Treatment of intestinal dysbacteriosis in children with diabetes mellitus]

The use of the probiotic Acylact in combination with Viferone containing human recombinant interferon-alpha 2 in the treatment of intestinal dysbacteriosis in children with insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) was shown to be highly efficient. Elimination of microecologic disorders in the intestine was accompanied in all the children by immune rearrangements. The quantity of secretory and serum immunoglobulins and complement increased and the white blood cell chemiluminescence proved to be higher. The correction of the immune status of the children with IDDM resulted in a certain decrease of glycemia. The data are indicative of the fact that such a treatment of intestinal dysbacteriosis in children with IDDM is promising.     

肠道菌群对2型糖尿病的调节机制

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种遗传和环境因素共同作用的复杂的代谢性疾病,约占糖尿病患者总数的90％以上.以往,人们一直认为导致T2DM发生的肥胖是外部因素所致,但目前已有证据表明,身体内部因素同样是导致肥胖的诱因之一.人体微生物群的最新研究表明,个体肠道中的特定菌群可能促...     

肠道菌群与糖尿病的相关研究进展

长期以来,糖尿病因其发病率高以及并发症严重而引起医学界的关注。导致糖尿病的因素包括家族遗传和环境影响。肠道菌群作为机体外源性环境因子,参与糖脂代谢和免疫反应,在维持机体正常的生理功能方面发挥着重要作用。目前的研究已经证实肠道菌群与糖尿病的发生发展密切相关。本文对不同类型糖尿病患者肠道菌群的分布特征、肠道菌群与疾病发生的潜在机制、肠道菌群与并发症的内在关联,以及益生菌和粪菌移植在疾病治疗中的运用等进行了综述,总结归纳糖尿病防治新靶标——肠道菌群的研究成果,为后继的学者理清思路,提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者口腔菌群及肠道菌群的研究

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者与糖尿病患者口腔菌群及肠道菌群的差异。

选取2019年5月到2020年5月于我院就诊的COPD合并糖尿病患者与仅患糖尿病的患者各30例。检测两组患者的各项身体指标以及生化指标。采集两组患者牙体颊/舌面液体, 提取细菌基因组DNA, 采用荧光定量PCR鉴定常见口腔细菌。采用贴纸收集粪便样本, 并用选择性琼脂培养基培养菌群, 结果以每毫升粪便的菌落形成单位(CFU)表示。通过BBL Crystal^TM鉴定系统对分离出的细菌进行鉴定。采用Elisa试剂盒测量粪便中Zonulin的水平(ng/mL)。

COPD合并糖尿病患者体质量指数[(29.54±2.16)kg/m²]较高, 血糖水平也较高, 但与糖尿病组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。COPD合并糖尿病患者CRP水平升高(P＜0.05), 其他各项指标两组间差异无统计学意义(均P＞0.05)。30例COPD合并糖尿病患者链球菌检出率为60.0%, 奈瑟菌检出率为30.0%, 放线菌检出率为66.7%, 韦荣球菌检出率为40.0%, 牙龈卟啉单胞菌的检出率为70.0%。30例糖尿病患者链球菌检出率为40.0%, 奈瑟菌检出率为56.7%, 放线菌检出率为36.7%, 韦荣球菌检出率为73.3%, 牙龈卟啉单胞菌的检出率为46.7%。Zonulin与炎症和真菌数量之间存在显著正相关。

COPD合并糖尿病患者肠道真菌数量、肠屏障功能与全身性炎症之间存在密切联系。

     

妊娠期糖尿病对母亲及子代肠道菌群的影响研究

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)被定义为“妊娠期间首次被诊断为糖耐量异常”,可导致不良妊娠结局,对母亲及新生儿产生不同程度的影响。近些年随着肥胖人群的不断扩增,GDM呈现上升趋势。因此预防或治疗GDM成为当务之急。近几年的研究发现GDM患者及其子代的肠道菌群发生了改变,提示GDM的发生与肠道菌群紊乱可能存在某种联系。本文分析和总结了GDM母亲及其子代肠道菌群的变化和GDM母亲对子代的影响,探讨GDM对母亲及子代肠道菌群的影响,以期为预防或治疗GDM提供一个新的方向。     

Adaptation of small intestinal membrane transport processes during diabetes mellitus in rats

Intestinal amino acid and glucose transport is increased in various disease states and physiological circumstances. This enhancement is generally due to an increase in transport capacity (Vmax) without a change in carrier affinity (KD). Furthermore, the increase in transport capacity is too large to be attributed, in most cases, to simple intestinal hypertrophy. In the streptozotocin-treated chronically diabetic rat model, specific binding indicated an enhanced total number of glucose carriers in the small intestine compared with controls. Furthermore, autoradiography reveals that specific phlorizin (i.e., glucose) binding extends into the intervillous region of the intestine, while in age-matched controls binding is confined to the villous tip. These studies suggest that during experimental diabetes mellitus in rats, enhanced intestinal nutrient absorption may occur as a consequence of recruitment of carriers into previously nontransporting enterocytes. This review looks at ways in which this alteration may be influenced, and examines the expression of various isoforms of Na-K ATPase during streptozocin-induced diabetes mellitus.     

妊娠期糖尿病患者肠道微生态失衡与炎症因子的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)妊娠妇女肠道微生态失衡与炎症因子的相关性。方法选择2017年3月至2018年8月于我院产科门诊建立产检完整档案的妊娠妇女,其中确诊为GDM妊娠妇女78例作为研究组,正常妊娠妇女99例作为对照组;定性、定量分析2组妊娠妇女肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌和梭杆菌数量,分析肠道微生态失衡情况并比较肠道失衡组、非肠道失衡组临床资料,分析肠道失衡发生危险因素;Spearman相关分析明确肠道微生态失衡与炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平相关性。结果研究组SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、FBG(空腹血糖)、HbA_(1c)(糖化血红蛋白)、IL-2、CRP、TNF-α水平高于对照组(均P0.05),肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、梭杆菌数量大于对照组,而双歧杆菌、乳杆菌数量小于对照组(均P0.05)。研究组发生肠道微生态失衡例数23例(29.49%),对照组发生肠道微生态失衡例数10例(10.10%),研究组肠道微生态失衡发生率高于对照组(P0.05)。IL-2≥34.10 pg/mL、CRP≥19.33 mg/L、TNF-α≥89.96 ng/L、肠杆菌≥8.42 logN/g、肠球菌≥7.46 logN/g、双歧杆菌8.49 logN/g、乳杆菌6.32 logN/g、拟杆菌≥8.87 logN/g、梭杆菌≥3.13 logN/g是GDM妊娠妇女妊娠期发生肠道微生态失衡危险因素(均P0.05)。GDM妊娠妇女IL-2、CRP、TNF-α水平均与双歧杆菌、乳杆菌数量呈负相关(均P0.05),与肠杆菌、肠球菌、拟杆菌和梭杆菌数量呈正相关(均P0.05)。结论高炎性应激状态下的GDM患者表现出更明显的肠道微生态失调,可导致或加剧GDM发生或发展;妊娠期注意益生菌补充对防治GDM有重要价值。     

妊娠期糖尿病患者肠道菌群及炎症因子的变化

目的探讨妊娠期糖尿病患者肠道菌群及炎症因子的变化。方法选择38例在丽水市中医院就诊的妊娠期糖尿病患者为观察组,选择同期就诊的正常孕妇50例为对照组,两组患者均检测肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌含量,比较菌群失调发生率,同时检测并比较炎症因子IL-2、IL-6水平,探讨两组患者的肠道菌群及炎症因子的差异。结果观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌的数量均少于对照组(t_双=2.41,t_乳=2.27,t_拟=2.14,P均0.05);观察组肠道菌群失调发生率高于对照组(χ~2=6.29,P0.05);观察组IL-2水平较对照组低,IL-6水平较对照组高(t_(IL-2)=3.74,t_(IL-6)=3.21,P均0.01)。结论妊娠期糖尿病患者容易出现肠道菌群失调,影响患者的免疫功能,应及早进行干预治疗。     

肠道菌群在2型糖尿病合并骨质疏松中的作用探析

骨质疏松是一种隐匿性骨密度降低的全身骨代谢性疾病,具有较高的致残率及致死率,严重影响患者生活质量。而骨质疏松作为糖尿病在骨骼系统中的常见并发症,在临床治疗中却忽略了二者之间存在的内在联系,采用分开诊治的方案。大量研究表明,肠道菌群与多种代谢性疾病相关,而2型糖尿病患者体内存在着明显的肠道菌群失调。因此考虑肠道菌群失调可能影响糖尿病合并骨质疏松的发生发展。本文通过深入阐明三者之间的关系,积极探索肠道菌群在糖尿病及骨质疏松中的作用,发现2型糖尿病患者肠道菌群失调,可导致胰岛素抵抗、炎症反应和胰岛素样生长因子 1缺少,进一步影响骨代谢过程,进而提出调节肠道菌群是治疗2型糖尿病合并骨质疏松的新方向。     

2型糖尿病与糖尿病肾病患者微炎症及肠道微生物多样性分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DKD)患者微炎症情况和肠道微生物多样性。 方法 将2016年4月至2019年7月在我院进行治疗的68例T2DM患者(T2DM组)和57例DKD患者(DKD组)纳入研究,选择同期于我院进行健康体检的36例志愿者作为对照组。收集3组对象一般资料、血液标本和粪便标本,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL6)水平,并对肠道细菌进行16S rDNA序列测序。比较3组对象一般资料,血液指标,肠道菌群门水平构成情况,肠道菌群多样性,肠道菌属差异性,并对患者炎性指标与菌群种类进行相关性分析。 结果 DKD组患者糖尿病病程长于T2DM组(P结论 2型糖尿病患者普遍存在微炎症和肠道菌群失衡,微炎症程度与肾脏病变和肠道菌群数量密切相关。T2DM与DKD患者在肠道菌群结构上具有一致性和差异性,肠道菌群检测有可能成为预测T2DM患者发生肾脏病变的风险指标。     

基于PacBio SMRT测序技术评估妊娠期糖尿病人的肠道菌群

[目的]肠道菌群是位于人体肠道内的微生物菌群,其组成与人类多种疾病相关。例如,已有研究表明肠道菌群的变化与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的发病密切相关。因此本研究基于PacBio SMRT测序技术评估及比较了不同民族（汉族和蒙古族）及是否患GDM的孕妇的肠道菌群。[方法]本研究利用PacBio SMRT测序技术对97例患有GDM及健康的汉族和蒙古族孕妇粪便样本进行了全长16S rRNA测序及分析。[结果]总体来说,处于相同孕期的4组孕妇肠道菌群的组成相似,不同核心菌群展现出不同强弱的相关性。本研究在种的水平上共鉴定到了44个种。在汉族人中,患有妊娠期糖尿病的孕妇肠道菌群中Akkermansia muciniphila菌的相对丰度要显著低于健康孕妇;而在蒙古族人中,健康孕妇与GDM孕妇间差异并不明显。在健康对照中发现汉族孕妇肠道菌群中Bacteroides uniformis菌的相对丰度显著高于蒙古族孕妇;但在患有GDM组中未找到不同民族分组间的差异。另外,功能预测结果发现四组样本菌群功能组成高度相似,大多数功能基因都与能量代谢有关。汉族GDM患者与健康对照组间没有发现显著差异,但在蒙古族GDM患者中发现无机离子运输等功能相对丰度显著高于与蒙古族正常孕妇。[结论]在相同的孕期,妊娠期孕妇的核心肠道菌群结构与功能是相对稳定的,而民族差异也不会对妊娠期菌群产生显著性影响。但在四组间可以检测到一些低丰度的差异菌群,如Akkermansia muciniphila,其丰度的变化可能导致了肠道中一些与肠道营养吸收等有关的代谢发生变化,而这些变化可能与妊娠期糖尿病的发生密切相关。本研究将有助于探究肠道菌群在GDM发病机制中的作用。     

Small intestinal manometry

Gastrointestinal motility is an integrated process including myoelectrical and contractile activity, tone, compliance and transit. The techniques for the assessment of gastrointestinal motility are multiple and all have their advantages and disadvantages. In the case of suspected abnormal upper gut transit, gastric and small bowel transit scintigraphy followed by small intestinal (antroduodenojejunalileal) manometry is recommended. Small bowel manometry can identify patterns suggestive of myopathy, neuropathy or obstruction. Information on procedures, indications, significance, pitfalls and guidelines for small bowel manometry is provided in this paper. In this context the potentials of small intestinal manometry for scientific experimental study of neurohumoral agents, such as serotonin receptor agonists and antagonists, on small intestinal motility is presented.     

肠道菌群与儿童1型糖尿病关系的研究进展

1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）是胰岛β细胞被破坏而导致胰岛素绝对缺乏所致。T1DM绝大多数属于自身免疫性疾病,由遗传及环境因素共同参与其发病过程。儿童糖尿病95%以上为T1DM。近年来儿童T1DM发病率呈现逐年上升趋势。研究表明肠道菌群与儿童T1DM的发病密切相关,T1DM儿童肠道菌群分布失调,肠道菌群可能通过影响肠道免疫系统和改变肠壁通透性来参与T1DM的发病过程。动物实验的研究中,改变肠道菌群分布和应用益生菌可以预防和延缓T1DM的发病。干预肠道菌群是否会预防、延缓儿童T1DM的发生尚需要进一步的研究,希望干预肠道菌群能为预防和治疗儿童T1DM提供新的方向。     

Adaptation of intestinal glucose transport in rats with diabetes mellitus occurs independent of hyperphagia.

Chronic diabetes enhances intestinal absorption of glucose and induces hyperphagia. We examined the enhanced intestinal absorption of glucose in ad libitum-fed rats with streptozocin-induced diabetes mellitus and compared these results with those obtained from pair-fed diabetic animals. Maximal transport capacity (Vmax) and carrier affinity (K0.5) were determined by measuring jejunal and ileal short circuit current (Isc) responses to varying concentrations of 3-O-methyl-D-glucopyranose and D-glucose. Pair-fed diabetic animals maintained the same body weight as animals fed ad libitum, although ad libitum-fed diabetic rats had an increased oral chow intake. Age-matched control rats maintained a constant jejunal and ileal Vmax and K0.5 throughout the study. Diabetic rats fed ad libitum demonstrated an enhanced Vmax and K0.5 in both jejunum and ileum. Pair feeding diabetic animals further enhanced jejunal Vmax while lowering jejunal K0.5 levels. In contrast, pair feeding diabetic animals delayed and blunted changes in ileal Vmax and prevented changes in ileal K0.5. In conclusion, signals other than those of hyperphagia regulate kinetic changes in glucose absorption during diabetes mellitus. Furthermore, these changes have differing effects on jejunum and ileum.