脑血管血液动力学分析仪(MEDENG CBA CV-300)

脑血管疾病是威胁人类生命和健康的三大疾病之一。目前用于检测脑血管功能、诊断脑血管疾病的临床仪器基本上有两类:一类观察脑血管几何形态(如MRI、CT等),可直接观察脑血管的病变,另一类可检测脑血管局部区域血流量分布或局部血管中的血流速度(如同位素示踪法、TCD等)。但至今仍没有有效的可直接检测、反映脑血管硬化程度、阻力大小及其他脑血管动力学特征的检测手段。     

缺血性脑血管疾病患者颈动脉彩超检测的应用价值

在动脉粥样硬化的情况下,颈总动脉至颈内外动脉分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄及血栓,从而导致一过性脑缺血发作(TIA)或脑卒中。本文应用彩色多普勒超声通过对62例缺血性脑血管疾病患者颈动脉血管的检测,对颈动脉硬化斑块性质及血流受阻程度研究,以探讨缺血性脑血管疾病的早期的发现和预防治疗的措施。     

颅内压动力学仿真

颅内压(Intracranial Pressure,ICP)研究在临床上有十分重要的意义。生理上由于内外多种原因会引起颅内压变化,而同时心搏、呼吸、以及神经调节等的影响也会使颅内压出现波动。本研究在动物(犬)实验结果的基础上,建立了反映颅内压变化的集中参数数学模型。模型中包括了脑血管床、脑脊液的生成和吸收、颅脑顺应性等模块以及这些模块之间的相互作用。脑血管顺应性是表征脑血管弹性程度的重要参量,仿真采用指数拟合的脑血管容积压力实验关系来表示脑血管顺应性。模型较好地模拟了颅内压动力学以及颅内压的波动,模型参数的变化和动物实验状况的变化相吻合,可以为临床颅内压监护及诊疗提供一定的参考。     

PET脑血流量测量方法和临床应用进展

脑血流量测量对于脑血管疾病、脑肿瘤诊断和疗效评估具有重要的临床价值。PET是基于正电子示剂技术无创性、精确测量脑血流量的方法,正日益广泛地应用于临床。按照PET测量脑血流量的方法和使用的正电子示踪剂不同,其测量方法分为平衡法、放射自显影法和动力学方法三种。18O-H2O示踪剂PET测量脑血流量被认为测量脑血流方法的"金标准"。随着PET设备分辨率提高、新的图像重建方法使用和PET与MRI图像融合技术不断成熟,18F-FDG首次通过、采用图像衍生动脉输入函数(imagederived arterial input function,IDAIF)替代动脉抽血样精确测量脑血量方法受到广泛重视,有可能逐步取代高成本的18O-H2O测量脑血流量。PET无创、方便和精确测量脑血流量的方法在临床应使用有助于脑血管性疾病、脑肿瘤和脑退行性病变早期诊断、鉴别诊断和个性化医疗。本文介绍PET脑血流量测量原理、方法和临床应用进展。     

脑血管内皮细胞敲除Prmt5导致脑血管损伤及星形胶质细胞活化*

目的: 研究蛋白质精氨酸甲基转移酶5(protein arginine methyltransferase 5,Prmt5)在小鼠脑血管发育、稳态维持中的功能,并考察脑血管内皮细胞特异性敲除Prmt5后对中枢神经系统的影响。方法: 利用脑血管内皮细胞特异性表达SP-A-Cre转基因小鼠和Prmt5条件基因打靶小鼠交配,构建脑血管内皮细胞特异性Prmt5敲除小鼠。利用H-E染色、免疫荧光染色、激光散斑成像、Sulfo-NHS-Biotin染料灌注等方法评价脑血管内皮细胞特异性Prmt5敲除小鼠脑血管结构、脑血流量、血脑屏障渗透性等;利用实时定量PCR进一步检测补体C1q(complement C1q,C1q)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)等细胞因子的表达水平。通过免疫荧光、Western blot等检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白β(S100 calcium-binding protein β protein,S100β)和补体C3(complement C3,C3)的表达,检测小鼠皮层、丘脑和小脑中星形胶质细胞活化水平。结果: 脑血管内皮细胞特异性敲除Prmt5导致血管损伤, C1q、TNF-α和IL-1β等炎症因子表达水平上调,活化星形胶质细胞比例明显增加。结论: 脑血管内皮细胞中Prmt5在小鼠脑血管稳态维持中发挥了重要功能。     

基于虚拟仪器技术的血管壁动态信息无创检测与辅助诊断系统

为了在体外无损地实现对血管壁动态信息、心电和心音信号等医学信息多参数的综合同步检测以及分析和处理,利用虚拟仪器技术设计了血管壁动态信息多参数的无创检测辅助诊断系统．该系统硬件平台由信号输入模块、信号调理模块以及采集卡等三大模块组成。软件系统由开发虚拟仪器的流行软件LabVIEW编写,实现了数据的采集、实时显示、分析处理和存储等。初步的临床检测结果证实了本无创检测系统的可行性和临床应用的前景,为功能性无创辅助诊断与血管壁弹性（硬化）程度有关的血管疾病提供了一种新的方法。     

康脂口服液药效学研究

通过体内外血栓形成实验证明康脂口服液可明显延长大鼠血栓形成时间,减少血栓长度和重量.对高血脂大、小鼠血总脂、总胆固醇、甘油三酯均有不同程度降低作用,对高血脂大鼠低密度脂蛋白增高有明显抑制作用.此外可增加麻醉犬脑血流量,降低脑血管阻力,减轻脑缺血后脑水肿,降低血粘度,改善微循环,降低血小板聚集率.     

超声弹性成像技术及其应用

超声弹性成像作为一种新的超声成像方法,它通过获取有关组织弹性信息进行成像,弥补了X射线、超声成像(US)、磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等传统医学成像模态不能直接提供组织弹性的不足,具有无创、简单、便宜、容易应用等优点,被广泛应用于临床,成为目前医学弹性成像的一个研究热点。本文介绍了弹性成像基本的原理,详细阐述了血管内超声弹性成像、超声振动声成像、超声剪切波弹性成像、瞬时弹性成像、心肌弹性成像等不同激励方式下的几种超声弹性成像的基本原理、成像方法、国内外目前的研究现状、成像优缺点等,叙述了超声弹性成像在乳腺检测、前列腺癌的检测、射频消融监测和检测、冠状动脉粥样硬化的治疗等临床应用,并总结了超声弹性成像的发展趋势。     

不同波长和功率的半导体激光“光针”对小鼠脑血流量的影响

本文应用氢电极检测小鼠局部脑血流量,以观察不同波长,不同功率的半导体激光照射小鼠颈部“扶突”穴后,对其脑局部血流量的影响。发现不同的波长和功率对脑血流量有不同的影响,并有显著差异．     

甘草甜素对肾脏转化生长因子β1作用的实验研究

目的:探讨甘草甜素对肾小球硬化模型中转化生长因子β1(TGFβ1)作用.方法:采用尾静脉注射阿霉素方法建立大鼠肾小球硬化模型.实验随机分为模型组、治疗组和对照组.检测各组第4和8周各项指标的变化.包括①24h尿蛋白定量,血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胆固醇(Cho)和白蛋白(Alb).②各组肾皮质进行光镜等病理学检测.③应用免疫组织化学方法检测肾组织内转化生长因子β1(TGFβ1)蛋白质的表达.④采用标准曲线法进行荧光定量PCR检测肾组织内TGFβ1 mRNA的表达.结果:①治疗组与模型组相比较,24h尿蛋白定量、BUN、Scr、Cho和Alb均有不同程度改善(p<0.05).②肾皮质病理学改变肾小球硬化程度治疗组明显轻于模型组.③肾组织内TGFβ1蛋白和mRNA表达治疗组与模型组比较表达峰值均有不同程度降低(p<0.05).结论:从蛋白和mRNA水平同时证实甘草甜素对TGFβ1蛋白和mRNA的表达有明显的抑制作用,对大鼠肾小球硬化有早期保护作用,为临床应用提供了依据.     

彩色多普勒超声测量椎动脉血流量对后循环缺血的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声技术测量椎动脉血流量对后循环缺血（PCI）的诊断价值。方法：选取2012年1月至2013年1月在本院神经内科住院并接受治疗的PCI患者58例作为观察组,另选取同期住院并确诊为非后循环缺血症的患者50例作为对照组。所有患者均接受颈部血管超声检查,测量椎动脉内径及血流量,观察组患者需行头颅CTA检查,比较两组患者的椎动脉内径、血流量及颈动脉硬化斑块发生率等。结果：观察组患者的椎动脉内径及血流量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组颈动脉硬化斑块的发生率为77．5％（44例）,对照组颈动脉硬化斑块的发生率为42％（21例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无狭窄、轻度狭窄、重度狭窄及闭塞的椎动脉血流量的变化（此处所指的血流量是指小于200mL/min那部分患者）有明显差异（P〈0．05）。结论：与头颅CTA对比检查,彩色多普勒具有直接、准确、方便及可重复性等优点,可有效的诊断后循环缺血症状。     

高气压对脑循环的影响

对32名男性潜水员和25头家兔进行了下列3项内容的观察:1)不同压力下脑阻抗图(REG)的改变;2)模拟潜水时REG的变化与颅内压(ICP)的关系;3)职业潜水员的工令对脑循环的影响。结果表明,在高气压下,REG的波幅、dz/dt和上升时间/心动周期比值均有不同程度的变化。这些指标的变化可以说明博动性脑血容量减少和血管阻力增加,提示脑血流量减少。这些变化主要是由于高分压氧的作用。     

试验证明CGRP对脑缺血有效

英国Celltech公司在医学杂志The Lancet(14,4月1990)上发表实验结果,报告了以蛛网膜下腔出血后的患者为对象,在英国进行的具有很强扩张血管作用的神经肽CGRP(calcitonin gene-related Peptide)的第二阶段试验,在东京召开的1990脑血管挛缩国际会议上也发表了这个报告,试验的结果是改善了脑内循环,神经的障害也明显减少了.为了防止再出血,必须在早期切除引起蛛网膜下腔出血后的动脉瘤.但是,手术时因血管挛缩在脑内会形成缺血状态的部位,结果多引起神经障害.为防止上述症状出现,需要有提高脑的血流量从而防止缺血的药剂.如果作为治疗药开发CGRP,有可能减少蛛网膜下腔出血后的神经后遗症.     

脑瘤占位的经颅多普勒(TCD)分析

近来,我们连续收治了12例脑瘤患者,均有CT证实,也都进行过详细的TCD检测。由于患者的脑瘤位置不一,脑瘤对血管的压迫程度各异。因此,TCD的结果也各有差异。尽管如此,他们还是具有共同的特征,即都有血管受压的TCD象征,如脑血管的流速降低,频谱波形异常,PI也有不同程度的偏高。所以,应用血液动力学的原理有可能推断出脑瘤的位置以及脑瘤压迫血管的严重程度。我们的初步经验认为,临床上在诊断脑瘤位置以及脑瘤压迫血管的严重程度方面,TCD可能成为一个有用的、非侵入性的方法。     

低氧性脑血管扩张机制研究的概况

低氧可以通过多种机制影响脑血管的张力,改变脑血流量,进而影响脑功能。低氧性脑血管舒张机制是近年研究热点之一。本文从ＮＯ、前列环素、ＡＴＰ敏感Ｋ通道、ＡＴＰ、兴奋性氨基酸、Ｃａ＾＋＋等诸多方面论述了低氧性脑血管舒张可能的作用机制,并就有待解决的若干问题与读者进行讨论。     

人体每搏血液贮备量和每搏贮血效率检测原理——25例中青年正常人中的无创伤实

本文研究血液自心脏搏出后，在心血管中流动和贮备的血流量，分析气室理论（Windkessel Theory)的不足，提出了心脏-心血管动脉树-总毛细血管床模型首次引入每搏贮血量（Storage BGlood Volume Per Beat(SBVPB))概念，从理论上推导出人体每搏心血管动脉树贮血量的定量公式并在25名20岁到40岁的中青年正常人无创伤实测，获得了定量的结果。同时引入每搏心脏贮血效率（Efficiency of Storage Blood Volame PerBeat(ESBPB )）概念，为研究包括早期诊断动脉硬化、心脏病及与高血压有关的血流量变化以及包括人工心脏的多种目的研究心脏和心血管以及心脏和心血管系统之间的协调关系提供一个新的方法和途径，本法可以通过创伤性和和无创伤性的实施检测。     

关于超声多普勒血流检测的正确性问题

本文首先介绍了超声血流量的正确检测方法,然后分别在原理上、技术上和使用上详细讨论了影响血流速度和血流量正确检测的一些因素。     

光量子血疗治疗脑血管疾病的疗效观察

脑血管疾病是由各种脑血管性病变所引起的脑疾病的总称.脑对血氧、血流量的需求量很大,一旦供应失常,极容易发生病变.随着光量子血疗法治疗范围的不断扩大,其在神经内科也不失为一种良好的治疗手段.我科自2002年4月至2007年4月期间,采用中国科技大学提供的JLX-2型光量子血液治疗仪治疗400例脑血管疾病患者,取得了较好的效果,无1例并发症发生,现报告如下.     

诱发电位评价脑组织血流量的实验研究

目的：观察实验性大鼠脑损伤后不同时相点大脑皮层体感诱发电位（sensorysomaticevoked potentials,ssep)和局部血流量（regional cerebral blood flow,rCBF)的变化。方法：用流体冲击装置制作中度脑损伤模型SYD4200型神经诱发电位诊断系统监测皮层体感诱发电位,氢清除测定大脑局部血流量。结果：中度脑损伤后rCBF明显低于伤前和正常对照组;大脑皮层体感诱发电位的潜伏期明显延长。结论：SEP的变化与脑血流量有着一定的关系,一定程度上SEP的变化可反映脑损伤后血流量的变化。     

颈动脉血管壁切应力的分析

动脉中管壁的脉动低切应力在动脉粥样硬化形成中起始动和主要的决定作用。本文比较了几种计算血管壁切应力的方法,认为采用有约束的弹性管模型计算获得的动脉壁切应力更适合于临床应用。根据检测得到的正常人和动脉硬化性脑血管病患者的颈动脉血流速度、血管管径等数据,计算两者的颈动脉壁面切应力。研究发现动脉硬化性脑血管病患者的壁面切应力比正常人显著减小。这表明,颈动脉的壁面切应力可以作为动脉硬化性脑血管疾病的早期诊断的重要参考指标。