幽门螺杆菌相关胃炎患者唾液菌群的研究

目的 探究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori）相关胃炎（HpAG）患者和健康人群的唾液菌群特征,找出HpAG患者与无H. pylori感染人群唾液菌群之间的差异。方法 选取符合纳入标准的门诊及住院HpAG患者30例（HP组）,无H. pylori感染者30例（HC组）,收集2组人群唾液标本,通过PCR法扩增16S r RNA基因V3―V4区,经过高通量测序后,对测序数据处理后进行ASV注释、群落结构及多样性分析。结果 群落结构分析表示HpAG患者有其特征性的菌群结构。门水平上,HC组与HP组患者均以拟杆菌门（Bacteroidota）、变形菌门（Proteobacteria）、厚壁菌门（Firmicutes）、梭杆菌门（Fusobacteriota）和放线菌门（Actinobacteriota）为主要优势菌门。与HC组比较,HP组患者唾液菌群中Fusobacteriota相对丰度显著增加（t=2.01,P<0.05）。属水平上,HC组与HP组患者均以普雷沃菌属（Prevotella）、奈瑟菌属（Neisseria）、嗜血杆菌属（Haemophi...     

幽门螺杆菌感染对正常胃部菌群多样性和组成的影响

目的 通过高通量测序分析,探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染在正常胃部菌群多样性和组成中的差异。 方法 选择2017年10月-2018年1月在本院就诊的胃镜体检受试者40例,其中H. pylori阳性20例,阴性20例,均无阳性体征,收集胃液样本行胃部菌群MiSeq高通量测序分析。 结果 H. pylori感染组α 多样性指数Shannon(t=-6.690,P2,P结论 H.pylori感染是影响正常胃部菌群多样性和组成的重要因素,这些改变可能与胃癌发生发展及预后密切相关。     

甲流患儿鼻咽部及口咽部的菌群分析

目的 比较甲流（IA）患儿鼻咽部及口咽部菌群与健康儿童的差异,分析甲型流感病毒（IAV）感染后可能对儿童鼻咽部及口咽部菌群的影响。方法 选取我院120例甲流患儿作为病例组,120例年龄性别相近的健康儿童作为健康组,采用高通量测序技术,对采集的所有鼻咽部及口咽部标本行16S rDNA基因测序分析,比较两组儿童间的菌群多样性及在门、属水平上菌群结构的差异。结果 病例组鼻咽部及口咽部的菌群多样性均高于对照组（Ps0.05）,病例组鼻咽部的变形菌门（Proteobacteria）相对丰度显著高于健康组（Ps<0.05）;在鼻咽部菌属水平上,病例组中正常优势菌莫拉氏菌属（Moraxella）、棒状菌属（Corynebacterium）、狡诈菌属（Dolosigranulum）、普氏菌属（Prevotella）等的相对丰度显著减少（Ps<0.05）,而链球菌属（Streptococcus）、嗜血杆菌属（Haemophilus）、盐单胞菌属（Halomonas）、不动杆菌属（Acinetobacter）、罗尔斯通菌属（Ralstonia）等的相对丰度显著增加（Ps<0.05）,叶杆菌属（Phyllobacterium）仅见于病例组;在口咽部菌属水平上,病例组菌群相对减少的有奈瑟菌属（Neisseria）、乳杆菌属（Lactobacillus）等,而葡萄球菌属（Staphylococcus）、奇异菌属（Atopobium）、放线菌属（Actinomyces）等的相对丰度显著增加（Ps<0.05）。结论 通过对甲流患儿进行上呼吸道菌群分析,揭示了甲流患儿鼻咽部及口咽部菌群的失调,这提示我们可从微生态角度研究甲流,从而进一步了解甲流的发病机制,为减少甲流严重并发症及病死率提供可能的理论依据。     

胃息肉与幽门螺杆菌感染关系研究

目的探讨胃息肉与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染关系。方法对1218例胃息肉同时进行H．pylori检查患者进行回顾性分析,分析胃息肉患者H.pylori感染率、胃息肉部位与H.pylori感染关系、胃息肉病理类型与H.pylori感染关系。结果发现胃息肉Hpylori感染患者532例,Hpylori感染率为43．7％。男性胃息肉患者H.pylori感染率为47．5％（216／455）,女性Hpriori感染率感染率为41．4％（316／763）（P〉0．05）,年龄〈20岁、20～39岁、40—59岁和≥60岁胃息肉H.priori感染率分别为41．7％、44．7％、41．6％和47．2％（P〉0．05）;胃窦胃角息肉H.pylori感染率高于其他部位（胃体、胃底和贲门）（P〈0．05）;炎性和增生性胃息肉H.priori感染率高于胃底腺和腺瘤性息肉（P〈0．05）。结论H.pylori感染可能与部分胃息肉发生有一定关系,需要进一步深入研究胃息肉的发生机制。     

急性化脓性扁桃体炎患者咽部菌群特征

目的基于16S rRNA基因高通量测序技术分析急性化脓性扁桃体炎患者咽部菌群特征。方法选择2017年2月至2019年10月在我院就诊的137例急性化脓性扁桃体炎(AST)患者为AST组,选择同期我院20例体检者为对照组,每个对象于左侧扁桃体采集口咽拭子,利用16S rRNA测序技术进行高通量测序分析,并对咽拭子进行细菌培养。结果AST组患者咽部菌群Ace指数、Chao指数、Shannon指数显著低于对照组,Simpson指数显著高于对照组(P<0.05)。科水平上,AST组患者咽部葡萄球菌科和巴斯德菌科相对丰度显著增加(均P<0.05)。属水平上,AST组患者咽部葡萄球菌属、嗜血杆菌属和不动杆菌属相对丰度显著增加。细菌培养结果显示,AST组患者咽部葡萄球菌属、嗜血杆菌属和克雷伯菌属的阳性率高于对照组(均P<0.05)。结论AST患者咽部菌群与健康人相比具有一定差异。AST患者的致病菌可能隶属于葡萄球菌属、嗜血杆菌属和克雷伯菌属。     

不同程度口源性口臭患者口腔菌群分析CSCD

目的收集不同程度口源性口臭(IOH)患者和健康者的唾液、舌苔、颊黏膜和颚黏膜菌群样本,探讨其口腔菌群组成差异。方法随机选取于2017年6月至2022年6月以口臭为主诉就诊于新疆医科大学第一附属医院门诊的7例IOH患者和于健康管理中心体检的3例健康者,按照口气值分为轻度IOH组(H1组)、中度IOH组(H2组)和口气正常组(C组)。采集3组人群唾液、舌苔、颊黏膜和颚黏膜菌群样本。采用16S rDNA测序对微生物群进行分类比较、多样性分析和组间物种差异分析。结果仅IOH患者唾液菌群多样性明显高于健康者,且H2组高于H1组(P<0.05)。Adonis分析显示,唾液和舌苔菌群组间差异显著(P<0.05),而颊黏膜和颚黏膜菌群组间差异不显著(P>0.05)。属水平上,H1组唾液和舌苔中梭杆菌属(Fusobacterium)相对丰度相比其他两组最高。LEfSe分析显示,H2组唾液中嗜血杆菌属(Haemophilus)和AF12,舌苔中奇异菌属(Atopobium)和巨球型菌属(Megasphaera)为主要优势菌。结论口腔菌群多样性增高可能是口臭加重的早期改变;唾液和舌苔菌群结构变化可能与IOH程度相关;梭杆菌属、嗜血杆菌属、AF12、奇异菌属和巨球型菌属可能是IOH加重的标志菌属。     

乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群改变与HBV-DNA水平的关系

探讨乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群变化与乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）水平的关系,为该类患者的治疗提供参考。

选取2020年2月至2021年8月我院收治的65例乙型肝炎肝硬化患者为肝硬化组,57例慢性乙型肝炎患者为乙型肝炎组,另选取同期体检的55例健康志愿者对照组。采用Illumina MiSeq测序比较3组对象肠道菌群变化、肠道菌群丰度和多样性。采用荧光定量PCR检测肝硬化组、乙型肝炎组患者HBV-DNA水平。采用Pearson分析法分析肝硬化患者肠道菌群数量和HBV-DNA水平的相关性。

和对照组相比,肝硬化组、乙型肝炎组患者肠道双歧杆菌属、乳杆菌属、拟杆菌属和瘤胃球菌属数量下降（均P＜0.05）,而肠杆菌属、肠球菌属、普雷沃菌属和梭菌属数量升高（均P＜0.05）。肝硬化组患者肠道双歧杆菌属数量低于乙型肝炎组（P＜0.05）,而乳杆菌属、瘤胃球菌属、拟杆菌属、肠杆菌属、肠球菌属、普雷沃菌属和梭菌属对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组患者肠道菌群Chao、Shannon指数高于乙型肝炎组和肝硬化组（均P＜0.05）,同时肝硬化组Chao、Shannon指数低于乙型肝炎组（均P＜0.05）。肝硬化组患者HBV-DNA水平高于乙型肝炎组（P＜0.05）。Chao指数、Shannon指数、双歧杆菌属数量与HBV-DNA水平呈显著负相关（均P＜0.05）,乳杆菌属、拟杆菌属、瘤胃球菌属、肠杆菌属、肠球菌属、普雷沃菌属、梭菌属数量与HBV-DNA水平均无显著相关性（均P＞0.05）。

乙型肝炎患者存在不同程度的肠道菌群失调,乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群变化更为显著,且乙型肝炎肝硬化患者Chao指数、Shannon指数、双歧杆菌属数量和HBV-DNA水平呈负相关。

     

乳腺癌患者抑郁症状与肠道微生物相关性研究

目的 探究乳腺癌患者抑郁症状与肠道微生物的相关性。方法 选取辽宁省肿瘤医院2018年1月至2019年1月诊断及治疗的乳腺癌伴抑郁患者28例,作为抑郁组,同时选取无抑郁的乳腺癌患者28例作为对照组。对两组患者进行肠道微生物检测,使用Pearson模型探究患者肠道微生态特征与抑郁水平的相关性。结果 两组肠道菌群的组成存在一定差异,两组拟杆菌目、肠杆菌科、普氏菌属、克雷伯杆菌属、链球菌属、迟缓埃格特菌、乳杆菌属、拟杆菌属、帕拉拟杆菌、瘤胃球菌属的丰度具有差异（P＜0.05）,两组样本菌群多样性具有差异。Pearson相关性分析显示,乳杆菌属与抑郁自评量表（BDI）评分呈显著负相关（r=-0.792,P＜0.001）;拟杆菌目、克雷伯菌属与BDI评分呈显著正相关（r=0.458,0.477,P=0.003,0.002）。结论 乳腺癌患者抑郁症状与肠道菌群中的拟杆菌目、乳杆菌属、克雷伯菌属具有相关性。     

基于高通量测序的精神分裂症患者肠道菌群多样性

目的 探讨精神分裂症患者肠道菌群多样性变化。方法 收集16例精神分裂症患者（schizophrenia,Sch）与18例健康者（healthy donor,HD）的粪便样本,提取肠道菌群基因组,扩增16S rRNA基因,运用Illumina平台进行测序。对测序结果进行多样性和物种组成差异分析。结果 精神分裂症患者组肠道菌群在门、纲、目、科、属、种、分类操作单元（operational taxonomic units,OTUs）水平的群落种类数目少于健康对照组。Alpha多样性指标中患者组的Ace指数（226.58±31.67）、Chao1指数（222.29±34.45）和Shannon指数（2.66±0.69）明显低于健康对照组（293.63±56.07、302.2±57.99、3.59±0.36）,差异均有统计学意义（Ps<0.001）,而Simpson指数（0.20±0.17）明显高于健康对照组（0.07±0.03）,差异有统计学意义（P<0.01）;Beta多样性分析显示两组研究对象肠道菌群样本可被鉴别区分。精神分裂症患者组与健康对照组样本在门和属水平上肠道菌群组成和含量有差异,其中患者组拟杆菌门和软壁菌门占比明显低于健康组,差异有统计学意义（21.76% vs.27.05%,P=0.008;0.00% vs. 0.20%,P=0.033）,而放线菌门明显高于健康组（13.52% vs. 2.88%,P=0.020）,差异有统计学意义;患者组拟杆菌属和柔嫩梭菌属占比明显低于健康组（9.15% vs. 20.60%,P=0.031;3.29% vs. 9.58%,P=0.005）,差异有统计学意义,而双歧杆菌属、普雷沃菌属和巨单胞菌属明显高于健康组（10.89% vs.1.78%,P=0.025;10.88% vs.1.98%,P=0.046;10.78% vs.2.69%,P=0.026）,差异有统计学意义。结论 基于16S rRNA的高通量测序有助于分析精神分裂症患者肠道菌群多样性变化,为研究肠道菌群与精神分裂症的关系提供新的思路和理论依据。     

妊娠期糖尿病孕妇肠道菌群变化及其与血糖的相关性——

利用16S rDNA高通量测序技术,研究妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的肠道菌群变化及与血糖的相关性。

2020年9月—2021年3月,选取在温州市人民医院定期产前检查并分娩的孕妇44例,根据妊娠24~28周口服75 g葡萄糖耐量试验结果分为妊娠期糖尿病组（22例）及正常对照组（22例）,收集孕妇的一般资料。通过Illumina Miseq平台对受试者粪便细菌DNA进行16S rDNA测序,比较两组肠道菌群的结构、丰度及多样性。

肠道菌群ɑ−多样性分析结果显示,GDM组孕妇Chao1、Shannon、Ace、Coverage指数与正常对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕妇肠道菌群的共同优势菌群为厚壁菌门和拟杆菌门,GDM组弯曲杆菌门比例高于对照组（P＜0.05）。LEfSe分析结果显示两组丰度有显著差异的物种共有28种,其中24种在GDM组中富集,4种在正常对照组中富集。通过Bray-Curtis dbRDA分析发现,肠道菌群结构与75 g OGTT 0 h血糖及75 g OGTT 1 h血糖呈负相关（P＜0.05）。采用Spearman相关性分析评估两组肠道菌群与OGTT血糖值的相关性,发现瘤胃球菌属、链球菌属、丁酸球菌属与OGTT 0 h血糖呈负相关（P＜0.05）;小杆菌属、布劳特菌属、Monoglobus与OGTT 1 h血糖呈负相关（P＜0.05）;毛螺旋菌属、普雷沃菌属与OGTT 2 h血糖呈负相关（P＜0.05）。

16S rDNA高通量测序有助于分析GDM孕妇肠道菌群的丰度及多样性,为研究GDM孕妇肠道菌群结构的特点及与血糖的相关性提供新的思路和理论依据。

     

胃微生物菌群与幽门螺杆菌感染的胃贲门腺癌发病相关性分析

目的 研究胃微生物菌群与胃贲门腺癌发病的相关性。方法 选择2016年4月—2018年4月在本院就诊的胃贲门腺癌（GCA）患者109例。患者均经病理科组织病理确诊为GCA。对照组为健康人群100例,根据有无H. pylori检出将对照组和GCA组患者分为有H. pylori和无H. pylor,其中对照组有H. pylori检出19例,无H. pylori检出81例,GCA组有H. pylori检出53例,无H. pylori检出56例。用胃镜采集标本,胃镜采集镜下正常的贲门胃黏膜。样本取材后置于无菌冻存管放入液氮中保存,使用16S rRNA的方法进行胃黏膜微生物种类检测。结果 GCA组患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染比例明显高于对照组,无论有无H. pylori感染的对照组人群中,丰度较高的菌属是不动杆菌（Acinetobacter）,罗斯氏菌（Rothhia）,嗜血杆菌（Haemophilus）,拟杆菌（Bacteroides）,链球菌（Streptococcus）,韦荣球菌（Veillonella）,普氏菌（Prevotella）。无H. pylori组内,GCA组样本中普氏菌（Prevotella）、瓦氏菌（Shewanella）、盐单胞菌（Halomonas）丰度明显高于对照组,有H. pylori组内,GCA组样本中普氏菌（Prevotella）、瓦氏菌（Shewanella）、盐单胞菌（Halomonas）、卟啉单胞菌（Porphyromonas）、梭杆菌（Fusobacterium）丰度明显高于对照组,不动杆菌（Acinetobacter）明显低于对照组。有H. pylori的GCA组样本中普氏菌（Prevotella）、瓦氏菌（Shewanella）、盐单胞菌（Halomonas）、卟啉单胞菌（Porphyromonas）、梭杆菌（Fusobacterium）丰度明显高于无H. pylori的GCA组,不动杆菌（Acinetobacter）明显低于无H. pylori的GCA组。结果还发现GCA与普氏菌（Prevotella）、瓦氏菌（Shewanella）、盐单胞菌（Halomonas）、卟啉单胞菌（Porphyromonas）、梭杆菌（Fusobacterium）正相关,与不动杆菌（Acinetobacter）负相关。结论 GCA患者胃内菌群数量和结果与健康人群存在明显差异,H. pylori可能影响胃内菌群结构在GCA发病中发挥作用。     

PCR detection of Helicobacter pylori in string-absorbed gastric juice

Molecular methods for detection of Helicobacter pylori infection have been shown to be highly sensitive in gastric biopsies and cultures. The objective of this work was to compare PCR detection of H. pylori DNA in string-absorbed gastric juice and in gastric biopsies. The study was performed in 47 dyspeptic adult patients undergoing endoscopy, and infection was detected by amplification of a segment of H. pylori ureA gene. Of the 29 patients positive in biopsy analysis, 23 (79%) were also positive in the gastric string. PCR analysis of gastric strings is a sensitive and safe procedure to detect H. pylori when endoscopy is not indicated, and may be of great clinical and epidemiological usefulness in determining effectiveness of eradication therapies, typing virulence genes and detecting antibiotic resistance mutations.     

胃癌与胃微生态的研究进展

胃癌(gastric cancer)是我国常见恶性肿瘤之一,有着较高的发病率和死亡率。胃癌的发生是一个相对缓慢、多步骤、复杂的过程,可能与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染、环境、基因、吸烟等因素相关。随着高通量测序技术和宏基因组学等技术的发展和运用,大量研究表明胃肠道微生物与消化道系统疾病息息相关,其中胃微生物中H.pylori已被明确列为I类致癌因子。除了H.pylori,胃内其他共生菌与胃癌的发生也有密切的联系。本文将通过胃癌与H.pylori感染、胃癌与H.pylori根除、H.pylori与胃微生态、胃癌与胃微生态四个方面综述胃癌与胃微生物的关系,为日后胃癌的研究提供参考。     

High concentrations of D-amino acids in human gastric juice

Summary. The concentrations of free D- and L-amino acids were determined in the gastric juice from four groups: patients suffering from early gastric carcinoma with or without Helicobacter pylori infection, and patients without carcinoma but with peptic ulcers, duodenal ulcers or chronic gastritis with or without H. pylori infection. H. pylori is a bacterium associated with gastric inflammation and peptic ulcers and is a risk factor for stomach cancer. The highest D-amino acid ratios (free D-amino acid concentration to the total corresponding free D- and L-amino acid concentration) were 29%, 26%, 18%, 4% and 1% for proline, alanine, serine, aspartate and glutamate, respectively. The gastric juice levels of L-alanine, L-serine, L-proline, L-glutamate and D-alanine in the samples obtained from subjects bearing early gastric carcinoma and H. pylori were significantly higher than in the samples from the other three groups. Except for D-alanine, there was no correlation between the D-amino acid concentrations and presence of carcinoma or H. pylori.     

Helicobacter pylori in gastric biopsies of Taiwanese patients with gastroduodenal diseases

This study was designed to study the in vivo prevalence and the heterogeneity of H. pylori in patients with gastroduodenal diseases in central Taiwan. H. pylori infection was detected in 74.1% (575/776) of the symptomatic population studied. The prevalence of H. pylori infection increased from 11.1% in those between the ages of one to 20, to 82.9% in those between the ages of 41 and 50, and to 84% in those between the ages of 51 and 60. There was no significant difference in the prevalence of H. pylori infection between men and women. Among different blood types, the prevalence and relative risk of H. pylori infection was significantly higher in blood group O patients (90.3%) than in blood group A (41%), blood group B (27.4%), or blood group AB (62%) patients. Metronidazole resistance was found in 6.7% of the primary isolates. The prevalence of metronidazole-resistant H. pylori strains was higher in women (7.69%) than in men (6.25%), but this difference was not significant. A total of 88% of H. pylori strains were cagA-positive. CagA gene-positive strains were present in 90.1% of duodenal ulcers, 90% of duodenal ulcers combined with gastric ulcer, 85.8% of gastric ulcers, and 69.2% of gastritis patients, and was significantly higher in peptic ulcer disease groups than in the gastritis group. In conclusion, there was a low incidence (6.7%) of metronidazole-resistant H. pylori strains and a high prevalence (88%) of H. pylori cagA-positive strains in central Taiwan. This study also demonstrated a significant in vivo correlation between active H. pylori infection and blood group O-positive patients, and showed a significant association between cagA gene-positive H. pylori strains and the development of peptic ulcers.     

幽门螺杆菌相关性胃癌患者血清白介素-4和干扰素-γ变化

目的观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃癌患者血清白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)含量的变化,以探讨H.pylori感染时宿主TH1/TH2细胞的免疫应答变化。方法采用酶联免疫吸附测定法测定7例H.pylori阴性胃癌患者和13例H.pylori阳性胃癌患者血清IL-4及IFN-γ的含量。结果 2组患者血清IL-4及IFN-γ含量差异均无统计学意义(P=0.897)。结论 H.pylori感染对胃癌患者TH1/TH2细胞的免疫应答无明显影响。     

牙周干预联合常规四联药物治疗对口腔及胃幽门螺杆菌根除效果的临床研究

探讨牙周干预联合常规四联药物对口腔及胃部幽门螺杆菌根除的效果, 为该类患者的治疗提供参考。

选择胃部H.pylori阳性转诊口腔科进行牙周健康状况及口腔H.pylori检查的患者140例, 随机分为观察组和对照组各70例。对照组患者采用常规四联药物治疗, 观察组在对照组的用药基础上给予牙周干预治疗。对比两组患者治疗前及停药1个月、6个月及12个月后的牙周临床指数和胃肠道症状; 记录并比较两组患者停药1个月、6个月及12个月后口腔H.pylori根除率和胃H.pylori根除率, 评估两组患者治疗不良反应。

停药1个月、6个月及12个月后, 两组患者牙周临床指数中GI、SBI、PD及CAL值和胃肠道症状评分(腹痛腹胀、恶心呕吐、反酸嗳气)较治疗前显著降低, 同时观察组患者均显著低于对照组(均P < 0.05)。观察组患者停药6个月及12个月后口腔H.pylori根除率和胃H.pylori根除率均显著高于对照组(81.43%vs 60.00%, 71.43%vs 48.57%, 75.71%vs 51.43%, 68.57%vs 41.43%;χ²=7.761、7.619、8.914、10.418, 均P < 0.05)。观察组和对照组患者的不良反应总发生率对比差异无统计学意义(4.29%vs 2.86%, P > 0.05)。

牙周干预联合常规四联药物能显著改善胃部H.pylori感染患者的牙周组织健康状况, 减轻其胃肠道症状, 并能有效降低其口腔H.pylori根除率和胃H.pylori根除率, 安全性良好。

     

Gastric juice neopterin in Helicobacter pylori infection

Abstract Neopterin, a pteridine compound produced by macrophages activated by interferon-gamma, is widely used to assess the activation of cellular immunity. An elevation in serum or urinary neopterin reflects immune activation in many different disorders, including viral infections, cancer, autoimmune diseases or acute myocardial infarction, but less attention has been paid to neopterin concentration in other biological fluids. The aim of the present study was to examine neopterin concentration in gastric juice. An association with the presence of Helicobacter pylori , a bacterium linked to the most common disorders of upper digestive tract, was also investigated. Gastric juice was obtained at endoscopy from 61 patients. Neopterin was determined by a radioimmunoassay and the presence of H. pylori was examined by urease test. The macroscopic finding of bile in gastric juice was associated with significantly higher neopterin levels compared to patients where no bile was noted (15.5 ± 15.6 vs. 2.1 ± 3.0 nmol/l, P < 0.001). However, similar concentrations were observed in the H. pylori positive and H. pylori negative patients (7.6 ± 12.0 vs. 11.1 ± 14.9 nmol/l). Even in the absence of macroscopic bile contamination, no significant difference could be found between the infected and uninfected patients (2.3 ± 3.2 vs. 1.3 ± 1.9 nmol/l), and the patients with duodenal ulcer and normal findings (3.8 ± 4.6 vs 1.6 ± 1.9 nmol/l). The contamination of gastric juice with bile represents the limitation for the use of neopterin as a marker of immune activation in the gastric mucosa. Rather than an index of immune activation, gastric juice neopterin concentration represents a marker of duodenogastric reflux.