支气管肺泡灌洗在肺部真菌感染中的诊断价值

近年来,肺部真菌感染的发病率不断增加,尽管培养是真菌诊断的金标准,但其耗时较长,临床应用受限。支气管镜下肺泡灌洗技术方便、快捷、创伤小,通过对应用该技术所获得的支气管肺泡灌洗液行细胞学检查、常规染色、真菌抗原和分子学技术检测已是快速诊断某些真菌感染的重要手段之一。     

深部真菌耐药机制及检测方法研究进展

<正>深部真菌感染又称侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)其致病真菌主要包括念珠菌属、曲霉属、隐球菌属及毛霉属等。全世界因深部真菌感染引起的耐药率不断上升,死亡率居高不下^[1],严重威胁患者生命健康。随着抗真菌药物被广泛用于治疗深部真菌感染,耐药性的产生严重影响药物疗效^[2],如何改善深部真菌的耐药性成为研究热点。本文就深部真菌感染现状、深部真菌的耐药机制及检测方法展开综述,旨在为临床治疗和控制深部真菌感染提供新的策略。     

《真菌感染学》

解放军总医院感染管理研究科、全国医学真菌保藏管理中心———条件致病真菌和产毒真菌专业实验室主任陈世平研究员等全国 (含香港 )从事医学真菌、真菌感染研究、教学及临床工作多年的专家教授 4 7人 ,根据我国医学真菌学研究的最新资料 ,结合国内真菌感染研究的进展撰写了《真菌感染学》一书。全书百万余字 ,包括 7篇 ,分 4 3章、 2个附录。本书特点是从真菌感染的角度 ,较系统介绍了真菌感染学简史、真菌形态构造及超微结构 ;真菌营养代谢、真菌对机体的感染性、机体对真菌感染的防御性、真菌生活史、真菌对机体攻击的防御性、机会真菌感…     

《真菌感染学》

解放军总医院感染管理研究科、全国医学真菌保藏管理中心———条件致病真菌和产毒真菌专业实验室主任陈世平研究员等全国 (含香港 )从事医学真菌、真菌感染研究、教学及临床工作多年的专家教授 4 7人 ,根据我国医学真菌学研究的最新资料 ,结合国内真菌感染研究的进展撰写了《真菌感染学》一书。全书百万余字 ,包括 7篇 ,分 4 3章、 2个附录。本书特点是从真菌感染的角度 ,较系统介绍了真菌感染学简史、真菌形态构造及超微结构 ;真菌营养代谢、真菌对机体的感染性、机体对真菌感染的防御性、真菌生活史、真菌对机体攻击的防御性、机会真菌感…     

《真菌感染学》

解放军总医院感染管理研究科、全国医学真菌保藏管理中心——条件致病真菌和产毒真菌专业实验室主任陈世平研究员等全国（含香港）从事医学真菌、真菌感染研究、教学及临床工作多年的专家教授47人,根据我国医学真菌学研究的最新资料,结合国内真菌感染研究的进展撰写了《真菌感染学》一书。全书百万余字,包括7篇,分43章、2个附录。本书特点是从真菌感染的角度,较系统介绍了真菌感染学简史、真菌形态构造及超微结构;真菌营养代谢、真菌对机体的感染性、机体对真菌感染的防御性、真菌生活史、真菌对机体攻击的防御性、机会真菌感染机理;医院真菌感染类型,包括烧伤、产科、呼吸科、插     

重复序列PCR(rep-PCR)指纹分析技术在病原真菌鉴定和分型中的应用

随着医学科学的发展及人们对深部真菌感染的重视,越来越多的新技术用于临床真菌的检测和鉴定。重复序列PCR(rep-PCR)指纹分析技术因其高分辨力、快速、简便、经济等优势,已成为分析真菌基因组、明确菌属间克隆来源的重要方法。本文就rep-PCR指纹技术及其自动化DiversiLab System在病原真菌分类鉴定和流行病学研究中的应用加以综述。     

真菌感染检测方法的研究进展CSCD

近年来,随着抗生素、免疫抑制剂和激素等的广泛应用,真菌感染有不断上升的趋势,真菌已成为医院感染的常见病原菌之一。由于不同病原菌对抗真菌药物的敏感性不同,能否准确诊断病原菌直接影响药物的选择。及时准确地检测真菌感染以及确定菌种,在临床治疗中尤为重要。该文对真菌感染检测方法的研究进展作一综述。     

真菌感染检测方法的研究进展

近年来,随着抗生素、免疫抑制剂和激素等的广泛应用,真菌感染有不断上升的趋势,真菌已成为医院感染的常见病原菌之一。由于不同病原菌对抗真菌药物的敏感性不同,能否准确诊断病原菌直接影响药物的选择。及时准确地检测真菌感染以及确定菌种,在临床治疗中尤为重要。该文对真菌感染检测方法的研究进展作一综述。     

142例支气管肺泡灌洗液真菌免疫荧光染色检测结果与G/GM试验结果对比分析

目的探讨真菌免疫荧光染色检测支气管肺泡灌洗液(brondioalveolar lavage fluid,BALF)在肺部真菌感染诊断中的意义。方法对2019年1月至12月送检至本所的142例BALF标本进行G/GM试验及真菌免疫荧光染色检测。结果142例BALF中免疫荧光染色检测阳性为52例(占36.62%),G试验同时阳性者为49例,GM试验同时阳性者为11例。免疫荧光染色检测阳性例数与KOH湿片镜检阳性27例(占19.01%)比较检出率明显提高。结论真菌免疫荧光染色检测作为一种快速方便高效直观的真菌常规检测方法,是BALF标本中真菌检测的1个重要补充,为临床肺部真菌感染的诊断提供了1种快速检测方法。     

第七届全国深部真菌感染学术会议纪要

正2017年3月18~19日,由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心主办的第七届全国深部真菌感染学术会议在北京顺利召开。38位来自国内外的真菌领域顶尖专家,660余位全国同道共同参与的这场真菌盛会,涉及12个临床及基础领域,涉及医学真菌基础、真菌感染的实验室诊治、真菌感染与宿主免疫的研究、抗真菌药物的耐药研究进展以及新药开发等方面,可谓大咖云集,内容丰富多彩。此外,本次会议推陈出新,首次按真菌分类设立了曲霉、念珠菌、隐球菌及其他真菌感染的专题交流。     

抗真菌药物体外药敏试验方法的比较

近年来,随着免疫受损宿主如肿瘤、自身免疫病、器官移植、糖尿病、获得性免疫缺陷综合征等患者的不断增多,各种侵入性诊断治疗手段的广泛开展,各类免疫抑制剂和广谱、超广谱抗生素的大量使用,临床上真菌感染呈上升趋势。同时,真菌病的种类也在不断变化,新的条件致病菌不断出现。真菌感染及其治疗越来越受到关注。因此迫切需要建立一种准确、可靠,重复性好且简单适用的真菌药敏方法,用以明确临床分离株对抗真菌药物的敏感性,从而指导真菌感染患者临床治疗中药物的选择、疗效观察、预后及耐药株的检测。     

血浆(1-3)-β-D葡聚糖对院内侵袭性真菌感染诊断的临床价值

目的探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖(即G实验)对院内侵袭性真菌感染的临床价值。方法选择2016.11~2017.4在宁夏医科大学总医院住院患者中院内侵袭性真菌感染的高危患者132例,血浆(1-3)-β-D葡聚糖含量使用MB-80微生物快速检测动态系统及其试剂进行检测,用ROC曲线比较G实验、真菌培养、G实验联合真菌培养的检测结果。结果 132例高危院内IFI感染的患者中,共有43例诊断为院内侵袭性真菌感染,真菌培养的敏感度为67%,特异度为96%,阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别是0.72和0.80,G实验的敏感度为70%,特异度为88%,PPV和NPV分别是0.73和0.86;G实验真菌培养检测的敏感度提高为84%,特异度提高为92%,阳性预测值0.78,阴性预测值0.92;G实验Youden指数0.58,真菌培养Youden指数0.63,联合检测Youden指数提高到0.76;G实验结果、真菌培养结果及联合检测结果进行ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.717,0.757及0.798。结论 G实验是一种快速、简便、实用的侵袭性真菌感染的早期诊断方法,联合传统真菌培养可提高诊断的敏感度、特异度及诊断价值。     

呼吸科肺部真菌感染患者血清1,3-β-D葡聚糖检测分析

【摘 要】 目的 为了解血清1,3-β-D葡聚糖在呼吸科肺部真菌感染患者的检测水平,探究血清1,3-β-D葡聚糖对肺部真菌感染患者的诊断及治疗监测的效果。方法 对2011年至2013年东阳市横店集团医院的呼吸科就诊的50例肺部真菌感染患者作为实验组,而以30例非真菌的肺部感染患者及30例健康人群作为对照组,分析三组人群血清1,3-β-D葡聚糖的检测水平,同时对实验组中真菌半定量检测结果与血清1,3-β-D葡聚糖比较分析。结果 试验组血清1,3-β-D葡聚糖明显高于两组对照组(P<0.01),而非真菌的肺部感染组与健康人群组之间差异无统计学意义（P>0.05）; 针对肺部真菌感染组的分析,发现痰液中真菌半定量培养阳性程度与患者血清1,3-β-D葡聚糖的水平呈现出正相关,痰液真菌培养半定量3+组血清1,3-β-D葡聚糖水平显著高于1+组和2+组(P<0.01)。结论 呼吸科肺部真菌感染患者血清1,3-β-D葡聚糖水平明显增高,且与痰液真菌培养阳性程度正相关,可作为临床肺部真菌感染诊断及疗效监测的指标之一。     

深部真菌感染临床特点分析

目的了解深部真菌感染患者的性别、年龄、感染部位、住院科室、菌种分布及真菌耐药情况,为临床防治真菌感染提供研究依据。方法收集荆州市中心医院2009年1月至2009年12月微生物实验室分离的真菌446株,采用科马嘉显色琼脂及API220C Aux鉴定系统鉴定,并使用ATMTMFUNGUS3真菌药敏卡进行体外药敏试验。结果临床真菌感染男性占72%,以老年患者为主,大于60岁者占54.9%;感染的真菌主要分布于呼吸内科和ICU,分别占35.5%、24.9%;主要感染部位为呼吸道,占91.3%;主要菌种为白假丝酵母菌、热带念株菌、近平滑假丝酵母菌、光滑念株菌和克柔念株菌,分别占64.2%、13.2%、9.6%、7.6%和5.4%;合并细菌感染的感染真菌100株,占22.2%,细菌中以革兰阴杆性菌为主,占96%;药敏试验结果显示真菌对各抗真菌药具有较好的敏感性。结论临床真菌感染已日益突出,以呼吸科及ICU患者老年男性为主,儿童真菌感染亦不容忽视,感染菌种以白假丝酵母菌和热带念株菌为主,临床应加强对这些真菌感染的预防和监测,防止真菌感染。     

第一届全国真菌感染学术研讨会圆满结束

<正> 真菌感染,尤其是危及生命的深部真菌感染,随着易感染因素的增加而迅速增多;真菌感染的预防、诊治已成为当今重要的医疗课题,其中,值得注意的是条件致病真菌(机会真菌)引起的医院感染,临床报告的病例明显增多。为了适应我国真菌感染的预防、诊断、治疗和发展的需要,加强真菌感染方面的信息交流,推动我国医学真菌学事业的发展,解放军总医院医院感染管理研究室(中国医学真菌保藏管理中心条件致病真菌和产毒真菌专业实验室)受中国微生物学会真菌专业委员会、全国医院真菌感染学     

非侵袭性真菌性鼻窦炎的实验室诊断及致病菌分析

目的探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的实验室诊断方法,分析其致病菌,为鼻窦炎合并真菌感染的临床诊断、治疗提供依据。方法对我院临床及鼻内镜下所诊断的10例真菌性鼻窦炎患者,鼻内镜手术时直接吸取病变的鼻窦黏膜及窦腔内容物,通过直接镜检、真菌培养、传统鉴定及分子生物学鉴定和组织病理学检查对其进行检查。结果 10例病例中,直接镜检阳性者8例;病理学检查可见真菌菌丝或者孢子者8例;接种培养及基因鉴定阳性者5例(感染菌株包括2例烟曲霉复合体、1例杂色曲霉、1例枝孢样枝孢霉、1例帚霉)。不同方法检测出的阳性病例并非完全重叠。结论真菌镜检、真菌培养、真菌分子生物学鉴定、组织病理学检查在诊断真菌感染时可以互补,有助于明确诊断及发现新菌株。     

真菌感染的实验室诊断研究进展

随着易感人群逐渐增多,对临床真菌感染标本的快速检测及真菌培养的分离鉴定日益重要。所幸目前有新的检测方法用来辅助早期诊断及指导经验性的抗真菌治疗。主要的进展集中在对标本的真菌抗原直接检测方面(如半乳甘露聚糖和β-葡聚糖);假丝酵母产色培养基等快速培养鉴定法;微生物生化自动分析系统(VITEK2)和显微扫描(MicroScan)等生化自动检测平板;多肽核苷酸原位杂交,特异性的大范围聚合酶链反应(PCR)检测以及针对临床标本或培养阳性标本直接DNA测序技术。     

实验动物皮肤病原真菌检测方法的改良

目的对实验动物皮肤病原真菌2种培养方法进行了比较。方法将采集到的3只皮肤真菌感染病兔样品经由沙氏平皿法和沙氏试管斜面培养法分别进行培养。结果在3只真菌感染病兔中应用试管斜面法我们只检测到1例皮肤病原真菌阳性,而采用沙氏平皿法3例阳性全部检出。结论结合临床检测经验,我们认为本研究的沙氏平皿法优于沙氏试管斜面法,在实验动物皮肤病原真菌常规检测中具有推广应用价值。     

病原真菌生物学研究与应用

由长期致力于医学真菌学临床与基础研究的廖万清、吴绍熙两位教授主编的《病原真菌生物学研究与应用》是“病原生物学丛书”之一,将于2006年9月由化学工业出版社正式出版。《病原真菌生物学研究与应用》一书共分11章,本书在介绍真菌生物学及基因组学知识的基础上,阐明了真菌感染的病原学、流行病学、免疫学及诊治方法,涵盖浅部和深部真菌感染的诸多内容;同     

分子生物学技术在侵袭性真菌感染诊疗中的应用进展

侵袭性真菌感染近年来呈上升趋势,临床分离真菌的构成比有所变化,耐药菌株的增加亦给临床的诊断、治疗和预防带来一定困难。因此,建立快速、准确的分子生物学鉴定方法,对侵袭性真菌感染的早期诊断有着重要意义。该文就分子生物学技术在侵袭性真菌感染早期诊疗中的应用研究作一综述。