Role of thromboelastography in clinical emergency trauma patients

This study aimed to investigate dynamic changes in thromboelastography (TEG) and evaluate its value for emergency trauma patients. TEG values (R, K, Angle, MA and CI) were detected l, 3, and 7 days post trauma. Followup prognosis data were recorded among all patients and correlations between TEG changes and prognosis were assessed. The results revealed that the K and R volumes of the poor prognosis group were obviously higher than those of the good prognosis group at each time point; while the Angle, MA, and CI volumes of the poor prognosis group were relatively lower than those of the good prognosis group, and showed a little rising tendency. This study suggests that variables measured by TEG were closely associated with prognosis evaluation, and highlighted the dangers of coagulation disorder at early stage. TEG is of benefit in evaluating the function of coagulation in clinical emergency trauma patients.     

小儿危重病例评分联合脑脊液降钙素原、白细胞介素-6对重症病毒性脑炎患儿预后不良发生风险预测作用的初步研究

摘要 目的：探讨小儿危重病例评分（PCIS）联合脑脊液降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）对重症病毒性脑炎（SVE）患儿预后不良的预测价值。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月我院收治的104例SVE患儿的临床病历资料,根据儿童格拉斯哥预后量表（CGOS）将患儿分为预后不良组（CGOS评级1~4级,n=39）和预后良好组（CGOS评级5级,n=65）。采用PCIS对患儿病情严重程度进行评估,采用酶联免疫吸附法检测患儿脑脊液PCT和IL-6水平。采用多因素logistic回归分析SVE患儿预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估PCIS联合脑脊液PCT及IL-6对预后不良的预测价值。结果：预后不良组意识障碍、惊厥、合并脏器损伤发生率、脑脊液白细胞计数、PCT、IL-6水平高于预后良好组（P<0.05）,视频脑电图（VEEG）重度异常构成比大于预后良好组（P<0.05）,预后不良组PCIS评分低于预后良好组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：合并脏器损伤、VEEG重度异常、脑脊液白细胞计数（较高）、PCT（较高）和IL-6水平（较高）是SVE患儿预后不良的危险因素（OR=1.449、3.732、1.355、1.483、1.388,P<0.05）,PCIS评分（较高）是SVE患儿预后不良的保护因素（OR=0.769,P<0.05）。PCIS评分、脑脊液PCT和IL-6预测预后不良的曲线下面积（AUC）为0.869,灵敏度、特异性分别为0.85、0.78,均高于单一指标检测。结论：PCIS、脑脊液PCT及IL-6均是SVE患儿预后的影响因素,联合检测有助于预测患儿预后不良发生风险,从而指导临床制定针对性诊疗方案以改善患儿预后。     

RCI、LHR、NLR与AECOPD患者Ⅱ型呼吸衰竭的关系及对短期预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨红细胞指数（RCI）、淋巴细胞与高密度脂蛋白比值（LHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者Ⅱ型呼吸衰竭的关系及对短期预后不良的预测价值。方法：收集2019年1月至2021年12月于徐州医科大学第二附属医院就诊的139例AECOPD患者的临床资料。根据患者是否发生Ⅱ型呼吸衰竭分为呼吸衰竭组（n=47）和无呼吸衰竭组（n=92）,随访以上患者出院90天内的预后情况,剔除失访和死亡病例,分为预后不良组（n=26）与预后良好组（n=101）,计算RCI、LHR以及NLR比值,多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者短期预后不良的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析RCI、LHR以及NLR比值在AECOPD患者短期内预后不良中的研究价值。结果：呼吸衰竭组NLR、RCI高于无呼吸衰竭组,LHR低于无呼吸衰竭组（P<0.05）。预后不良组COPD病程长于预后良好组,NLR、RCI高于预后良好组,BMI、LHR低于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示NLR、RCI升高与LHR降低均是AECOPD患者短期预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,RCI、LHR与NLR预测AECOPD患者短期预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.720、0.681、0.770,三者联合的AUC为0.863,联合预测时的AUC最大。结论：RCI、LHR及NLR可在一定程度上评估AECOPD患者严重程度,为短期预后不良的危险因素,在预测短期预后不良方面具有较高价值。     

颈动脉超声定量参数联合MPV/PC比值、NLR对急性缺血性脑卒中患者预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨颈动脉超声定量参数联合平均血小板体积（MPV）/血小板计数（PC）比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后不良的预测价值。方法：选择2020年3月至2022年3月合肥市第二人民医院收治的97例AIS患者,所有患者均行颈动脉超声检查和血常规检查,获得颈动脉超声定量参数,计算MPV/PC比值、NLR。出院后90 d采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后,将患者分为预后不良组和预后良好组。受试者工作特征（ROC）曲线分析颈动脉超声定量参数、MPV/PC比值、NLR联合预测AIS患者预后不良的价值。结果：预后不良组动脉内膜中层厚度（IMT）、舒张末期血流速度（EDV）、MPV/PC比值、NLR大于预后良好组（P＜0.05）,收缩期峰值血流速度（PSV）小于预后良好组（P＜0.05）。IMT、PSV、EDV、MPV/PC比值、NLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积分别为0.751、0.710、0.693、0.769、0.771,联合IMT、PSV、EDV、MPV/PC比值、NLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积为0.883,高于单独指标预测。结论：颈动脉超声定量参数联合MPV/PC比值、NLR在AIS患者预后不良评估中具有较高的预测价值。     

Prognostic role and therapeutic susceptibility of cathepsin in various types of solid tumor and leukemia: A systematic review

Cathepsins (CTSs) are multifunctional proteins that can play prominent roles in cancer progression and metastasis. In this systematic review, we compared the prognosis of CTS subtypes overexpression in leukemia and solid tumors, and investigated the effect of different factors on CTS prognosis. We systematically searched published articles indexed in PubMed, Scopus, Cochrane library, ISI Web of Science, and EmBase databases from February 2000 until January 2020. Among the selected leukemia and solid tumors studies, overexpression of CTS subtypes in newly diagnosed and treated patients were with poor prognosis in 43 studies (79.6%) and with good prognosis in 9 studies (16.6%). However, there were 2 studies (3.8%) with either good or poor prognosis, depending on conditions and caner stage and host cell. The relation between CTS and human leukocyte antigen (HLA) in leukemia and solid tumors was mentioned in 7 studies (13%). Overexpression of CTS subtypes in all new case patients had contributed to the induction of poor prognosis. It seems that CTS subtypes, based on the type of cancer and its stage, the type of host cells, and the probable relation with HLA, breed good or poor prognosis in patients with cancer. Therefore, monitoring the overexpression of CTS subtypes and determining the effect of each of these factors on CTS prognosis could be helpful in predicting cancer prognosis both in newly diagnosed or under treatment patients. They could also be useful in finding ways for improving the efficiency of contemporary therapeutic strategies in various types of leukemia and solid tumors.     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与宫颈锥切术预后的关系

探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与宫颈锥切术预后的关系,为该类患者的治疗提供参考。

选取2017年9月至2021年6月因患有CIN Ⅲ级在我院接受宫颈锥切术治疗的118例患者作为疾病组,另选取同期在我院进行体检的健康女性115例作为健康组,对比两组对象阴道菌群变化。另根据患者术后1年随访期间预后情况将患者分为预后不良组和预后良好组,并对比不同预后患者术前及术后1个月、6个月、1年时的阴道菌群变化。采用多因素Logistic回归分析阴道菌群改变与患者预后的关系。

疾病组患者阴道菌群密集度Ⅰ级和Ⅳ级、多样性Ⅰ级和Ⅳ级、Nugent评分7分以上、过氧化氢阳性、白细胞酯酶阳性者构成比和阴道pH值均大于健康组（均P＜0.05）。118例患者术后随访1年,预后不良共23例,发生率为19.49%。术后1个月、6个月、1年时两组患者菌群密集度Ⅰ级和Ⅳ级、菌群多样性Ⅰ级和Ⅳ级、Nugent评分7分以上、过氧化氢阳性、白细胞酯酶阳性者构成比和阴道pH值均较术前降低（均P＜0.05）。预后良好组患者术后6个月、1年时阴道菌群多样性Ⅱ～Ⅲ级构成比均较术后1个月时升高,Nugent评分7分以上构成比较术后1个月时降低（均P＜0.05）。预后不良组患者术前和术后1个月、6个月、1年时阴道菌群密集度Ⅳ级、菌群多样性Ⅳ级、Nugent评分7分以上、过氧化氢阳性、白细胞酯酶阳性构成比和阴道pH值均高于预后良好组（均P＜0.05）。预后不良组患者切缘阳性、术后HPV持续感染占比均高于预后良好组,术后使用阴道用益生菌者占比低于预后良好组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,术后6个月时菌群密集度Ⅳ级、菌群多样性Ⅳ级、Nugent评分7分以上、阴道pH值、过氧化氢阳性、白细胞酯酶阳性以及切缘阳性、术后HPV持续感染、术后使用阴道用益生菌均是CIN Ⅲ级患者宫颈锥切术预后的影响因素（均P＜0.05）。

阴道菌群改变与CIN Ⅲ级患者宫颈锥切术预后关系密切,临床可据此及早制定相应干预方案以改善患者预后。

     

IgA肾病预后的相关影响因素分析

目的：分析IgA肾病预后的相关影响因素,为[gA肾病的治疗提供可靠的依据。方法：选择我市三家医院经病理确诊的143例IgA肾病患者,记录其临床资料,根据随访结果将患者的预后分为优、良、中、差4个档次,通过单因素、多因素等方法获得IgA肾病预后的影响因素。结果：1．LEE氏病理组织学分级是[gA肾病患者预后的危险因素,分级越高预后越差,P〈0．01。2．单因素分析：年龄、病程、高血压、尿蛋白含量、水肿程度、肉眼血尿均为其危险因素,ACEI治疗为其保护因素,P〈0．01。3．多因素分析显示尿蛋白含量、LEE肾组织学分级、病程、高血压及ACEI治疗纳入的累计概率模型有统计学意义。结论：尿蛋白含量、LEE肾组织学分级、病程、高血压是IgA肾病预后的危险因素,ACEI治疗是其保护因素。     

三维超声血管血流参数联合血清CA125、TK1对子宫内膜癌患者预后的预测价值

摘要 目的：探讨三维超声血管血流参数联合血清糖类抗原-125（CA125）、胸苷激酶1（TK1）对子宫内膜癌患者预后的预测价值。方法：选择2018年11月至2021年6月于我院行腹腔镜子宫切除术的209例子宫内膜癌患者,术前接受三维超声检查,观察血管血流参数[血管形成指数（VI）、血流指数（FI）和血管形成-血流指数（VFI）],并检测术前血清CA125、TK1水平。术后随访2年,统计预后不良发生情况。根据预后情况将患者分为预后不良组和预后良好组。受试者工作特征（ROC）曲线分析三维超声血管血流参数联合血清CA125、TK1预测子宫内膜癌患者预后不良的价值。结果：随访期间失访2例,发生预后不良54例。预后不良组VI、FI、VFI及血清CA125、TK1水平高于预后良好组（P＜0.05）。VI、FI、VFI、CA125、TK1预测子宫内膜癌患者预后不良的曲线下面积分别为0.764、0.775、0.809、0.867、0.807,其中联合预测曲线下面积为0.916,高于各指标单独预测。结论：子宫内膜癌患者的三维超声血管血流参数VI、FI、VFI和血清CA125、TK1水平升高,三维超声血管血流参数联合CA125、TK1检测对子宫内膜癌患者预后不良的预测具有较高价值。     

超声心动图参数联合血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3预测慢性心力衰竭患者预后的临床研究

摘要 目的：探讨超声心动图参数联合血清N末端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、正五聚体蛋白-3（PTX-3）预测慢性心力衰竭（CHF）患者预后的临床价值。方法：选取2019年1月-2021年10月联勤保障部队第909医院收治的122例CHF患者作为CHF组,同期选取50例体检健康者作为对照组。比较两组超声心动图参数和血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3水平。CHF患者出院后随访12个月,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,并比较两组超声心动图参数和血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3水平。受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图参数联合血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3对CHF患者预后不良的预测价值。结果：与对照组比较,CHF组左心室舒张末期直径（LVEDD）、左心室收缩末期直径（LVESD）、NT-pro BNP、suPAR、PTX-3显著升高（P＜0.05）,左心室射血分数（LVEF）显著降低（P＜0.05）。122例CHF患者出院后随访12个月,其中预后不良患者35例、预后良好患者83例。与预后良好组比较,预后不良组LVEDD、LVESD、NT-pro BNP、suPAR、PTX-3显著升高（P＜0.05）,LVEF显著降低（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,LVEDD、LVESD、LVEF联合NT-pro BNP、suPAR、PTX-3预测CHF预后不良的效能最高,显著优于各项指标单独预测。结论：超声心动图参数LVEDD、LVESD、LVEF联合血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3预测CHF患者预后不良的价值较高,可作为预测CHF患者预后的辅助指标。     

p53基因多态性和脑外伤预后及临床意义

目的：研究颅脑外伤患者中P53等位基因与基因型的频率分布,探讨其与脑损伤预后的关联性,为脑损伤患者预后提供部分参数依据。方法：选择各型颅脑损伤患者141例,正常对照者144人,患者按GCS格拉斯哥评分法进行分类;采用PCR基因型检测法检测P53等位基因,基因计数法计算等位基因频率;统计学分析等位基因和基因型在脑外伤组与正常对照组、预后良好组与预后不良组的频率分布的差异,并综合分析患者年龄、性别、GCS以及P53各等位基因等因素对脑外伤患者预后的影响。结果：在颅脑外伤患者和正常对照者中P53等位基因和基因型的频率分布,差异均无统计学意义（P〉0.05）;等位基因Arg相对于Pro的OR为1.140,基因型Arg/Pro、Arg/Arg相对于Pro/Pro的OR分别为0.890和1.170。在重型脑外伤患者（3≤GCS≤8分）86例中,预后良好31例,预后不良55例,基因型对预后不良的影响：非Pro/Pro相对于Pro/Pro的OR为0.417,非Arg/Pro相对于Arg/Pro的OR为0.419,非Arg/Arg相对于Arg/Arg的OR为3.667。在所有脑外伤患者中,预后良好组和预后不良组的患者年龄、性别差异均无统计学意义（P〉0.05）;GCS、P53等位基因差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：在重型颅脑患者中,基因型Arg/Arg有增加预后不良的风险;脑外伤预后与患者的年龄、性别无关联,与GCS、P53基因密切相关。     

D-二聚体和纤维蛋白原水平预测支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血临床疗效及预后的临床价值

目的:探讨D-二聚体和纤维蛋白原水平预测支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效及预后的临床价值。方法:选取50例2011年11月至2016年11月期间于我院治疗的支气管扩张大咯血患者进行研究,所有患者均进行支气管动脉栓塞术治疗,根据临床疗效评价标准结果分为总有效组(n=40)和无效组(n=10),随访1年,根据预后的复发情况分为预后好组(n=38)和预后差组(n=12),分别比较总有效组和无效组、预后好组和预后差组D-二聚体和纤维蛋白原水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体和纤维蛋白原对支气管扩张大咯血患者的预测价值。结果:手术后总有效组和无效组患者D-二聚体、纤维蛋白原水平均高于手术前,且总有效组高于无效组(P0.05)。手术后预后好组和预后差组患者D-二聚体、纤维蛋白原水平均高于手术前,且预后好组高于预后差组(P0.05)。ROC曲线分析显示,D-二聚体和纤维蛋白原对支气管扩张大咯血患者均具有较高的敏感度和特异度,曲线下面积分别为0.725和0.806。结论:采用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血,疗效及预后比较好的患者D-二聚体和纤维蛋白原水平均较高,并且其敏感度和特异度较高,具有一定的临床预测价值。     

利用人工智能预测癌症的易感性、复发性和生存期

癌症具有较高的发病率和致死率,对人类健康具有重大威胁。癌症预后分析可以有效避免过度治疗及医疗资源的浪费,为医务人员及家属进行医疗决策提供科学依据,已成为癌症研究的必要条件。随着近年来人工智能技术的迅速发展,对癌症患者的预后情况进行自动化分析成为可能。此外,随着医疗信息化的发展,智慧医疗的理念受到广泛关注。癌症患者作为智慧医疗的重要组成部分,对其进行有效的智能预后分析十分必要。本文综述现有基于机器学习的癌症预后方法。首先,对机器学习与癌症预后进行概述,介绍癌症预后及相关的机器学习方法,分析机器学习在癌症预后中的应用;然后,对基于机器学习的癌症预后方法进行归纳,包括癌症易感性预测、癌症复发性预测、癌症生存期预测,梳理了它们的研究现状、涉及到的癌症类型与数据集、用到的机器学习方法及预后性能、特点、优势与不足;最后,对癌症预后方法进行总结与展望。     

血清腺苷脱氨酶、糖类抗原199、红细胞沉降率与活动性肺结核患者病情严重程度及预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）、糖类抗原199（CA199）、红细胞沉降率（ESR）与活动性肺结核（ATB）患者病情严重程度及预后的关系。方法：选取2021年1月～2022年10月湖南省胸科医院收治的75例ATB患者作为观察组,另外选取60例同期在我院体检健康的体检者作为对照组。比较两组血清ADA、CA199及ESR水平。根据病情严重程度将ATB患者分为轻度组、中度组和重度组。比较不同病情严重程度ATB患者的血清ADA、CA199及ESR水平。观察组接受抗结核治疗,根据疗效分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后ATB患者的血清ADA、CA199及ESR水平。收集ATB患者的临床资料,多因素Logistic回归分析ATB患者预后的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADA、CA199、ESR对ATB患者预后的预测价值。结果：观察组血清ADA、CA199、ESR均高于对照组（P＜0.05）。将观察组患者分为轻度组26例、中度组34例和重度组15例。中度组和重度组血清ADA、CA199、ESR高于轻度组（P＜0.05）,重度组血清ADA、CA199、ESR高于中度组（P＜0.05）。治疗后,根据疗效将观察组患者分为预后良好组50例和预后不良组25例,预后良好组和预后不良组在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、居住地、哮喘、支气管扩张、乙型肝炎、胸片改变等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,预后不良组患者血清PCT、白细胞计数、ADA、CA199、ESR高于预后良好组（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析结果显示,血清ADA、CA199、ESR升高是ATB患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。绘制ROC曲线结果显示,血清ADA、CA199、ESR单独预测ATB患者预后不良的AUC分别为0.655、0.675、0.699,血清ADA、CA199、ESR联合预测ATB患者预后不良的AUC为0.828,大于各指标单独检测。结论：血清ADA、CA199、ESR升高可提示ATB患者的病情严重程度,血清ADA、CA199、ESR联合检测对预测ATB患者预后不良具有较高的价值。     

进展性缺血性卒中预后的相关因素分析

目的:探究进展性缺血性卒中预后的相关危险因素。方法:选取进展性缺血性卒中患者98例,根据复发情况将患者分为复发组和无复发组,分析进展性缺血性卒中复发与二级预防的关系。无复发组的患者按根据随访的mRS评分高低分为:预后良好组(mRS 0~2分)和预后差组(mRS 3~5分),分析影响预后的相关因素。结果:98例进展性缺血性卒中患者六个月复发率为10.2%(10/98)。无复发组较复发组应用降压药、降糖药、抗血小板聚集药物、他汀类降脂药的患者比例较复发组高,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。无复发组患者出院后一个月、三个月及六个月,单因素分析入院时白细胞计数、LDL、血糖与预后相关(P0.05)。多因素logistic回归分析LDL、血糖和白细胞计数是影响出院后一个月预后的危险因素;血糖和白细胞计数是影响出院后三个月预后的危险因素;LDL和血糖是影响出院后六个月预后的危险因素。结论:良好的二级预防依从性有利于降低进展性缺血性卒中的复发率。入院时白细胞计数、LDL、血糖是影响进展性缺血性卒中预后的相关因素。入院时白细胞计数、LDL及空腹血糖值较高的进展性缺血卒中患者,其预后往往较差。     

AIMS65评分联合血清GAS、PGE2、BAR对急性非静脉曲张性上消化道出血患者预后的评估价值

摘要 目的：探讨AIMS65评分联合血清胃泌素（GAS）、前列腺素E₂（PGE₂）、血尿素氮/白蛋白比值（BAR）对急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）患者内镜下止血治疗后预后的评估价值。方法：选取2020年5月～2022年5月北京市和平里医院消化内科收治的108例的ANVUGIB患者,根据患者住院28 d内的预后分为预后不良组和预后良好组。收集患者临床资料,检测血清GAS、PGE₂水平和计算AIMS65评分、BAR。采用单因素和多因素Logistic回归分析ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析AIMS65评分、GAS、PGE₂和BAR对ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的评估价值。结果：108例ANVUGIB患者预后不良发生率为37.96％（41/108）。单因素分析显示,预后不良组年龄大于预后良好组,心率、休克指数、AIMS65评分、GAS、BAR高于预后良好组,PGE₂水平低于预后良好组（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加和休克指数、AIMS65评分、GAS、BAR升高为ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的独立危险因素,PGE₂升高为其独立保护因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析显示,AIMS65评分联合GAS、PGE₂和BAR评估ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的曲线下面积大于AIMS65评分、GAS、PGE₂和BAR单独评估。结论：预后不良的ANVUGIB患者AIMS65评分、GAS、BAR均高于预后良好的患者,AIMS65评分联合GAS、PGE₂和BAR评估ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后的价值较高。     

振幅整合脑电图评分联合ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR对急性脑梗死患者预后的预测价值

摘要 目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）评分联合氧化低密度脂蛋白/高密度脂蛋白（ox-LDL/HDL）比值、高敏C反应蛋白/白蛋白（hs-CRP/Alb）比值、纤维蛋白原/白蛋白比值（FAR）对急性脑梗死（ACI）患者预后的预测价值。方法：选择2021年1月至2022年l2月我院收治的242例ACI患者,均行aEEG检查获得aEEG评分,检测血清ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR。出院3个月后采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后。收集ACI患者的临床资料,多因素Logistic回归分析ACI患者预后不良的影响因素。受试者工作用特征（ROC）曲线分析aEEG评分、血清ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR预测ACI患者预后的效能。结果：预后不良组aEEG评分、血清ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR均高于预后良好组（P＜0.05）。多发脑梗死病灶、高NHISS评分、高aEEG评分、高ox-LDL/HDL比值、高hs-CRP/Alb比值和高FAR是ACI患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。aEEG评分、血清ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR预测ACI患者预后的曲线下面积分别为0.793、0.759、0.777、0.821,联合预测的曲线下面积为0.915,高于单独指标预测。结论：ACI预后不良患者aEEG评分、ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR均升高,上述指标联合应用预测ACI患者预后不良具有较高的价值。     

血清UA、CysC、Lp-PLA2与急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平与急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后的关系。方法：选择2020年3月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九六0医院收治的113例急性脑梗死合并脑白质疏松症患者,检测血清UA、CysC、Lp-PLA2水平。随访1个月,根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（0～2分,75例）和预后不良组（3分及以上,38例）。多因素Logistic回归分析急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良的危险因素,受试者工作特征曲线（ROC）分析血清UA、CysC、Lp-PLA2对急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良的预测价值。结果：预后不良组血清UA、CysC、Lp-PLA2水平高于预后良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示重度脑白质病变、高入院时NIHSS评分,高血清UA、CysC、Lp-PLA2水平是急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。联合血清UA、CysC、Lp-PLA2预测急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后的曲线下面积（AUC）为0.916,高于单独预测。结论：急性脑梗死合并脑白质疏松症患者血清UA、CysC、Lp-PLA2水平增高且与预后不良有关,联合血清UA、CysC、Lp-PLA2预测急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良价值较高。     

Method for the short-term prognosis of annual morbidity indices in Sonne-type dysentery

A method for making the short-term prognosis of the annual morbidity rate in Sonne dysentery, both total and among individual groups of population, is presented. The preliminary prognosis is based on the expected data on meteorological factors, supplied by the weather forecast service, and the final prognosis, on the actual prognostic factors for June-July of the current (prognosed) year.     

淋巴细胞/单核细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值研究

目的:探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对急性脑梗死预后的预测价值。方法:回顾性分析急性脑梗死患者242例的临床资料,根据发病90天改良m RS评分分为预后良好组(163例,m RS 0-2分)和预后不良组(79例,m RS 3-6分),比较其入院时一般人口学资料、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、血常规、血生化、C反应蛋白(CRP)等资料,根据入院时淋巴细胞与单核细胞计数计算出LMR值,采用logistics回归分析评估LMR与急性脑梗死预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价入院时LMR水平对急性脑梗预后的预测价值。结果:与预后良好组相比,预后不良组年龄、入院时NIHSS评分、伴随房颤、尿素氮、白细胞、CRP较高,而LMR水平较低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。预后不良组LMR水平较预后良好组明显降低(3.48±2.23 vs. 4.39±1.84,P0.05),入院时NIHSS评分增高与低水平LMR是预后不良的独立危险因素(OR值分别为2.066、0.835,95%可信区间为1.668-2.559、0.759-0.946,P0.05)。入院时LMR水平ROC曲线下面积为0.762(95%CI 0.692-0.832),Youden法计算出LMR低于2.633(最佳临界值)预示预后不良,敏感性为86.9%,特异性为47%。结论:入院时LMR水平与急性脑梗死预后不良负相关,低水平LMR对预测急性脑梗死患者预后不良具有一定的参考价值。     

影响侧脑室脑膜瘤手术疗效的多因素分析

目的：探讨影响侧脑室脑膜瘤手术疗效的因素,从而更好的促进侧脑室脑膜瘤的手术治疗。方法：回顾性分析侧脑室脑膜瘤显微手术30例的临床病理特征与顸后情况,其中KPS〉70分表示为预后良好,KP懿70分表示为预后不良。对各性别、年龄、部位、肿瘤大小、病理分型及术后有无并发症因素与预后进行χ^2检验与用Logistic回归分析其影响因素。结果：单因素分析表明肿瘤部位、病理分型及术后有无并发症对侧脑室脑膜瘤的预后有明显影响,P〈0．05,差异有统计学意义。经Logistic回归分析,最终进入模型的影响因素有2个,它们分别是肿瘤部位和术后有无并发症,其P值均小于0．05。结论：在显微手术下,侧脑室脑膜瘤大部分可以全切并取得了较好的远期疗效。肿瘤部位和术后有无并发症是影响预后的一个重要因素,及时处理并发症能显著地改善预后。