局部晚期鼻咽癌的综合治疗进展

鼻咽癌在流行病学、生物学行为及治疗方法上与其他肿瘤不尽相同,对放疗及化疗均具有较高的敏感性。放疗及化疗等手段结合的综合治疗已成为鼻咽癌的治疗标准。早期患者预后较好,但局部晚期鼻咽癌因其具有较高的局部复发率及远处转移率而导致治疗效果欠佳。如何提高其治疗效果仍在进一步临床研究中。     

自血光化学疗法对中晚期肿瘤放疗增敏的研究--104例的研究

目的将光量子疗法（Ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｂｌｏｏｄｉｒｒａｄｉｔｉｏｎ,ＵＢＩ）与光动力疗法（Ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ,ＰＤＴ）的理论相结合,利用ＵＢＩ的氧效应ＰＤＴ的光敏作用,探讨其对肿瘤放疗的增敏作用。方法在体外将患者自体抗凝血（２００～３００ＭＬ）加入血卟啉衍生物（Ｈｅｍｏｔｏｐｏｒｐｈｙｒｉｎｄｅｒｉｖａｔｉｖｅ,ＨＰＤ）,经紫外线照射后,回输给病人。回输给２４小时后,行６０钴或６ＭＶＸ线常规分割放疗,治疗中晚期恶性肿瘤１０４例。结果增敏组ＣＲ４６．２％（４８／１０４）,ＰＲ４１．３％（４３／１０４）,ＣＲ＋ＰＲ８７．５％（９１／１０４）,１,２,３年生存率分别为６２．２％,１９．２％,１４．８％。肺癌增敏组与对照组的ＣＲ＋ＰＲ分别为８１．８％（５４／６６）及４４．７％（３０／６７）。子宫颈癌增敏组ＣＲ１００％（１３／１３）,对照组ＣＲ６０％（６／１３）。对照组ＣＲ６０％（６／１３）。结论自血光化学疗法可提高中晚期肿瘤对放疗的敏感性,对肺癌、子宫颈癌的放疗增敏作用尤为显著。     

自血光化学疗法对放疗肿瘤患者细胞免疫功能的影响

本文通过对肿瘤患者Ｅ玫瑰花环及淋巴细胞转化率的检测,探讨自血光化学放射敏疗法对机体免疫功能的影响。结果表明：单纯放疗组Ｅ玫瑰花环形成及淋巴细胞转化率较放职前明显下降,而自血光化学放疗增敏组治疗前后上述免疫功能无明显改变,表明自血光化学疗法对肿瘤放疗患者的细胞免疫功能具有保护作用。     

自血光量子疗法对放射治疗鼠肿瘤增敏作用的研究

本文应用多功能图像分析仪,检测了鼠Ｗ２５６移植性肿瘤细胞ＤＮＡ含量,探讨自血池子量子疗法（ＵＢＩ）对放射治疗的增敏作用,结果表明,经ＵＢＩ后放疗与单纯放疗的肿瘤相比,肿瘤细胞ＤＮＡ含量显著降低,而且肿瘤体积减小,细胞变性坏死显著,间质淋巴细胞数量明显增多,表明ＵＢＩ对肿瘤放射治疗有明显的增敏作用。     

沙利度胺联合放疗对宫颈癌裸鼠移植瘤的VEGF、bFGF、TNF-α表达的影响

目的:分析沙利度胺联合放疗对宫颈癌裸鼠移植瘤的VEGF、bFGF、TNF-α表达的影响,探究其增敏作用的机制。方法:选择24只裸鼠,均在左侧腋部皮下注射0.2 m L Hela细胞悬浊液进行造模。将造模成功的裸鼠随机分成对照组(Control group,CG)、沙利度胺组(Thalidomide group,TG)、放疗组(Radiotherapy group,RG)和联合治疗组(TG+RG),每组6只,分别给予羧甲基纤维素钠、沙利度胺溶液、放疗、沙利度胺溶液+放疗处理。治疗14 d后,通过检测裸鼠肿瘤体积、肿瘤抑制率、肿瘤延迟生长时间(Delayed tumor growth time,TGD)、放射增敏比(Radiosensitization ratio,SER)、肿瘤细胞的坏死程度、微血管密度、血清中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及肿瘤组织中VEGF、bFGF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分析沙利度胺联合放疗对宫颈癌裸鼠移植瘤的放疗增敏作用及其机制。结果:治疗14 d后,与对照组相比,沙利度胺组、放疗组和联合治疗组裸鼠肿瘤体积均明显变慢,肿瘤抑制率均显著增高,TGD均显著均明显延长,坏死细胞个数均明显增多,微血管密度、血清和肿瘤组织中VEGF、bFGF、TNF-α表达量均明显降低(P0.05);与沙利度胺组和放疗组相比,联合治疗组裸鼠瘤重均明显变慢,肿瘤抑制率均显著增高,TGD均显著均明显延长,坏死细胞个数均明显增多,微血管密度、血清和肿瘤组中VEGF、bFGF、TNF-α表达量均明显降低(均P0.05);放射增敏比(SER)大于1。结论:沙利度胺可显著增强放疗对宫颈癌裸鼠移植瘤的效果,可能与其显著降低VEGF、bFGF、TNF-α的表达有关。     

复方斑蝥胶囊联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效分析

摘要目的：观察复方斑蝥胶囊联合放疗治疗鼻咽癌的临床效果及不良反应。方法：将2007年6月至2010年12月来我科就诊的120例Ⅱ、Ⅲ期低分化鳞状细胞鼻咽癌伴有颈淋巴结转移的患者随机分为复方斑蝥胶囊辅助放疗组、甘氨双唑钠辅助放疗组（阳性对照组）和单纯放疗组（阴性对照组）,每组各40例,比较治疗后各组患者的治疗效果和不良反应。结果：各组患者在接受相同放射疗程的情况下,复方盥蝥胶囊辅助放疗组和甘氨双唑钠辅助放疗组的治疗总有效率均明显优于单纯放疗组（P〈0．05）,但复方斑蝥胶囊辅助放疗组与甘氨双唑钠辅助放疗组比较无明显差异（P〉0．05）。复方斑蝥胶囊辅助放疗组皮肤反应的发生率明显低于单纯放疗组（P〈O．05）;皮肤反应、黏膜反应、口腔溃疡和心电图异常的发生率均明显低于甘氨双唑钠辅助放疗组（P〈O．05）,但两组恶心呕吐的发生率比较无明显差异（P〉0．05）。结论：复方斑蝥胶囊辅助治疗可显著提高放疗治疗鼻咽癌的临床疗效,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

PF化疗同步联合时辰放疗与常规放疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的:比较局部晚期鼻咽癌分别接受顺铂联合氟尿嘧啶方案(PF)化疗联合时辰放疗以及PF化疗联合常规放疗时的疗效和毒副反应。方法:将我科45例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分为时辰放疗组和常规放疗组,分别为22例和23例。两组均采用相同放射治疗方法和治疗剂量,同步给予PF方案化疗。时辰放疗组放疗时间在20:00-22:00,而常规放疗组在8:00-10:00。结果:两组患者在放疗结束3个月和6个月进行时比较发现,时辰放疗组患者的鼻咽部及颈部的肿瘤完全消退率(CR率)均比常规放疗组高(P<0.05)。而时辰放疗组的各种急性副作用发生率较常规放疗组低,但无统计学差异。治疗后时辰组CD4/CD8升高,常规组CD4/CD8降低(P<0.05)。结论:时辰放疗联合PF同步化疗针对局部晚期鼻咽癌患者疗效好,毒副作用轻,同时可能有利于改善患者的免疫功能。     

重组人血管内皮抑制素（恩度）临床机制的研究进展

重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)是由我国科学家自主研发的血管内皮抑制素类抗肿瘤药物,是一种大肠杆菌工程菌发酵产品,在临床上常被用作血管靶向治疗,具有靶向精准、低毒性、不产生耐药等优点。恩度能够抗血管生成、诱导肿瘤细胞凋亡,然而只应用抗血管生成药物治疗肿瘤患者,并不能使其得到明显的生存获益,恩度联合化疗/放疗具有增敏作用,从而取得显著的疗效。本文对恩度的作用机制进行探讨,以便于为更好的应用于临床提供有益的参考信息。     

奈达铂的临床应用新进展

奈达铂是铂类第二代抗肿瘤药物,临床研究表明奈达铂对大部分实体瘤,如头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、卵巢上皮癌和宫颈癌等有效,其可联合多种化疗药物并具有放疗增敏作用。并可作为新辅助化疗应用在癌症术前治疗中。奈达铂的抗肿瘤作用优于顺铂,并且毒性谱有差异。主要不良反应如恶心呕吐发生率明显低于顺铂,联合放疗治疗中晚期癌症能提高有效率及生存率,明显减轻不良。值得临床进一步推广。依据NDP的临床前研究及临床应用,本文就奈达铂在临床上的应用作一简要综述。     

奈达铂的临床应用新进展

奈达铂是铂类第二代抗肿瘤药物,临床研究表明奈达铂对大部分实体瘤,如头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、卵巢上皮癌和宫颈癌等有效,其可联合多种化疗药物并具有放疗增敏作用。并可作为新辅助化疗应用在癌症术前治疗中。奈达铂的抗肿瘤作用优于顺铂,并且毒性谱有差异。主要不良反应如恶心呕吐发生率明显低于顺铂,联合放疗治疗中晚期癌症能提高有效率及生存率,明显减轻不良。值得临床进一步推广。依据NDP的临床前研究及临床应用,本文就奈达铂在临床上的应用作一简要综述。     

miR-421下调FOXO4增强鼻咽癌细胞CNE-2放疗敏感性

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)在头颈部肿瘤中位居首位,对人们的身体健康构成严重威胁。放射治疗是目前治疗鼻咽癌的有效手段,但是鼻咽癌组织存在对放射射线不敏感的细胞,这对放疗敏感性提出了更高要求。为探究miR-421下调FOXO4对鼻咽癌细胞CNE-2放疗敏感性的作用,本研究先对miR-421靶基因进行预测,然后考察不同放疗剂量对miR-421和FOXO4 mRNA表达水平的影响,直接证明miR-421及FOXO4与鼻咽癌细胞放疗敏感性有关,最后通过存活曲线、流式细胞仪检测、MTT法,探究了miR-421上调、FOXO4沉默对鼻咽癌细胞CNE-2放疗敏感性的影响。结果发现,FOXO4为miR-421的潜在靶基因,鼻咽癌细胞CNE-2经放射处理后,miR-421的表达水平明显下降,FOXO4的表达水平显著升高;miR-421上调和FOXO4沉默均增强了鼻咽癌细胞放疗的敏感性,降低了癌细胞存活率和克隆形成率,提高了的癌细胞凋亡率。可得知,miR-421通过负调控FOXO4靶基因增强鼻咽癌细胞CNE-2放疗的敏感性,这为进一步深入研究miR-421对其靶基因FOXO4的作用机制打下基础。     

自血光化学（光动力）疗法放疗增敏治疗中晚期恶性肿瘤200例的研究

利用光量子疗法（ＵＢＩ）的氧效应及促进机体免疫功能、改善微循环的作用,同时借助血卟啉衍生物（ＨＰＤ）的放疗增敏的效应,二者结合与放射治疗综合应用治疗中晚期恶性肿瘤患者２００例。方法是从患者静脉采血２００～３００ｍｌ加入ＨＰＤ１００～１５０ｍｇ（ＨＰＤ...     

鼻咽癌的免疫与靶向治疗

鼻咽癌的发生与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)密切相关,当前临床主要运用单纯放疗或同步放化疗对鼻咽癌开展治疗。虽然该方法对放化疗敏感的患者有效,但是局部晚期或远处转移的鼻咽癌患者预后仍然不佳。随着近年来免疫治疗和分子靶向治疗的发展,过继性细胞疗法、免疫检查点以及多分子靶向治疗逐渐成为鼻咽癌临床治疗的研究热点。本文就鼻咽癌的免疫治疗和靶向治疗两方面展开综述,以期为鼻咽癌治疗手段和药物的发展提供一定依据。     

周剂量奈达铂联合调强放疗对复发鼻咽癌的近期疗效分析

目的:探讨周剂量奈达铂化疗联合调强放疗对于复发鼻咽癌患者的近期疗效及安全性.方法:将2009年2月至2012年2月本院收治的56例鼻咽癌复发患者随机分为联合治疗组与单纯放疗组,两组患者均给予适形调强放疗,联合治疗组患者在此基础上给予周剂量奈达铂化疗治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症的发生情况及近期生存情况.结果:联合治疗组和单纯放疗组的有效率分别为78.6％和50.0％,联合治疗组有效率显著高于单纯放疗组(P＜0.05);联合治疗组白细胞减少发生率显著高于单纯放疗组(P＜0.05),其他并发症的发生率比较无显著差异(P＞o.05);联合治疗组1年、2年生存率分别为85.7％、64.3％,显著高于单纯放疗组的60.7％、42.9％(P＜0.05).结论:联合周剂量奈达铂化疗能够显著提高复发鼻咽癌患者调强放疗的临床疗效,且未增加严重并发症风险,值得临床推广应用.     

鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的防护进展

<正>放疗是目前临床治疗头、颈部肿瘤尤其是鼻咽癌首选的且最有效的治疗方案,但是在治疗过程中不可避免的会损伤正常组织,最常见的急性并发症为口腔黏膜炎。在鼻咽癌放疗过程中,所有患者均会发生不同程度的口腔黏膜损伤[1]。放射性口腔黏膜炎不仅增加患者经济和精神负担,而且影响疗效,降低患者的生存质量[2]。因此,如何避免或减轻放射性口腔黏膜炎已引起医护人员和患者的广泛关注和重视,许多学者从其发生机制、防治方法、护理方法等方面进行大量     

复发性卵巢癌患者放疗联合热疗的临床观察

目的:探讨热疗联合放疗在复发性卵巢癌治疗中的协同增敏作用。方法:68例晚期复发性卵巢癌患者,将其随机分为单纯放疗组(对照组)和热疗联合放疗组(实验组)。两组盆腔三维适形放疗单次剂量为200 c Gy,1次/日,5次/周。实验组在放疗结束后2小时内进行热疗,2次/周,共5周。治疗前及治疗结束后1个月均通过超声及CT检查对两组患者肿瘤体积的变化进行疗效评估,同时观察两组患者治疗后3年的生存情况。结果:近期疗效中发现,实验组11例完全缓解,17例部分缓解,对照组3例完全缓解,15例部分缓解,两组总有效率及完全缓解率差异均有统计学意义(P0.05)。实验组3年总的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热疗联合放疗可有效的杀灭复发的卵巢恶性肿瘤细胞,可缓解放疗副反应,明显提高患者的生存率。     

鼻咽癌放疗患者心理弹性的影响因素及与自我感受负担的关系分析

摘要 目的：观察鼻咽癌放疗患者心理弹性的影响因素,并分析心理弹性与自我感受负担（SPB）的关系。方法：选取2019年3月~2020年8月期间我院收治的鼻咽癌患者100例,采用中文版心理弹性量表（CD-RISC）观察鼻咽癌放疗患者心理弹性,采用自我感受负担（SPB）量表观察患者SPB情况,分析患者心理弹性的影响因素及其与SPB的关系。结果：鼻咽癌放疗患者CD-RISC乐观、坚韧、自强各维度评分及总分均低于国内常模（P<0.05）,SPB量表总分为（38.10±2.74）分,处于中等负担水平。Pearson相关性分析结果显示,鼻咽癌放疗患者心理弹性和SPB呈负相关（P<0.05）。鼻咽癌放疗患者心理弹性与接受放疗宣教情况、临床分期、家庭月收入、教育程度、年龄有关（P<0.05）。本研究表明,教育程度、临床分期、年龄及家庭月收入是鼻咽癌放疗患者心理弹性的影响因素（P<0.05）。结论：鼻咽癌放疗患者的心理弹性较差,且其SPB与心理弹性有一定的联系。患者心理弹性的影响因素包括年龄、家庭月收入、临床分期、教育程度,临床可结合以上因素制定针对性方案以改善患者心理弹性。     

鼻咽癌病人放疗前后口腔变形链球菌和放线菌构成比的变化

目的 探讨鼻咽癌患者（NPC）放疗后变链菌、放线菌的变化。方法 选择14例健康人,22例鼻咽癌患者,对健康人及72例鼻咽癌患者放疗前后各个阶段的口腔变形链球菌与放线菌变化进行纵向观察。结果 鼻咽癌患者放疗前、放疗地与正常人比较、变链菌、放线菌在菌斑微生物中的构成比无显著差异,而放疗后3个月、放疗后6个月与正常人相比,两菌的构成比在统计学上有显著性差异。鼻咽癌放疗前后各阶段变链菌、放线菌在菌斑中的构成比有显著性差异。结论 放疗后变链菌的构成比随时间推移呈上升趋势,而放线菌的构成比则随时间推移呈下降趋势。     

针刺联合康复训练有助于鼻咽癌放疗后吞咽障碍的恢复

为了探究针刺联合康复训练对治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的临床效果,本研究将120例接受放疗后的鼻咽癌患者根据随机数字表分为对照组和观察组,对照组予以康复训练治疗,观察组予以针刺联合康复训练治疗。本研究对两组患者治疗后的吞咽困难量表评分、洼田饮水试验及生活质量评分,研究结果表明,观察组患者吞咽困难量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05);观察组患者洼田饮水试验评级明显优于对照组,差异有统计学意义(p0.05);两组治疗后的SCL-90量表得分有差异,观察组低于对照组(p0.05)。本研究表明针刺联合康复训练能有效缓解鼻咽癌放疗后吞咽障碍、减轻患者的痛苦、改善临床症状。     

综合护理干预对鼻咽癌放疗患者的康复影响

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占首位,好发于我国南方各省.鼻咽癌的治疗方法以放射治疗为首选.我科自2009年4月-2010年8月对收治的50例鼻咽癌患者进行直线加速器放疗,通过采取一系列的综合护理干预措施,取得良好效果,现报告如下.