竹叶青属毒蛇的毒素研究进展

蛇毒含多种生物活性成分,其中多数为酶类和活性肽类。随着蛇毒毒理学、药物学、生物化学和分子生物学的发展,蛇毒的许多组分已得到分离纯化和序列测定,并广泛应用于理论研究和临床应用。竹叶青蛇属是中国常见的毒蛇,近年来对其应用研究的报道颇多,就竹叶青属毒蛇的种类与分布,及其蛇毒组分的分离纯化、理化性质、分子克隆表达等方面的研究资料进行了概括和综述。     

广义竹叶青蛇属的系统学研究新进展

2004年以来,广义竹叶青蛇的系统学研究取得了较大的进展。本文对这近一年来的最新进展进行概括和报道。     

竹叶青蛇咬伤中毒机制及临床研究新进展

竹叶青的毒素成分主要为血液毒素.被竹叶青蛇咬伤后的主要临床表现为出凝血功能障碍,其中最突出的表现是纤维蛋白原(Fib)严重消耗.根据2018年中国蛇伤救治专家共识,在治疗竹叶青蛇咬伤时,主要治疗措施有抗蛇毒血清的应用以及消肿止痛、预防破伤风、使用糖皮质激素等,并根据患者纤维蛋白原情况使用血制品如"新鲜冰冻血浆"及"冷沉...     

中西医结合治疗毒蛇咬伤的新进展

蛇伤是一种古老的疾病,但至今仍被认为是人类最激烈和最可怕的意外事件之一。人们在救治毒蛇咬伤的临床实践中,对蛇伤的治疗积累了丰富的经验。在科学迅猛发展的今天,中西医结合治疗蛇伤也有新的进展,现简要介绍如下。1蛇伤的急救进展蛇伤急救(firstaid)是指在咬伤后送进医院之前立即采取的措施。包括局部切开、伤口负压吸引排毒、冷冻烧灼、患肢结扎、压迫,目的是延缓蛇毒的吸收或把蛇毒在吸收前从局部除去,各地方法不同,其利弊仍有很大争议。尤其是对切开吸毒、结扎等问题的争议。(1)切开。早期有人认为在伤口处切开吸引排毒可减轻中毒,但…     

针刺治疗竹叶青蛇咬伤局部肿痛临床观察

目的观察针刺疗法对竹叶青蛇咬伤引起局部肿痛的疗效。方法竹叶青蛇咬伤4 h内的患者120例,随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用针刺疗法。4天后观察两组局部疼痛、肿胀、功能障碍和局部组织坏死的情况并进行比较。结果两组患者的主要症状评分和局部坏死发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论针刺疗法对竹叶青蛇咬伤有显著性疗效。     

中草药治疗毒蛇咬伤的临床分析

毒蛇咬伤是我国南方诸省一种常见病,多发病,它严重威胁着广大劳动人民的身体健康,我从事中草医事业三十余年,运用中草药治疗各种毒蛇咬伤患者1311例,经治疗痊愈的有1259例,治疗好转或中断治疗的38例,死亡的7例,1311例患者中,五步蛇咬伤者126例(3例死亡),蝮蛇咬伤者513例,竹叶青蛇咬伤者293例,眼镜蛇咬伤者237例。烙铁头蛇咬伤者70例,银环蛇咬伤者33例(4例死亡),不明蛇种咬伤者3例.现将678例保持完好的病例资料整理如下:     

中草药治疗竹叶青蛇咬伤15例临床报告

本文报告竹叶青毒蛇效伤者１５例,以疼痛及肿胀为主要症状,其中部分为经医院症状未能消除,功能未能恢复者,经用中草药治疗５－１０天,全部治疗无残者。所用中草药可用鲜品并可用干器,药源广,使用简便,无融作用。便于推广。     

热毒宁注射液治疗竹叶青蛇咬伤的临床观察

目的观察中成药热毒宁注射液对竹叶青蛇咬伤的治疗作用。方法将246例竹叶青蛇咬伤的患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液20m1静脉点滴,每天1次。观察两组的临床表现,记录患者肿痛完全消退时间、止痛时间、局部坏死发生情况及治愈情况、住院时间,INR、PT、APTT等凝血功能指标变化。结果治疗组治愈率为90．24％,对照组治愈率为67．48％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）;治疗组肿痛完全消退时间、止痛时间、局部坏死发生情况及治愈情况、住院时间及INR、PT、APTT等凝血功能指标变化与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论热毒宁注射液对竹叶青蛇咬伤有显著疗效。     

竹叶青蛇咬伤中毒的临床护理

竹叶青（frimeresams stejnegeri）是我国常见的毒蛇之一,主要分布于长江以南各省,是常见的致伤蛇种之一,据广西蛇伤流行病学抽样调查结果表明其发病率占蛇伤病例的20．2%,病死率为0．5％。为了探讨竹叶青咬伤引起中毒的临床护理方法,对2001年4月-2005年4月来本院急诊确诊的竹叶青蛇咬伤病人33例,采取临床护理结合治疗观察,收到明显效果。现报告如下。     

毒蛇咬伤的急救治疗和临床观察

毒蛇咬伤是一种危害人类生命的急性损伤 ,如不及时治疗 ,可引起多器官功能障碍或衰竭。 1 984年以来 ,我院先后用糜蛋白酶套式封闭和伤口周围浸润性注射。配合抗生素、激素、疏通微循环等药物 ,治疗各种毒蛇咬伤 1 1 2例。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1 2例中 ,男 73例 ,女 39例 ;成年人 85例 ,少年 2 7例 ;农民 93例 ,其他职业 1 9例。 (1 )咬伤月份 :6月 2 1例 ,7月 32例 ,8月 33例 ,9月 2 6例。 (2 )咬伤部位 :手部 41例 ,足部 67例 ,头部 3例 ,外阴部 1例。 (3)咬伤时间 :白天 55例 ,晚上 57例。 (4)咬伤距就…     

蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗新进展

蝮蛇(Agkistrodon halys pallas)又名土蛇、大公蛇、地皮蛇,因其色泽似土而得名[1]。在我国除西藏、青海、云南省外均有发现,为我国剧毒蛇中分布最广的一种,蝮蛇咬伤多见于夏秋季节。蝮蛇毒素为混合毒素,被咬伤后可引起心、肝、肺、肾等脏器功能衰竭,如不及时抢救,预后差。故正确、及时、有效的救治蝮蛇咬伤是急救医学的重要课题。1发病机制蝮蛇属管牙类毒蛇,其毒是以血循毒为主的混合毒,即血循毒和神经毒。蝮蛇咬伤1次的注毒量为45～150mg(干重),而致死量为25mg(干重)[2]。1·1神经毒素蝮蛇毒的神经毒素含量较低,约占毒素干重的1%～2%。其…     

竹叶青蛇咬伤致类DIC综合征的临床治疗观察

毒蛇伤可引起弥散性血管内凝血 (DIC)血液学方面的改变 ,但毒蛇咬伤常出现实验室血液学检查非常典型而临床症状较轻的矛盾现象 ,我们称之为类 DIC综合征。作者自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 8月收治 8例由竹叶青蛇咬伤引起的类 DIC综合征病例 ,经综合治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 8例 ,其中男 7例 ,女 1例 ;年龄 5～ 54岁 ,平均 2 8.4岁 ;农民 4例 ,民工 2例 ,学生 1例 ,儿童 1例。被咬伤部位 :上肢 3例 ,下肢 5例。咬伤至就诊时间最短 1 h,最长 78h。1 .2　临床诊断及临床分型　有毒蛇咬伤史 ,8例患者…     

昆虫生长调节剂的毒理机制与抗药性研究进展

昆虫生长调节剂是通过干扰昆虫正常生长发育,致使昆虫个体死亡或活动能力下降,从而导致种群灭绝的一类特异性杀虫剂。本文对3类重要的昆虫生长调节剂（保幼激素类似物、几丁质合成抑制剂和蜕皮激素类似物）的毒理作用机制以及害虫对其抗药性的研究进展进行了综述,叙述了害虫对该类药剂的抗药性发展情况,并对其抗药性机理进行了探讨。目前研究表明,害虫对该类药剂的主要抗性机理是解毒代谢酶增强和表皮穿透率降低。     

40例儿童毒蛇咬伤临床治疗分析

1995～ 1 999年 ,我院共收治毒蛇咬伤病人 42 9例 ,其中 1 4岁以下儿童 40例。治疗的总有效率达97.5%。现将 40例儿童的临床治疗情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 40例患者均为野外无意被毒蛇咬伤。年龄最大 1 4岁 ,最小 3岁 ,平均 9.7岁 ;6岁以上 (包括 6岁 )学龄儿童 34例 ,6岁以下学龄前儿童 6例 ,比例为 5.67:1。就诊时间 :4h以内2 9例 ,4h以上 (包括 4h) 1 1例 ,比例为 2 .64:1。致伤蛇种 :竹叶青蛇咬伤 2 3例 (57.5% ) ,银环蛇咬伤 6例 (1 5% ) ,烙铁头蛇咬伤 5例 (1 2 .5% ) ,眼镜蛇咬伤 3例 (7.5% ) ,蝮蛇咬伤 3例 (7…     

小儿毒蛇咬伤30例临床治疗分析

目的观察西医治疗毒蛇咬伤患儿的临床疗效。方法对2011年2月~2013年2月我院收治的30例毒蛇咬伤患儿采用抗蛇毒血清、抗生素治疗为主的西医治疗。结果痊愈22例,显效5例,有效2例,死亡1例,总有效率为96.67%,死亡率为3.33%。结论采用抗蛇毒血清为主的西医疗法治疗小儿毒蛇咬伤,疗效确切,值得推广。     

青黄汤治疗毒蛇咬伤570例临床观察

蛇咬伤是中医外科在夏季中常见的急危病。作者多年来在临床中,应用中草药青黄汤治疗蛇咬伤,总结出有效方药,并制成口服液及中成药粉剂,作为急诊必备药品。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组570例中,男性328例,女性242例;年龄最大78岁,最小7岁;咬伤上肢266例,下肢304例;就诊时间最短60min,最长2天。1.2　诊断依据　蛇被打死带入院或根据患者所述蛇的形态对照片和标本,并结合临床表现及体征进行诊断。本组青竹蛇咬伤218例,龟壳花蛇咬伤134例,烙铁头蛇咬伤185例,眼镜蛇咬伤28例,银环蛇咬伤5例。1.3　分型标准　本组轻型282例,局部轻…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤468例临床观察

毒蛇咬伤是农村常见的急性中毒性疾病 ,对农民和野外工作者的生命和健康威胁很大。作者1 984年以来 ,先后以中西医结合的方法治疗 46 8例毒蛇咬伤患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 46 8例中 ,男 2 6 1例 ,女 2 0 7例 ;年龄 6～ 81岁 ;农民 42 3例 ,学生 2 7例 ,机关干部 1 8例。咬伤时间 :6月 43例 ,7月 78例 ,8月1 44例 ,9月 1 6 2例 ,1 0月 41例。咬伤地点 :野外459例 ,室内 9例。咬伤部位 :上肢 1 56例 ,下肢3 0 6例 ,躯干 6例。就诊时间 :1 h内 54例 ,3 h内1 71例 ,1 2 h内 1 97例 ,2 4 h以上 46例。1 .2　临床…     

青龙蛇药治疗毒蛇咬伤441例临床报告

青龙蛇药是集各蛇药之长,在综合民间治疗毒蛇咬伤(简称蛇伤)经验方剂的基础上,是中国蛇协会长舒普荣副主任医师治疗蛇伤积25年的经验。反复筛选研制而成,并由福建大竹岚蛇伤研究所、浙江海宁市人民医院、江苏常州东风医院、江苏无锡崇安医院、江西景德镇刘家蛇园、江西景德镇经公桥医院、江西余江人民医院等单位。组成、临床验证协作组。临床验证烙铁头蛇、银环蛇、五步蛇、蝮蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇等6种毒蛇伤441例,死亡1例,余440例均痊愈,治愈率达99.8％,无1例致残,疗效显著,副作用少。1983年通过技术鉴定1988年3月在原方的基础上,进行剂型改进,浓缩后较原剂缩小三分之一,现已作为中国人民解放军空军第四研究所“飞行员蛇伤自救盒”救生装备之一。预计于1990年9月投产。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤1898例临床分析

目的观察中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法对我所收治住院的1898例毒蛇咬伤患者,采用口服祁门蛇药胶囊及外敷“祛瘀散”,并结合抗蛇毒血清等西医支持对症治疗。结果1898例均治愈或好转,无1例死亡。结论口服蛇药胶囊及外敷“祛瘀散”,结合西医支持疗法,可提高蛇伤治愈率,中西医结合是救治毒蛇咬伤的有效方法。     

16例孕妇毒蛇咬伤的临床治疗和研究

目的　探讨抗蛇毒血清、蛇毒素对孕妇及胎儿的影响。　方法　将 193例蛇伤妇女随机分为 2组 ,孕妇组 (治疗组 ) 16例 ,非孕妇组 (对照组 ) 177例。两组均采用抗蛇毒血清、抗生素治疗。治疗组结合中药治疗 ,对照组配合激素 ,改善微循环及抗过敏药物治疗。防治血清反应措施 ,两组在用药时间和药物选择上均有严格区别。　结果　治疗组与对照组的治愈率分别为 87.50 % ( 14 /16 )和 89.83% ( 159/177) ;好转率分别为 12 .50 % ( 2 /16 )和 10 .17% ( 18/177)。两组临床疗效比较 ,差异均无显著性意义 ( P>0 .0 5)。治疗组与对照组的血清反应率分别为 12 .5% ( 2 /16 )和 1.6 9% ( 3/177)。两组血清反应率比较 ,治疗组明显高于对照组 ,差异有极显著性意义 ( P <0 .0 1)。治疗组中新生儿全部存活 ,无溶血性贫血 ,也未发现缺陷和畸形 ,各项生理指标均正常。　结论　临床证实 ,国产精制抗蛇毒血清制品纯度高、质量好、中和力强、副作用少 ,是治疗孕妇毒蛇咬伤的安全特效药物。孕妇抗生素的选择和抗过敏等药物的应用一定要坚持孕期用药的基本原则。