Mediastinoscopy—A Valuable Diagnostic Aid

Mediastinoscopy is a safe and simple endoscopic procedure for the exploration of the superior mediastinum. It provides useful information as to the possible resectability of bronchogenic carcinoma, or for establishing the diagnosis of primary tumors of the mediastinum, metastatic disease and a variety of chronic granulomata.     

Mediastinoscopy Under Local Anesthesia—A Valuable Diagnostic Technique

Mediastinoscopy is an important, new endoscopic diagnostic technique. The simplicity of the technique and low morbidity and mortality associated with the procedure when carried out under local anesthesia suggest that in many instances mediastinoscopy for direct visualization and excision of biopsy specimens may replace diagnostic thoracotomy in many cases.     

电视纵隔镜与CT 对胸部疾病诊断的运用研究

目的:探讨电视纵隔镜与CT对胸部疾病诊断中的运用.方法:对我院收治的59例胸部疑难疾病患者采用CT以及电视纵隔镜检查,并对两种方法对肺癌纵膈淋巴转移的诊断效果进行比较.结果:所有患者采用纵隔镜检查其确诊率为100％,CT诊断诊断符合率为525％;CT对肺癌纵隔淋巴结转移的灵敏度为55.26％、真实性为57.89％、特异度为60.53％、阳性预测值为44.74％以及阴性预测值为81.58％,而电视纵隔镜其分别为94.74％、97.37％、100.00％、100.00％、97.37％.电视纵隔镜在诊断肺癌纵膈淋巴结转移的各项指标中均优于CT.结论:电视纵隔镜对胸部疑难疾病具有较好的诊断效果,而且其具有并发症少等特点.     

影像引导对乳腺癌调强放射治疗精度的影响

目的：分析在乳腺癌图像引导放射治疗（IGRT）过程中,图像引导对于放射治疗的精确度的影响;同时观察图像引导放射治疗的毒性反应及放射治疗近期的治疗效果。方法：搜集2012年1月-2013年2月间,于哈尔滨医科大学附属第三医院放疗科收治的乳腺癌患者25例。使用医科达SynergyTM锥形束CT（CBCT）进行治疗前扫描,通过图像引导放射治疗技术对25例患者进行误差纠正,调整后行调强放疗。患者在进行放疗前,用锥形柬CT对射野的偏差进行校正,其偏差利用锥形束CT图像与计划螺旋CT图像进行手动匹配,在X、Y、Z三个方向上进行调整。根据误差调整治疗床位置后治疗。对急性放射性反应采用RTOG5级评价标准进行评价：急性放射性皮肤反应、急性放射性肺损伤及急性放射性心脏损伤。结果：25例乳腺癌患者治疗前经锥形束CT扫描采集的图像与计划参考图像比较在X、Y、Z方向上平均误差分别为0．429±1．683mm、0．431±1．728mm、0．583±2．041mm：摆位误差纠正后,误差值分别为：0．068±0．429、0．019±0．438、0．158±0．697,调整后摆位误差控制在1mm之内进行治疗。放疗后2周急性皮肤反应为0级23例、1级2例;4周为0级21例、1级4例。无急性放射性肺损伤及心脏损伤的病例出现。结论：目前调强放疗是乳腺癌临床放射治疗的重要手段,图像引导放射治疗的应用能够使放疗精度显著提高。