慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的临床护理效应

目的:探讨慢性肺心病急性发作期的护理措施及其临床效应,提高对慢性肺心病急性发作期护理能力,减轻病人痛苦,改善生存质量,延长病人的生命。方法:回顾性分析对36例慢性肺心病急性发作伴多脏器功能衰竭患者进行观察护理,统计对照,制定护理措施,总结护理经验等临床资料。结果:36例病人中急性感染控制,心肺功能明显改善者30例,占83.3%;死亡4例,占16.7%;死亡者中脑、肾功能受累最高,其病死率与受累脏器数成正比,并与病程长,年老龄高,就诊不及时相关。结论:通过实施积极的护理措施,尽可能减少了病人再感染的机会,预防并发症的发生,使患者身心处于主动配合接受治疗的最佳状态,为医生实施治疗方案提供可靠的基础条件与依据,对疾病的预后和转归有重要意义。     

慢阻肺急性发作患者实施细致化护理的意义研究

目的:分析对慢性阻塞性肺疾病患者实施细致化护理的临床意义。方法:选择2015年1月~2015年6月内,我院住院部收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例纳入研究,所有患者均为急性发作期。根据数字随机表方法分组,对照组50例,观察组50例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施细致化护理。对比观察两组患者接受护理前、接受护理后的焦虑、抑郁状态差异。结果:观察组、对照组患者接受护理前SAS、SDS评分对比均无明显差异(P0.05),不具有统计学意义。接受护理干预后,观察组患者SAS、SDS评分分别为(32.5±2.8)分、(31.8±1.9)分,均明显低于对照组。组间数据对比差异显著,观察组患者焦虑、抑郁状态轻于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者实施细致化护理的临床意义确切,在改善患者焦虑、抑郁状态方面可发挥显著作用,值得临床推广应用。     

麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的：观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的疗效。方法：将212例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各106例,对照组给予西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上联合应用麻杏石甘汤加减治疗,1个疗程（14 d）后对比疗效及中医症候评分、肺通气功能等相关指标。结果：治疗组临床控制率40．57％优于对照组的24．53,治疗组治疗后咳嗽、痰量、喘息、气短等中医症候评分均低于对照组,FEV1％预计值、FEV1／FVC等肺通气功能指标治疗前后差值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：麻杏石甘汤加减治疗AECOPD可清热化痰、解毒祛瘀,促进临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效。     

营养支持联合免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作期的临床效果

目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期行营养支持联合免疫调节治疗的临床效果。方法：选取济宁市第一人民医院 2016年1月-2018年1月收治的COPD急性发作期患者200例，随机分为观察组108例和对照组92例，对照组给予营养支持治疗，观察组在对照组治疗基础上行免疫支持治疗，观察两组治疗后的临床效果。结果：治疗后，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（χ2=8.61，P＜0.01），外周血管淋巴细胞（TLC）、IgA以及T淋巴细胞（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）等免疫指标明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01），体重、TP、ALB等营养指标和PaO2、SaO2、PaCO2等血气分析指标也明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：对老年COPD急性发作期患者在营养支持基础上给予免疫调节治疗能明显改善患者营养水平和免疫功能，增加肺通气功能，提高临床治疗效果。     

引起AECOPD精神神经异常的原因及治疗对策

目的：探讨引起慢性阻塞性肺疾病合并精神神经异常的原因,以制订有针对性的治疗对策。方法：回顾性分析我院自2010年1月到2013年1月期间收治的250例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床资料。结果：32例患者出现精神神经异常症状,占12.80%。其中17例为肺性脑病,占53.13%（17/32）,8例为低渗性脑病,占25.00%（8/32）,5例为药物的不良反应,占15.63%（5/32）,2例为脑梗死,占6.25%（2/32）。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病急性发作的常规治疗方案进行治疗,同时肺性脑病患者给予积极纠正二氧化碳潴留;低渗性脑病患者给予积极纠正电解质紊乱;脑梗死的患者根据情况给予溶栓、脱水、营养脑神经、抗凝、抗血小板聚集等治疗;药物不良反应的患者则给予停止应用相应的药物。经过治疗后,29例症状恢复,占90.63%,3例最终死亡,死亡率为9.38%,其中2例为肺性脑病患者,1例为低渗性脑病患者。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性发作合并精神神经异常的治疗,应根据患者的症状、体征以及辅助检查结果,尽早明确诊断,及时干预,尽快控制病情,防止病情恶化。     

引起AECOPD 精神神经异常的原因及治疗对策

目的：探讨引起慢性阻塞性肺疾病合并精神神经异常的原因,以制订有针对性的治疗对策。方法：回顾性分析我院自2010 年1 月到2013 年1 月期间收治的250 例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床资料。结果：32 例患者出现精神神经异常症 状,占12.80%。其中17 例为肺性脑病,占53.13%（17/32）,8 例为低渗性脑病,占25.00%（8/32）,5 例为药物的不良反应,占15.63% （5/32）,2 例为脑梗死,占6.25%（2/32）。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病急性发作的常规治疗方案进行治疗,同时肺性脑病患 者给予积极纠正二氧化碳潴留;低渗性脑病患者给予积极纠正电解质紊乱;脑梗死的患者根据情况给予溶栓、脱水、营养脑神经、 抗凝、抗血小板聚集等治疗;药物不良反应的患者则给予停止应用相应的药物。经过治疗后,29 例症状恢复,占90.63%,3 例最终 死亡,死亡率为9.38%,其中2 例为肺性脑病患者,1 例为低渗性脑病患者。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性发作合并精神神经 异常的治疗,应根据患者的症状、体征以及辅助检查结果,尽早明确诊断,及时干预,尽快控制病情,防止病情恶化。     

营养支持用于急性发作期慢性阻塞性肺疾病的效果研究

目的:探讨营养支持用于急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法:选取2015年1月至2017年1月经新疆维吾尔自治区人民医院诊断的160例急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组,每组各80例。对照组仅给予抗炎、解痉、平喘等治疗;观察组在此基础上加以营养支持治疗。检测和比较两组治疗前后的肺功能指标、营养状况、血气指标、免疫指标、住院时间。结果:治疗后,观察组的肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV)、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1%)、营养状况指标(血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平及外周淋巴细胞计数均较照组显著升高(P0.05)。此外,观察组的PO_2高于对照组,PCO_2较对照组降低,且住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:及时进行营养支持治疗有助于改善急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及免疫功能,并缩短住院时间。     

支气管哮喘急性发作期超敏C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞比例检测的意义及比较

探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比例（N％）在支气管哮喘（简称哮喘）急性发作期诊治中的临床意义。方法：分析60例患者治疗前及自觉症状缓解时hs—CRP、WBC、N％动态变化情况,观察上述指标在急性发作期的阳性率以及自觉症状缓解时的阴性率。结果：①hs-CRP、N％、WBC在自觉症状缓解时均明显低于哮喘急性发作期（P〈0．05）;②哮喘患者急性发作期hs—CRP、N％阳性率均高于WBC阳性率,且与后者比较均具有统计学差异（P〈0．05）;③哮喘患者经治疗自觉症状缓解时hs-CRP、WBC阴性率均高于N％阴性率,且与后者比较均具有统计学差异（P〈0．05）。结论-血清hs-CRP既可作为哮喘患者急性发作期感染的敏感指标,又是反映急性发作期治疗效果的早期评判指标,比WBC、N％更迅速、敏感。     

急性心肌梗死并发室颤的急救及护理

目的：探讨急性心肌梗死并发室颤的急救护理方法。方法回顾性分析我院2009年2月～2014年3月收治的56例急性心肌梗死并发室颤患者的临床资料。结果51例患者经积极抢救均获成功,5例患者出现反复室颤合并多脏器功能衰竭死亡。结论急性心肌梗死并发生室颤患者,应加强心电监护,及时发现病情变化,及时采取积极、正确的抢救护理措施,能取得满意疗效。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的探析慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理对策经验。方法回顾性分析48例选择我院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,对相关护理措施进行归纳分析。结果 48例患者经过综合性的科学护理,临床症状恢复明显并出院。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情复杂,需要科学的精心护理进行干预,才能够及早掌握患者的病情变化,并及时进行处理,大大提高了患者的治疗时效,有效缓解了患者临床症状,改善患者呼吸功能。     

酚妥拉明联合银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的：观察酚妥拉明联合银杏达莫对慢性肺源性心脏病心衰患者的疗效,为临床治疗提供依据。方法：将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。两组采用常规内科治疗如控制感染、氧疗、强心、利尿等,治疗组在上述治疗基础上加用酚妥拉明20mg＋银杏达莫25mL于10％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,1次／d,疗程均为10d。结果：治疗组的疗效、血气分析、血液流变学、功能的改善优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：酚妥拉明联合银杏达莫对慢性肺源性心脏痛心衰患者具有良好的疗效及安全性,值得临床推广应用。     

小儿暴发型心肌炎患者的临床护理研究

目的：研究并总结小儿暴发型心肌炎患者的临床护理措施,以提高我国儿内科的临床护理质量。方法：本组研究选取我院2010年12月1日．2012年6月1日期间的小儿暴发型心肌炎患者为研究对象,一共620例,将其进行科学的随机分组处理,即对照组：310例小儿暴发型心肌炎患者,运用常规的护理方式进行护理;实验组：310例小儿暴发型心肌炎患者,在常规护理方式的基础上运用护理干预,随即对比两组患者的临床治疗有效性和满意度。结果：与对照组患者相比,实验组患者无论在临床治疗的有效性还是在临床护理的满意度等方面均较好,实验组患者的临床治疗总有效率为96．45％,临床护理满意度为97．42％,与对照组患者的86．45％％和87．42％％相比,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：积极、有效的护理措施可迅速控制和改善病情发展,提高治愈率,提高患儿生命质量。     

中西医结合治疗肺心病急性发作50例

中西医结合治疗肺心病急性发作５０例何康秀广东省遂溪县杨柑卫生院５２４３８６老年性肺心病急性发作的救治是临床一大难题。现将１９９２年～１９９５年采用中西医结合手段治疗的肺心病急性发作期５０例,总结报道如下。１临床资料５０例病人,按１９７７年全国第二次肺...     

36 例糖尿病足患者的护理体会

目的：通过临床护士对糖尿病足病人积极、耐心、细致的防治及护理经验的总结,探讨整体化护理在糖尿病足病人康复过程中的意义。方法：3年来我病区对36例糖尿病足患者运用整体化护理及人文化护理关怀,同一般护理相对比,总结护理方面经验。结果：36例病人治愈30例,治愈率83．3％,好转3例,截趾1例,截趾率2．8％,未愈2例。真菌感染发生率为零。结论：整体化护理是患者康复的重要环节之一,可使糖尿病足好转率提高,截趾率下降。     

沙眼衣原体和解脲支原体感染的女性生殖道炎症临床分析

目的：分析沙眼衣原体和解脲支原体在女性生殖道炎症发生过程中的重要致病作用和临床特征,以期达到早期诊断,早期诊治的目的。方法：对妇科门诊683例初诊为女性急性或慢性生殖道炎症患者的宫颈分泌物进行沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UM)培养和鉴定,及其所致生殖道炎症患者的临床特性、表现进行综合性分析。结果：683例女性生殖道炎症患者检测结果,确诊由沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UM)感染所致的生殖道炎症共计249例,占36．5％(249／683),沙眼衣原体感染者87例(12．7％),解脲支原体感染者205例(30．0％),沙眼衣原体及解脲支原体合并感染者43例(6．3％),淋球菌感染31例(4．5％),其中沙眼衣原体合并淋球菌感染者22例,解脲支原体合并淋球菌感染者5例。结论：在诊断女性生殖道炎症时,由沙眼衣原体和解脲支原体感染所致的生殖道炎症不容忽视,尽管由这两种病原体所致炎症在临床表现上不具有明显的特征,但特定的病原学检查能非常有效地做出早期诊断,结合特异的防治能使本病彻底治愈得以保证。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能情况,并分析营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）对临床疗效、免疫指标、肺功能及营养状况的影响。方法：选取180例非急性加重的患者作为对照组,再选取360例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,按就诊先后顺序分为观察组Ⅰ和观察组Ⅱ,每组180例,分析3组患者治疗干预前的营养状况及免疫功能特点。观察组Ⅰ患者给予慢阻肺急性加重的常规治疗方案,观察组Ⅱ患者在常规治疗基础上采用早期营养支持,观察治疗1个月后两组患者的临床疗效、营养状况、免疫指标、肺功能的改善情况,并采用CAT评分法评价慢阻肺症状改善情况。结果：治疗干预前,对照组患者的免疫功能明显优于观察组（P<005）,观察组Ⅱ患者的临床疗效优于观察组Ⅰ（P<005）,差异具有统计学意义;治疗后,观察组Ⅱ患者的肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒率、FeNO、Th1/Th2、CAT的改善程度均优于观察组Ⅰ,差异具有统计学意义（P<005）,观察组Ⅱ患者的营养状况得到明显改善,差异具有统计学意义。结论：早期营养支持有利于慢阻肺急性发作患者的康复,是改善预后的重要治疗手段。     

扶正活血祛瘀法治疗慢性足底溃疡的临床疗效观察

目的观察扶正活血祛瘀法治疗慢性足底溃疡的临床疗效。方法采用四妙勇安汤加减内服,红萝卜加马齿苋煎液浸泡外洗溃疡处,外敷呋喃西林纱布保护伤口的综合治疗方法。结果36例中治愈27例,占75．0％;好转6例,占16．7％;无效3例,占8．3％．姑论以扶正活血祛痰法内服为主,结合红萝卜加马齿苋煎液浸泡外洗与呋喃西林纱布外敷治疗慢性足底溃疡有较好的临床疗效．     

系统性红斑狼疮合并消化道损害32例临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并消化道损害者的临床特点。方法：回顾性分析32例SLE合并消化道损害的患者,收集整理其临床资料,分析其临床特点。结果：食道受累者7例（21．9％）,胃肠道受累者25例（78．1％）其中假性肠梗阻10例（31．2％）,且以肠梗阻为首发症状的2例均误诊为急腹症收住外科,肾脏受累14例（43．8％）。治疗后,24例好转。4例死亡。结论：以消化道症状为首发表现的SLE极易误诊,特别是以吞咽障碍,肠梗阻为首发症状者最易误诊。对有消化道受损表现同时伴有其它脏器受损者应排除有无SLE可能。SLE消化道损害发生率高,对此应提高认识和警惕。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病23例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的危险因素及临床特点。方法回顾分析2008年5月至2010年6月浙江大学医学院附属第一医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料。结果 23例患者中,确诊7例,临床诊断16例。平均年龄(68.3±4.32)岁。其中22例使用广谱抗生素和15例长期使用激素,12例1年内住院>3次,11例年龄>70岁。病灶出现在双上肺占52.1%,双肺多发占21.7%,双下肺占13.0%,位于右中叶和左舌叶共占13.0%;其中5例(21.7%)出现晕征,4例(17.3%)出现"新月"征。结论使用广谱抗生素、长期激素治疗、频繁住院等是慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌的危险因素,患者临床表现缺乏特异性,胸部CT表现有一定特征性,结合患者有危险因素及实验室检查,有助于早期诊断和早期治疗,改善患者预后。     

肺科老年病人院内感染的调查分析

目的 了解肺科老年病人住院期间院内呼吸道感染情况。方法 对我院1997年1月－至今住院的老年病人进行回顾性调查,统计分析试验资料。结果 810例肺科老年住院患者,医院感染110例,占13．5％（110／810）,菌群组成以G^-杆菌为主（40．1％）,真菌次之（38．8％）,G^ 球菌相对较少（22．2％）,G^-杆菌对氨苄青霉素的耐药率高达83％－100％,其耐药率较低的抗生素为丁胺卡那。结论 肺科老年病人患有严重基础症病,抵抗力低下,易感菌群为G^-杆菌,真菌次之,院内感染的病原菌对抗生素耐药严重。