急性上消化道出血严重程度与患者幽门螺杆菌感染和炎症因子及凝血功能的相关性

目的 探究急性上消化道出血（AUGIH）患者病情严重程度与幽门螺杆菌（H. pylori）感染和炎症因子及凝血功能的关系，为该类患者的治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022年3月太和县人民医院收治的186例AUGIH患者为研究对象，根据H. pylori感染情况分为HP感染组（102例）和HP未感染组（84例）；此外根据AUGIH的严重程度将患者分为轻度组（46例）、中度组（30例）、重度组（26例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白介素-6(IL-6)水平；采用全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）、D-二聚体（DD）的水平和国际正常化比值（INR）；采用Logistic回归分析AUGIH患者H. pylori感染的影响因素。结果 HP感染组患者血清CRP、PCT、IL-6的水平高于HP未感染组，重度组患者CRP、PCT、IL-6水平显著高于轻度组和中度组，同时中度组高于轻度组（均P<0.05）。HP感染组患者Fbg、aPTT水平显著低于HP未感染组，D-D...     

北京地区老年反流性食管炎患者临床特点和食管黏膜菌群结构分析

目的 探讨北京地区老年反流性食管炎（RE）患者的临床特点和食管黏膜菌群结构。方法 选择2018年1月至2021年11月北京地区219例老年RE患者，根据Savary-Miller分级和内镜诊断将患者分为轻度组（n=63）、中度组（n=109）、重度组（n=47）。纳入同期50名健康志愿者为对照组。比较不同程度老年RE患者年龄、性别、临床典型症状和非典型症状，其中典型症状包括反酸、胃灼热、胸痛等；非典型症状包括吞咽困难、呕吐、呕血黑便、贫血、嗳气、食欲减退等。比较不同程度老年RE患者24 h最长胃食管反流时间、>5 min反流次数及食管pH监测中pH<4总时间、pH<4反流次数。采集各组对象食管下段黏膜样本并提取细菌基因组DNA进行基因扩增，采用Illumina测序技术进行菌群分析。结果 不同程度老年RE患者年龄、胃灼热、反酸例数差异均有统计学意义（均P<0.05）；其中重度RE患者胃灼热例数（40例，85.1%）高于轻度RE患者（39例，61.9%），重度RE患者反酸例数（42例，89.4%）高于轻度RE患者（43例，68.3%）（均P<0.05）。不同程...     

益生菌辅助治疗代谢相关脂肪性肝病的临床观察

目的 探讨益生菌辅助治疗代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的临床疗效，为该类患者的治疗提供参考。方法 选择2019年10月至2021年5月在我院消化科治疗的60例MAFLD患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予健康教育并保持中等强度锻炼和适量控制饮食。对照组患者采用常规药物（多烯磷脂酰胆碱胶囊）治疗，观察组在对照组的基础上给予益生菌（双歧杆菌三联活菌）辅助治疗，持续用药2个月。所有患者均于治疗前及治疗后第60天检测血脂、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。采用肝脏超声与肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）检查评估脂肪肝程度、脂肪衰减及肝脏硬度情况。结果 干预后，两组患者在血糖、血脂、肝功能方面均较干预前有所改善，除高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和HbA1c外其他检验结果差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组患者ALT、AST、IL-6、TNF-α水平均低于...     

脐带间充质干细胞治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎的临床观察

目的探讨脐带间充质干细胞（UC-MSCs）输注治疗熊去氧胆酸（UDCA）应答不佳的原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的安全性和有效性，分析影响UC-MSCs疗效应答的相关因素。 方法选取解放军总医院第五医学中心2010年8月至2017年10月接受UC-MSCs输注治疗UDCA应答不佳的PBC患者29例。患者均以4周为间隔给予3次外周静脉输注细胞1.0×10⁶个/kg。通过实验室指标、生命体征及不良事件发生情况评估UC-MSCs治疗的安全性。通过患者临床症状、肝功指标和Child-Pugh评分评估治疗的有效性。以"巴黎Ⅰ标准"作为疗效标准，评价患者UC-MSCs治疗后的疗效应答情况，比较有效患者及无效患者基线临床症状和肝脏功能差异，分析影响UC-MSCs疗效的相关因素。采用独立样本t检验分析年龄；采用Mann-Whitney U检验比较两组UDCA治疗时间、激素治疗时间、实验室数据等，采用Wilcoxon秩和检验比较组间数据；采用χ²检验比较性别、临床症状和Child-Pugh分级等指标。多因素Cox回归分析对影响UC-MSCs疗效的相关因素。 结果1例患者在治疗后因合并严重感染出现高热，所有患者未出现UC-MSCs相关严重不良事件。UC-MSCs输注后与基线相比，患者的血清碱性磷酸酶（ALP）[281.00 （182.50，428.50）比201.00 （149.50，402.00）]、γ-谷氨酰转移酶（GGT）[156.00 （73.00，390.00）比84.00 （43.50，312.50）]、总胆固醇（TC）[5.10 （3.14，7.69）比3.94 （3.00，6.01）]均下降（P < 0.05）。其中，9例（31﹪）患者治疗后疗效明显，达到"巴黎Ⅰ标准"，与无效组患者基线相比，有效组患者天冬氨酸转氨酶（AST）[93.50 （77.75，100.75）比53.00 （46.00，78.00）]、ALP[342.00 （237.25，516.00）比185.00 （152.50，295.50）]、总胆红素（TBIL）[58.50 （33.45，69.33）比13.10 （11.25，20.25）]均下降（P < 0.05）。多因素Cox回归分析显示，血清TBIL是影响UC-MSCs疗效的重要独立因素[HR为0.817 （95﹪CI：0.715 ~ 0.935），P < 0.05]。 结论UC-MSCs输注对UDCA治疗应答不佳的PBC患者是安全可行的且耐受性良好，部分患者肝功能得到一定的改善。血清TBIL是影响UC-MSCs治疗疗效的独立重要因素，提示在疾病进展早期TBIL较低的阶段进行UC-MSCs治疗可能有效改善和减缓患者疾病进程。     

口腔颌面部间隙感染患者病原学、耐药性特点及CRP、PCT、D-D与创面愈合的关系研究

摘要 目的：探讨口腔颌面部间隙感染（OMSI）患者病原学、耐药性特点及血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）与治疗后创面愈合情况的关系。方法：回顾性分析我院感染科于2018年7月-2021年5月收治的188例OMSI患者的临床资料，分析OMSI患者的感染部位、感染来源，感染病原学特点、耐药性特点；所有患者均采用封闭负压引流（VSD）技术治疗，根据治疗后创面愈合情况分为创面愈合良好组（n=153）和创面愈合不良组（n=35），比较两组患者的血清CRP、PCT、D-D水平。结果： 188例OMSI患者感染部位分布依次为颌下间隙（34.57%）、眶下间隙（27.13%）、咀嚼肌间隙（17.02%）、颊间隙（11.17%）、咽旁间隙（10.11%），感染来源占比依次为牙源性（74.47%）、腺源性（14.89%）、其他（10.64%）。188例OMSI患者中共分离检测出337株病原菌，其中需氧菌172株（51.04%），厌氧菌101株（29.97%），需氧－厌氧菌64株（18.99%）。主要感染致病菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素具有高耐药性，克林霉素和亚胺培南对需氧菌、厌氧菌、需氧－厌氧菌均具有较高活性。治疗后创面愈合良好组CRP、PCT、D-D水平低于创面愈合不良组（P<0.05）。结论：OMSI患者以牙源性感染为主，感染部位多发生于颌下间隙和眶下间隙，病原菌类型多样且耐药情况较严重，临床治疗应合理应用抗菌药物，创面愈合良好患者血清CRP、PCT、D-D水平降低，因此，降低血清CRP、PCT、D-D水平可能有助于OMSI患者VSD术后创面愈合。     

亮菌口服液改善慢性肝炎患者肝功能和肝纤维化的临床研究

摘要 目的：探讨亮菌口服液治疗慢性肝炎患者的临床疗效及对肝功能和肝纤维化的影响。方法：选取2018年6月~2021年1月吉林大学中日联谊医院收治的96例慢性肝炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用亮菌口服液治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能、肝纤维化指标和不良反应情况。结果：观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患者透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：亮菌口服液治疗慢性肝炎患者效果显著，可明显改善患者的肝功能，减轻肝纤维化程度，且无显著不良反应。     

SII、COP-NLR评分与局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系研究

摘要 目的：探讨系统性免疫炎症指数（SII）、血小板计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值（COP-NLR）评分与局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系。方法：选择2015年1月到2017年12月徐州医科大学附属医院收治的94例局部晚期鼻咽癌患者，计算SII和COP-NLR评分，受试者工作特征（ROC）曲线确定治疗前SII的最佳临界值，比较不同SII、COP-NLR评分局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征的差异。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析不同SII、COP-NLR评分的局部晚期鼻咽癌患者总生存期（OS）的差异，单因素和多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素。结果：根据SII最佳临界值、COP-NLR评分标准将局部晚期鼻咽癌患者分为低SII组（46例）和高SII组（48例），低COP-NLR组（0-1分，45例）和高COP-NLR组（2分，49例）。高SII组、高COP-NLR组TNM分期Ⅳa期、淋巴结转移、颅底侵犯比例高于低SII组、低COP-NLR组（P＜0.05）。高SII组、高COP-NLR组的5年OS明显降低（P＜0.05）。TNM分期Ⅳa期、SII升高、COP-NLR评分升高是局部晚期鼻咽癌患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。结论：局部晚期鼻咽癌患者高SII、高COP-NLR评分与恶性病理特征和低生存率有关，SII、COP-NLR评分可作为局部晚期鼻咽癌预后预测的潜在生物学标志物。     

TACE联合MWA治疗肝切除术后复发性肝癌的疗效及预后分析

摘要 目的：探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波消融（MWA）治疗肝切除术后复发性肝癌（RHCC）的临床疗效及预后分析。方法：选取2012年2月-2020年6月医院介入放射科就诊的224例肝切除术后复发性肝癌患者作为研究对象，其中联合组44例，TACE组180例，使用倾向评分匹配（PSM）按1：1匹配分为联合组40例和TACE组40例。联合组使用TACE联合MWA（TACE-MWA）治疗，TACE组使用TACE治疗，比较两组患者匹配后肿瘤应答与不良反应，使用Logrank进行生存分析，使用Logisitic回归分析预后影响因素。结果：PSM匹配后，术后1月、3月联合组的客观缓解率（60.00%、77.50%）高于TACE组（37.50%、40.00%），术后3月联合组的疾病控制率（92.50%）高于TACE组（65.00%）（P＜0.05）；联合组3年的生存率（45.00%）高于TACE组（20.00%）（P＜0.05）；两组患者在恶心呕吐、发热、腹痛方面均无统计学差异（P＞0.05）；RHCC患者术后的3年生存率与年龄、乙型肝炎（HBV）感染、甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤直径、TACE次数、治疗方法有关，多因素Logisitic回归分析显示年龄≥60岁、HBV感染、TACE次数≥3次是3年生存率的独立危险因素，TACE-MWA是独立保护因素（P＜0.05）。结论：TACE联合MWA治疗肝切除术后复发性肝癌可显著改善RHCC患者的病情，具有良好的疗效，且患者术后3年生存率受年龄≥60岁、HBV感染、TACE次数≥3次、治疗方法4种因素的影响。     

植体后牙周病应用益生菌辅以基础治疗对患者牙周指数及炎性因子影响

目的 观察在基础治疗中加用益生菌治疗对改善植体后牙周炎患者牙周指数、炎性因子及植体的影响。方法 分析本院2021年4月至2022年6月收治的76例植体后牙周病患者的临床资料，根据不同的治疗方法分为对照组（n=37，牙周基础治疗）和研究组[n=39，益生菌（口服，1次/片，2次/d）辅以牙周基础治疗]。比较2组研究对象临床疗效、牙周指数、炎性因子、舌苔与口气指标及不良反应，同时记录治疗过程中种植体存留率情况。结果 研究组患者治疗后总有效率为97.44%，对照组为81.08%，对照组显著低于研究组（P<0.05）。治疗前，2组患者牙周指数、炎性因子以及舌苔与口气指标水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，2组患者炎性因子（IL-6、IL-1β、MMP-9、TNF-α）、牙周指数（PD、PLI、BI）和舌苔与口气指标（VSCs、OS）水平均下降，且研究组上述指标均低于对照组（均P<0.05）。治疗期间，研究组患者不良反应发生率为10.26%，对照组为8.11%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗过程中，通过影像学检查结果提示种植牙体未...     

HTLV-1感染T细胞克隆扩增和转化在成人T细胞白血病表达分析

摘要 目的：探究人类T细胞白血病1型病毒（Human T-cell leukemia virus type，HTLV-1）感染的T细胞克隆扩增和转化在成人T细胞白血病（AdultT-cellleukemia，ATL）中的表达分析，探究HTLV-1在T淋巴细胞中发生克隆扩增和转化的机制，为ATL的临床治疗提供理论基础。方法：选择2015年2月至2018年2月于我院接受治疗的38例ATL患者为研究对象，按照其病程差异将其分为急性ATL组（20例）和慢性ALT组（18例），分别采集其血样并检测两组患者血样中HTLV-1病毒载量的差异性，对比两组患者样本中Tax蛋白和HMGB1蛋白的表达情况，并就两组患者血样中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF-α）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）的水平进行对比。结果：（1）急性ATL组患者HTLV-1病毒载量明显高于慢性ATL组患者HTLV-1病毒载量（P<0.05）；（2）对比显示，急性ATL组患者血样中Tax蛋白和HMGB1蛋白表达量明显高于慢性ATL组患者（P<0.05）；（3）急性ATL组患者中TNF-α和CEA水平均明显高于慢性ATL组患者（P<0.05）。结论：HTLV-1感染ATL患者病程的差异会影响T淋巴细胞的克隆扩增和转化进程，分析其机制可能与HTLV-1能够调控Tax蛋白和HMGB1表达有关。     

补中益气汤联合低频脉冲电刺激促进产后盆底功能障碍的效果及血清松弛素、CTGF和MMP-1水平的影响

摘要 目的：探讨补中益气汤联合低频脉冲电刺激促进产后盆底功能障碍的效果及血清松弛素（RLX）、结缔组织生长因子（CTGF）和基质金属蛋白酶-1（MMP-1）水平的影响。方法：选取我院2022年4月到2023年4月收治的150例产后盆底功能障碍患者作为研究对象，分为观察组与对照组，各组均75例。对照组患者采取低频脉冲电刺激治疗，观察组患者采取补中益气汤联合低频脉冲电刺激治疗，对比两组患者的临床疗效，治疗前后盆底表面肌电变化情况，并分别在治疗前后应用盆腔脏器官脱垂-尿失禁性功能问卷（PISQ-12）、国际尿控协会盆腔脏器脱垂定量分析量表（POP-Q）、尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评估两组患者的性功能、盆腔脱垂程度及尿失禁情况，并对比治疗前后血清RLX、CTGF和MMP-1表达水平。结果：观察组总有效率93.33%明显高于对照组78.67%（P＜0.05）；两组患者治疗前耐力收缩（Ⅱ类肌）、持续收缩和快速收缩（Ⅰ类肌）、前静息电位、后静息电位肌电水平对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组快速收缩（Ⅰ类肌）高于对照组（P＜0.05），静息电位与后静息电位低于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前PISQ-12、POP-Q和ICI-Q-SF评分对比无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者PISQ-12、ICI-Q-SF评分升高，观察组较对照组高，POP-Q评分均降低，观察组较对照组低（P＜0.05）；两组患者治疗前RLX、CTGF和MMP-1表达水平对比无差异（P＞0.05），治疗后两组患者RLX、CTGF和MMP-1表达水平均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：补中益气汤联合低频脉冲电刺激可提升产后盆底功能障碍的临床疗效，改善盆底肌表面肌电变化，改善患者性功能、盆腔脱垂程度及尿失禁情况，且能够降低血清松弛素、CTGF和MMP-1表达水平。     

吞咽困难对食管早期肿瘤及癌前病变患者食管动力、心理状态和临床相关症状的影响

摘要 目的：探讨吞咽困难对食管早期肿瘤及癌前病变患者食管动力、心理状态和临床相关症状的影响。方法：纳入2020年3月-2021年9月在南京医科大学第一附属医院消化内科住院确诊为食管早期肿瘤及癌前病变拟行内镜治疗的60例患者，根据有无合并吞咽困难将患者分为吞咽困难组和无吞咽困难组，分别比较两组患者在临床特征、高分辨率食管测压（HRM）参数以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、胃食管反流病自评量表（GERDQ）评分的差异，分析HRM异常参数与原发病灶参数的相关性。结果：吞咽困难组患者的食管下括约肌（LES）中心点位置低于无吞咽困难组患者，LES静息压、LES残余压、无效吞咽百分比显著高于无吞咽困难组患者（P<0.05），HRM异常参数与原发病灶参数之间未见明显相关性（P>0.05），吞咽困难组患者的SAS、SDS评分高于无吞咽困难组（P<0.05），而两组患者GERDQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：食管早期肿瘤及癌前病变患者出现的吞咽困难症状与合并的异常食管动力有关，同时在一定程度上影响了患者的心理状态，对患者的临床相关症状无明显影响。     

HRR、PLR与中重度颅脑损伤患者短期死亡的关系研究

摘要 目的：探讨血红蛋白/红细胞分布宽度比值（HRR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）与中重度颅脑损伤（TBI）患者短期死亡的关系。方法：回顾性收集2019年9月～2021年9月徐州医科大学附属医院收治的162例中重度TBI患者的病历资料，根据患者入院30d内生存状态分为死亡组和存活组。计算HRR和PLR，采用多因素Logistic回归分析中重度TBI患者短期死亡的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分联合HRR、PLR对中重度TBI患者短期死亡的预测价值。结果：162例中重度TBI患者入院30 d内死亡率为35.80%（58/162）。与存活组比较，死亡组HRR降低，PLR升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，GCS评分＜9分、瞳孔散大、脑疝和HRR降低、PLR升高为中重度TBI患者短期死亡的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，HRR、PLR联合GCS评分预测中重度TBI患者短期死亡的曲线下面积最大，为0.924。结论：HRR降低和PLR升高与中重度TBI患者短期死亡相关，可能成为中重度TBI患者短期死亡的辅助预测指标，在GCS评分基础上联合HRR、PLR能提升对中重度TBI患者短期死亡的预测价值。     

糖尿病足感染患者病原菌分布 和C-肽及视黄醇结合蛋白-4水平分析

摘要：目的 探讨糖尿病足感染患者病原菌分布、C-肽和视黄醇结合蛋白-4（RBP4）的水平以及感染相关危险因素。方法 收集乌鲁木齐市友谊医院和新疆生产建设兵团医院2016年2月至2017年6月住院的201例糖尿病足患者临床资料，依据是否发生感染分为感染组（n=63）和未感染组（n=138）。采用ELISA法检测两组患者血清中hs-CRP、PCT、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、C-肽和RBP4水平并分析感染组患者病原菌分布情况。感染相关危险因素采用Logistic回归分析。结果 感染组患者血清hs-CRP、PCT、D-二聚体、FIB、RBP4、餐后2 h C-肽水平均显著高于未感染组（均P<0.05）。63例糖尿病足感染患者足部分泌物共分离培养出83株病原菌，其中革兰阴性菌46株（55.42%），以铜绿假单胞菌（24.10%）、大肠埃希菌（13.25%）居多；革兰阳性菌37株（44.58%），以金黄色葡萄球菌（37.34%）为主。单因素分析显示，两组患者在病程、使用抗菌药物、使用三代头孢、患糖尿病肾病、合并骨髓炎和神经缺损性伤口方面差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示，患者病程、既往使用抗菌药物、使用三代头孢、合并骨髓炎和神经缺损性伤口均是感染发生的独立危险因素。结论 需依据病原菌分布及耐药性情况合理应用抗生素，并针对病程长、既往使用抗菌药物、使用三代头孢、合并骨髓炎和神经缺损性伤口等独立危险因素做好相应预防措施。     

华蟾素胶囊联合同步放化疗对局部晚期食管鳞癌患者血清疼痛介质和Th1、Th2相关细胞因子的影响

摘要 目的：探讨华蟾素胶囊联合同步放化疗对局部晚期食管鳞癌患者血清疼痛介质和辅助性T细胞（Th）1、Th2相关细胞因子的影响。方法：选取2018年2月~2020年2月期间来自徐州医科大学附属沭阳医院的80例局部晚期食管鳞癌患者。将患者按随机数字表法分组，分为对照组（n=40，同步放化疗）和研究组（n=40，华蟾素胶囊联合同步放化疗），对比两组疗效、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分（VAS）、5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E₂ （PGE₂）、P物质（SP）]、Th1、Th2相关细胞因子和不良反应发生率，采用Kaplan-Meier乘积限法绘制两组2年的生存曲线，采用Log-Rank检验比较两组生存资料的差异。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后VAS评分、5-HT、PGE₂、SP低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后Th1相关细胞因子：白细胞介素（IL）-2、γ-干扰素（INF-γ）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于对照组（P<0.05），Th2相关细胞因子：IL-4、IL-10、IL-13高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。研究组2年总生存（OS）率57.50%，明显高于对照组45.00%，研究组2年无进展生存（PFS）率42.50%，明显高于对照组35.00%（均P<0.05）。结论：华蟾素胶囊协同同步放化疗用于局部晚期食管鳞癌患者，临床总有效率进一步升高，同时还可减轻血清疼痛介质分泌，调节Th1、Th2相关细胞因子水平，提高患者生存率。     

不同严重程度溃疡性结肠炎患者机体炎症状态和TLRs表达与肠道菌群失调的相关性

目的 探讨不同严重程度溃疡性结肠炎（UC）患者机体炎症状态和Toll样受体（TLRs）表达与肠道菌群紊乱的关系。方法 选取2021年1月至2022年1月我院诊治的102例UC患者作为研究组，以同期50例体格检查健康者作为对照组，对两组受试者的肠道菌群进行检测，同时检测患者TLR2、TLR4、TLR5、TLR9以及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）6表达水平。指标间的关系采用Pearson相关性分析。结果 研究组患者肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、拟杆菌数量均低于对照组，大肠埃希菌、肠球菌数量均高于对照组，且研究组中活动期患者肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、拟杆菌数量低于缓解期患者，而大肠埃希菌、肠球菌数量均高于缓解期患者（均P<0.05）。研究组患者TLR2、TLR4、TLR5、TLR9相对表达量均高于对照组，且研究组中活动期患者TLRs相对表达量均高于缓解期患者（均P<0.05）。研究组患者CRP、IL-6水平均高于对照组，且研究组中活动期患者CRP、IL-6水平均高于缓解期患者（均P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，不同疾病严重程度UC患者机体炎症状态和T...     

盐杜仲颗粒联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）的效果及对患者疼痛、微炎症和氧化因子的影响

摘要 目的：探究盐杜仲颗粒联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）的临床效果及对患者疼痛指标、血清微炎症和氧化因子的影响。方法：选择2019年6月至2022年6月我院骨一科收治的70例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者，分为对照组和研究组，各35例。对照组患者行腰椎牵引治疗，研究组在对照组基础上加服盐杜仲颗粒连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效以及治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）腰椎功能评分、健康调查简表（SF-36）评分、中医症候积分和血清白细胞介素-1β（IL-1β）超氧化物歧化酶（SOD）水平和活性。结果：（1）研究组治疗总有效率为94.29%，显著高于对照组的60.00%（P<0.05）。（2）研究组患者治疗后3个月中医症候积分显著低于对照组（P<0.05）。（3）研究组的治疗3个月后的VAS评分显著低于对照组，JOA评分和SF-36评分较对照组高（P<0.05）。（4）研究组的治疗3个月后血清IL-1β低于对照组，血清SOD高于对照组（P<0.05）。结论：盐杜仲颗粒联合腰椎牵引能够显著改善腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）患者的生活质量，提高临床疗效，减轻疼痛、炎性反应和氧化应激。     

术前三叶因子3、热休克蛋白40、中性粒细胞/淋巴细胞比值与上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发的关系

摘要 目的：探讨术前三叶因子3（TFF3）、热休克蛋白40（HSP40）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与上皮性卵巢癌（EOC）患者肿瘤细胞减灭术（CRS）后复发的关系。方法：选取2016年1月～2017年5月南京市第二医院妇科收治的140例接受CRS治疗的EOC患者，根据CRS后是否复发分为复发组和未复发组。检测和计算血清TFF3、HSP40、NLR。采用单因素和多因素Logistic回归分析EOC患者CRS后复发的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析EOC患者CRS后复发的预测价值。结果：随访5年，失访2例，138例EOC患者CRS后复发率为52.90%（73/138）。与未复发组比较，复发组国际妇产科联盟（FIGO）分期Ⅳ期、化疗疗程≥6个、术后残留灶为最大残留肿瘤直径≤1 cm（R1）比例更大，术前血清糖类抗原（CA）125、TFF3、HSP40、NLR升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，肿瘤直径≥3 cm、低分化、FIGO分期Ⅳ期、术后残留灶为R1和TFF3、HSP40、NLR升高为EOC患者CRS后复发的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，术前血清TFF3、HSP40、NLR单独与联合预测EOC患者CRS后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.766、0.763、0.765、0.911，术前血清TFF3、HSP40、NLR联合预测EOC患者CRS后复发的AUC最大。结论：术前血清TFF3、HSP40、NLR升高与EOC患者CRS后复发独立相关，可能成为EOC患者CRS后复发的辅助预测指标，且三指标联合应用预测价值更高。     

维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的影响因素分析及有氧运动改善效果的临床研究

摘要 目的：分析维持性血液透析（MHD）患者合并不宁腿综合征（RLS）的影响因素，并探讨有氧运动对MHD合并RLS患者的改善效果。方法：选取2019年5月~2022年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院进行MHD治疗的患者120例为研究对象。根据是否出现RLS将120例MHD患者分为合并RLS组（n=28）和未合并RLS组（n=92）。收集患者的临床资料，多因素Logistic回归分析MHD患者合并RLS的影响因素，并探讨有氧运动对MHD合并RLS患者的改善效果。结果：MHD合并RLS与性别、透析龄、高血压、饮酒史、收缩压、舒张压、血磷、维生素 B12（VitB12）、铁蛋白（SF）、同型半胱氨酸（Hcy）、血镁、β2微球蛋白（β2-MG）有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：透析龄偏长、β2-MG偏高、VitB12偏高、Hcy偏高、饮酒史、SF偏低、血镁偏高、性别为女、血磷偏高是MHD合并RLS的危险因素（P<0.05）。干预12周后，MHD合并RLS患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前下降（P<0.05）。结论：透析龄偏长、β2-MG偏高、VitB12偏高、Hcy偏高、饮酒史、SF偏低、血镁偏高、性别为女、血磷偏高均会增加MHD合并RLS的发生风险。有氧运动应用于MHD合并RLS患者，有助于改善患者的睡眠、抑郁和焦虑状况，效果较好。     

血清OPN、Wip1、HSP90α与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗敏感性和预后的关系

摘要 目的：探讨血清骨桥蛋白（OPN）、野生型p53诱导的磷酸酶1（Wip1）、热休克蛋白90α（HSP90α）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线化疗敏感性和预后的关系。方法：选取2018年1月～2020年1月在河北医科大学附属第一医院接受一线化疗方案治疗的晚期NSCLC患者137例，根据化疗疗效分为化疗不敏感组（38例）和化疗敏感组（99例）。采用酶联免疫吸附法检测血清OPN、HSP90α水平，实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清Wip1 mRNA水平。多因素Logistic回归分析影响晚期NSCLC患者一线化疗敏感性的因素。随访3年，Kaplan-Meier法分析高/低血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平晚期NSCLC患者一线化疗后的预后情况。结果：与化疗敏感组比较，化疗不敏感组血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，低分化、TNM分期Ⅳ期和血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平升高为影响晚期NSCLC患者一线化疗敏感性的独立危险因素（P＜0.05）。随访3年，137例晚期NSCLC患者总生存率为15.33%（21/137）。Kaplan-Meier生存曲线显示，血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α高水平组3年总生存率低于血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α低水平组（P＜0.05）。结论：血清OPN、Wip1、HSP90α水平升高与晚期NSCLC患者一线化疗敏感性下降和预后不良有关。