溃疡性结肠炎患者肠道菌群和肠黏膜屏障的变化及益生菌的干预作用

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群和肠黏膜屏障的变化及益生菌的干预作用。方法选取2014年1月-2017年12月内科门诊就诊活动期UC患者50例为观察组,予以双歧杆菌三联活菌胶囊2粒/次(210mg/粒),饭后30min温水送服,2次/d,连用8周。检测观察组治疗前与治疗后肠道菌群数量及肠黏膜屏障指标的变化。另选择同期肠镜检查未见肠道病变的正常成人30例为对照组。结果观察组患者治疗前双歧杆菌和乳杆菌的数量明显少于对照组,而大肠杆菌数量明显多于对照组(Ps0.05)。治疗8周后,观察组患者双歧杆菌和乳杆菌的数量较治疗前明显上升(Ps0.05),但仍明显低于对照组(Ps0.05);而大肠杆菌数量较前明显下降(Ps0.05),但仍明显高于对照组(Ps0.05)。同时观察组患者治疗前血清ET、D-乳酸和PCT水平明显高于对照组(Ps0.05)。治疗8周后,血清ET、D-乳酸和PCT水平较治疗前明显下降(Ps0.05),但仍明显高于对照组(Ps0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊治疗活动性UC能纠正患者肠道菌群紊乱,修复肠黏膜屏障。     

枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对失代偿期肝硬化患者的保护作用

目的探讨枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对失代偿期肝硬化患者的保护作用。方法 125例失代偿期肝硬化患者被随机分为观察组(63例)和对照组(62例)。对照组接受肝硬化常规治疗,观察组在对照组基础上加用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊500mg/次,3次/d,口服。2组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、TBil、PA)、血氨、血清内毒素、炎症反应因子(IL-6、TNF-α、CRP)、Child-Pugh分级变化及并发症发生情况。结果治疗后观察组ALT、TBil、血氨、血清内毒素、IL-6、TNF-α及CRP明显降低,PA明显升高(P0.01),对照组ALT、TBil、血氨、IL-6、TNF-α及CRP也明显降低(P0.05或P0.01);两组治疗后比较,观察组上述指标的改善情况优于对照组(P0.01);观察组Child-Pugh分级有明显改善(P0.01),但对照组治疗前后及两组治疗后ChildPugh分级差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症SBP、HE、HRS的发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗过程中未发现明显不良反应。结论枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊能降低失代偿期肝硬化患者的血氨、血清内毒素及炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平,改善肝功能,减少并发症的发生。     

白子菜复合制剂对2型糖尿病临床干预研究

目的：观察白子菜复合制剂对2型糖尿病患者血糖、血脂、胆固醇的影响。方法：共选取88名2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,两组均给予膳食运动指导的基础上干预组再给予白子菜复合制剂干预,采用一般线性模型分析两组患者间基线、4w、8w、12w以及同组内不同时间点的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂及胆固醇等指标。结果：两组空腹血糖均较基线下降且干预组优于对照组（P=0.012）;干预组糖化血红蛋白较基线值降低,且优于对照组（P=0.023）;两组间甘油三酯、低密度脂蛋白较基线值降低,优于对照组（P=0.043、P=0.029）。空腹胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白较基线值差异无统计学意义（P值分别为0.17、0.13、0.056）。结论：白子菜复合制剂能有效改善2型糖尿病患者空腹血糖、血脂及低密度脂蛋白,具有临床推广意义。     

双歧杆菌四联活菌片辅助治疗对新诊断2型糖尿病患者血清炎症因子及氧化应激指标水平的调节作用

目的探讨双歧杆菌四联活菌片辅助治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子及氧化应激指标水平的调节作用。方法选取我院2017年4月至2019年5月收治的108例新诊断T2DM患者为研究对象,患者随机分为观察组和对照组各54例。两组患者均予以健康教育、饮食控制和运动锻炼等基础治疗。对照组患者在基础治疗的同时给予甘精胰岛素与阿卡波糖控制血糖;观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗,1.5 g/次,3次/d,温开水服用。两组患者均连用12周。观察两组患者治疗前和治疗12周后血糖控制情况、β细胞功能、血清炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平及氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)]水平的变化。结果治疗12周后,两组患者血清FBG[(6.52±0.74)mmol/L、(5.78±0.62)mmol/L]和HbA1C水平[(7.42±0.93)%、(6.74±0.87)%]较治疗前明显下降,HOMA-β水平(44.78±4.79、51.87±5.27)较治疗前明显上升(均P0.05),且观察组患者各指标水平变化幅度大于对照组(均P0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP[(3.21±0.52)mg/L、(2.68±0.47)mg/L]、IL-6[(67.63±11.56)pg/mL、(50.69±9.42)pg/mL]和TNF-α水平[(26.82±4.12)ng/mL、(18.53±3.04)ng/mL]较治疗前明显下降(均P0.05),且观察组患者各指标水平下降幅度大于对照组(均P0.05);同时两组患者血清GSH-PX水平[(204.56±38.13)μg/mL、(248.62±40.42)μg/mL]较治疗前显著上升,AOPP水平[(51.27±10.52)μmol/L、(38.38±8.16)μmol/L]均较治疗前显著下降(均P0.05),且观察组患者各指标水平变化幅度大于对照组(均P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片辅助治疗新诊断T2DM患者可改善其糖代谢指标水平和胰岛素抵抗,有利于血糖达标,其作用机制可能与其能控制炎症反应和减轻氧化应激反应相关。     

双歧杆菌四联活菌片保护非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障功能的机制及疗效

目的探讨双歧杆菌四联活菌片保护非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障功能的机制及疗效。方法选取非酒精性脂肪性肝炎患者76例,随机分为对照组和观察组(每组38例)。两组患者均予以维生素E和熊去氧胆酸等内科药物治疗,观察组患者加用口服双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,连用6周。记录并判断两组患者治疗前后肝功能、血清内毒素、降钙素原(PCT)和D-乳酸指标的变化。结果两组患者ALT、AST和GGT水平较治疗前均不同幅度下降(P0.05或P0.01),且对照组下降幅度低于观察组(P0.05);两组血清内毒素、IL-6和TNF-α水平均有不同程度下降(P0.05或P0.01),且对照组下降幅度低于观察组(P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片治疗非酒精性脂肪性肝炎能下调血清肝功能、内毒素、PCT和D-乳酸等指标,降低肠黏膜渗透性,增强肠黏膜上皮的修复能力,保护其屏障功能。     

亚临床肝性脑病患者肠道菌群和血清炎症因子水平变化及益生菌的干预作用

目的探讨亚临床肝性脑病(SHE)患者肠道菌群及血清炎症因子水平的变化及益生菌对该病的干预作用。方法选取2015年1月至2018年10月在我院就诊的40例SHE患者为观察组。选择同期我院体检中心检查无明显肝胆胃肠道病变和急慢性炎症性疾病的30例健康者为对照组。观察组患者在低盐饮食和护肝降转氨酶基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊630 mg/次,2次/d,温开水送服,连用6周。观察两组对象肠道菌群数量及血清炎症因子水平的变化。结果观察组患者治疗前肠道双歧杆菌和乳杆菌的数量少于对照组,而大肠埃希菌数量多于对照组(均P0.05)。治疗6周后,观察组患者肠道双歧杆菌和乳杆菌的数量较治疗前明显上升,而大肠埃希菌数量较治疗前明显下降(均P0.05);同时观察组患者治疗前血清IL-6和TNF-α水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(均P0.05)。治疗6周后,观察组患者血清IL-6和TNF-α水平较治疗前明显下降,而IL-10水平较治疗前明显上升(均P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊能调节SHE患者肠道菌群紊乱,重建肠道菌群屏障,同时能调节患者血清炎症因子水平,控制局部炎症反应。     

双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效及对血清脑肠肽水平的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的疗效及对血清脑肠肽水平的影响。方法选择82例治疗中的IBS-D患者,随机分为观察组(n=41例)和对照组(n=41例)。两组患者均予以饮食调整、消化道解痉药和止泻药等基础治疗。观察组患者口服双歧杆菌四联活菌片1.5g/次,3次/d,连用8周。对照组患者除不使用双歧杆菌四联活菌片外其余处理同观察组。观察并记录两组患者治疗后疗效及不良反应,并比较治疗前后血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)水平的变化。结果观察组与对照组治疗期间分别失访2例和4例,两组失访率比较差异无统计学意义(χ~2=0.18,P0.05)。治疗8周后,观察组临床总有效率为92.31%,较对照组的75.68%更佳(χ~2=3.95,P0.05);同时两组血清VIP水平较治疗前明显上升,SP水平较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组上升或下降幅度较对照组更明显(P0.05)。对照组和观察组治疗中分别出现不良反应3例和5例,症状较轻,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.09,P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片在IBS-D治疗中的应用效果较好,能较快并能持久缓解其症状,且安全性较好,其作用机制与其升高血清VIP水平,降低血清SP水平,纠正血清脑肠肽水平异常密切相关。     

双歧杆菌四联活菌片对急性胰腺炎患者血清内毒素和降钙素原水平的影响及疗效观察

目的探讨双歧杆菌四联活菌片对急性胰腺炎患者血清内毒素和降钙素原（PCT）水平的影响及疗效观察。方法将66例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组。两组患者均予以禁食禁饮、持续胃肠减压、预防感染、抑酸、解痉镇痛、抑制胰酶分泌和纠正水电解质酸碱紊乱等常规治疗。观察组患者加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g进行水化后自胃管灌注,夹管2 h,3次/d,对照组除不使用双歧杆菌四联活菌片外余治疗同观察组。观察两组患者治疗前后血清内毒素和PCT水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗7 d后,两组患者血清内毒素和PCT水平均有不同程度的下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值比对照组更明显（P〈0.05）;同时观察组临床总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%（χ2=4.24,P〈0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片辅助治疗急性胰腺炎具有较好疗效,能明显降低血清内毒素和PCT水平,减轻肠源性内毒素血症,对肠黏膜屏障功能具有良好的保护作用。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对NASH患者血清内毒素和肠道菌群的影响

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清内毒素和肠道菌群的影响。方法选取消化科门诊就诊的NASH患者78例,采用随机数字表分为观察组(n=39例)和对照组(n=39例)。两组患者均予以甘草酸二胺肠溶胶囊450 mg/次,3次/d保肝治疗。观察组患者加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊500mg,3次/d,连用6周。观察并记录两组患者治疗前后肝功能指标(ALT和γ-GT)、血脂指标(LDL-C、HDL-C、TC和TG)、血清内毒素及肠道菌群的变化情况。结果治疗6周后,两组患者的ALT、γ-GT和血清内毒素水平较前均有明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降值明显大于对照组(P0.05);两组患者的LDL-C、TC、TG均较前明显下降,HDL-C水平较前明显上升(P0.05),且观察组下降或上升值明显大于对照组(P0.05);同时观察组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌和肠球菌数量较前明显上升,肠杆菌较前明显减少(P0.05),而对照组治疗前后肠道菌群数量均无明显变化(P0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗NASH能纠正肠道菌群紊乱,恢复肠道微生态平衡,从而减轻肠源性内毒素血症,改善肝功能指标,降低血脂水平,对NASH有显著的辅助治疗效果。     

双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗对2型糖尿病患者血糖波动及脂质过氧化损伤的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及脂质过氧化损伤的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2019年1月至8月我院内科门诊治疗的84例T2DM患者,随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均给予饮食控制和适当运动锻炼等基础治疗。对照组患者给予甘精胰岛素与阿卡波糖控制血糖。观察组患者在对照组基础加用双歧杆菌三联活菌胶囊630 mg/次,2次/d,温开水服用。两组患者连用12周。观察两组患者治疗前后血糖波动指标[日平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)和最大血糖波动幅度(LAGE)]及脂质过氧化指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化氢(LHP)、活性氧类物质(ROS)和总抗氧化能力(T-AOC)]水平的变化。结果治疗12周后,两组患者血清MAGE、SDBG和LAGE水平较治疗前明显下降,且观察组下降幅度大于对照组(均P0.05);同时两组患者血清GSH-PX和T-AOC水平较治疗前显著上升,血清LHP和ROS水平均较治疗前显著下降,且观察组变化幅度大于对照组(均P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗T2DM患者可改善其糖代谢指标水平,减少血糖波动程度,机制可能与其能减轻脂质过氧化损伤相关。