒（眼镜蛇毒、蝮蛇毒、眼镜王蛇毒、竹叶青蛇毒、蝰蛇毒、烙铁头蛇毒、银环蛇毒及金环蛇毒）对人白血病Ｔ淋巴细胞系ＣＥＭ细胞、人单核细胞白血病Ｕ９３７细胞及人早幼粒细胞白血病ＨＬ６Ｏ细胞的生长曲线、存活率及分裂指数的影响。结果发现八种常见蛇毒中眼镜蛇毒对白血病细胞的杀伤作用最强,蝮蛇毒次之（与空白对照组相比,Ｐ值均小于０．０１）,其余六种蛇毒的作用则很弱。但无论是眼镜蛇毒还是蝮蛇毒,其杀伤淋巴细胞白血病、单核细胞白血病及早幼粒细胞白血病细胞的作用之间无显著差异。     

烙铁头蛇毒对体外血凝及纤溶的影响

行体外血凝及纤溶观察结果表明：①烙铁头蛇毒能明显延长凝血活酶时间（ＰＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）及蝰蛇毒磷脂时间（ＲＶＶＣＴ）,显示出较强的抗凝活性;②对人纤维蛋白原及纤维蛋白有较强的溶解作用,这种作用不完全是单一的活化素样作用,还有脆浆素样作用     

Differential expression and geographic variation of the venom phospholipases A2 of Calloselasma rhodostoma and Trimeresurus mucrosquamatus

To investigate the geographic variations in venoms of two medically important pitvipers, we have purified and characterized the phospholipases A2 (PLA2s) from the pooled venoms of Calloselasma rhodostoma from Malaysia, Thailand, Indonesia, and Vietnam, as well as the individual venom of Trimeresurus mucrosquamatus collected from both North and South Taiwan. Enzymatic and pharmacological activities of the purified PLA2s were also investigated. The complete amino acid sequences of the purified PLA2s were determined by sequencing the corresponding cDNAs from the venom gland and shown to be consistent with their molecular weight data and the N-terminal sequences. All the geographic venom samples of C. rhodostoma contain a major noncatalytic basic PLA2-homolog and two or three acidic PLA2s in different proportions. These acidic PLA2s contain Glu6-substitutions and show distinct inhibiting specificities toward the platelets from human and rabbit. We also found that the T. mucrosquamatus venoms from North Taiwan but not those from South Taiwan contain an Arg6-PLA2 designated as TmPL-III. Its amino acid sequence is reported for the first time. This enzyme is structurally almost identical to the low- or nonexpressed Arg6-PLA2 from C. rhodostoma venom gland, and thus appears to be a regressing venom component in both of the Asian pitvipers.     

毒蛇咬伤病人的血小板聚集功能初探

目的为了探讨血液毒及混合毒类毒蛇咬伤病人的血小板功能情况,了解临床中毒发病机理。方法对近年来在本院急诊科确诊的五步蛇(Da.),蝮蛇(Ah.),眼镜蛇(Nn.),眼镜王蛇(Oh.),蝰蛇(Vr.),烙铁头(Tm.)和竹叶青(Ts.)等各种血液毒及混合毒类毒蛇咬伤17例病人25个血样,进行最大血小板聚集率(MAR)的检查和分析研究。结果除了Da未见MAR下降外(仅1例1个样品),其余各蛇种咬伤的样品均有下降。在获得未经治疗(抗蛇毒血清)的15个样品的检查结果中,进行统计分析,Vr、Tm以及Ah的MAR比正常人对照组(51.3±16.0)%明显下降。结论蛇毒中的血小板集聚抑制因子,可引起蛇伤患者体内血小板聚集功能下降,血小板处于无用状态,结果有些蛇伤病人DIC样综合征时出现严重出血而无明显微循环血栓形成致器官受损的临床症状。     

四黄散外敷对竹叶青蛇咬伤肿胀的疗效观察

目的 探讨四黄散外敷治疗竹叶青蛇咬伤肿胀的临床疗效.方法 选择2017年10月～2020年4月我院收治的112例竹叶青蛇咬伤肿胀患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例.对照组采用常规蛇咬伤处理方案,包括清创、引流、注射抗蛇毒血清及对症治疗等.观察组在对照组治疗基础上采用四黄散外敷治疗.观察...     

Isolation and characterization of hemorrhagic factors a and b from the venom of the Chinese habu snake (Trimeresurus mucrosquamatus)

Hemorrhagic factors a and b were isolated from Trimeresurus mucrosquamatus venom by Sephadex G-100, CM-Sephadex C-50 and DEAE-Sephacel column chromatographies. The hemorrhagic factors were homogeneous, as established by a single band on acrylamide gel electrophoresis, isoelectric focusing and sodium dodecyl sulfate (SDS)-polyacrylamide gel electrophoresis. Molecular weights of 15 000 and 27 000 were found for hemorrhagic factors a and b, respectively. Factor a possesses proteolytic activity hydrolyzing the His(10)-Leu(11), Tyr(16)-Leu(17) and Arg(22)-Gly(23) bonds of oxidized insulin B chain, whereas, factor b hydrolyzed only the Ala(14)-Leu(15) bond. Hemorrhagic activity of these hemorrhagic factors was inhibited by ethylenediaminetetraacetic acid, 1,10-phenanthroline or p-chloromercuribenzoate, but not by soybean trypsin inhibitor or diisopropyl fluorophosphate. The hemorrhagic factors were injected into the skin of the back of albino rabbits, and the minimum hemorrhagic dose of factors a and b was 1.7 and 2.3 micrograms, respectively. These purified hemorrhagic factors were not lethal at 15 micrograms/g in mice. Factor a hydrolyzed the B beta chain of fibrinogen, while factor b hydrolyzed the A alpha chain. Hemorrhagic factor a was shown to differ immunologically from factor b. Factors a and b produced systemic hemorrhage in internal organs such as the heart and stomach of mice. Moreover, factor b produced hemorrhage in the liver.