老年人，请保护好你的肺

我们知道,肺脏的主要功能是吸进空气中的氧气,排出人体代谢产生的废气——二氧化碳,俗称。吐故纳新”。若是肺脏不能吸进足够的氧气,排不出二氧化碳,血液里的氧气就会减低,二氧化碳就会增高,人就会感到气短,导致呼吸急促,严重时会出现口唇、指甲发绀,医学上称作呼吸功能不全。     

始红蝽呼吸代谢的季节变化及对温度的适应性

为阐明始红蝽呼吸代谢的季节变化规律,探讨其对温度适应的呼吸代谢策略,运用多通道昆虫呼吸仪逐月测定始红蝽自然种群的O_2吸收率、CO_2释放率、代谢率和呼吸商。基于预实验获得始红蝽完成一次完整的呼吸代谢活动的时间为90 s,故每90 s记录1次数据。结果表明,始红蝽的呼吸代谢存在明显的季节变化。冬季种群(12—2月)呼吸代谢水平最弱,O_2吸收率、CO_2释放率和代谢率的平均值依次为(3.16±1.02)×10~(-5)mL/min、(2.09±0.78)×10~(-5)m L/min、(0.11±0.08)×10-3mLg~(-1)min~(-1);春季种群(3—5月)呼吸代谢水平迅速增加,夏季种群(6—8月)呼吸代谢水平最高,O_2吸收率、CO_2释放率和代谢率的平均值分别为(33.68±2.68)×10~(-5)mL/min、(36.00±3.07)×10~(-5)m L/min、(18.16±0.83)×10-3m Lg~(-1)min~(-1);秋季种群的呼吸代谢水平开始减弱并持续到冬季。始红蝽O_2吸收率、CO_2释放率和代谢率的值与栖息地的地表温度成正相关(r_1=0.914,r_2=0.909,r_3=0.836);春、夏、秋3个季节始红蝽以糖类物质作为呼吸代谢消耗的底物,冬季则消耗脂类物质。研究得出,随季节温度变化,始红蝽不仅能够调节呼吸代谢水平的强弱以提高自身对温度的适应能力,还可通过调整呼吸代谢消耗的底物类型以最大程度降低消耗,这对维持始红蝽种群数量和扩大其地理分布具有重要的生态学意义。     

西伯利亚蝗气门结构及呼吸代谢对高温胁迫的响应

【目的】掌握西伯利亚蝗Gomphocerus sibiricus的气门结构和呼吸代谢应对高温胁迫的响应策略。【方法】运用扫描电镜观察西伯利亚蝗气门超显微结构,多通道昆虫呼吸仪测定18~42℃处理下西伯利亚蝗的O_2吸收率、CO_2释放率、代谢率和呼吸商。【结果】西伯利亚蝗共有10对气门,胸部2对,腹部8对,呈圆形或椭圆形,内侧着生有筛板,呈刺凸状,分布密集。18~42℃范围内,随温度升高,西伯利亚蝗呼吸代谢呈先上升后下降的趋势。18℃时西伯利亚蝗雌雄成虫的O_2吸收率、CO_2释放率和代谢率值显著小于其他温度下的相应值(P<0.05),雌虫分别为0.0022 m L/min、0.0019 m L/min和0.0210 m L/(g·min),雄虫分别为0.0016 m L/min、0.0016 m L/min和0.0236 m L/(g·min);21~27℃范围内,西伯利亚蝗雌雄成虫的呼吸代谢变化平稳,超过30℃呼吸代谢各指标值迅速上升,至36℃时雌雄成虫的O_2吸收率和代谢率值均显著大于其他温度下的相应值(P<0.05);雌虫分别为0.0071 m L/min和0.0592 m L/(g·min),雄虫分别为0.0089 m L/min和0.1108 m L/(g·min),39℃时CO_2释放率显著大于其他温度下的相应值(P<0.05),雌雄成虫分别为0.0074 m L/min和0.0067 m L/min。【结论】依据西伯利亚蝗呼吸代谢随温度变化特征可以判断,随气候持续变暖,西伯利亚蝗仍将是新疆高山、亚高山草原的重要致灾类群。     

酒精性肺疾病的临床研究及进展

酒精对全身器官均有损害,随着研究的深入,酒精性肺疾病逐渐被人们重视。基于酒精的挥发性和肺脏的丰富血供,酒精可以通过支气管循环从纤毛上皮进入到气道,汽化的酒精还可以沉积回气道随呼气再次被释放,这种重复循环使局部气道上皮细胞持续暴露于高浓度酒精下。酒精在肺脏的代谢分为氧化和非氧化代谢两种途径,氧化代谢产物乙醛可引起氧化应激,并产生大量的ROS和自由离子。酒精可影响肾素-血管紧张素系统,提高血管紧张素II水平,并引起内皮细胞应激。酒精还可降低肺脏内还原型谷胱甘肽含量,损害机体先天性和获得性免疫功能。本文将阑述酒精在肺脏的代谢途径及代谢产物对肺脏的损害,其引起重要的应激反应对肺脏均造成损害,是发生肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫征等肺疾病的重要因素之一。作者通过酒精对肺脏的作用机制,总结最新的治疗措施。     

肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值及肺超声评分的评估价值分析

目的:探讨肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的诊断价值,并分析肺超声评分的临床应用价值。方法:本研究选择2017年5月至2018年5月于我院确诊的NRDS患儿45例作为观察组,选择同期于我院就诊的非肺病患儿45例作为对照组,所有患儿均行肺脏超声检查。分析NRDS患儿肺脏超声特征性征象,比较肺脏超声对两组患儿各种征象的检出率,分析肺脏超声对NRDS的诊断价值,比较两组肺超声评分。结果:NRDS患儿全部存在肺实质征象,超声下肺组织回声呈肝样伴支气管充气征,轻度的NRDS患儿于肺脏超声下表现为局灶性的肺实质,且支气管充气征不明显;重度的NRDS患儿于肺脏超声下表现为肺实质范围的进一步扩大,且支气管充气征随病情的加重而愈发明显。观察组肺实质、胸膜线异常、A线消失、弥漫性肺水肿、支气管充气征等征象的检出率显著高于对照组(P0.05),两组B线存在征象的检出率比较无统计学差异(P0.05)。肺实质、胸膜线异常和A线消失三种特征征象同时存在时对NRDS诊断的灵敏度和特异性均为100.00%,肺实质、胸膜线异常和支气管充气征三种特征征象同时存在时对NRDS诊断的灵敏度为80.00%,特异性为100.00%。观察组双肺、左肺、右肺、双侧肺、双肺底肺超声评分均高于对照组(P0.05)。结论:肺脏超声对NRDS的诊断价值较高,且肺超声评分可以评估NRDS患儿的病情严重程度,有助于指导患儿的治疗。     

城乡老年人营养状况与认知功能的相关性研究

目的：调查城乡老年人营养状况及认知功能状况,探讨两者的相关性。方法：采用多层次随机抽样法,抽取某地65岁及以上城乡居民1 246人进行调查,采用微型营养评价量表（MNA-SF）评价营养状况、采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）评价认知功能,采用多因素Logistic回归分析营养状况与认知功能关系。结果：调查对象中121人（9.7%）有营养不良风险或营养不良,450人（36.1%）有不同程度的认知功能障碍。城乡营养不良的老年人认知功能障碍率高于其营养正常的老年人,差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示,居住地在农村、教育程度低、营养不良、未规律运动是老年人认知功能障碍的危险因素（P＜0.05）。结论：老年人营养状况与认知功能相关,且存在城乡差异。加强营养支持改善营养状况对提高老年人认知功能,实现成功老龄化有着积极的作用。     

甜菜碱对呼吸酶的保护效应

以菠菜（Ｓｐｉｎａｃｉａ ｏｌｅｒａｃｅａ Ｌ．）叶片为材料,研究了不同浓度的甜菜碱和ＮａＣｌ对三羧酸循环、末端氧化和光呼吸的组成酶的活性的影响。与电解质ＮａＣｌ不同,高浓度的甜菜碱对这些酶的活性是非抑制性的,并对ＮａＣｌ的抑制作用有一定保护效应。甜菜碱是很好的有机渗透调节剂。这与甜菜碱在细胞质中起渗透调节作用,以及是无机渗透调节剂的配伍溶质的假设是一致的。     

社区老年人生活方式及饮食与认知功能的相关性研究

目的：探讨生活方式以及饮食因素与认知功能之间的相关性,为防控不可逆性认知损伤提供科学依据。 方法：采用问卷调查法对整群随机抽取的844名武汉市社区老年人进行面对面访谈,并探明饮食和生活方式与认知功能的关联,识别其中潜在的保护因素和危险因素。 结果：年龄、职业、饮茶、睡眠、坚持兴趣爱好情况、摄入家禽类、鱼肉类、蔬菜、豆类、坚果、菌藻类、营养品和食用油情况对疾病的分布影响有统计学意义（P<005）,轻度认知损害组与正常组老年人相比,以上类别食物皆摄入较少。饮茶、体力活动频率、肉类、蔬菜、坚果、营养品和食用油情况有利于认知功能的多个区域（P<005）。 结论：坚持适当的体育锻炼和兴趣爱好相关的娱乐活动,保持良好的睡眠;多食用蔬菜、坚果、白肉、豆类和菌藻类丰富的饮食,选择植物油并适当补充维生素或鱼油等营养品将有助于老年人保持认知健康。     

保护滨海湿地，加强围填海管理

滨海湿地是近海海洋空间资源的重要组成部分．对海洋生态系统与环境具有重大作用．对其实施围填海必须综合考虑海域自身价值,自然条件和生产力发展布局,正确处理好围填海和海洋生态系统保护之间的关系．统筹规划．以实现滨海湿地的多目标可持续利用。在重视滨海湿地服务功能的框架下。修编海洋功能区划     

微创肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征新生儿肝肾功能、氧合功能及呼吸功能的影响

目的:探讨微创肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)对呼吸窘迫综合征新生儿氧合功能、肝肾功能及呼吸功能的影响。方法:选择2018年3月至2019年3月我院收治的66例新生呼吸窘迫综合征的患儿作为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组患儿采取常规的治疗方式,观察组患儿则在对照组治疗基础上应用微创PS治疗。观察比较两组患儿的动脉血气指标、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、肝肾功能、氧合指数及呼吸机参数。结果:治疗后,两组的氧分压(PaO_2)、二氧化碳总量(TCO_2)、氧饱和度(SaO_2)均较治疗前显著增高;且观察组以上指标均高于对照组。两组的Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、巨噬细胞移动抑制因子-1 (MIF-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)均较治疗前显著降低,且观察组的以上指标均低于对照组。两组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)水平均较治疗前显著降低,且观察组的以上指标均明显低于对照组。观察两组的呼吸机参数和氧合指数,发现两组的吸入氧浓度(FiO_2)、吸气峰压(PIP)、呼吸末正压(PEEP)、氧合指数(PaO_2/FiO_2,OI)均较治疗前有所改善,且观察组的以上指标均要优于对照组(P0.05)。结论:应用微创PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果显著,能明显改善患儿的动脉血气指标、肝肾功能以及氧合功能,减轻炎症反应,并减少机械通气的参数。     

黄淮海湿地生态系统服务与生物多样性保护格局的耦合性

研究生物多样性格局与生态系统服务格局之间的空间耦合效应,探讨以生物多样性保育为核心目标的自然保护体系同时能多大程度满足对生态系统服务功能的维护和支撑,已成为自然保护领域新的热点关注问题。目前研究多限于陆域生态系统,其方法难以适用于湿地生态系统。以黄淮海湿地——这一高强度人类活动的区域为研究区,基于湿地生态系统的横向连接度、纵向连接度(2D)以及结合地下水的垂向连接度(3D),对黄淮海地区湿地具有的生态系统服务功能进行了空间评估和分析,识别出具有重要意义的生态系统服务功能区域,结合现有保护区分布情况进行空间分析,评价现有保护区对生态系统服务功能的支持程度,即生物多样性保护与生态系统服务功能重点区域的空间耦合性。研究结果表明:目前湿地保护区并未有效覆盖湿地生态系统关键区域,湿地生态系统服务关键格局也存在大量明显的保护空缺。同时,随着2D到3D延伸,保护区对生态系统服务功能的支持程度也稍有提高,这与系统保护规划中选择不同保护目标后保护规划格局发生变化的情况类似,而生态系统服务功能的"热点地区"(重要区域)与保护生物学中所指的物种保护的热点地区类似,这表明生态系统服务功能的规划和保护也可以借鉴保护生物学中系统保护规划的理论和方法,为后续研究提供参照。     

这些降低免疫力的陋习你有吗？

由于甲型H1N1流感病毒结构的特殊,使得由这种病毒引发的流行性感冒的防治工作异常艰巨。甚至有人认为,今冬明春依然有大流行的可能。因此,增强人体的免疫力尤其显得重要。但是,我们生活中的一些不良习惯却可以降低人体免疫功能,应当努力纠正、克服。     

叙事护理联合中医肺康复训练对改善脊髓损伤患者呼吸功能的效果

目的 探讨叙事护理联合中医肺康复训练对脊髓损伤患者肺功能及呼吸系统的影响.方法 选择2020年5月 ～2021年5月收治的脊髓损伤患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上加用叙事护理联合中医肺康复训练,并对两组患者的改良Borg scale呼吸困难指数量表、...     

肺保护性通气对单肺通气患者呼吸动力学、炎性因子及认知功能的影响

目的:探讨肺保护性通气对单肺通气(OLV)患者呼吸动力学、炎性因子及认知功能的影响。方法:选取2017年7月～2018年5月期间我院收治的择期行肺部手术的患者215例为研究对象。根据OLV方式的不同将患者分为传统OLV组(n=107)和保护性OLV组(n=108),比较两组OLV0.5 h(T1)、OLV1h(T2)等时间点的胸肺顺应性(CT)、气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)等指标情况,比较两组T1、T2、拔管后2 h(T3)白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,比较两组术前、术后10 d第一秒用力呼气容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、25%用力呼气流量(FEF25),比较两组术前、术后10 d、术后1个月简易精神状态量表(MMSE)评分,记录两组患者术后认知功能障碍发生率。结果:两组患者T2时间点CT均较T1时间点下降,但保护性OLV组高于传统OLV组(P0.05);两组患者T2时间点Raw、Ppeak较T1时间点升高,但保护性OLV组低于传统OLV组(P0.05)。两组患者T2、T3时间点IL-6、IL-8均较T1时间点升高,且T3时间点高于T2时间点(P0.05);保护性OLV组T2、T3时间点均低于传统OLV组(P0.05)。两组患者术前、术后1个月MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后10 d,传统OLV组MMSE评分较术前、术后1个月降低,且术后10 d,保护性OLV组MMSE评分高于传统OLV组(P0.05);保护性OLV组术后认知功能障碍发生率显著低于传统OLV组(P0.05)。结论:OLV患者采用肺保护性通气的方式有助于改善患者呼吸动力学、肺功能以及认知功能,同时可以减轻机体炎性反应。     

保护教育——现代动物园的核心使命

面向公众的动物园从建立的第一天开始便肩负着娱乐公众的使命。随着近180年的发展,特别是最近几十年的演化,动物园还将其功能扩展到动物保护、科学研究和公众教育。     

基于保护价值与保护成本分析的滇西北植被优先保护区识别

生物多样性丧失和保护资源不足是当前人类面临的严峻问题,确定保护等级和优先保护区是当前一项重要工作。以滇西北三江并流区为例,基于多准则决策分析方法(MCDA),以物种丰富度、植被稀有性、国家级濒危植物种数、省级濒危植物种数、濒危等级和生境特殊性6个因子为指标,对滇西北24种植被亚型进行保护价值评分。并融合海拔、距居民点距离、距道路距离、距河流距离4个人为干扰因子分析了保护成本。对保护价值和保护成本进行叠加分析确定研究区植被的保护等级以及优先保护区。结果表明:滇西北植被可分为4个保护等级,其中等级1作为优先保护区面积16983km~2,占滇西北总面积25.58%,其主要保护的为季风常绿阔叶林,寒温性针叶林,高山、亚高山草甸,寒温性灌丛,积雪,水体这6类植被亚型;优先保护区作为综合的保护区能够对重要的森林、草地和湿地植被做到保护,等级2是作为森林保护主体区。等级3可作为保护缓冲区,等级4则作为传统的土地利用区。     

丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者的肺保护作用

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者肺屏障功能的影响。方法:择期体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为3组,每组20例,分别为生理盐水组(C组)、复方氨基酸注射液组(A组)和Ala-GLn组(G组)。G组泵注丙氨酰谷氨酰胺0.4 g/(kg·d),A组和C组分别泵注等量的复方氨基酸注射液和生理盐水,三组均持续输注24 h。分别于:麻醉后(T_0)、开胸后CPB前(T_1)、主动脉开放30 min(T_2)、关胸(T_3)、术后5 h(T_4)、术后24 h(T_5)、术后48 h(T6),经静脉采血3 m L,检测血浆IL-6、TNF-α和SP-A的含量;采动脉血进行血气分析;观察ICU机械通气时间。结果:与T_0比较,三组患者在T_2、T_3、T_4、T_5时间点的血清TNF-α和IL-6含量均显著升高(P0.05);G组患者血清TNF-α和IL-6的浓度显著低于C组和A组(P0.05);与T_0比较,三组患者在T_2~T_5各时间点的SP-A水平显著升高(P0.05),G组患者血清SP-A含量显著低于C组和A组(P0.05);与T_0比较,三组患者在T_2~T_5时的RI值显著升高(P0.05),G组患者RI值显著低于C组和A组(P0.05);G组的机械通气时间比C组和A组显著缩短(P0.05)。结论:丙氨酰谷氨酰胺能降低体外循环瓣膜置换术患者的炎症反应,保护肺泡屏障功能,具有一定的肺保护作用。     

不停跳心内手术对先天性心脏病患者肺功能的保护作用

目的:探讨不停跳心内直视手术对先天性心脏病(Congenital Heart Diseases,CHD)患者肺功能的保护作用。方法:将35例CHD患者按入院时的奇、偶数顺序随机分为停跳组(n=18)和不停跳组(n=17);患者均于CPB前及手术后1h查血气分析,监测呼吸指数(Respiratory Index,RI)及动脉血氧分压(Arterial Partial Pressure of Oxygen,PaO2)。结果:术后1h两组的RI均较术前升高,不停跳组的RI明显低于停跳组(P<0.05);术后1h不停跳组的PaO2明显高于停跳组(P<0.05)。结论:不停跳心内直视手术对CHD患者肺功能具有较好的保护作用。     

内生真菌Alternaria sp. GHX-P17代谢产物防治广藿香青枯病及保护酶的变化

广藿香是著名药材,青枯病是威胁广藿香生产和质量的主要病害。针对从广藿香茎叶中分离出的1株有抑菌活性的内生真菌Alternaria sp. GHX-P17,研究其代谢产物对广藿香青枯病的防治作用及耐病机制。在室内通过人工接种Alternaria sp. GHX-P17菌株与喷施粗提物稀释液2种方式,于不同时间调查广藿香青枯病的发病率和严重度,并计算其病情指数(disease index,DI)。同时,对处理后不同时间的广藿香苯丙氨酸解氨酶(phenylalanine ammonia lyase,PAL)、过氧化物酶(peroxidase,POD)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)3种保护酶活性进行测定。结果表明:(1)Alternaria sp. GHX-P17处理后青枯病DI显著降低,与对照比较,204 h后DI降低为27.16%,方差分析呈显著性差异(P<0.05)。(2)随着处理时间延长,青枯病严重度升高缓慢,严重度等级降低,到204 h时,处理组的严重度明显低于对照,防治效果达到74.65%。(3)处理后的广藿香3种保护酶PAL、POD和SOD活性增强,但3种酶活性高峰出现时间不同。PAL随时间逐渐升高; POD先升高后降低,然后又升高,出现2个峰值; SOD快速升高后逐渐降低。这表明内生真菌菌株Alternaria sp. GHX-P17可以提高广藿香3种保护酶活性,延缓了青枯菌的侵染过程,降低了青枯病的发病程度。该研究结果为植物内生真菌次级代谢产物活性成分研究及生物农药开发提供了参考。