酪酸梭菌活菌散预防新生儿高胆红素血症临床观察

目的观察酪酸梭菌活菌散(商品名:宝乐安)预防新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将产科分娩的正常足月新生儿212例,随机分为2组,预防组106例,对照组106例,2组均在生后半小时内开始喂奶。预防组喂服酪酸梭菌活菌散500 mg/次,3次/d,用至黄疸消退,观察黄疸变化情况及不良反应。结果出生后48 h内胎便转黄率预防组为56.6%,对照组为26.4%;生后7 d内皮肤巩膜黄染达高峰预防组为58.5%,对照组为43.3%;高胆红素血症发生率预防组为7.5%,对照组为22.6%;出生后7 d内血清胆红素达高峰率预防组为62.3%,对照组为47.1%。以上各指标2组间差异均具有统计学意义(P0.01或0.05)。结论酪酸梭菌活菌散预防新生儿高胆红素血症安全有效,值得临床推广应用。     

京族药浴对新生儿黄疸的护理干预效果观察

目的探讨京族药浴对新生儿黄疸消退的影响。方法将98例湿热型病理性黄疸患儿随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用蓝光治疗及口服双岐杆菌治疗,并按新生儿病理性黄疸的护理常规进行护理;观察组在对照组基础上加用自制草药退黄汤泡浴。比较两组患儿治疗前后胆红素水平、复发情况及不良反应发生率。结果观察组患儿血清胆红素下降速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率(8.17%)显著低于对照组(14.27%),差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在蓝光治疗及口服肠道益生菌等常规治疗基础上加用草药退黄汤剂泡浴,对湿热型新生儿病理性黄疸的退黄效果显著,且副作用少,值得临床推广。     

金双歧、茵栀黄与蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床研究

目的对比金双歧、茵栀黄联合蓝光照射治疗与茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及腹泻发生的情况。方法选择80例高胆红素血症新生儿,随机分成试验组和对照组,对照组40例患儿采用茵栀黄5 m L口服,2次/d,联合蓝光照射治疗;试验组40例患儿采用金双歧0.5 g口服,2次/d,茵栀黄5 m L口服,2次/d,联合蓝光照射治疗。结果两组患儿的疗效比较差异有统计学意义(P0.01),两组患儿腹泻不良反应发生比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金双歧、茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效显著,腹泻不良反应发生少。     

金双歧治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效研究

目的 探讨微生态制剂金双歧(双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片)对新生儿高胆红素血症的临床疗效,以找出能及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,预防新生儿胆红素脑病发生的新方法.方法 通过随机抽样、收集青白江区人民医院2007年3月至2011年3月72例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料并进行回顾性分析,将72例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组40例和对照组32例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用金双歧1片(0.5亿)/次,每天3次,温开水溶碎后喂服或经胃管注入,共7～10d.检测治疗前后两组血清胆红素水平、计算日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间和黄疸消退时间.结果 金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症,治疗后治疗组与对照组血清总胆红素水平分别为(58.21 +4.36) μmol/L和(64.16±5.29) μmol/L(P ＜0.01);治疗组和对照组日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间和黄疸退尽平均时间分别为( 10.35±2.46)、(7.68±1.35)μmol/L;( 6/54±2/59)、(9/05 +3/12)d; (6/38±1/38)、( 8/75±2/68)d;差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用金双歧治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血胆红素水平,缩短治疗时间,预防胆红素脑病的发生疗效确切、安全,可作为治疗新生儿高胆红素血症的方法之一,值得临床应用推广.     

三联疗法联合益生菌治疗小儿Hp相关性胃炎的有效性、安全性评价

目的观察三联疗法与益生菌联合治疗小儿Hp相关性胃炎的效果和安全性。方法选择2017年1月～2018年3月我院儿科门诊诊治的Hp相关性胃炎患儿88例,采用电脑随机双盲法分为实验组和对照组各44例,实验组实施三联疗法联合益生菌治疗,对照组采取三联疗法治疗,观察比较两组患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生情况。结果实验组的临床治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%,组间差异有统计学意义(P0.05)。实验组的不良反应发生率为4.55%低于对照组的18.18%,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论对Hp相关性胃炎患儿实施三联疗法与益生菌联合治疗能有效控制病情,Hp清除率高,不良反应低,值得临床应用。     

早期光疗对早产儿黄疸的影响

目的：探讨在经皮胆红素监测下早期蓝光干预对早产儿高胆红素血症的防治作用。方法：选择2009年10月-2011年10月我院新生儿科收治的86例出生体重≤2000g,无出生窒息史的早产儿,按住院号单双号分为观察组46例和对照组40例。对照组按照我国2000年制定的新生儿黄疸干预推荐方案的干预标准进行光疗。观察组于出现黄疸和／或经皮胆红素〉85．50μmol／L,但尚未达方案的干预标准就进行光疗,监测经皮胆红素至黄痘消失。经皮胆红素值达187．5μmol／L以上时同时查静脉血监测血清总胆红素。比较2组早产儿经皮胆红素峰值及恢复正常时间。结果：观察组与对照组比较经皮胆红素峰值较低,黄疸持续时间较短,两组比较P均〈0．05,有统计学差异。结论：早产儿在经皮胆红素监测下进行早期蓝光干预有利于降低早产儿胆红素峰值,缩短黄疸持续时间。有效预防早产儿胆红素脑病。     

早期光疗对早产儿黄疸的影响

目的:探讨在经皮胆红素监测下早期蓝光干预对早产儿高胆红素血症的防治作用。方法:选择2009年10月-2011年10月我院新生儿科收治的86例出生体重≤2000 g,无出生窒息史的早产儿,按住院号单双号分为观察组46例和对照组40例。对照组按照我国2000年制定的新生儿黄疸干预推荐方案的干预标准进行光疗。观察组于出现黄疸和/或经皮胆红素85.50μmol/L,但尚未达方案的干预标准就进行光疗,监测经皮胆红素至黄疸消失。经皮胆红素值达187.5μmol/L以上时同时查静脉血监测血清总胆红素。比较2组早产儿经皮胆红素峰值及恢复正常时间。结果:观察组与对照组比较经皮胆红素峰值较低,黄疸持续时间较短,两组比较P均0.05,有统计学差异。结论:早产儿在经皮胆红素监测下进行早期蓝光干预有利于降低早产儿胆红素峰值,缩短黄疸持续时间,有效预防早产儿胆红素脑病。     

瑞芬太尼在产科全麻患者中的应用

目的探讨瑞芬太尼在产科全麻患者中的应用效果。方法选取2014年10月～2017年6月我院产科收治的剖宫产术患者54例,按随机综合平衡法分为观察组和对照组,每组各27例,对照组实施常规麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉,观察比较两组麻醉复苏时间、新生儿Apgar评分以及血压、主诉疼痛程度评分(VAS)、心率和不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉复苏时间短于对照组,舒张压、收缩压、VAS评分、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼用于产科全麻过程平稳,患者复苏时间较短,新生儿情况较好,不良反应低。     

布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效

目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择正常足月新生儿86例,随机分为干预组和对照组各43例。两组新生儿均于生后进行纯母乳喂养。干预组在纯母乳喂养基础上加用布拉酵母菌散联合蒙脱石散口服,连用5 d。其中布拉酵母菌散0.125 g/次,1次/d,母乳喂养后口服;蒙脱石散剂1 g,3次/d,母乳喂养后口服。对照组不采取任何干预措施。观察并记录两组干预前后血清总胆红素水平的变化,并比较两组血清胆红素的峰值、黄疸持续时间、胎便排空时间及大便频率。结果干预5 d后,两组血清总胆红素水平均较干预前不同程度上升(P0.05或P0.01),干预组上升幅度明显低于对照组(P0.05);同时干预组血清胆红素峰值、黄疸持续时间、胎便排空时间明显少于对照组(P0.05),干预组的大便频率明显多于对照组(P0.05)。结论口服布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效较显著,能降低体内血总胆红素水平,缩短黄疸持续时间,加快胎粪的排泄,对预防新生儿高胆红素血症的发生具有良好的作用。     

茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿病理性黄疸的疗效及对患儿心肌酶谱的影响

目的:探讨茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿病理性黄疸的疗效及对患儿心肌酶谱的影响。方法:选取2015年2月至2016年12月于我院就诊的80例新生儿病理性黄疸患儿,随机分为观察组和对照组,每组各40例。根据两组患儿的临床症状有针对性地给予常规治疗,对照组在此基础上加用蓝光照射治疗,观察组加用蓝光照射联合茵栀黄颗粒进行治疗,两组均持续治疗一个星期。比较两组的临床疗效、治疗前后血清心肌酶、胆红素水平的变化以及不良反应的发生情况。结果:治疗前,两组患儿的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平比较差异不明显(P0.05);治疗后,两组TBIL、DBIL水平均较同组治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平比较差异不显著(P0.05);治疗后,两组血清LDH、CK、CK-MB水平均较同组治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸较单用蓝光照射治疗可显著提高临床疗效,显著改善患儿血清胆红素及心肌酶谱水平,且安全性较高。     

酪酸梭菌活菌散联合光疗治疗新生儿母乳性黄疸临床观察

目的探讨酪酸梭菌活菌散（商品名：宝乐安）联合光疗治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法将母乳性黄疸患儿116例随机分为观察组和对照组,观察组59例在光疗、补液等常规治疗的同时给予口服酪酸梭菌活菌散;对照组57例应用光疗、补液等常规治疗。治疗中观察患儿黄疸消退时间并定期检测血清胆红素含量,比较胆红素日均下降速度及治愈时间。结果观察组治愈时间短于对照组（P〈0．05）,观察组日均胆红素下降值高于对照组（P〈0．01）,差异具有非常显著性。结论酪酸梭菌活菌散联合光疗治疗母乳性黄疸能够缩短光疗时间和快速降低血清胆红素,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽治疗儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症中的临床效果研究

目的:研究还原型谷胱甘肽治疗儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-P-D)缺乏症并发急性溶血的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2015年6月-2017年6月因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-P-D)缺乏症并发急性溶血的患儿78例并将其随机分为两组,每组39例。对照组予以停用氧化类药物,卧床休息,水化、碱化尿液,贫血严重者输注去白红细胞治疗;观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗。观察和比较两组患儿第1天、第2天、第3天小便恢复率以及平均恢复时间,血清总胆红素第3天、第5天恢复率、平均恢复时间及平均住院时间。结果:治疗后,观察组第1天、第2天、第3天小便恢复率分别为51.3%、92.3%、100%,对照组分别为25.6%、64.1%、89.7%,观察组第1天、第2天、第3天小便恢复率均显著高于对照组(P0.05);观察组及对照组小便恢复正常平均时间分别为1.8±0.7天、2.6±0.9天,观察组明显短于对照组(P0.05);观察组第3天、第5天血清总胆红素恢复率分别为71.8%、100%,对照组为46.2%、97.4%;观察组和对照组血清总胆红素恢复正常平均时间分别为3.6±0.9天、4.1±1.0天;平均住院时间分别为2.3±0.6天、2.8±0.6天;观察组小便及血清总胆红素平均恢复时间(P0.05)、平均住院时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:在儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏并发急性溶血中应用还原型谷胱甘肽可增强其治疗疗效,缩短治疗疗程。     

Dynamic Changes of Cerebral-Specific Proteins in Full-Term Newborns with Hypoxic–Ischemic Encephalopathy

The aim of this study was to observe the dynamic changes of serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF), S-100B, and Tau proteins levels in full-term newborns with hypoxic–ischemic encephalopathy (HIE) and to discuss their significance in brain damage. Serum samples of 28 full-term newborns diagnosed with HIE and 20 controls were obtained in the first 24 h of life. Another serum samples were also taken, respectively, at 3 and 7 days of life in HIE group. The concentrations of BDNF, S-100B, and Tau proteins were measured by the enzyme-linked immunosorbent assay method. Mean concentrations of BDNF, S-100B, and Tau proteins among different time period and in different grades of HIE group were calculated and compared. Compared with the control group, serum BDNF and proteins S-100B levels in HIE group were significantly elevated in 24 h after birth (P < 0.05) and their concentrations were also significantly higher among patients with mod-severe HIE compared to those with mild HIE at 24 h and 7 days after asphyxia (P < 0.05). Regardless of whether mod-severe HIE or mild HIE, there were no significant difference of serum BDNF and proteins S-100B among the three different time periods. There was no difference in Tau protein levels between HIE group and control group, also no difference between mod-severe HIE group and mild HIE group. BDNF and proteins S-100B are up-regulated early in asphyxia neonates with HIE; and the released amount of BDNF and proteins S-100B from nerve center system correlate with the extent of encephalopathy.     

地衣芽孢杆菌治疗新生儿母乳性黄疸的疗效观察

目的了解地衣芽孢杆菌活菌胶囊(整肠生)治疗母乳性黄疸的疗效。方法选取2012年1月至2015年4月我院门诊治疗的新生儿母乳性黄疸69例,随机分为两组,对照组给予口服茵栀黄颗粒,观察组给予茵栀黄颗粒及整肠生治疗,观察治疗效果及两组血清胆红素值及黄疸消退时间、大便次数。结果 (1)治疗后观察组总有效率97.14%,对照组治疗总有效率82.35%,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗第5天观察组血清总胆红素值明显低于对照组,黄疸消退时间短于对照组,平均大便次数多于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。(3)两组患儿均无过敏及脱水等不良反应。结论整肠生治疗母乳性黄疸可缩短黄疸持续时间,显著降低血清总胆红素水平,提高治疗有效率。     

凝结芽孢杆菌活菌片治疗母乳性黄疸的临床观察

目的探讨凝结芽孢杆菌活菌片（商品名：爽舒宝）治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法将母乳性黄疸患儿69例随机分为观察组和对照组,观察组34例在常规治疗的同时给予口服凝结芽孢杆菌活菌片;对照组35例应用蓝光、菌栀黄颗粒等常规治疗。治疗中观察患儿黄疸消退时间并定期检测血清胆红素含量,血常规情况。结果治疗后观察组总有效率、日均胆红素下降值均明显高于对照组,治疗第5天血清胆红素值低于对照组,黄疸消退时间亦明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组的白细胞计数和红细胞计数均降为正常值,血红蛋白也有所降低,但仍高于正常值,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论凝结芽孢杆菌活菌片治疗母乳性黄疸,可提高总有效率,迅速降低胆红素水平,缩短黄疸消退时间,且无不良反应发生。     

血乳酸和心肌酶变化在胎儿宫内窘迫新生儿中的临床意义

目的:探讨血乳酸和心肌酶变化在胎儿宫内窘迫新生儿中的临床意义。方法:选取2017年3月到2018年8月期间在我院出生的胎儿宫内窘迫新生儿120例,其中有55例出生后未出现窒息,将其纳入观察1组,另外65例新生儿出生后出现窒息则纳入观察2组,同时选取同期在我院出生的健康、足月新生儿60例作为对照组。比较三组新生儿的血乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)的水平,并分析血乳酸与心肌酶、PaO_2、PaCO_2的相关性。结果:出生时、出生后5d,观察2组的血乳酸、LDH、CK、CKMB水平均高于观察1组和对照组,且观察1组的血乳酸、LDH、CK、CKMB水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。出生时,观察2组的PaO_2水平低于观察1组和对照组,PaCO_2水平高于观察1组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),观察1组的PaO_2水平低于对照组,PaCO_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,胎儿宫内窘迫新生儿血乳酸水平与CK、CKMB、PaCO_2呈正相关,与PaO_2呈负相关(P0.05),与LDH无明显的相关性(P0.05);LDH、CK、CKMB与PaCO_2呈正相关,与PaO_2呈负相关(P0.05)。结论:胎儿宫内窘迫新生儿血乳酸和心肌酶水平明显升高,且出生后存在窒息的新生儿中更为明显,胎儿宫内窘迫新生儿血乳酸、心肌酶水平与缺氧程度密切相关。     

茵陈蒿汤外洗联合布拉氏酵母菌散和光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

摘要 目的：探讨茵陈蒿汤外洗联合布拉氏酵母菌散和光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法：选取我院于2019年3月~2020年12月期间收治的新生儿高胆红素血症患儿97例。根据随机数字表法分为A组（48例）和B组（49例）。A组给予光疗治疗,B组在A组基础上采用茵陈蒿汤外洗联合布拉氏酵母菌散治疗。对比两组疗效、光疗总时间、住院总时间、不同时间点总胆红素（TBIL）及间接胆红素（IBIL）水平,分析两组患儿治疗72 h后的肠道菌群状况。结果：B组治疗后的临床总有效率高于A组（P<0.05）。B组的光疗总时间及住院总时间均短于A组（P<0.05）。两组治疗24 h后、治疗48 h后、治疗72 h后TBIL、DBIL水平呈下降趋势,且B组低于A组（P<0.05）。治疗72 h后B组肠道内拟杆菌属丰度高于A组（P<0.05）,但大肠埃希菌属和葡萄球菌属丰度低于A组（P<0.05）。结论：茵陈蒿汤外洗联合布拉氏酵母菌散和光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效显著,可缩短光疗时间和住院时间,有效降低胆红素水平,调节患儿肠道菌群状况。     

Nitric oxide production in newborns under phototherapy.

Nitrogen monoxide (NO) is a potent endogenous vasodilator and is involved in cytotoxicity, neurotransmission, and immunological defense mechanisms. Phototherapy has long been known to change the distribution of blood flow throughout the body in newborn infants. The objective of this study was to investigate the effect of phototherapy on NO production in otherwise healthy newborns. Urinary NO levels were measured before and 6 h after phototherapy by a chemiluminescence method using Sievers NOA. Ten newborns (gestational age, 36.4 +/- 3.9 weeks; birth weight, 2863 +/- 677.44 g; postnatal age, 5.1 +/- 2.72 days) were started on phototherapy according to AAP guidelines and urine for NO measurement was collected prior to therapy and 6 h after the commencement of treatment. Urinary NO levels measured during phototherapy were significantly higher (108.8+/-50.69 micromol/mmol creatinine) than the levels measured before phototherapy (73.13+/-34.15 micromol/mmol creatinine; P < 0.05). These results suggest that newborns receiving phototherapy might have increased NO production, which might result in hemodynamic changes. However, further studies on the effects of phototherapy on NO and photorelaxation are needed before reaching firm conclusions.     

Phototherapy increases DNA damage in lymphocytes of hyperbilirubinemic neonates

Phototherapy is commonly used in the treatment of hyperbilirubinemia in newborns. No serious side effects related to phototherapy have been observed, but concerns regarding its potential to damage DNA have been expressed, based on animal or cell-culture studies. The aim of this study was to investigate, in neonates with hyperbilirubinemia, the possible relation between phototherapy and DNA damage. The study included 33 full-term newborns with non-physiological jaundice and 14 healthy newborns with physiological jaundice as controls. Phototherapy was performed with an array of six fluorescent lamps producing radiation with wavelengths of 480-520 nm at 12 microW/cm(2)/nm. DNA damage in lymphocytes was determined by use of the alkaline comet assay. The DNA damage increased significantly with the duration of phototherapy, as shown by measurements at 24, 48, and 72 h (P<0.001). These findings indicate that phototherapy, widely used in neonatology units, increases DNA damage in newborns. It remains to be seen whether the genotoxic effect observed in the present study can cause any long-term health effect in phototherapy-treated infants in later life.