医务人员工作满意度测评量表的研制及验证研究

目的 针对当前学术界及实践工作者聚焦关注的医务人员工作满意度测评,以及文献综述发现其测评量表忽视和缺失考察了患方及社会舆论因素对其满意度的影响以及医患满意协同的作用,修正研制完善其测评量表并进行信效度评价。方法 运用文献资料及专题小组讨论法编制医务人员工作满意度量表,并对浙江省8家综合医院573名医务人员进行问卷调查,采用内部一致性检验、Spearman相关分析和因子分析等方法对量表信度、效度进行评价。结果 量表的内部一致性系数为0.917,分半信度为0.953,各条目得分与总体得分相关系数在0.403～0.759之间(P＜0.01);因子分析发现量表6个维度结构较为合理,可累积解释总体方差变异的72.89%。结论 量表在条目设计上弥补了患者对医务人员的尊重、认可、信任及社会舆论环境等因素对其满意度影响的考察,总体及各维度信效度较好,可作为医务人员工作满意度测评及治理的参考工具。     

门诊患者满意度测评量表的研制及验证研究

目的 针对当前学术界及实践工作者聚焦关注的患者满意度测评,以及文献综述发现其门诊患者测评量表在医疗服务技术及费用核心要素设计上,普遍存在指标粗略、患者难以理性判断等问题,修正研制完善其测评量表并进行信效度评价。方法 运用文献资料及专题小组讨论法,从患者能够理性体验和客观判断的视角研制该量表,并对浙江省8家综合医院421名门诊患者进行问卷调查,采用内部一致性检验、Spearman相关分析和因子分析等方法评价量表的信效度。结果 量表总体的分半信度为0.96,Cronbach’s α系数为0.94,量表五个维度的Cronbach’s α系数在0.84～0.87之间;因子分析共提取“服务环境”“服务效率”“服务态度”“服务技术”“医疗费用”5个公因子,方差累计贡献率为71.66%。结论 修正研制的门诊患者满意度测评量表侧重及细化设计丰富了医疗服务技术及费用维度的条目内容,总体及各维度信效度均较好,可作为医院门诊医疗服务效果社会评价及治理的参考工具。     

大学毕业生心理弹性问卷的初步编制

目的:编制适合中国大学毕业生心理弹性的问卷,为测量大学毕业生心理弹性提供有效工具.方法:对辽沈地区5所高校553名学生进行施测,检验问卷信、效度.结果:该问卷具有5个因素即人际交往能力、自我效能感、情绪控制能力、挑战性、自我管理能力,累积解释率为51.917%,一共44题组成.问卷内部一致性信度在0.732-0.912之间,分半信度在0.728-0.878之间.结论:I'1卷的总分与各个维度之间的相关在0.760-0.832之间,具有较高的信度、效度,是测量大学毕业生心理弹性的有效工具.     

综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系建设研究

目的 调查综合医院中医疗辅助类岗位员工心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系,并对其进行信度效度分析。方法 采用随机抽样的方式对来自北京6所综合医院的416名医疗辅助人员进行综合医院岗位评价要素重要性的问卷调查。通过因子分析提取评价维度,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。计算Cronbachα系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验。结果 (1) 通过因子分析提取4个因子作为评价要素的维度,剔除关联性较低的“培训”要素;(2) 经信度分析,各维度内部一致性程度高,剔除“科学研究职责”要素。（3）结构方程模型分析显示评价模型拟合度的几个主要指标均大于0.8。结论 构建4维度21要素的综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系,该体系具有较好的信度和效度,对综合医院医疗辅助类岗位的评价更具针对性。     

基于结构方程模型的医患互动关系二元评价模型构建

目的 构建基于医方视角下的支持性互动关系与抑制性互动关系的二元评价模型,并开发相应的测量量表。方法 问卷收集786份医护样本,采用探索性因子分析和验证性因子分析进行模型构建与测量工具开发。结果 医方视角下的医患互动关系模型包含支持性与抑制性互动二元维度;支持性互动关系Cronbachs’ɑ 系数为0.93,抑制性互动关系的Cronbachs’ɑ 系数为0.77;χ²=136.023,χ²/ df=1.679,RMSEA=0.042,GFI =0.956,AGFI =0.935,CFI =0.982,NFI =0.958,模型拟合指标良好。结论 测量模型具有良好的一致性信度和构建效度,医患互动关系是评价医方对医患关系质量认知的重要组成部分与影响因素,构建的二元模型与量表对于测量医患互动关系具有积极的理论意义与实践价值。     

综合医院管理类岗位评价模型的建立研究

目的 调查综合医院中管理类岗位员工心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院管理类岗位评价要素体系,并对其进行信度效度分析。方法 采用随机抽样的方式对来自北京6所综合医院的420名管理人员进行综合医院岗位评价要素重要性的问卷调查。通过因子分析提取评价维度,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。计算Cronbachα系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验,利用主成分分析法和变异系数法确定维度和要素的权重。结果 (1) 通过因子分析提取4个因子作为评价要素的维度,剔除关联性较低的“工作时间”要素;(2) 经信度分析,各维度内部一致性程度高,建立4维度22要素综合医院管理类岗位评价体系。（3）结构方程模型分析显示评价模型拟合度的几个主要指标均大于0.8,模型具有很好的拟合度。（4）以1000分为基础,利用变异系数法计算各要素的权重,进行归一化处理并结合评价维度的权重确定个评价要素的综合权重,确定每个评价要素和维度的权重值,形成综合医院管理岗位评价模型。结论 构建4维度22要素的综合医院管理类岗位评价要素体系,该体系具有较好的信度和效度,对综合医院管理类岗位的评价更具针对性。     

广东省主流检验方法评价指标体系的构建

目的 构建广东省检验类项目主流检验方法评价指标体系,为科学选择主流检验方法、合理定价提供依据。方法 采用改良Delphi法确定检验方法评价指标和权重;运用指标体系进行试论证并进行信、效度考评。结果 经Delphi法和专家会议法等,建立一级指标5项、二级指标20项。三轮问卷调查专家积极性系数分别为88.89％,66.67％,100％;专家权威系数为0.88,专家一致性系数为0.38,P＜0.01;内部一致性信度为0.86,因子分析的结果与理论结构基本一致。指标体系的临床验证符合率约为92%。结论 改良Delphi法用于构建主流检验方法评价指标体系是合理、有效和实用的。     

临床医生工作要求—资源量表编制及对工作—家庭冲突的影响

目的 初步编制一套临床医生的工作要求—资源测量量表,检验其信度和效度,并探究工作要求—资源模型对工作—家庭冲突的影响。方法 通过问卷调查法收集数据,采用内部一致性信度检验和探索性因子分析检验量表的信度和效度,采用多元阶层线性回归分析方法检验变量之间的相互关系。结果 工作要求—资源量表包含2个维度下的14个测量条目,工作要求、工作资源和整体量表的格朗巴赫一致性系数分别为0.882、0.787和0.773,量表具有良好的结构效度和预测效度,工作要求对工作—家庭冲突（β= 0.445,P＜0.01）具有显著的正向预测作用,工作资源对工作—家庭冲突（β= -0.270,P＜0.01）具有显著的负向预测作用。结论 临床医生工作要求—资源量表具有良好的信效度,同时,较高的工作要求会更容易引发医生的工作—家庭冲突,而高水平的工作资源则会有效缓冲他们的工作—家庭冲突。     

心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表的构建

目的 研制心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表,并检验其信效度。方法 在参阅大量国内外文献的基础上,针对心血管疾病患者的连续护理需求,经咨询专家,编制了包括4个维度、62个条目的心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表。请5位专家评阅,测算量表的效度;选取200名心血管疾病患者进行预试验调查,检验其信度。结果 形成心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表,量表内容效度系数为0.841 8,所有条目均与其所属维度相关;各维度与总分的相关系数r=0.873～0.968;各维度及总量表内部一致性信度Cranbach’s α =0.9020～0.9838。结论 该量表具有良好的可信度、稳定性、准确性,可作为心血管疾病患者连续性护理知识掌握程度的测评量表。

     

中国医院住院患者体验和满意监测量表的信效度评价

目的 评价“中国医院住院患者体验和满意监测量表”的信度与效度,为改进量表、推广应用提供依据。方法 采用邮寄方式对出院患者进行问卷调查,使用SPSS数据分析软件,分别对量表的内部一致性、折半信度、内容效度及结构效度进行评价。结果 量表总体Cronbach’s ɑ系数为0.956,所包含6个维度的Cronbach’s ɑ系数均大于0.8。分半信度为0.971。各条目与量表总体的相关系数介于0.51~0.79之间。以所有条目为变量进行因子分析,共提取5个公因子,其累计贡献率为66.2%,各条目至少在其中一个公因子上负荷值大于0.4。结论 量表具有良好的信度和效度,适用于中国医院住院患者满意度的测评。     

主管护师综合评价指标体系的信度与效度评价

目的 检验主管护师综合评价指标体系（SNCEIS）的信度与效度,为建立科学的SNCEIS提供方法学指导。 方法 利用构建的SNCEIS对60名主管护师进行实测,验证SNCEIS的重测信度、内部一致性信度、评价者间信度、内容效度和结构效度。 结果 SNCEIS的重测信度为0.7 331～0.9 750,Cronbach α系数为0.935 6, 自评与他评分值的Pearson相关系数为0.763～0.881（P=0.000）,信度较高。SNCEIS单变量与总变量的Pearson相关系数为0.330～0.812（P＜0.05）,内容效度满意;因子分析显示SNCEIS的结构效度良好。结论 SNCEIS具有较高的信度和效度,能够对主管护师进行较为公正、客观的综合评价。     

公立医院病人安全文化影响因素量表开发及筛选研究

目的 构建病人安全文化影响因素量表,评价量表的信度、效度。方法 收集条目,聘请专家评审,用初始量表进行预调研,修改形成应用版量表。采取整群抽样的方法进行调研。采用SPSS17.0、EXCEL2007对数据进行分析,结合多种统计方法对条目进行分析和筛选;评价量表效度采用因子分析以及量表编制的过程;应用克朗巴赫α系数、分半信度及重测信度评价量表的信度。结果 应用专家咨询法以及统计方法对量表条目进行筛选,得到49个条目。各维度的内部一致性良好（＞0.7）,分半信度和重测信度的结果良好,对量表进行因子分析以及内容效度的评估,结果显示效度指标良好。结论 量表具有较好的敏感性,区分性,独立性,代表性以及一致性,具有良好的信度和效度。

     

家庭食物可及性与儿童肥胖的定性循证研究

目的：检索国内外文献,综合分析家庭食物环境与儿童肥胖的关系,为儿童肥胖的预防和治疗提供依据。方法：维普数据库、万方数据库、中国期刊网、Pubmed、Medline、Cochrane Library检索1998—2020年国内外公开发表的（国内限核心期刊）的相关研究文献,语种限定为中文和英文。结果：共检索出文献144 篇,共纳入8篇文献作为本研究的主要证据,综合评价家庭食物环境与儿童肥胖的关系。家庭食物环境包括家庭食物可及性、家庭共餐情况、家庭成员营养素养等。塑造健康的家庭食物环境有益于儿童青少年形成健康的饮食习惯、维系合理体重。结论：良好的家庭食物环境有利于塑造儿童健康的饮食行为,但对儿童体重和肥胖发生率的影响尚缺乏足够的证据。     

中国人财富焦虑症状的结构、测量及影响因素

中国国民的财富焦虑是当下一个热点问题.研究1(n=309)通过半结构式访谈和探索性因素分析,发现财富焦虑包含四个维度:担忧认知、焦虑感受、与投资能力相关的焦虑,以及与投资选择相关的焦虑,并据此编制出财富焦虑量表;研究2采用验证性因素分析证实了这一四维模型,也验证了该量表具有良好的信效度;研究3对多个中国城市的居民进行大样本施测(n=1916),发现人口统计学变量、人格特质和个人经历都会对财富焦虑产生影响.文章首次探索了中国背景下财富焦虑的含义和结构,为后续研究提供了理论基础和有效的测量工具.     

综合医院市场导向测评量表的研制

目的 探索和开发我国医院市场导向测评量表,了解医院服务模式在理念和行动方面的现状。方法 课题组采用外部引进、内部调整的方法形成我国综合医院市场导向的测评量表,对20家三级综合医院展开现场调查。结果 量表包含3个维度：顾客满意、市场信息的产生和传播、对市场信息的反应;内部一致性信度为0.898,运用因子分析检验建构效度,前3个因子累积解释了67.81%的信息;顾客满意维度评分高于对市场信息的反应,市场信息的产生和传播评分较低;不同岗位的员工对市场导向观念评分差异存在统计学意义。结论 研制的量表具有较好的信度、内容效度和建构效度,能较好地反映不同医疗机构的市场导向现状和差异。     

大型综合医院组织文化测评量表研究

目的 探索和完善医院文化评价指标与方法，了解医院文化的现状。方法 运用课题组开发的医疗机构组织文化评价量表，从医院内部管理和外部服务2方面对北京市2家三甲综合医院医院文化进行评价。结果 量表内部一致性信度为0.947 5，内外文化各维度平均独自解释其变异程度分别为32.58%和42.74%；X医院在大部分内外文化维度上评分好于Y医院；不同工作岗位的员工对医院评分差异存在统计学意义。结论 量表具有较好的信度和效度，能较好反映不同医疗机构的组织文化现状和差异。     

不同量表用于机械通气新生儿急性疼痛评估的价值分析

目的:分析和比较不同量表用于机械通气新生儿急性疼痛评估的价值。方法:使用总结性、回顾性研究方法,研究时间为2017年3月份到2018年7月份,选择在医院NICU接受机械通气诊治的新生儿56例作为研究对象,所有新生儿都给予高频震荡通气治疗,急性疼痛采用新生儿疼痛/激惹与镇静量表、新生儿急性疼痛评估量表进行评估与分析,记录评估效果。结果:新生儿疼痛/激惹与镇静量表的总体Cronbachα系数为0.698分,最高评分为基础行为状态,最低评分为心率增快。新生儿急性疼痛评估量表的内部一致性总体Cronbachα系数为0.822,最高评分为胎龄,最低评分为SaO2。新生儿疼痛/激惹与镇静量表的护理人员一致性组内相关系数(ICC)为0.992,新生儿急性疼痛评估量表的护理人员一致性组内相关系数ICC为0.987。以新生儿疼痛/激惹与镇静量表作为效标,新生儿急性疼痛评估量表的效标关联效度Spearman相关系数为r=0.855,P=0.007。12名护理人员对新生儿急性疼痛评估量表的选择率为66.7%,对新生儿疼痛/激惹与镇静量表的选择率为33.3%。结论:新生儿疼痛/激惹与镇静量表和新生儿急性疼痛评估量表在机械通气新生儿急性疼痛评估中都有很好的信度与一致性,其中新生儿急性疼痛评估量表的可行性和临床实用性更好。     

中国七城市学龄儿童蛋白质摄入情况研究

目的：通过横断面调查,描述中国7城市学龄儿童蛋白质摄入情况。方法：采用多阶段随机整群抽样和立意抽样结合的方法选取儿童618名,通过问卷调查获得其一般情况、通过24h膳食回顾调查获得其膳食情况。结果：调查对象整体的蛋白质摄入量为502±267g/d,不同年龄组间蛋白质摄入量存在差异（F=2425,P＜005）,11~12岁组最差、7~岁组最好。早餐、午餐和晚餐的蛋白质摄入量不同,早餐的蛋白质摄入量最少,中位数为125g/d;午餐和晚餐的蛋白质摄入量相近,中位数分别为232、224g/d,差异有统计学意义（F=58394,P＜001）。蛋白质的食物来源中,动物性食物占总蛋白质摄入的比例为522%、植物性食物占478%。动物性食物中对蛋白质摄入贡献最多的前5类食物分别为猪肉、蛋类、家禽类、鱼/贝/虾类、牛肉;植物性食物中对蛋白质摄入贡献最多的前5类食物分别为大豆/豆腐/其它豆制品、大米、烙饼/煎饼/烧饼/油饼、面条、面包/饼干。结论：7城市学龄儿童蛋白质摄入不足的发生率较高,蛋白质在三餐中的分配不均,摄入优质蛋白质（动物性食物、豆类及豆制品）的比例较为理想,但膳食结构尚需进一步优化。     

征兵情境下社会期许性量表的编制

本研究根据Paulhus1998年提出的双成分模型为理论基础,结合已有问卷,编制征兵心理检测情境下社会期许性量表。对某军校2010级的1224名新生分别在"应征心理检测情境"和"非应征情境"下,进行两次施测,前后测试间隔7个月,并对调查数据进行探索性因素分析和验证性因素分析。根据探索性因子分析提取的印象管理和自我欺骗两因子模型,符合理论构想,经验证性因子分析表明量表的结构效度良好;前后测试结果具有显著性差异,且效应值较大;内部一致性信度和重测信度均符合预期设想,自编征兵情境下社会期许性量表的信、效度均达到心理测量学的要求。     

医师防御性医疗行为测量及形成机制研究框架

回顾和评价了防御性医疗行为测量和形成机制的相关研究,针对既往研究的不足之处,提出应研制具有较高可行性、效度和信度的防御性医疗行为测量工具,构建医师防御性医疗行为模型,并以此为工具分析各种因素对医师防御性医疗行为的影响及作用机制。