血清蛋白质指纹图谱模型在子宫内膜异位症诊断中的应用

用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)和蛋白质芯片检测子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者血清蛋白质指纹图谱,探讨诊断模型在EM诊断中的临床应用价值。用SELDI-TOF-MS技术和H4蛋白质芯片检测16例EM和16例正常女性的血清蛋白质指纹图谱,并建立诊断模型。然后,对16名健康人和16例EM患者样本进行盲法测试验证该模型。筛选出4个有明显表达差异的蛋白质,其质荷比(m/z)分别为8141、6096、5894、3269。建立的诊断模型对EM检测的灵敏度为87.5%(14/16),特异性为93.75%(15/16),总准确率为90.625%(29/32)。SELDI-TOF-MS对小样本的EM诊断具有较高的敏感性和特异性,在EM的诊断及标志物筛选等方面具有较好的诊断价值。     

表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术筛查肺癌血清特异性蛋白质及其临床意义

目的:探讨用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术筛查肺癌血清特异性蛋白质的临床意义。方法:应用SELDI-TOF-MS对35例正常对照组、43例治疗前肺癌病人的血清样品进行蛋白质指纹图谱测定,用BioMarker Wizard 3．01及BioMarker Parrern System 5．01分析软件对测得的数据进行处理及建立诊断模型。结果:共检测到251个蛋白质峰,筛选出差异蛋白质峰11个,以质荷比(m/z)分别为M2799_26,M3227_41,M5739_70和M8164_30的4个蛋白质峰为依据组合构建分类决策树模型,分出5个终节点。决策树模型的原始判别总准确率为91．0%(71/78),敏感性为88．4%(38/43),特异性为94．3%(33/35);交叉验证总准确率为85．9%(67/78),敏感性为88．4%(38/43),特异性为82．9%(29/35)。结论:SELDI-TOF-MS在肺癌血清特异性蛋白质的筛选及诊断模型的建立有一定的临床意义。     

SELDI-TOF-MS筛选慢性阻塞性肺疾病血清标志蛋白的初步研究

目的:利用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)筛选慢性阻塞性肺疾病(COPD)血清特异标志物。方法:应用SELDI-TOF-MS技术检测30例COPD稳定期患者和30例健康对照者血清蛋白指纹图谱,采用Biomarker pattern软件进行分析,建立COPD的诊断模型。结果:COPD患者血清蛋白图谱与对照组相比,在相对分子质量2000-15 000范围内共检测到75个蛋白峰,发现19个有统计学差异的蛋白峰(P0.05)。通过对COPD组与对照组间的数据作进一步分析,经BPS软件分析,建立质荷比(M/Z)3 167、4 645的差异蛋白组成的诊断模型,其诊断敏感度为96.67%,特异度为96.67%。结论:SELDI-TOF-MS技术是一种快速、简单易行、用量少和高通量的分析方法。能直接筛选出COPD血清中特异表达标志物,用特异表达标志物建立的诊断模型能有效区分COPD患者与健康对照者,有望成为COPD诊断的辅助指标。     

超声弹性成像组织弥散定量分析诊断宫颈良恶性病变的临床效果

目的:探讨超声弹性成像组织弥散定量分析诊断宫颈良恶性病变中的临床效果。方法:选择2018年2月到2019年7月在我院诊治的宫颈病变患者88例,包括病理检查为良性病变68例(良性组)和恶性病变20例(恶性组)。所有患者都给予常规超声、多普勒血流超声与超声弹性成像组织弥散定量分析,记录影像学特征,分析诊断效果。结果:恶性组的超声血流分级2级和3级、超声弹性成像半定量评分4分和5分显著高于良性组(P0.05)。恶性组SR值显著高于良性组(P0.05)。超声弹性成像组织弥散定量诊断宫颈良恶性病变的敏感性与特异性分别为95.6%和95.0%。ROC曲线结果显示超声弹性成像组织弥散定量诊断宫颈良恶性病变的AUC值为0.914。结论:超声弹性成像组织弥散定量分析能有效诊断宫颈良恶性病变,敏感性与特异性均较高。     

胃癌血清蛋白标记物的筛选及鉴定

为探究胃癌患者血清中可能存在的特异性蛋白标记物,本研究选取贵州省骨科医院的80名胃癌组患者和80名对照组人员(40名健康志愿者,40名慢性萎缩性胃炎患者)作为研究对象,采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)法筛选血清蛋白标记物,然后用HPLC法筛选和分离不同表达的蛋白峰,经酶解后进行液相色谱质谱/质谱联用(LC-MS/MS)分析,再用Bio Work 3.2进行数据分析,采用免疫印迹检测胃癌组和对照组血清蛋白标记物的表达。结果显示,在胃癌组患者血清中发现三个表达不同的蛋白峰,分别为m/z 5 905.6、m/z 6 638.5和m/z 8 710.3。相比对照组,胃癌组的m/z 5905.6峰表达信号增强(胃癌组为(7.95±3.32),对照组为(0.77±0.21)),而m/z 6 638.5蜂(胃癌组为(5.78±2.55),对照组为(16.45±4.32))和m/z 8 710.3峰(胃癌组(0.94±0.19),对照组为(2.23±0.87))的表达信号减弱。利用m/z 5 905.6、m/z 6 638.5和m/z 8 710.3三个峰的表达信号差别,可确定胃癌患者血清中的特异性的蛋白标记物,并利用这3种特异性的蛋白标记物对胃癌进行检测,其中胃癌组和对照组的检出率分别为93.3%和95%。蛋白鉴定结果显示,m/z 5905.6、m/z 6 638.5和m/z 8 710.3三个蜂分别是纤维蛋白原α链(fibrinogen alpha chain,FGA),载脂蛋白A-Ⅱ(apolipoprotein A-Ⅱ,Apo A-Ⅱ)和载脂蛋白C-Ⅰ(apolipoprotein C-Ⅰ,Apo C-Ⅰ);Western blotting结果显示胃癌患者血清FGA表达显著升高(p0.05),Apo A-Ⅰ和Apo C-Ⅰ的表达显著降低(p0.05)。研究数据表明,FGA、Apo A-Ⅱ和Apo C-Ⅰ这3种血清蛋白标记物在胃癌中的表达程度与胃癌进展程度有关,临床应用上具有潜在的诊断价值。     

基于UPLC-QTOF/MS的胆囊癌血清非靶向代谢组学研究

目的:胆囊癌(Gallbladder carcinoma,GBC)是一种常见的胆道系统恶性肿瘤,五年生存率极低,目前临床上缺少有效的诊断标志物。故本研究探索胆囊癌患者与健康人血清的差异性小分子代谢物,用于胆囊癌的定性诊断。方法:本研究以超高效液相色谱联用四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)技术为平台,以32例胆囊癌患者和32例健康人血清为研究对象,进行非靶向代谢组学研究分析,用SIMCA-P软件进行PCA和OPLS-DA建模分析,结合T检验结果和代谢物在两组中的差异倍数来筛选潜在小分子代谢标志物,并通过二元逻辑回归分析建立联合诊断模型。结果:溶血磷脂酰胆碱(18:1)(LysoPC(18:1))和十八烷胺(Octadecylamine,ODA)两个代谢物在胆囊癌患者和健康对照组血清中具有显著性差异,差异倍数达到2倍以上。经过二元逻辑回归分析建立诊断模型,两者构建联合诊断的诊断模型为Logit[P=GBC]=26.090*[LysoPC(18:1)]-8.877*[ODA]-113.075,据此建立受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.986,灵敏度为97.1%,特异性为94.6%。结论:LysoPC(18:1)和ODA可作为胆囊癌的潜在诊断标志物,为胆囊癌的诊断提供参考。     

血清蛋白质指纹图谱诊断早期胃癌临床意义

目的：应用SELDI蛋白质芯片检测胃癌患者血清蛋白质指纹图谱,筛选候选肿瘤标志物以建立诊断模型。方法：表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术及其配套蛋白质芯片检测34例胃癌患者（Ⅰ／Ⅱ期12例与Ⅲ／Ⅳ期22例）和30例健康人的血清蛋白质组图谱,运用判别分析处理数据筛选标志物并建立诊断模型。结果：2046m／z、1179m／z、1817m／z、1752m／z和1588m／z等5个蛋白质峰组合所构建的诊断模型能达到鉴别胃癌患者和健康人的最佳诊断效果,特异度94．1％（32／34）,灵敏度93．3％（28／30）。单个4665m／z蛋白质峰诊断模型可达到鉴别Ⅰ／Ⅱ期与Ⅲ／Ⅳ期胃癌效果,其特异度91．6％（11／12）,灵敏度95．4％（21／22）。结论：该方法在胃癌的诊断尤其是早期诊断方面具有一定价值,值得进一步研究。     

人附睾蛋白4与糖类抗原125在子宫内膜癌诊治中的临床价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA-125)在子宫内膜癌(EC)诊治中的临床价值。方法:选择60例EC患者、60例功能失调性子宫出血(DUB)患者为研究对象(分别记为EC组、DUB组),以同期体检健康的60名女性为对照(NC组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)、电化学发光法(ECLA)分别检测三组受检者的血清HE4、CA-125水平并比较,绘制ROC曲线评价两指标单项及联合检测对EC的诊断效能。结果:EC组血清HE4[(141.16±46.43)pmol/L]、CA-125[(33.14±7.52)U/mL]水平均明显高于DUB组和NC组(P0.05),DUB组血清CA-125水平[(19.05±7.20)U/mL]明显高于NC组(P0.05),而HE4水平与NC组无显著差异(P0.05)。术前,ECⅢ期患者的血清HE4[(172.04±18.66)pmol/L]和CA-125[(45.05±4.11)U/mL]水平均明显高于Ⅱ期和Ⅰ期患者(P0.05);ECⅠ期的HE4阳性率(67.9%)明显高于CA-125阳性率(P0.05);HE4、CA-125诊断EC的临界值分别为65.42pmol/L和25.53 U/mL;单独检测HE4、CA-125诊断EC的敏感性分别为97.5%、78.3%,特异性分别为95.0%、98.3%,曲线下面积(AUC)分别为0.993、0.954;二者联合检测诊断EC的敏感性、特异性及AUC分别99.2%、95.0%和0.995;与术前比,EC患者术后血清HE4[(45.13±8.06)pmol/L]、CA-125[(11.22±5.50)U/mL]水平均显著降低(P0.05)。结论:血清HE4水平监测对EC的诊断、术前评估及疗效评判具有重要的参考价值,其与CA-125联合检测可提高EC诊断的准确性。     

基于支持向量机的大肠黏液腺癌术前血清蛋白质标志物检测及分析

应用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术和CM10蛋白质芯片从大肠黏液腺癌和非黏液腺癌患者中成功地筛选出了大肠黏液腺癌患者血清特异性相关蛋白.应用美国CipherGen公司CM10蛋白质芯片和PBSⅡ型蛋白质芯片阅读仪检测53例大肠癌患者(黏液腺癌12例,非黏液腺癌41例)患者血清蛋白质指纹图谱.采用ZUCI-Protein Chip Data Analyze System分析软件包进行分析,离散小波去噪音,结合支持向量机筛选肿瘤标志物,建立大肠黏液腺癌的术前诊断模型.12例大肠黏液腺癌患者与41例大肠非黏液腺癌患者的血清蛋白质有12个蛋白质峰强度有显著差异.其中质荷比为24 297和23 434 m/z处的蛋白质峰强度统计学P值分别为0.0067和0.0092,差异有极显著统计学意义.支持向量机筛选出24 297、3 322、3 822和4 353 m/z蛋白质峰作为生物标志物进行检测和预测准确率,其中12例大肠黏液腺癌患者中有10例患者被正确识别,41例大肠癌非黏液腺癌患者中有39例被正确识别,准确率为92.45%(49/53).该方法可以较好地应用于区别大肠黏液腺癌和非黏液腺癌,进行术前病理鉴别,指导进行大肠黏液腺癌的手术和综合治疗.     

体外联合使用指纹区及高波数区拉曼光谱诊断胃癌

目的:研究正常胃粘膜和胃癌组织在拉曼光谱指纹区(800-1 800 cm-1)和高波数区(2 800-3 000 cm-1)的光谱特征,并将其联合使用建立胃癌诊断模型。方法:收集38例正常胃粘膜和37例胃癌组织活检标本,采用785 nm激发光拉曼光谱仪进行拉曼光谱采集。比较正常胃粘膜和胃癌组织在指纹区和高波数区的拉曼光谱异同,使用偏最小二乘判别分析(PLS-DA)结合留一法交叉验证建立诊断模型。结果:1)胃癌组织在853 cm~(-1),879cm~(-1),1 003 cm~(-1),1 047 cm~(-1),1 173 cm-1,1 304 cm~(-1),1 319 cm~(-1),1 338 cm~(-1),1 374 cm-1、2 932 cm-1谱峰处与正常胃粘膜的拉曼峰强度差异有统计学意义(P0.05)2)将拉曼光谱指纹区和高波数区联合,利用PLS-DA建立胃癌诊断模型的敏感性为94.59%(35/37),特异性为86.84(33/38),正确率为90.6%(68/75)。结论:正常胃粘膜和胃癌组织在拉曼光谱指纹区和高波数区均有显著差异,将上述两区联合使用建立模型诊断胃癌能取得良好的诊断效果。     

经阴道三维超声联合CA125、CA199、NLR及PLR检测对绝经后子宫内膜癌的诊断效能

摘要 目的：探讨经阴道三维超声联合糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及血小板/淋巴细胞比值（PLR）检测对绝经后女性子宫内膜癌（EC）的诊断效能。方法：回顾性分析本院2019年5月至2022年5月收治的因绝经后出血就诊的92例疑似子宫内膜肿瘤患者的病历资料,经手术病理证实,EC患者48例（EC组）、子宫内膜良性病变患者44例（良性组）。比较两组CA125、CA199、NLR及PLR水平,对比两组子宫内膜血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管-血流指数（VFI）、子宫内膜容积（EV）变化及血流信号分布情况。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析经阴道三维超声联合CA125、CA199、NLR及PLR检测对绝经后EC的诊断效能。结果：EC组CA125、CA199、NLR及PLR水平均高于良性组（P＜0.05）。EC组三维超声参数VI、FI、VFI及EV均高于良性组（P＜0.05）。EC组血流信号Ⅱ级占比25.00%,Ⅲ级占比70.83%;良性组血流信号Ⅱ级占比88.64%,Ⅲ级占比2.27%。EC组血流信号Ⅱ级占比低于良性组,血流信号Ⅲ级占比高于良性组（P＜0.05）。两组血流信号0级、Ⅰ级比较无差异（P＞0.05）。ROC结果显示五项检查联合检测曲线下面积（AUC）值为0.944（95%Cl：0.902~0.985）,具有更优的诊断效能（敏感度为89.10%、特异度为91.80%）。结论：CA125、CA199、NLR及PLR检测联合经阴道三维超声检查诊断绝经后EC效果显著,可为临床诊断提供参考。     

基于BP神经网络的甲状腺癌无创诊断模型的研究

目的:运用BP神经网络技术建立甲状腺癌的无创诊断模型,评估该模型的预测诊断价值。方法:回顾性分析经术后病理证实为甲状腺癌39例与良性病变11例,提取出以上50例病例中手术前经过B超检查与甲状腺癌相关的8项图形特征,并进行评分量化,利用BP神经网络对50例病例进行学习和检验,建立甲状腺癌无创诊断模型。用该无创诊断模型对疑为甲状腺癌20例患者进行术前预测并与术后病理进行比较。结果:本文所建立的基于BP神经网络技术的无创诊断模型在甲状腺癌及甲状腺良性病变的预测诊断中达到了100%的准确率。结论:基于BP神经网络技术的无创诊断模型,在甲状腺癌及良性病变的预测诊断中具有较高的应用价值,这无疑对辅助B超诊断甲状腺良恶性病变提供了新的技术支撑和研究思路。     

双向电泳联合MALDI-TOF-MS技术在筛选食管癌铂类耐药患者中的应用研究

目的:采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术检测食管癌(EC)患者化疗敏感性血清蛋白质谱,指导临床EC患者化疗方案的选择。方法:收集2013年1月至2014年6月我院收治的EC术后复发并行含铂化疗的患者40例,按照化疗疗效分为敏感组和耐药组。将两组蛋白质双向凝胶电泳图谱用Image Master 2D platinum 5.0软件分析并匹配,筛选出两组差异斑点,并采用MALDI-TOF-MS技术检测EC患者化疗敏感性血清蛋白质谱。结果:两组差异斑点共有68个,以耐药组为参照,敏感组患者血清蛋白下调的斑点有42个,上调的斑点有26个。从这68个差异斑点中筛选出8个斑点进行质谱鉴定,通过数据库检索分析和鉴定最终确定上述斑点所对应的蛋白质名称分别为Kininogen-1,Alpha-2-HS-glycoprotein,Fibrinogen beta chain,Clusterin,Retinol-binding protein 4,Beta-2-glycoprotein 1,Ig kappa chain C region,Complement C4-A。结论:基于铂类化疗的EC敏感患者和耐药患者间存在差异表达蛋白。     

肿瘤自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值

目的探讨肺癌自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE对早期肺癌的诊断价值。方法采用ELISA法检测肺癌组(46例首次确诊的肺癌患者)和对照组(包含22名肺部良性疾病患者及23例健康体检者)血清中肺癌自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE表达水平,分析评价7种肺癌自身抗体单独检测和联合检测对肺癌的临床诊断价值。结果肺癌组患者血清中7种自身抗体的水平明显高于对照组(均P<0.05)。肺癌组患者7种抗体联合检测的阳性率明显高于对照组(65.22%vs 15.56%,χ²=23.252,P<0.001)。单一肺癌自身抗体检测的敏感性为4.35%~36.96%,特异性为93.30%~100.00%,AUC为0.695~0.832。7种肺癌抗体联合检测的敏感性为65.22%,特异性为84.44%,AUC为0.897。结论早期肺癌患者血清中7种肺癌自身抗体水平均较高。单一肺癌自身抗体检测的特异性较高,但敏感性较低。7种肺癌自身抗体联合检测具有较高的敏感性,可成为临床早期肺癌新的辅助诊断指标。     

临床常见葡萄球菌蛋白指纹图谱的建立

目的 建立临床常见三种葡萄球菌的蛋白指纹图谱,为其快速诊断奠定基础.方法 收集临床常见葡萄球菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血性葡萄球菌,利用16S rDNA测序技术对其进行鉴定;表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF MS)技术检测其蛋白表达,采用Ciphergen Protein chip软件自动采集数据.评价该检测方法的重复性及细菌蛋白表达的稳定性.结果 在分子量3000 ～20000 Da范围内,3种葡萄球菌有各自特异的蛋白指纹图谱;SELDI-TOF MS检测细菌蛋白的孔间重复性和芯片间重复性好,同一株细菌4次重复的蛋白指纹图谱相似;同种细菌不同株之间蛋白指纹图谱表达稳定,共有蛋白峰分子量变异系数≤0.5％.结论 在分子量3000 ～20000 Da范围内,各细菌蛋白指纹图谱差异明显,为细菌的快速鉴定提供了新方法.     

血清DKK1、CA125及CA199联合检测对子宫内膜癌的临床意义

目的:探讨血清Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、糖类癌症抗原125(CA125)及糖类癌症抗原199(CA199)联合检测对子宫内膜癌(EC)的临床意义。方法:选取2014年1月至2018年12月本院收治的162例EC患者(EC组),同时选取同期来我院体检的健康妇女50例作为对照组。采用酶联免疫检测法(ELISA)检测受试者血清中DKK1、CA125及CA199的水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各指标及联合检测对于EC的诊断效能。结果:EC组患者血清DKK1、CA125及CA199水平均高于对照组(P均0.05)。EC组患者血清DKK1、CA125及CA199水平与患者年龄、组织分化程度、病理类型、淋巴结转移、脉管侵袭等无关(P均0.05);FIGO分期Ⅲ期患者的血清DKK1及CA199水平高于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P均0.05),血清CA125水平高于Ⅰ期患者(P0.05)。联合检测血清DKK1、CA125及CA199水平,诊断EC的敏感度为76.5%,特异性为90.0%,曲线下面积(AUC)为0.888,三者联合检测的AUC值高于单独检测DKK1、CA125、CA199以及两两联合检测。结论:EC患者血清DKK1、CA125及CA199水平异常升高,且与部分临床病理特征有关,三者联合检测可能对EC具有一定的参考价值。     

高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经的术前评价价值分析

目的:比较高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的术前评价价值。方法:选择2012年2月到2019年8月在本院进行诊治的甲状腺癌患者207例,采用高频超声与喉镜进行术前评估侵犯喉返神经情况,记录超声特征并判断诊断价值(以病理检查作为金标准)。结果:在207例甲状腺癌患者中,术后病理学证实喉返神经侵犯52例(侵犯组),转移率为25.1%。侵犯组的性别、年龄、发病位置、体重指数、病程等与非侵犯组患者对比差异无统计学意义(P0.05)。侵犯组超声显示病灶形态、内部回声、边界、钙化、晕环等特征与非侵犯组对比差异有统计学意义(P0.05),主要表现为侵犯组的病灶形态不规则、无晕环、无钙化、边界不清晰、内部高超声均显著高于非侵犯组(P0.05)。侵犯组的峰值强度(Peak intensity,PI)值高于非侵犯组患者(P0.05),两组达峰时间(Peak time,TP)与AUC值对比差异无统计学意义(P0.05)。在207例患者中,高频超声判断为喉返神经侵犯43例,喉镜判断为喉返神经侵犯39例,高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经的术前诊断敏感性为97.7%和97.4%,特异性为93.9%和91.7%,高频超声诊断的敏感性和特异性比喉镜检查稍优。ROC曲线显示高频超声诊断的AUC为0.903,喉镜检查的AUC为0.860。结论:高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经的术前评价的应用价值相当,均有很高的敏感性与特异性,能准确反映患者侵犯喉返神经的情况。     

HPV感染、FHIT蛋白表达与非小细胞肺癌的相关性研究

目的探讨人乳头瘤病毒感染在NSCLC发生中的病因学意义,同时分析FHIT蛋白表达与NSCLC发生及HPV感染的关系.方法采用PCR方法选用通用型引物和HPV16、18型特异性引物分别对42例NSCLC及14例肺良性病变组织进行检测.免疫组化SP法检测FHIT蛋白的表达水平.结果 HPV DNA检出率肺癌组为42.9%,肺良性病变组为7.1%,二者有显著性差异(P<0.05).HPV感染率在肺鳞癌(53.6%)显著高于腺癌(21.4%),且随着分化程度降低,其感染率增高,在吸烟患者(57.7%)显著高于不吸烟患者(18.8%);FHIT蛋白异常表达率肺癌组为61.9%,与肺良性病变组(28.6%)比较有显著性差异(P<0.05).肺癌中HPV阳性组FHIT蛋白异常表达率为83.3%,明显高于HPV阴性组(45.8%,P<0.05).结论 HPV感染与NSCLC组织学类型、分化程度及吸烟有关,它可能是导致NSCLC发生的重要病因学因素之一;FHIT蛋白异常表达与NSCLC发生及HPV感染有关,HPV可能通过诱导FHIT表达异常参与NSCLC的发生发展过程.     

心力衰竭患者AKI发生的临床预测模型构建

摘要 目的：构建心力衰竭患者AKI（acute kidney injury）发生的临床预测模型,对早期高危患者识别提供依据。方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2018年1月至2020年12月明确诊断心力衰竭患者350例,其中AKI患者104名（29.7%）,非AKI患者246名（70.3%）,将其按7:3 比例随机分为建模队列(n=245)和验证队列(n=105)。构建 LASSO回归分析建模队列,基于 logistic 回归结果构建HF-AKI（heart failure-acute kidney injury）患者的诺顿图,同时对模型进行校准,同时验证模型效益。结果：单因素分析得到25个差异变量,LASSO回归、多因素逐步logistics 回归,最终得到5个差异变量：年龄、住院天数、入院肌酐、射血分数、是否使用抗生素。构建HF-AKI 患者的临床预测模型并绘制成诺顿图。构建训练组和验证组诺顿图的 ROC曲线 AUC大小分别为 0.730和 0.794,通过Hosmer-Lemeshow检验,验证组虽然没有训练组的拟合优度优异,但P＞0.05,表明该诺顿图模型同样具有良好的校准度。结论：本研究成功构建了HF-AKI的临床预测模型,经过系列验证提示该模型的训练组和验证组均具有净收益范围,具有一定的临床价值。     

玻璃粘连蛋白血清学检测对乳腺癌早期诊断价值的初步研究

目的:探讨玻璃粘连蛋白血清学表达与乳腺癌早期诊断的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定62例乳腺癌(0-Ⅰ期癌22例,Ⅱ-Ⅲ期癌40例)和8例乳腺良性病变患者血清玻璃粘连蛋白水平,分析玻璃粘连蛋白表达在良性与各期乳腺癌中的变化规律,同时比较CA153、CA125、CEA的表达情况。结果:0-Ⅰ期乳腺癌组血清玻璃粘连蛋白的表达水平(231.45±30.54μg/m L)显著高于良性对照组(197.84±24.31μg/m L)和Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌组(209.34±31.25μg/m L),差异均有统计学意义(P0.01);玻璃粘连蛋白血清表达水平与乳腺癌组织学分级、年龄、肿瘤大小、月经状况、ER、PR、Her-2及Ki-67表达无关(P0.05);而血清CA153、CA125、CEA表达水平随着临床分期升高而升高,其中CA153的表达存在统计学差异(P0.05)。结论:血清玻璃粘连蛋白水平在早期阶段乳腺癌(0-Ⅰ期)显著高于良性和中期(Ⅱ-Ⅲ期)乳腺癌患者,提示玻璃粘连蛋白可能是一项有潜力的乳腺癌早期诊断指标,而血清CA153、CA125、CEA表达则主要与乳腺癌病情发展相关。