胸腰椎术后感染负压封闭引流治疗研究

目的:探讨在胸腰椎后路内固定手术术后早期伤口感染后使用负压封闭引流技术在保留内固定治疗中的应用。方法:回顾性分析我院2008年1月~2013年6月胸腰椎后路内固定术后感染的14例患者,应用敏感抗生素,保留内固定、彻底清创并结合负压封闭引流治疗伤口感染。结果:14例病人经过采用负压引流术,感染得到控制,内固定得以保留。随访9~36个月,患者感染均未再复发。结论:对于胸腰椎后路内固定术后早期感染,应用负压封闭引流可以有效控制感染,利于伤口的早期愈合,治疗腰椎后路内固定术后感染保留内固定装置治疗行之有效。     

蛇伤性溃疡中西医结合高压氧治疗的体会

目的总结中西医结合高压氧治疗蛇伤性溃疡的临床疗效。方法对我院收治的27例蛇伤性溃疡患者在全身支持治疗、伤口局部清创、外用及湿敷中药治疗外,并给予高压氧治疗。结果 27例蛇伤性溃疡患者均治愈出院,治愈率100%。结论中西医结合高压氧治疗蛇伤性溃疡的疗效确切,值得临床借鉴及推广。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤197例报告

目的总结中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法对2012年1月~2013年12月我院收治的197例毒蛇咬伤患者给予伤口局部清创处理,应用相应抗蛇毒血清,抗炎、利尿、消肿、抗溶血及中医治疗。结果 197例毒蛇咬伤患者均治愈出院,治愈率100%。结论中西医结合治疗毒蛇咬伤疗效确切,值得临床推广。     

五步蛇咬伤的护理

我院2000～2003年收治被五步蛇咬伤患者108例,给予早期伤肢上部环扎及伤口清创排毒,早期注射抗五步蛇毒血清,应用大剂量激素冲击治疗;加强做好消毒灭菌,防止感染;严密观察病情;重视心理护理,加强健康教育等护理工作.患者全部痊愈出院,无伤肢残疾.     

蛆虫清创疗法在难愈性感染创面的临床应用

蛆虫治疗感染创面已有近千年的历史,始载于《本草纲目》,具有良好的疗效。20世纪40年代以后,随着抗生素的广泛使用,蛆虫治疗感染创面的方法逐渐被遗弃。但是随着抗生素的滥用,以及细菌严重耐药性的出现,使得人们开始重新审视这种古老而又充满生机的方法。在难愈性感染创面的治疗过程中,蛆虫通过多种作用机制能够促进创面的愈合,清除大量的坏死组织,促进肉芽组织生长,并有显著的抑菌作用。蛆虫通过多种作用机制协同作用能够促进难愈性感染伤口的愈合,值得进一步的临床研究及推广。本文广泛查阅近年国内外相关文献进行回顾与综合分析。对蛆虫清创疗法在难愈性感染创面的临床应用进行综述。     

31例糖尿病足临床治疗体会

目的研究我院糖尿病足临床治疗效果,总结临床经验。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月我院收治的31糖尿病足患者的临床资料,所有患者均行对症支持治疗、控制原发病和营养支持等常规等,并对足部创面行清创治疗和抗感染治疗。结果 31例糖尿病足患者治疗后血糖水平均得到良好控制;治疗总有效率93.5%,显效率达48.4%。结论对糖尿病足患者的临床治疗需要采取综合治疗,做好控制患者血糖、加强神经营养支持、做好创面清创、给予抗感染等措施,通过有效的综合治疗,提高糖尿病足的治愈率,降低致残率和致死率。同时应注意指导糖尿病患者注意预防糖尿病足等并发症的发生和复发。     

皮瓣移植结合骨牵张技术修复感染性胫骨复合皮肤组织缺损的临床效果观察

目的：观察皮瓣移植结合骨牵张技术修复感染性胫骨复合皮肤组织缺损的临床效果。方法：自2008年6月至2012年6月,共收治了胫骨感染性复合组织缺损16例,采用一期彻底去除病变坏死组织和病变的胫骨断端,切取同侧腓肠肌皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣转位、对侧小腿内侧皮瓣和游离皮瓣移植修复小腿皮肤缺损,二期行骨牵张延长术进行治疗。结果：所有16例胫骨复合组织缺损病例感染均得到了控制,移植的皮瓣顺利成活,胫骨截骨延长区成骨良好,断端骨愈合,其中2例出现针道感染,无血管神经并发症发生。骨延长2～9cm,平均延长5．5cm。外同定延长支架在停止骨延长8-20个月后拆除,双下肢等长,膝关节和踝关节功能良好。术后细菌培养＋药敏结果：金黄色葡萄球菌感染8例,表皮葡萄球菌感染4例,大肠杆菌感染1例,阴沟肠杆菌感染l例,肠球菌感染l例。结论：伤口彻底清创,胫骨断端坏死骨切除后一期行皮瓣移植,二期行骨牵张延长术是一种治疗感染性胫骨复合组织缺损的有效方法。     

糖尿病下肢溃疡影响因素分析及治疗方法

目的探讨糖尿病下肢溃疡的原因和治疗方法。方法回顾总结我院近年来急诊科临床收治的糖尿病并发下肢溃疡患者12例,全部病例均使用胰岛素控制血糖、抗生素抗感染、静脉滴注活血化瘀的中药、常规局部换药并结合使用具有去腐、生肌、消炎作用的中药膏剂进行治疗,同时对患者进行糖尿病相关知识的教育和自我护理技能培训。结果全部病人均治愈出院,其中截趾术后伤口愈合出院1例,点状邮票植皮后伤口愈合1例,经换药伤口愈合10例。随访期间全部病例溃疡未复发。结论糖尿病下肢溃疡是由血管、神经、感染等多重因素造成的。对糖尿病并发下肢溃疡患者采用多种方法综合治疗可以取得较好的疗效,同时强调重视糖尿病的管理和教育。     

红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合和肿胀疼痛的疗效观察

目的观察红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合和伤肢肿胀、疼痛的临床效果。方法将100例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予红光照射治疗,对照组采用传统方法治疗,观察比较两组治疗1周后伤口愈合时间和肿胀、疼痛消退时间。结果治疗组平均伤口愈合时间和肿胀、疼痛消退时间与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。结论红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合、肿胀及疼痛的缓解有促进作用,减轻了病人痛苦,提高了护理效率。     

甲壳质治疗血栓性脉管炎的疗效观察

甲壳质治疗缺血性溃疡、外伤 ,并能抑杀细菌 ,达到促进伤口愈合的作用 ,在国内外已有很多报道 ,德国、美国、日本报道可提高伤口愈合速度2 2 %、 2 5 %、 5 5 % (因年代和选材及应用方法不同所致 )。我国也有此类文献报道甲壳质对外伤、烧伤、烫伤、褥疮 ,特别是感染性伤口的治疗 ,显得更为突出。　　血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管的慢性闭塞性炎症疾病伴有继发性神经改变。主要发生在四肢的中、小动脉和静脉 ,以下肢更为多见。多发生于男性青壮年 ,其临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行 ,受累动脉搏动减弱或消失 ,伴有游走性血栓性浅…     

毒蛇咬伤207例治疗体会

本方对近两年所收治的２０７例各类毒蛇咬伤病人的治疗,体会到桂林地区毒蛇种类较多,极大地危害着人们的身体健康。而采用本院蛇药卜芥为主综合性治疗,收到满意效果,并提示在治疗中要注意防止伤口溃烂的发生。     

高压氧联合负压封闭引流术治疗口腔颌面部间隙感染的效果观察

摘要 目的：研究高压氧联合负压封闭引流术治疗口腔颌面部间隙感染的效果。方法：选择2017年12月～2019年12月于遂宁市中心医院（我院）的100例口腔颌面部间隙感染患者,将其随机分为两组。对照组的50例口腔颌面部间隙感染患者在常规清创后采用负压封闭引流术,观察组的50例口腔颌面部间隙感染患者在负压封闭引流术的基础上联用高压氧疗法。检测两组的超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin , PCT)和白细胞(White blood cell, WBC)计数水平;并记录两组的伤口愈合时间、住院时间和肉芽组织生长时间。结果：观察组口腔颌面部间隙感染患者的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血清hs-CRP、PCT和WBC水平均明显降低(P<0.05),且观察组的血清hs-CRP、PCT和WBC水平明显低于对照组(P<0.05);观察组口腔颌面部间隙感染患者的伤口愈合时间、住院时间和肉芽组织生长时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论：高压氧联合负压封闭引流术能明显降低口腔颌面部间隙感染患者的血清hs-CRP、PCT和WBC水平,加快创腔创面肉芽组织的生长速度,提高疗效,值得进行推广。     

血液透析治疗毒蛇咬伤致急性肾衰

我院自1983年1月至1999年10月共收治毒蛇咬伤患者98例,其中合并急性肾衰(ARF)21例,经中西医结合治疗,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　21例合并ARF患者中,男16例,女5例;年龄19～68岁,平均40.3岁。均为本地区农民,在夏秋季被咬伤;咬伤下肢17例,上肢4例。咬伤至治疗时间0.5h至3天不等。其中3例行咬伤肢体结扎,19例行伤口清水或肥皂水冲洗或民间土法治疗。1.2　治疗方法　全部病例均予咬伤部位清创排毒,季德胜蛇药片调醋外敷;抗蝮蛇毒血清治疗,每次6000IU,过敏者脱敏治疗后再行给药;中药:陆氏治疗蝮蛇咬伤方[1];抗休克:应…     

骨折合并乙肝病毒携带者病人的护理管理

乙肝是一种发病率高,目前尚无有效治疗方法的疾病.骨折创伤病人大多都有外伤口,术后置人引流管道多,卧床时间较长,极易发生院内感染.我们对骨折合并乙肝病毒携带病人,采取了标准预防措施和健康教育方案,效果较好,现报告如下.     

道路交通事故致胫腓骨骨折的特点及救治

目的：总结交通事故伤中胫腓骨骨折的流行病学分类、特点及救治注意事项。方法：对136例交通事故伤中胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：交通事故致胫腓骨骨折以多发伤及复合伤多见,经早期彻底清创、恰当的骨折固定、抗生素应用等,治愈77例,截肢2例,伤口浅表感染6例,骨髓炎1例。结论：交通事故伤中胫腓骨骨折大多伤情严重,感染率高,且开放性居多,早期及时选择合适的治疗方法是取得良好预后的关键。     

道路交通事故致胫腓骨骨折的特点及救治

目的:总结交通事故伤中胫腓骨骨折的流行病学分类、特点及救治注意事项。方法:对136例交通事故伤中胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:交通事故致胫腓骨骨折以多发伤及复合伤多见,经早期彻底清创、恰当的骨折固定、抗生素应用等,治愈77例,截肢2例,伤口浅表感染6例,骨髓炎1例。结论:交通事故伤中胫腓骨骨折大多伤情严重,感染率高,且开放性居多,早期及时选择合适的治疗方法是取得良好预后的关键。     

牛胃也能做电池

中医治疗中,曾有在感染的伤口上涂搽适量蜂蜜以消炎敛口的做法。最近,在墨尔本举行的"首届世界创伤愈合会议"上,研究人员提出:蜂蜜能令人佩服地击败包括大肠杆菌、沙门氏菌、哈比特属菌在内的一系列     

无菌技术的发展与现代手术室的建立

无菌技术是指在医疗、护理操作过程中 ,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。自有外科以来 ,即存在着与感染作斗争的问题 ,手术感染是外科最主要的危险之一。近年来有的医生总是依赖抗生素 ,忽略了无菌技术操作的重要性 ,这是错误的认识 ,无菌技术操作是外科手术的基本要求。1　历史回顾无菌技术的形成 ,经过了一个漫长的时期。伤口化脓是10 0余年前外科医生所面临的最大困难之一。那个时期消毒方法少 ,无菌技术差 ,伤口容易感染。创伤后发生化脓性感染 ,认为是不可避免的。不知道化脓感染、败血症都是由于在自然…     

万古霉素骨水泥用于骨折内固定术后髓内感染的临床价值分析

目的探讨万古霉素骨水泥用于骨折内固定术后髓内感染的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月通海骨伤医院收治的28例应用万古霉素骨水泥治疗骨折术后髓内感染患者的临床资料;彻底清创扩髓后植入万古霉素骨水泥;术后按药敏结果给予抗菌药物治疗,记录患者感染控制时间及复发情况。结果所有患者均获得随访,平均随访时间14个月。其中26例患者感染均得到控制,治疗时间为3~6个月,平均治疗时间为(4.1±0.7)个月。1例因局部反复有渗出,感染未控制,1例患者感染复发,均经再次清创万古霉素骨水泥置入,感染得到控制;按临床疗效结果判定,本研究优23例,良3例,差2例,优良率为92.9%。结论采用万古霉素骨水泥填塞法治疗骨折内固定术后髓内感染安全有效,可减少感染复发,临床价值高值得推广。     

肠球菌血流感染研究进展

摘要：近年来,随着肠球菌感染发生率的增加,有关肠球菌血流感染、尿路感染和腹腔感染的研究也逐渐增多,其中肠球菌血流感染病死率显著增加,预后不佳。临床上肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主。年龄、性别、致病菌种类及耐药情况、治疗方案的选择等均与肠球菌血流感染的发生和预后密切相关。此外,耐万古霉素肠球菌血流感染的治疗用药——达托霉素和利奈唑胺血药浓度及剂量的选择也被广泛关注。遵守临床操作规程,合理选择抗生素的种类及剂量浓度,严格监测药物使用情况,可减少血流感染的发生率,改善预后。现对肠球菌血流感染的发生及预后危险因素、治疗药物的选择进行综述,以期为肠球菌血流感染患者的临床治疗提供指导。