前列腺选择性光汽化术治疗良性前列腺增生

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性泌尿系统最普遍的病症之一.药物治疗存在一定局限性,而传统手术治疗存在高危病人手术风险大、术后并发症多等缺陷.在过去的十几年中,大量对于BPH微侵袭外科手术治疗的研究正在开展,其中使用绿激光(green laser)的前列腺选择性光汽化术(PVP)以其出血少、留置导尿和住院时间短、术后并发症少等优点,有望逐步取代传统经尿道前列腺电切术(TURP),成为新一代BPH治疗的有效方法.通过对PVP手术的原理、方法、优点、术中护理配合、目前研究成果等相关内容的讨论,对该手术进行简要综述.     

毫米波前列腺治疗仪

上海大学电子仪器厂经过二年多攻关,研制成达国际先进水平的HZ—Q100型毫米波前列腺治疗仪。 毫米波是电磁波中一个特殊发段,可用来治疗前区腺消化道溃疡、软组织损伤、骨折     

血清前列腺特异性抗原与前列腺增生的相关性研究

目的:探讨前列腺增生患者年龄,前列腺体积以及BMI与血清前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系。方法:对224例前列腺增生患者的年龄,前列腺体积以BMI与PSA的相关性进行Spearman相关性分析。结果:224例前列腺增生患者有25%的患者PSA水平高于正常,并且年龄,前列腺体积与血清PSA存在明显的正相关:(r=0.672.P<0.01,r=0.785.P<0.01),而血清PSA与BMI指数存在明显的负相关:(r=-0.873,P<0.01)。结论:前列腺增生患者的血清PSA值随患者年龄增长和体积增大而增加,对于PSA轻度升高的前列腺增生患者,要考率到体重因素对结果的影响。     

血清前列腺特异性抗原与前列腺增生的相关性研究

目的：探讨前列腺增生患者年龄,前列腺体积以及BMI与血清前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。方法：对224例前列腺增生患者的年龄,前列腺体积以BMI与PSA的相关性进行Spearman相关性分析。结果：224例前列腺增生患者有25％的患者PSA水平高于正常,并且年龄,前列腺体积与血清PSA存在明显的正相关：（r=0．672．P〈0．01,r=0．785．P〈0．01）,而血清PSA与BMI指数存在明显的负相关：（r=-0．873,P〈0．01）。结论：前列腺增生患者的血清PSA值随患者年龄增长和体积增大而增加,对于PSA轻度升高的前列腺增生患者,要考率到体重因素对结果的影响。     

前列腺粘液腺癌的研究进展

前列腺粘液腺癌(MC)是一种比较少见的前列腺癌,发病多见于老年人,病因目前尚不明确。其临床症状与前列腺增生及前列腺腺泡癌相似,常易被误诊,故确诊有赖于病理诊断,分泌大量粘液为其病理学特点。治疗手段以外科手术及内分泌治疗为主。对于该病的报道较少,本文就其发病概况、病因、病理、诊断及治疗等最新进展作一综述。     

原代培养大鼠前列腺细胞建立前列腺增生筛药模型

目的建立原代培养大鼠前列腺上皮细胞体外筛药模型。方法无菌状态下取雄性SD大鼠腹侧叶前列腺,称量后,剪成1 mm3小块,经Ⅱ型胶原酶消化1 h后,过滤、离心获取前列腺细胞,接种于24孔板培养并对细胞进行形态学和免疫组织化学鉴定。获取的大鼠前列腺上皮细胞分别接种于96孔板和24孔板培养12 d后给予系列剂量(0.1～1000μmol/L)的他莫昔芬和阳性药物爱普列特处理72 h,利用CCK-8法检测前列腺上皮细胞存活率并计算药物IC50值,并进一步通过Giemsa染色后观察细胞生长及形态变化。结果细胞鉴定结果显示,获取的细胞具典型上皮细胞形态特征,细胞角蛋白和前列腺特异性抗原表达阳性,提示所获细胞为前列腺上皮细胞。爱普列特与前列腺上皮细胞孵育72 h后,CCK-8法检测结果显示能够明显抑制前列腺上皮细胞生长,其IC50值为42.7μM,进一步镜下观察结果显示,爱普列特未明显改变大鼠前列腺上皮细胞形态,但能导致存活细胞数减少。他莫昔芬则对大鼠前列腺上皮细胞生长无明显抑制作用,镜下观察前列腺上皮细胞数量和形态未见明显改变。结论利用原代培养SD大鼠前列腺上皮细胞可以成功建立前列腺增生体外筛选模型。     

经尿道前列腺等离子剜切术治疗前列腺增生的护理

目的总结经尿道前列腺等离子剜切术的护理措施及效果。方法对40例前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子剜切术,围手术期给予心理护理、术前准备、病情观察、疼痛护理、膀胱冲洗护理、膀胱痉挛的观察及护理等护理措施。结果 40例患者均顺利完成手术,治愈出院,其中出现尿道狭窄2例,排尿困难3例,无继发性出血发生。结论熟练掌握经尿道前列腺剜切术围手术期的护理措施,有利于减少术后并发症的发生,促进患者康复。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症常见并发症总结

目的探讨良性前列腺增生症经尿道前列腺电切除术常见并发症的发生原因、预防和处理措施。方法对我院2009年6月~2015年11月收治的207例良性前列腺增生症经尿道行前列腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组207例中,出现术中及术后出血11例,膀胱痉挛19例,前列腺电切综合征6例,术后暂时性尿失禁16例,术后尿道狭窄4例,经对症处理及相应护理后均获治愈或缓解。结论良性前列腺增生症经尿道前列腺切除术后的并发症发生原因是多方面的,而严格的手术指征和积极的术前准备,术中规范操作及术后正确处理,可减少或避免并发症的发生,提高手术效果。     

前列腺疾病的MRI诊断

本文总结和分析了37例前列腺良性肥大、结节性增生和13例前列腺癌的MRI表现。提出了前列腺良性肥大、前列腺癌和前列腺良性增生结节与前列腺癌结节的诊断和鉴别诊断要点。分析了前列腺癌MRI临床分期的价值。文章认为MRI的软组织分辨力高,成像参数多、成像平面多,在诊断前列腺疾病中有相当的地位。尤其在前列腺癌的分期中有重要的作用,可协助临床制订合适的治疗方案。但MRI在良恶性前列腺结节的鉴别中仍有不足,二者的形态和信号有部份重叠交叉,妨碍了MRI做出准确的判断。最后的确诊仍依赖穿刺活捡取得病理诊断。     

良性前列腺增生耻骨上经膀胱前列腺切除术围手术期护理

前列腺增生患者大多数为老年人,反复出现的尿潴留和尿失禁、血尿等症状,严重影响工作和生活.多因药物及非手术治疗无效,对手术的期望值较高,但多数老年人对手术不了解,手术能否成功,手术后效果如何,自己的病情是否适合手术等而产生种种顾虑.我院泌尿外科从2005～2007年共有52例良性前列腺增生患者进行了耻骨上经膀胱前列腺切除术,经精心护理痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

超声引导下前列腺金属线圈置放术治疗前列腺增生所致尿潴留的观察

前列腺增生是一种老年性疾病,可引起尿潴留、膀胱憩室等合并症,严重者可引起磅胱炎、肾盂肾炎、结石,甚至尿中毒危及生命。我国老年人逐年增加,因此,其发病人数随之增多。如何有效地解决由前列腺增生引起的排尿困难,是治疗尿潴留等合并症的重要关键,以往曾有导尿术、膀胱穿刺、膀胱造瘘、手术摘除术等方法,或仅暂时性解决尿潴留症     

人前列腺特异抗原分离纯化

本文报道了一种从人精液中提纯前列腺特异抗原的方法,本方法仅需Ａｆｆｉｇｅｌ－Ｂｌｕｅ ｇｅｌ柱和凝胶ＨＰＬＣ二步层析,即可行到均一的ＰＳＡ纯品。这是一个快速,有效的提纯方法。ＰＳＡ是前列腺癌的特异肿瘤标志物。     

基因拷贝促进前列腺肿瘤生长

基因拷贝促进前列腺肿瘤生长严重的前列腺肿瘤开始用药物治疗常会缩小,但以后又继续生长,且用任何方法都阻止不住。对晚期前列腺癌病人,医生往往用药物治疗或切除睾丸以阻止雄激素（包括睾酮）流出,因睾酮能刺激恶性前列腺细胞生长。这种策略可在几个月或几年内奏效,...     

南瓜籽抗前列腺增生化学成分研究

本文研究了南瓜籽抗前列腺增生活性及功效成分。南瓜籽乙醇回流提取,经石油醚萃取,硅胶柱、ODS反向柱层析柱分离,用核磁共振方法鉴定结构。结果表明:南瓜籽醇提石油醚萃取相经硅胶柱层析氯仿∶甲醇(8∶2、7∶3)梯度洗脱物对小鼠前列腺增生活性的抑制效果最明显,再经ODS柱分离,得到了三个单体化合物,分别为3-甲酸-1,4-环己二烯-2-十一烷酸甲酯(1),3-甲酸-1,4-环己二烯-2-十一烯酸甲酯(2),2-十一烯酸甲酯-3-十一烷酸-环己-1,4-二烯酯(3)。化合物1~3为首次从南瓜籽中分离得到的酯类物质。     

猕猴前列腺增生动物模型的建立

利用猕猴（Macaca mulatta）建立前列腺增生动物模型,并探讨丙酸睾酮（TP）诱导猕猴前列腺增生模型的最佳剂量及给药时间。雄性猕猴12只,随机分为3个剂量的实验组和对照组共4组,每组3只。去势8周后,皮下注射给药。实验组按低、中、高剂量分别给予丙酸睾酮（TP）0.8、2.5、7.5 mg/(kg?d),对照组给予等体积溶剂,连续8周。B型超声探测去势前、去势后8周及TP干预4周、8周时猕猴前列腺体积,并采集分离各个实验阶段的血清备用。给药8周后处死动物,取前列腺,称量湿重,测量体积,计算前列腺重量指数及体积指数,H.E染色切片观察前列腺增生情况,并进一步测量腺腔面积及腺上皮细胞高度。同时,采用ELISA方法测定血清及前列腺组织中二氢睾酮（DHT）水平。B型超声结果显示,去势8周时,各组猕猴前列腺体积均明显小于去势前（P < 0.05）。TP干预4周及8周时,各剂量组猕猴前列腺体积均显著大于对照组（P < 0.05）,且在干预4周TP中剂量组达到最佳效果（P < 0.01）。而TP干预4周与8周相比,各组间并无显著性差异（P > 0.05）。解剖结果显示,各实验组猕猴前列腺湿重、体积及脏器指数均明显大于对照组（P < 0.05）,且在中剂量组达到最大值。而显微图像分析结果显示,实验组猕猴前列腺上皮细胞增生,与对照组比较,各剂量组猕猴前列腺腺腔面积明显增加（P < 0.01）,腺上皮细胞高度明显增高（P < 0.01）。二氢睾酮（DHT）水平检测结果显示,与对照组相比,药物干预后各实验组猕猴血清中DHT含量明显增高（P < 0.01）,且在中剂量组达到最大值。TP干预4周与8周相比,各组间并无显著性差异（P > 0.05）。同时,各实验组前列腺组织中DHT含量相较于对照组也明显增高,但剂量-效应关系不显著,中剂量组优于高、低剂量组。TP药物干预去势猕猴可成功建立猕猴前列腺增生模型,初步判定较为适宜的造模条件为丙酸睾酮给药剂量2.5 mg/(kg?d),给药时间4周。     

前列腺偶发癌的病理诊断

1990～ 1 999年内 ,在 72 0例前列腺增生(BPH)术后标本中 ,发现前列腺偶发癌 (IDPC) 3 2例。其中 ,1 990～ 1 996年用开放手术标本诊断率为2 %(8/40 9) ,1 996～ 1 999年用经尿道电切方法诊断率为 7.2 %(2 7/3 1 1 )。病理诊断均为腺癌。其中低分化腺癌 3例 ,中分化 1 8例 ,高分化 1 1例。结果表明 :手术方法与 IDPC的诊断密切相关 ,IDPC的发病率伴随 BPH逐年同步增高。笔者认为 :IDPC与 BPH同源 ,是 BPH腺体的局部恶变 ;部分临床癌是 IDPC恶化的结果。前列腺偶发癌 (IDPC)是指良性前列腺疾病行前列腺切除的标本中偶然发现的…     

人前列腺特异抗原分离纯化

本文报道了一种从人精液中提纯前列腺特异抗原的方法,本方法仅需Affigel-Blue gel柱和凝胶HPLC二步层析,即可得到均一的PSA纯品。这是一个快速、有效的提纯方法。PSA是前列腺癌的特异肿瘤标志物。     

前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断中的意义

我院用前列腺特异性抗原密度(PSAD)对55例明确诊断的前列腺癌(Pca)和前列腺增生症(BPU)患者进行研究,其中前列腺癌27例,前列腺增生28例。运用B超径腹测量前列腺左右径、上下经和前后径,借助公式:体积=左右径×上下径×前后径×0.52,计算前列腺体积,则PSAD=PSA/v。研究结果表明,前列腺增生组(BPH)血清PSA平均值10.72±2.89μg/L,前列腺癌组(Pca)组血清PSA平均值38.90±2.06μg/L,t=3.99,P<0.01,具有显著性差异。前列腺增生组PSAD平均值0.7±3.48,前列腺癌组的PSAD平均值1.10±2.45,t=4.72,P<0.01,具有显著性差异。与文献相符,表明在鉴别前列腺增生性疾病与前列腺癌PSAD是一项极重要的临床指标之一。     

经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效对比研究

摘要 目的：对比经尿道等离子前列腺剜除术（TUKEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法：回顾性分析我院2018年1月1日至2021年3月17日期间收治的200例BPH患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为A组（n=83）和B组（n=117）,A组手术方式为TURP,B组手术方式为TUKEP,比较两组围术期指标,随访6个月,对比两组性功能、尿流动力学变化及并发症发生情况。结果：B组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、术后冲洗时间短于A组（P<0.05）。术后6个月,两组患者的最大尿流速（Qmax）、膀胱顺应性（BC）升高,剩余尿量（PVR）降低（P<0.05）,且B组患者的Qmax、BC高于A组,PVR低于A组（P<0.05）。术后6个月,两组患者的勃起功能评分表（IIEF-5）、射精功能评分表（CIPE-5）评分降低（P<0.05）,但B组、A组IIEF-5、CIPE-5评分组间对比无明显统计学差异（P>0.05）。B组的并发症发生率小于A组（P<0.05）。结论：TUKEP、TURP治疗BPH,疗效相当,TUKEP在缩短手术时间、尿管留置时间、术后冲洗时间、住院时间,降低术中出血量,减少并发症发生率,改善尿流动力学方面更有优势。     

慢性前列腺炎患者前列腺液白细胞浓度与前列腺液尿酸 及锌含量的相关性研究

目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞(WBC)数量与前列腺液尿酸(UA)、锌(Zn)含量的关系。方法:选取慢性前列腺炎患者128例,健康对照组52例。分别进行EPS中白细胞(WBC)数量、尿酸(UA)和锌(Zn)含量测定。结果:慢性前列腺炎患者前列腺液UA含量显著高于健康对照组,Zn含量显著低于健康对照组,前列腺液中WBC数量与UA含量呈显著正相关,与Zn含量呈显著负相关(P<0.01)。2慢性前列腺炎患者治疗前后EPS中的UA和Zn对比有显著性差异。结论:EPS中的尿酸(U A)、锌(Zn)含量对慢性前列腺炎的诊断与评估疗效有一定价值。