维持性血液透析患者睡眠质量的影响因素及与氧化应激水平、生活质量和疲乏状况的关系研究

摘要 目的：分析调查维持性血液透析（MHD）患者睡眠质量的影响因素,并分析其与生活质量、氧化应激水平和疲乏状况的关系。方法：研究对象选取自2019年8月~2021年5月在首都医科大学附属北京朝阳医院血液透析室长期规律行MHD治疗的终末期肾脏病患者150例,收集患者的临床资料,采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表评定睡眠质量。采用修订版Pieper疲劳量表（RPFS）评估所有患者的疲乏程度。采用肾脏病生活质量量表（KDQOL-SF）评估患者生活质量。分析MHD患者睡眠质量的影响因素,并分析其与氧化应激水平、生活质量和疲乏状况的关系。结果：150例MHD患者中有114例PSQI评分>5分,本血液透析室MHD患者睡眠障碍发生率为76.00% (114/150)。根据是否发生睡眠障碍将患者分为睡眠障碍组（n=114）和无睡眠障碍组（n=36）。单因素分析结果显示睡眠障碍组、无睡眠障碍在年龄、透析时间、血红蛋白（Hb）、血清甲状旁腺激素（iPTH）、透析治疗效率标准（Kt/V）、血钙方面组间对比有差异（P<0.05）。透析时间、年龄、Hb、iPTH、Kt/V均是MHD患者睡眠质量的影响因素（P<0.05）。睡眠障碍组的一般健康状况、肾病相关、总分均低于无睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组的疲乏评分高于无睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组的丙二醛（MDA）高于无睡眠障碍组,超氧物歧化酶（SOD）、人谷胱甘肽-过氧化物酶（GSH-Px）低于无睡眠障碍组（P<0.05）。结论：透析时间、年龄、Hb、iPTH、Kt/V均是MHD患者睡眠质量的影响因素,且睡眠质量变差会加重MHD患者疲乏程度,加重氧化应激反应,降低患者的生活质量。     

松龄血脉康对1级高血压合并睡眠障碍患者的临床疗效

目的:探讨松龄血脉康对1级高血压合并睡眠障碍患者生活质量及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的150例1级高血压合并睡眠障碍患者,随机分为实验组和对照组,每组75例。对照组患者给予硝苯地平缓释片并结合低盐饮食,减少脂肪摄入,减轻体重,增加体育活动等。实验组患者在对照组患者基础上给予松龄血脉康胶囊。观察并比较两组患者的治疗前后血压、生活质量水平以及患者睡眠障碍、高血压的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后收缩压、舒张压水平均下降,生活质量评分均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者收缩压、舒张压水平较低,生活质量评分、睡眠障碍以及高血压的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:松龄血脉康能够降低1级高血压合并睡眠障碍患者血压水平,提高其生活质量,提高治疗效果。     

围手术麻醉期患者睡眠质量与心理健康状态的相关性分析

目的:了解围手术麻醉期患者的睡眠质量与心理健康状态的关系。方法:对50例备行手术麻醉患者(试验组)及40名正常人(对照组)行匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评定、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量(SAS)评定,对上述量表结果进行分析。结果:试验组睡眠紊乱率、焦虑及抑郁发生率分别为:26%、24%及56%,两组PSQI、SAS及SDS评分异常率比较P<0.05,差异有统计学意义。两组患者的PSQI总分、PSQI子项目睡眠效率及睡眠障碍、SDS标准分、SDS 4个子项目精神性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍和SAS标准分比较P<0.05,差异有统计学意义。相关性分析显示睡眠质量评分与心理健康状态评分呈负性相关。结论:围手术麻醉期患者存在焦虑抑郁躯体化情绪心理障碍及睡眠紊乱。围手术麻醉期患者睡眠质量评分与心理健康状态评分有关。     

孤独症儿童生存质量、睡眠质量现状调查及睡眠障碍的影响因素分析

摘要 目的：分析孤独症儿童生存质量、睡眠质量现状,探讨其睡眠障碍的影响因素。方法：选择2017年1月至2019年12月期间我院收治的孤独症儿童100例作为研究组,另选同期于我院进行体检的健康儿童100例作为对照组,分别应用生存质量简易量表、社会支持评定量表、儿童睡眠质量调查问卷调查两组生存质量、社会支持情况、睡眠质量。应用单因素及多因素Logistic回归分析孤独症儿童睡眠障碍的影响因素。结果：研究组儿童生存质量简易量表的主观标准评分、客观标准评分及社会支持评定量表的主观支持评分、客观支持评分、对社会支持的利用度评分、总分均显著低于对照组（P＜0.05）。研究组入睡困难、睡眠不安、间断睡眠、夜惊、夜间尿床、打鼾、梦呓、梦游、张口呼吸、夜间磨牙、睡眠出汗发生率均显著高于对照组（P＜0.05）,两组梦魇发生率比较无统计学差异（P>0.05）。研究组患儿中存在睡眠障碍的46例,无睡眠障碍的54例。单因素分析显示,睡眠障碍组父母关系差、家族精神病史、新生儿窒息史、出生体重<2500 g比例显著高于无睡眠障碍组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,父母关系差、有家族精神疾病史、有新生儿期窒息史、出生体重<2500 g是孤独症儿童睡眠障碍的危险因素（P＜0.05）。结论：与健康儿童相比,孤独症儿童生存质量、社会支持情况较差,睡眠障碍发生率也较高,父母关系差、有家族精神疾病史、有新生儿期窒息史、出生体重<2500 g是孤独症儿童睡眠障碍的危险因素。     

肺癌初治患者睡眠障碍调查及与生活质量和睡眠卫生意识的关系研究

摘要 目的：分析肺癌初治患者睡眠障碍情况及其与生活质量和睡眠卫生意识的关系。方法：选取400例肺癌初治患者为研究对象,采用阿森斯失眠量表（AIS）评定患者睡眠质量,采用肺癌生活质量评估量表（FACT-L）评定患者生活质量,采用睡眠卫生意识量表（SHA）评定患者睡眠卫生意识,采用本院自制调查问卷收集患者临床资料。应用Pearson相关性分析AIS总分与FACT-L总分、SHA总分的相关性。根据AIS总分将患者分为睡眠障碍组（AIS总分>6分）和非睡眠障碍组（AIS总分≤6分）,应用单因素和多因素Logistic回归分析睡眠障碍的影响因素。结果：400例肺癌初治患者共有252例发生睡眠障碍,睡眠障碍发生率为63.00%（252/400）。睡眠障碍组生理/情感/功能/（社会/家庭）维度、肺癌附加模块、FACT-L总分低于非睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组患者SHA总分、睡前2h剧烈运动、白天睡午觉、定期服用催眠类药物、晚上喝酒得分维度评分均低于非睡眠障碍组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示：AIS总分与FACT-L总分、SHA总分呈负相关（P<0.05）。单因素分析结果显示：肺癌初治患者睡眠障碍与性别、化疗次数、肿瘤分期、疼痛、焦虑、抑郁有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：肺癌初治患者睡眠障碍的危险因素包括焦虑、疼痛、肿瘤分期、抑郁（P＜0.05）。结论：肺癌初治患者睡眠障碍发生率较高,且受疼痛、肿瘤分期、焦虑、抑郁等因素的影响。此外,不良的睡眠卫生意识可导致较为严重的睡眠障碍,从而降低患者生活质量。     

焦虑、抑郁及社会支持情况对短暂性脑缺血发作患者睡眠的影响

目的:讨论焦虑、抑郁和社会支持情况对短暂性脑缺血患者睡眠的影响情况。方法:将2012年1月至2014年1月于我院治疗的164名短暂性脑缺血患者为研究对象,采用社会支持评定量表SSRS、自评焦虑量表SAS、匹兹堡睡眠指数PSQI及自评抑郁量表SDS评估病人的抑郁、焦虑与社会支持情况对患者的影响,并分析相关性。在对患者进行一个月的治疗过程中,对伴有焦虑及抑郁症状的患者给予盐酸舍曲林片,并考察药物治疗对患者睡眠质量的影响情况。结果:164名患者中出现焦虑的几率为37.4%,出现抑郁的几率为18.9%,二者同时出现的几率为12.8%,存在睡眠障碍的患者约占68.4%,匹兹堡睡眠指数与自评焦虑量指数、自评抑郁量指数与社会支持评定量的主观支持与患者对支持和利用得分均存在相关性(r=0.66、0.53、-0.39,-0.40,P0.05),且差异有统计学意义。对采集的数据进行多因素回归分析,结果显示,焦虑、抑郁、社会主观支持和患者对支持的利用度是影响睡眠的重要因素。通过Logistic回归分析,结果显示患者对支持利用度的增加及自评焦虑量指数、自评抑郁量指数与发作次数的减少有利于改善患者的睡眠障碍(OR=0.221、2.412、1.938、0.321,P0.05)。结论:抑郁、焦虑和社会支持是导致短暂性脑缺血患者存在睡眠障碍的重要因素,对三者情况进行改善可辅助药物治疗,改善患者睡眠质量。     

衰弱量表在老年冠心病患者衰弱评估中的应用及其影响因素分析

目的:探讨三种衰弱评估量表对于老年冠心病患者衰弱病情评估的相关性及其影响因素。方法:选择2015年5月到2016年10月在老年医学中心确诊的120例冠心病患者作为研究对象,收集患者的临床资料,用Fried衰弱评分、临床衰弱量表(CFS)、爱特蒙特衰弱量表(EFS)对每位患者进行衰弱评估,将三种量表的评估结果进行相关性分析。结果:Fried评分、CFS评分与EFS评分判定为衰弱患者分别为6例、8例与14例,发生率为5.0%、6.7%和11.7%,组间对比无统计学意义,P0.05。直线相关分析显示Fried评分与CFS评分、EFS评分呈正向相关性(P0.05),对于冠心病患者衰弱评估具有一致性。对于冠心病衰弱程度评估中CFS评分与EFS评分之间比较差异无统计学意义(P0.05)。Cox回归分析显示文化水平、心功能分级、居住情况与睡眠障碍为Fried评分的主要影响因素(P0.05)。结论:三种衰弱评估量表对于冠心病患者衰弱病情评估具有一致性,但具有不同的临床应用价值;患者的文化水平、心功能分级、居住情况与睡眠障碍与衰弱的发生有相关性。     

老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍现状调查及对记忆功能的影响

摘要 目的：调查老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍现状,分析其影响因素,并分析老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍与记忆功能的关系。方法：选择2018年5月~2021年5月期间我院收治的100例老年稳定期精神分裂症患者。采用自制临床资料调查问卷采集患者临床资料,采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评价所有患者的睡眠状况,采用多维记忆评估量表（MMAS）评价所有患者的记忆功能,单因素及多因素Logistic回归分析老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍的影响因素。Pearson检验分析PSQI评分与记忆功能评分的相关性。结果：纳入的100例老年稳定期精神分裂症患者中,有68例发生睡眠障碍,睡眠障碍发生率为68.00%。根据患者有无睡眠障碍分为两组：睡眠障碍组（n=68）和无睡眠障碍组（n=32）。单因素分析结果显示：老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍与年龄、性别、户籍所在地、文化水平、婚姻状况、发病情况、收入情况有关（P<0.05）,而与精神症状无关（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示婚姻状况为未婚/离异/丧偶、户籍所在地为城镇、性别男、年龄>70岁、文化水平为中学、收入情况为无是老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍的危险因素（P＜0.05）。睡眠障碍组汉词记忆、汉词配对、图画记忆评分低于无睡眠障碍组,PSQI评分高于无睡眠障碍组（P<0.05）。老年稳定期精神分裂症伴睡眠障碍患者PSQI评分与汉词配对、图画记忆、汉词记忆评分呈负相关（P＜0.05）。结论：老年稳定期精神分裂症患者存在较高的睡眠障碍发生率,且受到年龄、性别、户籍所在地等多种因素的影响。睡眠障碍可影响患者记忆功能状况,睡眠障碍越严重,记忆功能越差。     

老年睡眠障碍患者胃管反流病、功能性肠病及功能性消化不良患病的现况调查分析

目的:调查老年睡眠障碍患者胃管反流病(GERD)、功能性肠病(FBD)及功能性消化不良(FD)的患病现况。方法:选择参加我院2012年春季体检人员中有睡眠障碍的患者为调查对象,进行"消化道症状问卷"调查,并按年龄分层进行比较。结果:共入选377例睡眠障碍患者,老年组确诊为GERD、FBD及FD患者129例(53.53%),发生率明显高于成年患者(45例,33.06%)(P0.01)。老年睡眠障碍患者中GERD和功能性便秘的发生率明显高于成年组,而FD及肠易激综合征患病的发生率均明显低于后者(P均0.01~0.05);老年睡眠障碍患者重叠型及GERD+FBD各亚型重叠发生率明显高于成年组,而单一型发生率明显低于后者(P均0.01~0.05)。结论:老年睡眠障碍患者GERD、FBD及FD的发生率均较成年人高,且以GERD及功能性便秘为主。     

老年人睡眠障碍的影响因素及对机体免疫状态、认知功能和生活质量的影响

摘要 目的：探讨老年人睡眠障碍的影响因素及对机体免疫状态、认知功能和生活质量的影响。方法：于2019年1月～2021年12月募集北京市东城区崇文门外街道社区的386例老年人为研究调查对象,统计其睡眠障碍发生率,并根据调查结果将其分为睡眠正常组和睡眠障碍组。对比两组老年人的基线资料,采用多因素Logistic回归分析该社区老年人睡眠障碍的影响因素。检测并对比两组老年人的免疫状态指标,分别采用简易智力状态检查量表（MMSE）、SF-36生活质量调查表评估所有受试者的认知功能、生活质量,并比较其在两组老年人之间的差异。结果：北京市东城区崇文门外街道社区386例老年人中,165例存在睡眠障碍,睡眠障碍发生率为42.75%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、无配偶或丧偶、患有慢性病、有不良生活习惯以及有不良心理状态是北京市东城区崇文门外街道社区老年人睡眠障碍发生的危险因素（OR=1.610、1.293、1.241、1.412、1.309,P均＜0.05）。睡眠障碍组CD3⁺、CD4⁺细胞阳性率、CD4⁺/CD8⁺比值均低于睡眠正常组,而CD8⁺细胞阳性率则高于睡眠正常组（P<0.05）。睡眠障碍组MMSE评分明显低于睡眠正常组（P<0.05）。睡眠障碍组的SF-36生活质量各维度评分均低于睡眠正常组（P<0.05）。结论：北京市东城区崇文门外街道社区老年人睡眠障碍发生率较高,其发生受到性别、婚姻状况、慢性病、生活习惯及心理状态的影响,睡眠障碍还会引起免疫状态异常以及认知功能和生活质量下降,应给予高度关注。     

多巴胺能药物对早期帕金森病患者睡眠障碍发生的影响

目的:探讨多巴胺能药物及其它因素与早期帕金森病患者睡眠障碍之间的关系。方法:选择84名早期帕金森病患者作为病例组,87名健康人作为对照组。采用帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者的睡眠状况。采用非条件Logistic回归分析早期帕金森病患者睡眠障碍的影响因素。结果:早期帕金森病组PDSS总评分显著低于对照组(P=0.000);HAMD评分则显著高于对照组(P=0.000)。早期帕金森病患者睡眠障碍的主要类型为失眠。使用多巴胺能药物(OR=5.50,95%CI:1.96-15.81)是早期帕金森病患者发生睡眠障碍的危险因素;而较低的HAMD评分(OR=0.35,95%CI:0.13-0.93)则显著降低其睡眠障碍风险。结论:早期帕金森病患者存在睡眠障碍,多巴胺能药物和抑郁可能促进和加重其睡眠障碍。     

慢性胰腺炎患者血清总胆固醇和血红蛋白水平与肠道菌群失调的相关性研究

目的探讨慢性胰腺炎(CP)患者血清总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)水平与肠道菌群失调的相关性。方法选取2014年1月至2019年1月在本院就诊的69例CP患者作为观察组,另选取同期行健康体检者120例作为对照组。记录两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压,采用日立7600全自动生化仪检测TC水平,采用CELL-DYN1800全自动血细胞分析仪检测Hb水平,采用细菌培养法进行肠道菌群检查。比较两组基线资料、TC、Hb水平及肠道菌群数量差异,采用Spearman相关分析CP患者血清TC、Hb水平与肠道菌群数量的相关性。结果两组性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压等差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组的血清TC水平较高(P0.05),Hb水平较低(P0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌数量较低(P0.05),大肠杆菌、肠球菌数量较高(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,CP患者血清TC水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数量成负相关(P0.05),与大肠杆菌、肠球菌数量成正相关(P0.05),血清Hb水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数量成正相关(P0.05),与大肠杆菌、肠球菌数量成负相关(P0.05)。结论 CP患者血清TC、Hb水平异常,且与患者肠道菌群失调密切相关,可为CP的临床治疗提供参考依据。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与颈动脉内-中膜厚度的相关性

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的相关性。方法:选择在我院内分泌科住院的T2DM患者328名,对入组患者进行Hb A1c、血生化指标检测以及CIMT测量等。根据CIMT值分为CIMT正常组(0.9 mm)和CIMT增厚组(0.9 mm),并对CIMT的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:(1)328名T2DM患者中,CIMT正常154例,CIMT增厚174例;(2)Pearson相关分析显示,总胆固醇(TC)、Hb A1c水平与IMT值呈正相关(P0.05)。(3)单因素分析示,CIMT正常组和CIMT增厚组两组间年龄(t=4.132,P=0.041)、收缩压(t=8.456,P0.01)、Hb A1c≥9.0%(x~2=9.912,P0.01)、总胆固醇(t=5.549,P=0.018)、甘油三酯(t=6.592,P=0.008)、尿酸(t=9.618,P0.01)、空腹血糖(t=4.592,P=0.037)间差异有统计学意义;(4)多因素Logistic回归分析示,年龄、Hb A1c≥9%、收缩压、总胆固醇是T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素(P0.05)。结论:Hb A1c与CIMT增厚明显相关;且Hb A1c≥9%是CIMT增厚的独立危险因素。     

围手术麻醉期患者睡眠质量与心理健康状态的相关性分析

目的：了解围手术麻醉期患者的睡眠质量与心理健康状态的关系。方法：对50例备行手术麻醉患者（试验组）及40名正常人（对照组）行匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评定、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量（SAS）评定,对上述量表结果进行分析。结果：试验组睡眠紊乱率、焦虑及抑郁发生率分别为：26％、24％及56％,两组PSQI、SAS及SDS评分异常率比较P〈0．05,差异有统计学意义。两组患者的PSQI总分、PSQI子项目睡眠效率及睡眠障碍、SDS标准分、SDS4个子项目精神性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍和SAS标准分比较P〈0．05,差异有统计学意义。相关性分析显示睡眠质量评分与心理健康状态评分呈负性相关。结论：围手术麻醉期患者存在焦虑抑郁躯体化情绪心理障碍及睡眠紊乱。围手术麻醉期患者睡眠质量评分与心理健康状态评分有关。     

高职院校中专学生SCL-90评定结果分析

目的:分析影响高职院校中专学生的心理健康状况的相关因素.方法:对抽取的江苏省某职业院校437名学生,用症状自评量表(SCL-90)调查,以因子分≥3筛查阳性个体进行检出率及年级差异的比较.结果:低年级学生SCL-909个因子得分均高于全国常模值,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).心理健康阳性检出率的排序,其中排在前3位的分别为敌对、人际关系敏感以及强迫症状,它们的阳性检出率分别为6.86％、5.95％和5.03％,高于其他因子,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2009级学生的阳性率高于2010级,但心理健康阳性检出率年级差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高职院校的中专学生心理健康状况不容乐观,敌对、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑是其面临的主要心理问题,学校应该针对性的开展心理干预措施.     

多媒体在影像教学中的应用探析

目的:对影像专业教学过程中应用多媒体的效果进行分析探究。方法:选取2013年7月至2015年7月在我院临床实习的50名影像专业学生作为本次研究对象,采用多媒体教学方式为其授课,对比分析该教学方法的应用效果。结果:50名学生中,62.00%学生认为师生交流比以前好,66.00%学生认为授课速度比以前好,70.00%学生认为重点明确比以前好,74.00%学生认为教师风格体现比以前好,差异有统计学意义(P0.05)。结论:影像专业教学过程中应用多媒体的效果显著,提高教学水平,使学生更满意,值得推广应用。     

BBL教学法在神经内科实习教学中的应用

目的:探讨BBL教学法在神经内科临床实习中的应用效果。方法:以第四军医大学2009级、2010级临床医学专业五年制60名学生为研究对象,随机分为试验组和对照组,在神经内科实习教学中分别接受BBL教学法或传统教学法,以试卷考试和问卷调查评价教学效果。结果:试验组和对照组基础理论知识和病历书写成绩无明显差异,但试验组的病例分析成绩和总成绩与对照组比较有统计学差异(P0.05)。学生对BBL教学法的效果评价明显优于传统教学法,BBL教学法对学生在实习兴趣、独立思维能力、自主解决问题能力、团队协作能力、灵活运用知识能力、人文关怀意识等方面的提升明显好于传统教学法。结论:BBL教学法在保证学生掌握基础知识的同时,提升了学生的各项能力,适合在神经内科实习教学中推广应用。     

医学影像学实习教学中PBL教学模式的应用价值

目的探讨医学影像学实际教学中应用PBL教学模式的价值。方法以我校2009级80名临床医学专业学生为研究对象,根据在医学影像学实习中采取教学模式的不同分为实验组与对照组,每组40名,实验组采取PBL教学模式,对照组采取器官系统中心教学模式,比较两组理论考试成绩与读片考试成绩。结果实验组理论考试成绩与读片考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(p0.05);实验组课堂气氛、学习兴趣、自学能力、临床思维能力、概括能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。结论在医学影像学实习中,对医学生采取PBL教学模式,可提高医学生的理论考试成绩与读片考试成绩。     

呼吸公众号结合PBL法在呼吸内科临床实习教学中的应用

目的探讨呼吸公众号结合PBL法在呼吸内科临床实习教学中的作用。方法选择我校2017级三年制临床医学专业学生100名,随机分成两组各50名。对照组给予常规呼吸内科临床带教;实验组采用呼吸公众号结合PBL法进行教学,即学生关注呼吸公众号,并参与呼吸公众号内容推送,以PBL模式即问题加答案的形式进行教学。两组学生均选用同一教材,由同一临床老师带教,实习结束同时测试并评价教学效果。结果采用呼吸公众号结合PBL法教学的实验组学生在评判性思维能力方面及呼吸内科临床实践能力方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论呼吸公众号结合PBL法进行临床实习教学,能显著提高学生对呼吸内科临床实习知识的掌握水平,激发学生自主学习兴趣,提高了学生解决临床实践问题的能力。     

手术治疗摩洛哥儿童睡眠呼吸障碍的临床研究

目的:观察鼻内镜下腺样体切除术或联合扁桃体切除术对摩洛哥儿童睡眠呼吸障碍的疗效,探讨儿童睡眠呼吸障碍治疗的手术适应症。方法:136例病例分成2组,治疗组85例睡眠呼吸障碍伴慢性扁桃体炎、或扁桃体Ⅲ°肥大的儿童,行鼻内镜下腺样体切除加扁桃体切除术;对照组51例睡眠呼吸障碍伴单纯扁桃体扁桃体Ⅱ°肥大的儿童,采用鼻内镜下腺样体切除,术后随访3个月。结果:治疗组总有效率为100%(85/85),对照组84.31%(43/51),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的Conners儿童行为量表评分较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体切除术,明显改善患儿睡眠和呼吸,生活质量明显提高,是治疗摩洛哥儿童睡眠呼吸障碍的一线治疗方案。