妊娠合并需氧菌性阴道炎的微生态特征和围产结局分析

目的 探讨妊娠合并需氧菌性阴道炎（aerobic vaginitis,AV）的微生态特征和围产结局。方法 选取AV孕妇120例为研究对象,并与同期正常孕妇100例作对照,取阴道分泌物行湿片、涂片染色、细菌培养及检测IL-6、IL-8,回顾性分析其病原菌菌群的分布,局部IL-6、IL-8水平及其对妊娠结局的影响。结果 120例妊娠合并AV主要致病菌是：大肠埃希菌45例（37.50%）、B族链球菌34例（28.33%）、粪肠球菌20例（16.67%）、金黄色葡萄球菌12例（10.00%）,这四种细菌占致病菌总数的84.17%;与正常孕妇相比,AV组孕妇胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率明显升高,分别是25.00% vs 11.00%（P0.05）、10.83% vs 9.00%（P>0.05）,差异无统计学意义;AV孕妇阴道分泌物中IL-6、IL-8表达的水平均明显高于正常组[（17.64±4.53）ng/L vs（13.54±4.39）ng/L,P<0.001;（38.08±6.29）ng/L vs（27.34±5.10）ng/L,P<0.001]。结论 孕期AV由肠源性细菌引起,可导致不良的围产结局,需要及时处理。     

1713例女性阴道微生态检测结果

目的 检测具有阴道不适症状的可疑阴道炎患者阴道微生态情况。方法 选择2017年7月1日—2017年12月31日1 713例有阴道不适症状的可疑阴道炎患者为研究对象,采集阴道分泌物,主要利用光学显微镜镜检和五联检酶化学法检测。镜检细胞成分、病原体、清洁度等,酶化学法有过氧化氢（H2O2）、唾液酸苷酶（SNA）、白细胞酯酶（LE）、β-葡萄糖醛酸苷酶（GUS）和凝固酶（GADP）五项。结果 1 713例阴道分泌物中,镜检细胞成分WBC++及以上阳性793例,占46.29%;RBC为61例,占3.56%。病原体检查霉菌280例,占16.35%;滴虫24例,占1.40%;清洁度Ⅲ级与Ⅳ级共943例,占55.05%;全体平均pH值为4.56±0.26;酶学检查H2O2和LE阳性数分别为696例和769例,阳性占比为40.63%和44.89%;AV致病菌497例,占29.01%;BV致病菌221例,占12.90%。结论 具有阴道不适症状的患者阴道微生态环境较差,损伤性严重,致病菌多。     

4019例妇科门诊不同症状患者阴道微生态状况分析

目的探讨妇科门诊不同症状患者的阴道微生态状况。方法回顾性分析2011年11月至2012年9月西安交通大学医学院第一附属医院妇科门诊因不同症状就诊患者的阴道微生态评价（菌群的密集度、多样性、优势菌、病原菌、AV评分、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反应指标）检测结果。结果4019例被检查者平均年龄为33．56岁。其中阴道微生态正常占n70％（28／4019）;阴道微生态失调者占99．30％（3991／4019）;后者包括未明确感染的阴道微生态失调患者占66．36％（2667／4019）;明确感染的阴道微生态失调患者占32．94％（1324／4019）;其中外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）患者占24．33％（978／4019）;需氧菌陛阴道炎（aerobic vaginitis,AV）患者占3．11％（125／4019）;细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）患者占3．14％（126／4019）;滴虫阴道炎（trichomonas vaginitis,TV）患者占5．15％（207／4019）;混合感染患者占8．31％（110／1324）。优势菌群异常患者占54．32％（2183／4019）。结论妇科门诊中未明确感染的阴道微生态失调患者构成比最高;在明确感染的患者中外阴阴道假丝酵母菌病构成比最高;因此阴道微生态评价成为阴道感染性疾病诊断首选检测方法,在临床诊疗实践中具有重要意义。     

蒙古黄芪两种不同成分提取物对肠道微生态失调小鼠的调节作用

目的探讨蒙古黄芪2种不同成分提取物对肠道微生态失调小鼠的调节作用。方法从60只昆明种清洁级小鼠中随机取出10只作为正常对照组,其余50只每天灌胃0.3 g/ml的盐酸林可霉素,每日2次,每次0.3 ml,连续3 d,诱导小鼠肠道微生态失调,正常对照组以等量生理盐水处理。第4天除正常对照组外,所有小鼠均灌胃造成肠道微生态失调模型,将模型小鼠随机分为4组:黄芪多糖组、黄芪皂苷组、丽珠肠乐组和自然恢复组,并灌胃相应浓度药物进行调整治疗,自然恢复组以等量生理盐水处理,连续7 d。结果与自然恢复组相比,黄芪多糖、黄芪皂苷2种药物均能扶植模型小鼠肠道正常菌群生长,提高乙酸含量,降低内毒素水平,有效控制肠杆菌向肝脏的易位(P0.05);黄芪多糖的各项检测指标与其他组相比,差异有显著性,有统计学意义(P0.05)。结论蒙古黄芪不同成分提取物对肠道微生态失调小鼠均具有一定的调节作用,黄芪多糖的疗效可能优于黄芪皂苷。     

口臭微生态治疗技术研究进展

口臭是指呼吸时排出挥发性硫化物等臭味气体,主要由口腔微生态失调引起,具体为生理性菌群数目减少,产臭类菌群种类和数目增加。口臭是局部口腔或全身系统不良代谢状况的一种表现,临床可根据口腔异味来诊断疾病,并通过口腔微生态的调整来治疗口臭。本研究从口臭与微生态的关系、口臭主要相关微生物等方面进行分析,综述机械、化学和中医药等方法调整口腔微生态来治疗口臭的进展。     

微生态系统和微生态制剂的研究进展

阐述了微生态系统和微生态制剂的定义;概述了口腔、咽部、及胃肠道微生态系统的研究现状和发展方向;概述了胃肠道内微生物群的种类、相互作用机制,以及针对胃肠道微生态系统应运而生的微生态制剂的作用原理和种类。并对未来微生态系统的发展和应用领域做出了展望。     

大气污染对SHR大鼠呼吸道微生态的影响

目的建立大气污染高血压(SHR/NCrl)大鼠动物模型,对染尘染毒前后SHR大鼠呼吸道微生态状况进行动态研究。了解染尘染毒前后其口咽部、呼吸道黏膜微生物菌群的动态变化,从而对大气污染引起的呼吸道感染提供科学依据。方法建立染尘染毒SHR大鼠模型,用无菌棉拭子进行咽拭取材后对菌群分离培养、纯化、革兰染色。结果在染尘染毒后SHR大鼠的需氧菌、厌氧菌及总细菌的菌群密度有上升趋势,其中需氧菌及总细菌的菌群密度与染尘染毒前相比有明显增高(P0.05)。结论暴露于大气污染物中使SHR大鼠口咽部细菌出现菌群失调,破坏了机体的微生态平衡。     

4 664例门诊患者阴道微生态特征分析

通过分析湖北省妇幼保健院门诊就诊女性阴道微生态的总体状况及各年龄段的分布特征,初步了解湖北地区女性阴道炎的流行现状,为妇产科医生临床工作提供参考。

选取2020年1月至2022年1月于湖北省妇幼保健院妇产科门诊就诊的女性4 664例,按年龄分为7组,对其阴道微生态检测结果进行回顾性分析。

4 664例患者中阴道微生态失衡者共4 564例（97.9%）,其中镜检没有发现明确病原菌的患者有2 677例;镜检发现病原菌的患者有1 887例,包括1 637例单一性阴道炎和250例混合性阴道炎。单一性阴道炎患者中需氧菌性阴道炎（AV,1017/1637,62.1%）占比最高,其次为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC,582/1637,35.6%）。混合性阴道炎患者中AV+VVC（193/250,77.2%）占比最高,其次为AV+细菌性阴道病（27/250, 10.8%）和AV+滴虫性阴道炎（24/250,9.6%）。AV、VVC、AV+VVC、单一性阴道炎、混合性阴道炎、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度、阴道H₂O₂阳性、阴道pH≥4.6在各年龄组患者中的检出率差异均有统计学意义（均P＜0.01）。单一性阴道炎、AV、pH≥4.6在幼女及绝经期女性中检出高率较高,而混合性阴道炎、VVC、AV+VVC、清洁度Ⅲ～Ⅳ在育龄期女性中更常见。

阴道微生态失衡在妇产科门诊患者中检出率较高,不同年龄段女性阴道微生态异常情况不同,妇产科医生在临床工作中应当重视阴道微生态检测,结合患者的年龄及阴道微生态的具体情况,在针对病原体治疗的同时,积极恢复阴道微生态平衡,避免阴道炎反复发作。

     

肠道微生态在血液肿瘤发生发展中的作用研究进展

肠道微生态在血液肿瘤的发生、发展及预后中起到了至关重要的作用。近年来, 动物和临床研究取得了很大的进展。肠道微生物不仅能诱导基因突变和异常免疫反应导致淋巴瘤发生, 还可以通过慢性炎症促进慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoblastic leukemia, CLL)的发展, 扰乱细胞增殖和凋亡的平衡, 引发异常的固有和适应性免疫反应。肠道中普雷沃菌通过白细胞介素17(IL-17)促进多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)的发展, 且特定肠道微生物可以水解尿素生成L-谷氨酰胺(Gln)促进MM的进展。血液肿瘤的治疗可以造成肠道微生态失调。因此, 维持肠道微生态的稳定对治疗效果和疾病预后具有重要意义。粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)可以纠正肠道微生态失衡, 具有广阔的临床应用前景。

     

不同胃疾患胃内微生态变化的研究

本文对75例不同胃疾患胃液内的菌群及影响胃内微生态环境的因素进行了研究,发现健康胃内基本无菌或只有少量口腔细菌,未发现厌氧菌。而不同胃疾患胃内均分离到细菌(log10~n/ml),慢性萎缩性胃炎:3.89±0.99,残胃炎:4.45±0.16,胃癌:4.23,十二指肠球部溃疡治疗前(2.8±0.62)与抗酸治疗后(4.35±0.61)差别显著,慢性浅表性胃炎:3.39±0.98,胃溃疡:3.42±0.29。所分离到的细菌既有来自于口腔的细菌,也有来自于肠道的细菌。影响胃内细菌增殖的主要因素是胃液的PH值,幽门功能失调及幽门切除亦可使胃内细菌过度生长。本研究提示对胃病的治疗亦应进行生态防治。     

染尘染毒大鼠呼吸道微生态的变化

目的探讨大气混合污染物对呼吸道微生态影响的机制,为预防大气污染对机体健康的损害提供理论依据。方法采用模拟实际大气污染方法,对Wistar大鼠进行染尘染毒,制备大气污染物动物模型,研究大鼠口咽部菌群染尘染毒前后的变化。结果染尘染毒的Wistar大鼠动物模型口咽部微生态发生改变(P<0.05)。染尘染毒后与染尘染毒前相比致病菌如中间葡萄球菌、猪链球菌、乙型链球菌等检出率明显增高(P<0.05)。染尘染毒前后自身比较,厌氧细菌菌群密度有明显增加(P<0.05),随着染尘染毒时间的延长,细菌的密度呈上下波动,表现出代偿状态。且需氧菌密度的变化较为明显(P<0.01)。结论大气污染可导致大鼠口咽部细菌密集度增高、致病菌增加以及细菌量的变化,呼吸道微生态改变可作为大气污染对机体危害的敏感指标。     

香菇多糖对老年进展期肺癌患者同步放化疗效果及呼吸道菌群的影响

目的探讨香菇多糖对老年进展期肺癌患者同步放化疗治疗效果及呼吸道菌群的影响,为后续研究提供参考。方法选取2016年6月至2018年10月我院收治的86例老年进展期肺癌患者为研究对象,将其随机分为研究组与常规组,各43例。常规组患者给予基础治疗联合同步放化疗,研究组在常规组基础上给予香菇多糖治疗。比较两组患者治疗后细胞免疫功能指标水平变化,呼吸道菌群结构变化,患者疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者CD3⁺细胞、CD4⁺细胞、CD4⁺/CD8⁺水平均提高,常规组水平均降低(均P<0.05)。治疗后两组患者CD3⁺细胞、CD4⁺细胞、CD4⁺/CD8⁺水平差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者CD8⁺细胞水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者呼吸道中优势菌属丰度差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者近期疗效分布差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组患者临床有效率为58.14%,高于常规组的34.88%(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论香菇多糖可显著提高老年进展期肺癌同步放化疗患者免疫能力,改善患者呼吸道菌群结构,提高治疗效果且安全性较高。     

呼吸系统微生态演替及其研究进展

微生态演替是指正常微生物群,在自然和人工因素影响下,在机体解剖部位的生态空间中的发生、发展和消亡的过程。它可以分为初级演替、次级演替以及生理性演替。在人体呼吸道内,正常菌群无时不刻地进行着演替,这一过程使得呼吸系统微生态形成了动态平衡。呼吸道各类型演替过程对于临床疾病治疗都有着重要的意义,并受到越来越多的关注。本文对近年来呼吸系统微生态各类演替过程的研究进展进行了综述。     

微生态学与中医“心与小肠相表里”新论

本文阐述了中医“心与小肠相表里”的理论内涵。中医“心与小肠相表里”与现代医学提出的“脑—肠轴”理论是相通的,具体可理解为中枢神经系统与肠道菌群的密切关系。脑与肠道菌群是相关的,二者在生理上相互配合、在病理上互相影响。同时探讨了微生态学与中医“心与小肠相表里”的相关性,阐述了脑对肠道菌群的调控和肠道菌群对中枢神经系统疾病的发生、发展的影响。依据中医“心与小肠相表里”理论和微生态学的临床应用,提出了用改善肠道菌群的微生态方法治疗和预防一些神经系统疾病的新理念。     

支气管哮喘与呼吸道微生态关系的研究进展

人体是个巨大的生态系统,各个器官的表面附着大量的微生物,微生物群通过与宿主细胞之间的相互作用来保证机体的正常营养代谢和微生态稳定。长期以来由于呼吸道的生理功能和特性,其微生物菌群的调节作用没有引起足够重视。自“肠-肺轴”的提出,更多学者开始致力于研究呼吸道微生态,并发现一些呼吸道疾病如慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化以及支气管哮喘等的发生发展与呼吸道微生态存在一定的关系,这为进一步研究呼吸道疾病,并寻求更好的治疗方式提供新的方向和选择。本文就支气管哮喘与呼吸道微生态之间的作用关系作一综述。     

悉生重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠的研究——Ⅰ.肠道厌氧菌群的分离和鉴定

本文报道了由澳大利亚WEHI研究所(The Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research)引进的悉生SCID(Severe Combined Immunodeficient)小鼠肠道厌氧菌群的分离、鉴定结果。该小鼠粪便标本需氧及厌氧培养发现应用非选择性Scheadler血琼脂需氧条件下有一种革兰氏阳性杆菌生长;厌氧条件下生长的培养物经数种选择性培养基也分离出革兰氏阴性及阳性杆菌,据细菌形态学,染色特征,生化反应特性等鉴别为吉氏拟杆菌、嗜酸乳杆菌和梭形杆菌。     

被动吸烟对大鼠口咽部微生态的影响

目的探讨被动吸烟对呼吸道微生态的影响的机制,为预防吸烟对机体健康的损害提供理论依据。方法采用模拟被动吸烟的方法,对健康Wistar大鼠进行大气污染,研究大鼠口咽部菌群污染前后的变化。结果被动吸烟前后大鼠口咽部的微生态菌群明显发生改变（P〈0.5）。吸烟前与吸烟后相比致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等检出率明显增高（P〈0.5）,厌氧菌密度减少,随着被动吸烟时间的延长,细菌的密度呈上下波动,且厌氧菌菌群密度变化更为明显（P〈0.5）。结论被动吸烟对大鼠口咽部有破坏作用,导致菌群发生改变,致病菌增多,是呼吸道疾病发病率升高的重要因素之一。     

肠道微生态与生命早期健康

肠道微生态是指肠道正常菌群与其宿主之间相互作用、相互影响的统一整体[1]。生命早期一般指自母体妊娠阶段开始算起至出生后2岁内（近1 000天）,这段时间的生命生长发育对于整个生命周期至关重要。随着对肠道微生态研究的不断深入,发现生命早期健康肠道微生态的建立对婴儿各系统生长发育至关重要,因各种因素导致的肠道微生态改变或结构异常与生命早期婴儿发生免疫系统、消化系统、内分泌系统等相关疾病息息相关。本研究将综述生命早期肠道微生物来源、健康肠道微生态建立的相关因素及其生理作用,以及因不健全或紊乱的肠道微生态而引起的相关疾病。     

268例难治性下呼吸道感染的细菌学分析

通过本组２６８ 例难治性呼吸道感染病人标本培养结果分析,阳性２４６ 例占９１．８ ％ ,有１５４ 例检出厌氧菌,占５７ ％ ,１０４ 例检出需氧菌,占３９ ％ ,混合感染１３３ 例,占５０ ％ 。试验结果证实,厌氧菌感染在难治性下呼吸道感染病例中占了很大比例,这一结果为难治性下呼吸道感染的治疗提供了有价值的参考数据。