布拉氏酵母菌对肝硬化模型大鼠的影响

目的研究布拉氏酵母菌能否通过改善肠源性内毒素血症、肠道环境改善四氯化碳诱导的肝硬化模型大鼠肝纤维化的程度。方法50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组（8只）、模型组（20只）、预防组（14只）和治疗组（8只）。预防组在制模同时给予喂服布拉氏酵母菌制剂,治疗组在制模成功后开始给予喂服布拉氏酵母菌制剂,正常组和模型组给予同等生理盐水喂服。实验过程中每周称量所有大鼠体重,观察其日常生活习性,实验在18周末处死所有大鼠,HE染色观察肝脏病理改变,测定血清中天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、丙二醛（MDA）和白蛋白（ALB）水平及血浆内毒素含量,用变性梯度凝胶电泳法检测大鼠肠道菌群情况。结果正常组[（0．052±0．005）EU／mL]、预防组[（0．058±0．028）EU／mL]和治疗组[（0．230±0．027）EU／mL]大鼠血浆中的内毒素明显低于模型组[（0．310±0．039）EU／mL]（P〈0．05）。预防组和正常组大鼠血浆内毒素含量有区别,但差异无统计学意义。通过变性梯度凝胶电泳发现正常组大鼠肠道菌群数量明显好于模型组,肝硬化大鼠肠道菌群失衡。而治疗组介于预防组和模型组之间。结论布拉氏酵母菌对于改善肝硬化模型大鼠肠道菌群情况,减少肠源性内毒素血症有重要意义。     

布拉酵母菌对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的疗效

目的 探讨布拉酵母菌在高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠模型中的疗效及机制。方法 36只雄性SD大鼠随机分为3组：A组（普通饲料组）、B组（高脂饲料组）和C组（高脂饲料+布拉酵母菌组）。实验第6周起,C组给予布拉酵母菌散10 mg/kg灌胃。第16周末进行肝脏病理分析和血清空腹ALT、AST、脂多糖（LPS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂联素以及丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性测定;检测粪便中双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌和大肠埃希菌数量,分析菌群与LPS相关性。结果 与A组相比,模型B组肝脏脂肪变性程度和肝脏炎症显著增加,粪便菌群发生紊乱;与B组相比,C组脂肪变性及炎症程度积分显著减轻,血清ALT、AST、LPS、TNF-α及MDA显著下降,脂联素水平和SOD活性增高,大鼠粪便中乳杆菌、双歧杆菌和肠球菌数量明显增高,大肠埃希菌显著降低;乳杆菌、双歧杆菌和肠球菌与LPS负相关,大肠埃希菌与LPS正相关。结论 布拉酵母菌可通过调整肠道菌群结构,减少炎性因子释放,拮抗脂质过氧化,改善肝脏脂肪变性及炎症。     

布拉氏酵母菌散剂联合三联疗法对儿童幽门螺杆菌感染的治疗

目的 观察布拉氏酵母菌散剂联合以质子泵抑制剂（PPI）为基础的标准三联疗法对儿童幽门螺杆菌（H. pylori）感染的疗效,以探索根除率高且不良反应少的H. pylori根除方案。方法 采用前瞻性随机对照研究,从确诊为H. pylori感染的患儿中选取120例作为研究对象,再随机分为布拉氏组和标准三联疗法组,每组各60例。标准三联疗法组口服阿莫西林［50 mg/（kg·d）,饭后分两次服］、克拉霉素［20 mg/（kg·d）,饭后分两次服］和奥美拉唑［0.7~0.8 mg/（kg·d）,饭前半小时一次服完］治疗,布拉氏组在标准三联疗法的基础上加服布拉氏酵母菌散剂（250 mg/次,2次/d）。两组患者均治疗14 d,由患儿家属记录治疗过程中发生不良反应的情况。停药后4周内不再口服任何抗生素,后行14C呼气试验以评估H. pylori根除情况。比较两组患者根除率及不良反应发生率。 结果 治疗后三联疗法组H. pylori根除率为76.7%（46/60）,布拉氏组为90.0%（54/60）,二者差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中布拉氏组患者腹泻发生率低于三联疗法组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 布拉酵母联合三联疗法能提高H. pylori的根除率,降低治疗过程中的不良反应。     

布拉氏酵母菌散剂预防婴幼儿抗菌药物相关性腹泻临床观察

目的 观察布拉氏酵母菌散剂预防婴幼儿抗菌药物相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）的临床疗效。方法 将168例应用抗菌药物治疗的支气管肺炎患儿随机分为两组,对照组78例,给予常规抗感染治疗;预防组90例,在对照组常规抗感染治疗基础上加服布拉氏酵母菌散剂,服用剂量：年龄＜6月,0.25 g/d;~1岁,0.5 g/d;~3岁,0.5 g/d,均分为2次服用,疗程7~10 d。比较两组腹泻的发生率,观察两组患儿治疗1周后唾液分泌型免疫球蛋白A含量的变化。结果 对照组78例发生腹泻34例（43.59%）,预防组90例发生腹泻17例（18.89%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=8.041,P＜0.01）;对照组发生腹泻次数为（5.38±1.50）次/d,预防组为（3.68±1.10）次/d,两组比较差异有统计学意义（t=3.239,P＜0. 01）;对照组腹泻平均持续时间为（4.84±1.32）d,预防组（3.73±1.33）d,两组比较差异有统计学意义（t=2.245,P＜0.05）。1周治疗后,对照组的唾液sIgA治疗后较治疗前显著降低（t=2.769,P＜0.01）,而预防组的治疗后与治疗前比较差异无统计学意义（t=0.488,P＞0.05）。结论 布拉氏酵母菌散剂能有效预防婴幼儿AAD。     

布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿肠道微生态的影响

目的观察布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿肠道微生态的影响。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,将90例轮状病毒肠炎患儿分为观察组和对照组,对照组采用补液及抗病毒等常规治疗,观察组采用常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌散口服,在治疗前、治疗后第8天及治愈后1个月应用实时荧光定量PCR法对粪便标本中双歧杆菌、肠杆菌、乳杆菌的数量进行检测。结果治疗后观察组双歧杆菌、乳杆菌数量高于治疗前(P0.01,P0.05),且观察组两类细菌数量均高于对照组(P0.05)。治疗后两组肠杆菌数量均低于治疗前(P0.01,P0.05),且观察组肠杆菌数量低于对照组(P0.05)。治愈后1个月,三类菌群在两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌散可改善轮状病毒肠炎患儿肠道微生态,且无长期不良影响。     

布拉氏酵母菌联合维生素D对产后抑郁症干预的研究

目的 探讨布拉氏酵母菌联合维生素D治疗产后抑郁症的临床效果。方法 选择我院收治的产后抑郁症患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。两组患者均给予心理干预,对照组予维生素D 800 IU/次,1次/d口服,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌0.5 g/次,2次/d口服,4周一疗程。观察两组患者临床疗效及心里干预效果。结果 观察组患者治愈率及总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。治疗前两组患者HAMD评分及1,25（OH）2D3水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者HAMD评分均较治疗前下降,1,25（OH）2D3水平比治疗前升高,但观察组降、升幅度明显大于对照组（P＜0.01）。结论 布拉氏酵母菌联合维生素D干预产后抑郁症具有明显的临床疗效。     

逍遥丸联合布拉氏酵母菌治疗围绝经期功能性消化不良的疗效观察

目的探讨逍遥丸联合布拉氏酵母菌治疗围绝经期功能性消化不良(MPFD)的临床疗效。方法将64例MPFD患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=34),对照组用布拉氏酵母菌1.0g/次,2次/d,餐后服;治疗组在对照组基础上用逍遥丸8丸/次,3次/d口服,4周为1疗程。随访6个月的复发率。结果观察组显效率为47.06%,总有效率为88.23%;对照组显效率为23.33%,总有效率为66.67%。两组比较观察组明显优于对照组(P0.05)。6个月后两组复发率比较:观察组3例(10.00%),对照组8例(40.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论逍遥丸联合布拉氏酵母菌对MPFD有良好的临床疗效。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对高脂饮食所致大鼠非酒精性脂肪肝的疗效及机制探讨

目的 观察微生态制剂贝飞达(双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊)治疗高脂饮食所致大鼠非酒精性脂肪肝的疗效并探讨其可能的作用机制.方法 雄性SD大鼠32只,适应性饲养1周后,随机分为3组,正常组:12只给予普通饲料喂养;模型组:12只,贝飞达治疗组:8只,均给予高脂饲料喂养;于喂养12周末正常组及模型组各处死4只,经肝组织HE染色确定造模成功后,贝飞达治疗组给予贝飞达[0.113 g/(kg·d)]灌胃,于16周末全部处死.检测大鼠血清AST、ALT、TC、TG、LDL、HDL、血清内毒素水平,观察其肝组织学变化.结果 模型组于高脂饲料喂养12周末出现脂肪肝,与正常组比较,模型组大鼠血清AST、ALT、TG、TC、LDL、HDL及血清内毒素水平均明显升高(P＜0.01).贝飞达治疗组大鼠各项指标较模型组均有显著改善,肝脏脂肪变性程度减轻.结论 微生态制剂贝飞达可能通过改善肠道菌群紊乱,减轻内毒素血症,从而调节肝脏脂质代谢紊乱,对非酒精性单纯性脂肪肝起到治疗作用.     

布拉氏酵母菌联合阴道用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及安全性

目的 探讨布拉氏酵母菌联合阴道用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的临床疗效及安全性。方法 将98例RVVC患者随机分为观察组和对照组各49例,两组均给予硝酸咪康唑栓0.2 g/粒联合重组人干扰素α2b栓10万IU/粒,于月经干净3 d后阴道给药,每次1粒,1次/d。观察组联合布拉氏酵母菌0.5 g/次,2次/d,口服。连续用药3个月经周期,比较两组临床疗效、治疗前及治疗后3、6个月阴道分泌物炎性指标水平、复发情况及不良反应等。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组（χ2=4.305,P0.05）。治疗后3个月、6个月两组IL-6水平逐渐下降,IFN-γ水平逐渐上升,但观察组升降幅度明显高于对照组（P<0.01）。结论 布拉氏酵母菌联合阴道用药治疗RVVC的临床疗效显著,能有效改善阴道炎症因子水平,安全有效且复发率低。     

布拉酵母菌散对肝硬化大鼠肠黏膜屏障保护作用的实验研究

目的研究布拉酵母菌散对肝硬化大鼠肠黏膜屏障的保护作用及其可能机制。方法采用皮下注射40%CCL4橄榄油溶液+10%酒精饮料诱导肝硬化模型。造模成功后,治疗组用布拉酵母菌灌胃[75×108CFU/(kg·d)],对照组、模型组给予等容量的生理盐水灌胃,连续14 d。采用鲎试剂终点显色法检测血浆内毒素水平,应用分光光度法测定小肠组织二胺氧化酶(DAO)活性,应用自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化。结果模型组血浆内毒素水平[(0.251±0.011)EU/m L]较治疗组[(0.168±0.012)EU/m L]明显升高,差异有统计学意义(P0.01);模型组肠组织DAO活性为(0.432±0.074)U/mg,明显较对照组[(0.728±0.065)U/mg]降低,差异有统计学意义(P0.01),治疗组DAO活性为(0.548±0.053)U/mg,与模型组相比较,肠DAO活性升高,差异有统计学意义(P0.01),模型组、治疗组肠组织DAO活性较对照组明显降低(P0.01);模型组血清ALT、AST含量分别为(133.89±8.09)U/m L、(176.92±10.94)U/m L,比对照组ALT、AST含量[(36.73±6.95)U/m L、(41.35±10.07)U/m L]明显升高,P0.01;治疗组[(95.76±7.27)U/m L、(158.02±5.94)U/m L]与模型组相比较,ALT、AST含量下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论肝硬化大鼠存在肠黏膜屏障受损,布拉酵母菌可通过调整肠道菌群,改善肠源性内毒素血症,对肠黏膜屏障起到保护作用,可作为慢性肝病的辅助治疗。     

布拉酵母菌在成人感染性腹泻治疗中的作用研究

目的评价布拉酵母菌在感染性腹泻治疗中的作用及影响因素。方法收集浙江省龙游县人民医院自2010年5月至2012年10月共36例感染性腹泻病例,其中18例患者治疗应用左氧氟沙星联合布拉酵母菌,对照组18例患者单用左氧氟沙星,观察患者症状的改善状况和治愈疗程的差异。结果左氧氟沙星联合布拉酵母菌治疗患者大便次数在疗程第2~4天较单用左氧氟沙星患者明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P 〈 0. 05）;联合治疗组平均止泻时间为（3. 85±1. 74） d,单用左氧氟沙星治疗组的平均止泻时间为（4. 89 ± 1. 67）d,两组比较差异有统计学意义〈0. 05）。结论感染性腹泻患者联合应用布拉酵母菌,有助于平衡肠道菌群,及早康复。     

布拉酵母菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究

目的探讨布拉酵母菌（S．Boulardii）散剂联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,H．pylori）的有效性和安全性。方法将210例初次接受根除治疗的Hpylori阳性患者随机分为2组,A组：口服埃索美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮,每日2次,疗程10d;B组：与A相同的三联10d疗法,加s．Boulardii散剂口服500mg／次,2次／d,共用药14d。观察患者不良反应发生情况及对药物耐受情况,停药4周后检测H．pylori根除率。结果A、B组Hpylori根除率按方案（PP）分析分别为70．7％、86．3％,按意向性（ITT）分析分别为66．7％、83．8％,B组PP和ITT根除率均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组不良反应发生率低于A组（8．8％vs 28．3％,P〈0．05）;在药物耐受程度方面,B组明显优于A组（P〈0．05）。结论S．Boulardii散剂联合标准三联疗法作为初次根除Hpylori治疗时可提高根除率,降低不良反应,增加药物耐受程度。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合布拉酵母对细菌性阴道病的疗效及安全性评价

目的 探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合布拉酵母对细菌性阴道病（BV）的临床疗效及安全性。方法 将90例门诊收治的BV患者随机分为治疗组与对照组各45例,对照组患者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒（500 mg）,清洁外阴后放入阴道深部,每晚一次。观察组患者在对照组基础上联合布拉酵母0.5 g/次,2次/d,口服,2周为一个疗程。比较两组患者临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组（93.33％ vs 77.77％）,复发率显著低于对照组（60.00% vs 12.00）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（17.78% vs 15.56%,P>0.05）。结论 阴道内用药联合口服益生菌对BV患者的疗效优于单一阴道内给药,患者复发率低,安全性较高。     

布拉酵母菌联合乳果糖对儿童功能性便秘患者血清脑肠肽的调节作用

目的 探讨布拉酵母菌联合乳果糖对儿童功能性便秘（FC）患者血清脑肠肽的调节作用。方法 选取金华市浦江第二医院儿科门诊治疗的儿童FC患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。两组患儿均常规给予饮食调整和加强排便功能锻炼等基础治疗。观察组患儿采用乳果糖口服液（5 mL/次,2次/d,口服）联合布拉酵母菌散剂（0.25 g/次,1次/d,温开水冲服）治疗。对照组患儿只给予单纯的乳果糖口服液治疗,剂量、方法与疗程同观察组,两组患儿均连用8周。观察两组患儿治疗前后血清脑肠肽指标[P物质（SP）和神经降压素（NT）]水平的变化,并评估其临床治疗效果及随访半年的复发率。结果 治疗8周后,两组患儿血清SP和NT水平均明显上升,且观察组上述指标上升幅度更大（P<0.05）;同时观察组患儿临床总有效率高于对照组（χ2=4.04,P<0.05）。对治疗有效者随访半年,观察组患儿的复发率明显低于对照组（χ2=4.85,P<0.05）。结论 布拉酵母菌联合乳果糖治疗儿童FC患者效果肯定,能降低患儿复发率,其作用机制可能与其能升高血清SP和NT水平,促进肠道蠕动密切相关。