宝安区结核病控制策略的初步分析

目的:评价宝安区实施结核病控制(DOTS)策略的效果.方法:利用宝安区结核病控制有关资料进行分析.结果:宝安区在组织机构建设、流动人口管理、专项经费落实、人员培训等方面取得了积极的成果.特有的宝安结核病控制提高了防治的社会效益和经济效益,为降低宝安区结核病的疫情发挥了重要的作用.结论:通过国家重大专项,全面实施新的DOTS策略必将有力地推动了宝安区的结核病防治工作,从而为在全国范围内推广提供基础和依据.     

定西市2007—2010年外出务工人员肺结核线索调査情况分析

目的为了了解外出务工人群的结核病疫情状况,进一步加强对这部分人群结核病的控制工作。方法利用大多外出务工人员春节前集中返乡与家人团聚的时机,对有咳嗽、咳痰超过3周等可疑肺结核病症状者进行摸底调查和造册登记,并由县(区)疾控中心组织免费检查,对确诊患者进行免费抗结核治疗。结果 4年中调查返乡务工人员102万余人次,有可疑肺结核症状者占2.56%,共确诊活动性肺结核患者346例,其中涂阳108例,初治涂阴238例,男女之比为2.15∶1,以青壮年人群为主,20～39岁占73.99%;年均涂阳和活动性肺结核登记率分别为10.59/10万和33.92/10万,涂阳比例为31.21%,其中初治涂阳比例为95.37%。结论外出务工人员是结核病的高发人群,应加强外出务工人员的结核病防治工作,利用外出务工人员春节集中返乡的有利时机开展肺结核病线索调查是主动发现病人的有效方法。     

小儿结核病患病因素调查分析

目的:了解小儿结核病患者的患病因素,为预防小儿结核病的发生提供临床参考。方法:抽取河南省胸科医院2011年1月~2011年12月门诊小儿结核病患者46例,从患者的有无接触结核病患者史、结核家族史、有无接种卡介苗、起居环境、体弱多病、不明原因等方面进行分析小儿肺结核的患病因素。结果:有结核家族史的15例(32.61%),接触结核患者史的有10例(21.74%),未接种卡介苗的7例(15.22%),起居环境潮湿不经常通风的5例(10.87%),接种卡介苗4例(8.70%),体弱多病的3例(6.52%),不明原因2例(4.34%)。结论:预防小儿结核,让小儿远离传染源、积极接种卡介苗、起居环境通风干燥、对体弱多病的小儿增强营养、适当的体育锻炼以增强免疫力,可减少感染结核的机会。     

广东省未婚流动人口152例阴道分泌物检测结果分析

目的了解未婚女性流动人口的生殖健康状况。方法在自愿参与的原则下,对惠州地区3家工厂和15家沐浴体闲中心的未婚女性流动人口152人进行了阴道分泌物检查,检测项目：pH、滴虫、线索细胞、阴道菌群分析等。结果念珠菌阳性共21例,占13．8％;线索细胞阳性共31例,占20．4％。未发现滴虫;pH≤4．5者占92．8％、pH=5．0者仅占7．2％,pH平均数为4．06;菌群分析情况：可检出乳酸杆菌样菌高达95％。结论这一人群的乳酸杆菌样菌的检出率比以往报道偏高,pH检测结果比以往报道偏低,说明该地区的未婚女性流动人口的生殖健康状况是良好的。     

2014年大连市结核病耐药监测结果分析

摘要：目的 全面了解大连市耐药结核病流行现状和特点,为有效控制耐药结核病提供依据。方法 收集2014年度初治、复治涂阳病例,对成功分离的448例结核分枝杆菌菌株,采用比例法对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卷曲霉素9种药物进行药物敏感试验,采用SPSS 12.0进行统计学分析,对耐药率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 分离的448株菌株总体耐药率为26.8%,初治耐药率22.2%,获得性耐药率37.2%,耐多药率为6.9%,初始耐多药率5.5%,获得性耐多药率10.2%。结论 大连市结核病耐药发生率较高,但呈下降趋势。     

分析个性化护理对结核患者肺结核知识水平的影响

目的:分析个性化护理对结核患者肺结核知识水平的影响。方法:选取我院2013年1月至6月收治的50例肺结核患者,随机将这些患者分为观察组(25例)和对照组(25例)两组,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者个性化护理,然后对护理前后两组患者的肺结核知识水平进行分析比较。结论:护理前两组患者对肺结核知识各条目知晓率之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05);护理前后观察组患者对肺结核知识的知晓率分别为32%和88%,对照组患者对肺结核知识的知晓率分别为24%和64%,护理后观察组患者对肺结核知识的知晓率明显比对照组高,且观察组患者对肺结核知识的知晓率的提升程度也明显比对照组高,二者相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理能够显著提高结核患者肺结核知识水平,值得推广。     

耐药结核病的发展趋势

结核病是一种古老的传染病,曾严重危害人类健康,是让人谈病色变的"白色瘟疫".1882年德国科学家科赫发现了结核分枝杆菌是导致这种疾病的病原体,1921年卡介苗(BCG)的应用为结核病预防带来了希望,20世纪40～60年代链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)等药物的问世结束了结核病无药可医的局面.然而,人类与这种病原体之间的斗争注定是长期而持久的,时至今日结核病的控制现状仍不容乐观,耐药结核病等问题的出现更对抗结核治疗提出了新的挑战.     

结核分枝杆菌基因分型技术的应用

结核分枝杆茵在分子生物学检测技术方面的发展使人们对结核流行和传播的理解有了革命性的变化。目前该茵基因分型主要的技术方法有IS6110分型法、分枝杆茵重复单位分型法、Spologotyping分型法。基因分型法的应用在临床、结核病传播预测、结核病控制,以及对相应基因型的结核发病机制的认识等方面都有很重要的意义,尤其在结核病的预防和控制中显示出更美好的应用前景。     

Xpert MTB/RIF在人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者中诊断结核病的价值

为探讨利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mycobacterium tuberculosis/rifampicin,Xpert MTB/RIF)在人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)患者中诊断结核病的价值,本研究回顾性分析了2018年1月1日—2020年12月31日复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科收治的801例HIV/AIDS合并疑似结核病患者的临床资料。801例患者中,657例进行了Xpert MTB/RIF、外周血结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis T cell spot test,T-SPOT.TB)、抗酸染色涂片镜检和BACTEC MGIT 960液体培养等检测。以液体培养及菌型鉴定结果作为结核病诊断的“金标准”,确诊结核病92例,Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB、抗酸染色涂片镜检在HIV/AIDS患者中诊断结核病(包括肺结核和肺外结核)的灵敏度分别为72.8%、55.4%和69.6%,特异度分别为96.8%、90.3%和84.4%,与“金标准”行一致性检验,Kappa值分别为0.719 (P<0.01)、0.430(P<0.01)和0.424(P<0.01)。Xpert MTB/RIF检测502份呼吸道样本,结果显示其诊断肺结核的灵敏度和特异度分别为66.7%和96.0%;在痰涂片阳性和阴性的患者中,Xpert MTB/RIF诊断肺结核的灵敏度分别为77.4%和35.2%,特异度分别为87.7%和 97.8%。采用Xpert MTB/RIF检测343份肺外标本,结果显示其诊断肺外结核的灵敏度和特异度分别为63.3%和95.2%。以上结果提示,Xpert MTB/RIF在HIV/AIDS患者中诊断结核病(包括肺结核和肺外结核)具有较高的灵敏度和特异度,诊断肺结核的灵敏度高于肺外结核,因此推荐将其作为HIV/AIDS患者疑似结核病的首选检测方法。     

湖南省13所综合性医院住院儿童结核病的调查分析

目的:调查分析湖南省综合性医院住院病例中儿童结核病的情况.方法:回顾性调查2006年1月至2008年3月间湖南省13所综合性医院住院病人中诊断为结核病的0-14岁儿童结核病例.结果:共调查到儿童结核病(不舍潜伏结核感染病例)195例,男□女为1.67:1,农村居住与城市居住结核病人数比为2.67:1;发病比率最高的前三位依次为肺结核、结核性脑膜炎(含结核性脑膜脑炎)、淋巴结核;患病年龄以学龄期儿童(6-14岁)最多,婴儿期最少;不同年龄段结核类型有所不同,学龄期儿童以肺结核为主,其他各年龄组则多为肺外结核(淋巴结核、结核性脑膜炎);有结核病接触史者78例,有卡介苗接种史123例.其中.明确记录卡痕者62例;无卡介苗接种史或不详的患儿中结脑比率(36.1%)显著高于有卡介苗接种史患儿(28.5%);住院病例结核诊断手段多种多样,使用最多的为PPD皮试及淋巴活检.结论:我省综合医院住院儿童结核病患者并不少见,但危重结核类型比重大,其中以学龄期儿童患病人数多,卡介苗接种质量有待提高,我省儿童结核防治之路仍然任重而道远.     

玉树州境内草原毛虫种群分布及其对生境草场植被的影响

草原毛虫Gynaephora qinghaiensis是分布在我国青藏高原高寒牧区的一种重要害虫,对高寒草甸植被破坏相当严重。为调查青藏高原高寒牧区草场草原毛虫的分布与危害情况,本研究在青海省玉树州的高寒牧区布设了10个调查样地,连续5年（2015-2019年）采用随机抽样的方法调查了草原毛虫种群密度,并于2016年同步调查了草原毛虫生境植被指数,并对2016年不同调查样地的草原毛虫种群密度与生境植被指数之间的相关关系进行了分析。调查结果显示,10个调查样地的草原毛虫种群密度在1.0~200.6 头/m^2之间,具有聚集性分布的特点,集中分布在治多草原、嘉塘草原和隆宝草原。根据高寒草甸草原毛虫危害等级划分标准,30%调查样地达到重度、极重度危害等级。相关分析结果显示,草原毛虫种群密度与植被总盖度之间呈极显著的负相关关系（P<0.01）,表明随着草原毛虫种群密度的增大,草甸植被总盖度总体呈逐渐减小的趋势。总之,玉树州高寒牧区草场草原毛虫种群分布相对集中,密度较高,对草场植被危害严重,需及时采取有效措施予以治理。本研究对草原毛虫种群分布及其生境植被展开的基础调查工作可为草原毛虫灾害的预测预报以及草原毛虫的防控提供科学的基础数据,对保护青藏高原高寒牧区草场生态环境具有重要的意义。     

生物技术在重症急性呼吸综合征防治中的应用前景

同重症急性呼吸综合征(SARS)的斗争是全世界所面临的紧迫任务,而人类最终战胜SARS则必须依靠科学技术。现代生物技术在SARS病原体的发现过程中已经起到了举足轻重的作用,本就生物信息学、生物学诊断检测技术、疫苗技术、抗体技术、反义技术和RNA干扰以及生物技术药物在SARS防治中的应用前景作一简要介绍。     

Synergistic effect of genetic polymorphisms in TLR6 and TLR10 genes on the risk of pulmonary tuberculosis in a Moldavian population

Polymorphisms in genes that control immune function and regulation may influence susceptibility to pulmonary tuberculosis (TB). In this study, 14 polymorphisms in 12 key genes involved in the immune response (VDR, MR1, TLR1, TLR2, TLR10, SLC11A1, IL1B, IL10, IFNG, TNF, IRAK1, and FOXP3) were tested for their association with pulmonary TB in 271 patients with TB and 251 community-matched controls from the Republic of Moldova. In addition, gene–gene interactions involved in TB susceptibility were analyzed for a total of 43 genetic loci. Single nucleotide polymorphism (SNP) analysis revealed a nominal association between TNF rs1800629 and pulmonary TB (Fisher exact test P = 0.01843). In the pairwise interaction analysis, the combination of the genotypes TLR6 rs5743810 GA and TLR10 rs11096957 GT was significantly associated with an increased genetic risk of pulmonary TB (OR = 2.48, 95% CI = 1.62–3.85; Fisher exact test P value = 1.5 × 10⁻⁵, significant after Bonferroni correction). In conclusion, the TLR6 rs5743810 and TLR10 rs11096957 two-locus interaction confers a significantly higher risk for pulmonary TB; due to its high frequency in the population, this SNP combination may serve as a novel biomarker for predicting TB susceptibility.     

Analysis of MIF,FCGR2A and FCGR3A gene polymorphisms with susceptibility to pulmonary tuberculosis in Moroccan population

In order to investigate the influence of functional polymorphisms of macrophage migration inhibitory factor(MIF),Fcg receptors CD16A(FCGR3A) and CD32A (FCGR2A) genes on susceptibility to pulmonary tuberculosis(PTB)in the Moroccan population,we analyzed 123 patients with PTB and 154 healthy controls.The genotyping for MIF-173(G/C)(rs755622),FCGR2A-131H/R(rsl801274)and FCGR3A-158V/F(rs396991) was carried out using TaqMan SNP Genotyping Assay method.We found a statistically significant increase of the MIF-173CC homozygote genotype and MIF-173*C allele frequencies in PTB patients compared with healthy controls (17.07%versus 5.84%,P=0.003;and 35.37%versus 26.30%,P=0.02;respectively).In contrast,no association was observed between CGR2A-131H/R and FCGR3A-158V/F polymorphisms and tuberculosis disease.Our finding suggests that MIF-173*C variant may play an important role in the development of active tuberculosis.     

Analysis of MIF,FCGR2A and FCGR3A gene polymorphisms with susceptibility to pulmonary tuberculosis in Moroccan population

In order to investigate the influence of functional polymorphisms of macrophage migration inhibitory factor(MIF),Fcg receptors CD16A(FCGR3A) and CD32A(FCGR2A) genes on susceptibility to pulmonary tuberculosis(PTB) in the Moroccan population,we analyzed 123 patients with PTB and 154 healthy controls.The genotyping for MIF-173(G/C)(rs755622),FCGR2A-131H/R(rs1801274) and FCGR3A-158V/F(rs396991) was carried out using TaqMan SNP Genotyping Assay method.We found a statistically significant increase of the MIF-173...     

Relationship between single nucleotide polymorphism of interleukin-18 and susceptibility to pulmonary tuberculosis in the Chinese Han population

Interleukin-18 (IL-18) is a multi-functional cytokine capable of inducing either Th1 or Th2 polarization depending on the immunologic milieu. IL-18 may influence the host response to Mycobacterium tuberculosis (M.tb) infection. To investigate the relationship between single nucleotide polymorphisms of the IL-18 and susceptibility to pulmonary tuberculosis in the Chinese Han population, the IL-18 gene was sequenced to detect polymorphisms and to examine the genotype frequencies in 300 patients and 702 healthy controls. DNA sequencing revealed three IL-18 variants: rs1946518, rs5744247, and rs549908. It also revealed that allele A of rs1946518 confers a 1.47-fold increased risk of developing tuberculosis (TB) (P = 0.0001, OR [95%CI] = 1.47 [1.21-1.78]), and that the C allele of rs5744247 confers a 0.77-fold decreased risk of disease (P = 0.01, R [95%CI] = 0.77 [0.632-0.937]). The genotypes rs1946518, rs5744247 and rs549908 were found to be significantly associated with TB. Estimation of the frequencies of haplotypes revealed a potential risk haplotype AGA (P = 0.01, OR [95%CI] = 1.41 [1.15-1.72]) and a protective haplotype CCA (P = 0.01, OR [95%CI] = 0.70 [0.57-0.85]) for TB. The present findings suggest that polymorphisms in the IL-18 gene may affect susceptibility to TB and increase the risk of developing the disease in the Chinese Han population.     

老年人跌倒防控信息管理系统的建立及其应用

目的：探索建立老年人跌倒防控信息管理系统,并进行应用及效果评价。方法：依托物联网技术和信息化手段,将老年人跌倒综合防控策略从线下导入线上,建立集风险评估、远程教育、反馈评价于一体的老年人跌倒防控信息管理系统。运用该系统对126名干休所老年人（年龄≥ 60岁）进行评估,量化跌倒风险等级,对筛选出的84名高危老年人进行远程连续综合干预,干预措施包括分发宣传画册,制作宣教幻灯片及视频进行远程播放与讲解。采用自身前后对照,分析评价干预6个月后跌倒相关情况。结果：高危人群跌倒发生率由21.43%降至4.76%（P<0.01）;身体平衡能力和步态稳定性改善情况明显（P<0.01）;能够自觉进行正确防控行为的比例显著提高（P<0.01）;进行复杂行为时更有信心不会跌倒（P<0.01）;居家环境安全性整体提高（P<0.01）。结论：老年人跌倒防控信息管理系统可通过全面评估筛选出高危人群,实施远程连续综合干预,降低跌倒发生率,可进一步推广应用。     

Lack of association between polymorphism of IL-2 -330T/G and pulmonary tuberculosis among Caucasians

This meta-analysis was conducted to assess the consistency and strength of the relationship between polymorphism of IL-2 -330T/G and susceptibility to pulmonary tuberculosis (TB). PubMed, Web of Knowledge and CNKI were searched to find eligible studies about the relationship between IL-2 -330T/G polymorphism and susceptibility to pulmonary TB. A total of eight studies comprising 971 cases and 1519 controls were grouped together for the purpose of elucidating the relationship between polymorphism of IL-2 -330T/G and pulmonary TB susceptibility. The allele model (G vs. T: odds ratio (OR) = 1.34; 95% confidence interval (CI) 1.05–1.71, P_het = 0.001) and the recessive model (GG+GT vs. TT: OR = 1.60; 95% CI 1.08–2.38, P_het = 0.0001) showed an increased risk of development of pulmonary TB. However, the homozygous model (GG vs. TT: OR = 1.74; 95% CI 0.98–3.09, P_het = 0.0005) and the dominant model (GG vs. TT + TG: OR = 1.30; 95% CI = 0.80-2.14, P_het =  0.001) failed to show an increased incidence of pulmonary TB. When analysis was stratified by ethnicity, no obvious associations were identified in the Caucasian subgroup under all four genetic models. Additionally, heterogeneity disappeared in the analysis of Caucasian subgroup. Our combined data suggested that there was no association between IL-2 -330T/G polymorphism and pulmonary TB among Caucasians.