人工全膝关节置换术围术期护理

目的探讨人工膝关节置换术围术期护理。方法对我院2008~2013年收治的65例严重膝关节骨性关节炎患者进行人工全膝关节置换术围术期护理,指导患者早期功能锻炼,并出院后随访。结果 65例患者均痊愈出院,关节功能恢复良好,无并发症发生。结论持续有效的围术期护理可提高人工全膝关节置换术成功率,最大限度的恢复关节功能。     

早期肠内营养在根治性膀胱全切围手术期中的应用

目的：探索早期肠内营养在根治性膀胱全切围手术期中应用的临床效果。方法：选取2015年1月—2018年1月期间至四川省绵阳市中心医院泌尿外科接受根治性膀胱全切手术的90例患者作为研究对象,随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组患者给予早期肠内营养,对照组患者接受常规肠外营养支持。比较两组患者疾病恢复、营养指标改善以及消化道不良反应发生情况。结果：观察组患者的营养支持时间为1063±202d,短于对照组的1308±245d,观察组患者的离床活动时间和总住院时间分别为488±179d、1835±301d,分别短于对照组的689±203d、2047±411d,差异均有显著统计学意义（P<005）;营养支持后,EN组患者的血清总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均优于PN组患者（P<005）;其次观察组患者的消化道不良反应如腹胀腹痛、腹泻、恶心呕吐的发生率分别为3556%（16/45）、2667%（12/45）、2444%（11/45）,高于对照组的1778%（8/45）、1333%（6/45）、2000%%（9/45）,但差异无统计学意义（P>005）。结论：早期肠内营养能够改善根治性膀胱全切患者术后的营养状态,促进疾病的恢复,同时对消化道不良反应发生率并无显著影响。     

体外循环心脏手术围术期脑损伤监测进展

脑损伤是体外循环心脏手术的严重并发症之一,目前患病人数在全球范围内呈逐年增高的趋势,并且临床上应用的脑保护措施效果并不确切,因此有效的神经系统监测关系到外科手术的成败和病人的预后。本文从术中脑组织氧供需平衡、栓子的监测、生化标志物和术后神经功能监测四个方面综述目前脑损伤监测的新进展。     

126例经尿道前列腺汽化电切术围手术期的护理体会

目的探讨经尿道汽化电切除术治疗前列腺增生症围术期的护理措施。方法对126例经尿道汽化电切除术的前列腺增生症患者,加强术前心理护理,手术准备,术后严密观察,做好基础护理,加强管道护理．生活护理和健康指导。结果126例均手术成功,术后出血少,恢复快;术后随访6个月～3年,病人无尿道狭窄、尿失禁等并发症。结论经尿道前列腺部分电汽化切除术是治疗前列腺增生症的有效措施,而提高护理效率是手术成功的保证。     

腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术对膀胱癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术对膀胱癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法:选取2016年7月到2017年8月在我院进行治疗的膀胱癌患者90例,患者均采用根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术治疗,其中50例行开放性根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术,作为对照组;40例行腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术,作为观察组。记录患者围手术期指标及并发症,比较两组患者的尿动力学指标和免疫功能变化情况以及SF-36量表评分。结果:观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者的膀胱容量、最大尿流率、充盈期膀胱压力、排尿时最大膀胱压、最大尿道压、残留尿量和总并发症发生率比较无差异(P>0.05)。术后3 d,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均有所下降,CD8^+水平有所上升(P<0.05),且观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月两组患者的生理职能、生理机能、健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能以及精神健康评分均有增加(P<0.05),且观察组的生理职能、健康状况、精力、情感职能以及精神健康评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:与开放手术相比,腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术手术时间更长,但术中出血量少,患者术后恢复快,且手术对患者的免疫功能影响较小,可显著提升患者的生活质量。     

糖尿病足围手术期的护理

糖尿病足于1956年由Oakley首先提出。1972年Callerall再次明确其定义：糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力、合并感染所致的足部疾病。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足群体也在逐渐扩大,甚至达到糖尿病患者的49．5％,因此而被截肢者占到非外伤性截肢的50％。且一侧肢体做了截肢,50％的患者另一侧肢体5年内也不得不截肢。     

可控回肠膀胱术的配合体会

1999～2002年,我院对3例复发性膀胱癌患者实行了膀胱全切加可控回肠膀胱术,疗效满意,现结合临床将手术室护士的配合总结介绍如下。     

立体定向术治疗帕金森病围手术期的护理研究

目的总结立体定向术治疗帕金森病围手术期的护理方法。方法对16例采用立体定向术治疗的帕金森病患者进行术前、术中和术后整体护理。结果 16例帕金森患者中显效10例,有效6例,患者的肢体震颤、肢体灵活度等运动障碍都已明显改善,有2例患者出现并发症,1例出现恶心、呕吐,1例表现为语言障碍,经后期护理后症状有所缓解。结论对采用立体定向术治疗的帕金森病患者进行科学整体的护理,能促进患者康复,减少患者并发症的发生,提高患者的生活质量。     

超高龄患者人工全髋置换术围手术期的护理

股骨颈骨折是老年人的常见病.因为老年人股骨颈骨质疏松脆弱,髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度同接即可导致骨折.既往因治疗上的困难,常引起患髋疼痛,且因长期卧床引起诸多并发症.     

良性前列腺增生耻骨上经膀胱前列腺切除术围手术期护理

前列腺增生患者大多数为老年人,反复出现的尿潴留和尿失禁、血尿等症状,严重影响工作和生活.多因药物及非手术治疗无效,对手术的期望值较高,但多数老年人对手术不了解,手术能否成功,手术后效果如何,自己的病情是否适合手术等而产生种种顾虑.我院泌尿外科从2005～2007年共有52例良性前列腺增生患者进行了耻骨上经膀胱前列腺切除术,经精心护理痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

经尿道膀胱肿瘤电切术的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤。近年来,其发病率有升高趋势．流行病学调查表明．城市发病率高于农村。经尿道膀胱肿瘤电切术不仅具有损伤小、恢复快等优点。而且不会造成肿瘤腹壁种植．反复手术也不增加难度。     

膀胱全切尿路改流术病人的心理护理

膀胱全切适于膀胱肿瘤范围大、分散、多发而病理级别较高,局部切除后肿瘤反复发作,及肿瘤位于膀胱三角区的病人.对患者来说无疑是给病人带来了生命的曙光,但膀胱全切尿流的改道虽然保存了患者的生命,却无法兼顾患者的自我完整形象.自2000年以来我科根据古人说:"善医者,必先医其心,而后医其身"的方法,有针对性地对此类病人施行了心理护理,取得了满意的效果.     

髋关节置换术的围手术期护理

股骨颈骨折是老年人常见的髋部损伤。随着社会老龄化,其发病率日趋升高。人工髋关节置换手术是治疗方法之一。全髋关节置换术的手术效果受许多因素的影响,如年龄、体质、病变性质及骨髓与软组织的改变、手术技术、并发症、术后功能恢复等,因此,围手术期的护理尤为重要。现将我院2002年1月～2003年12月收治的髋关节置换术的护理报告如下。     

视网膜脱离围手术期的护理

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层和它本身的色素上皮层分离。它是一种常见的严重性、致盲性眼底疾病,手术是唯一有效的治疗方法[1]。特别是原发性视网膜脱离应争取早日手术治疗。2003年1月~2005年1月,我院采用巩膜外冷凝外加压环扎术治疗视网膜脱离58例,效果满意。现将护理体会总结如下。1临床资料本组58例患者中,男38例,女20例,年龄最小12岁,最大68岁。全部患者均行冷凝外加压环扎术。术后全部患者视网膜均达到解剖复位,且无感染发生。2护理2·1术前护理(1)术前心理护理。患者因视网膜脱离而视力减退,心理负担很重,既希望尽快手术,又对手术…     

妇科腹腔镜围手术期的护理

近年来,腹腔镜在妇科领域发展迅猛,从最初单纯的检查诊断发展到广泛的手术治疗,使大部分需开腹手术的妇科病患者可用腹腔镜手术代替。我科于2011年2月开始广泛开展腹腔镜手术的诊治,取得较满意效果。现将护理体会总结如下。     

宫外孕行腹腔镜手术的围手术期护理

异位妊娠是指受精卵在宫腔以外着床,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一。传统的治疗方法以开腹切除患侧输卵管,但生育几率大大下降,这对要求生育的妇女是难以接受的。2004年6月~2010年6月对我院行腹腔镜手术治疗宫外孕102例患者的围手术期实施整体护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

人工髋关节置换术围手术期护理

目的总结人工髋关节置换术患者围手术期的护理方法。方法对45例人工髋关节置换术患者给予完善术前准备,全面术后护理,合理康复锻炼及出院指导等围手术期护理。结果 45例患者均痊愈出院,关节功能恢复良好,无并发症发生。结论连续有效的围手术期护理可提高手术的成功率,最大限度恢复关节功能。     

颈动脉支架植入术围手术期护理

颈动脉支架植入术是近20年来发展的新技术,远端保护伞的应用使颈动脉支架植入术后并发症明显下降[1],但颈动脉支架植入术围手术期并发症不容忽视[2].规范的护理措施可以辅助临床治疗,降低患者围手术期并发症,减少致残、致死率,改善患者的预后,提高患者的生活质量.现将我院收治的80例行颈动脉支架植入术患者围手术期的护理报告如下.     

回肠代膀胱术与改良Mainz Ⅱ式尿流改道术临床疗效比较

目的:评价回肠代膀胱术与改良MainzⅡ式尿流改道术的临床疗效。方法:对64例膀胱全切术后采用回肠代膀胱术与改良MainzⅡ式尿流改道术,术后对患者控尿,贮尿囊容积、内压,影像学及血生化资料进行比较。结果:回肠代膀胱组49例患者,术后白天控尿良好者44例,夜间控尿良好者42例,容量300-460ml。充盈压12-18cm H_2O。改良MainzⅡ式组15例患者术后白天控尿良好者15例,容量310-500ml。充盈压13-16cmH_2O。结论:两种术式术后疗效均良好。回肠代膀胱生活质量更高,值得优先采用。     

骨折合并糖尿病围手术期护理

骨折手术创伤大。并发症多,对合并糖尿病的患者,手术治疗风险大。术后伤口愈合与感染的几率与血糖的高低密切相关,故围手术期血糖的监测与护理直接关系到手术成功率及术后愈合情况。我科2008年8月～2009年1月收治骨折伴糖尿病手术患者20例．通过加强血糖的控制,手术治疗及围手术期的护理,获得满意效果．现将护理体会报告如下。