集束化管理模式在急诊危重患者院内转运的应用及效果评价

目的 探讨集束化管理模式在急诊危重患者院内转运中的应用效果.方法 选取2019年9月 ～2020年4月我院急诊科就诊的324例急诊危重患者为研究对象,按转运方式不同分为观察组和对照组各162例.观察组采用集束化管理模式转运危重患者,对照组采用传统模式转运危重患者,比较两组患者的院内转运时间、投诉率、转运意外发生率(包括...     

个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的效果观察

目的观察个性化护理干预在急性心肌梗死患者院前急诊救治的临床效果。方法 2015年4月~2016年4月我院接诊救治行溶栓和PCI治疗的急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规院前急诊护理,观察组实施个性化院前急诊护理,比较两组患者院前急诊救治期间的不良事件发生率、急救时间和转运入院时间、护理干预后肌酸激酶同工酶和左心室射血分数的改善幅度以及患者院前急诊护理满意度情况。结果观察组患者急诊救治期间不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);急救时间和转运入院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预后,两组患者的肌酸激酶同工酶和左心室射血分数的改善幅度比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的院前急诊护理满意度明显高于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论个性化护理干预可缩短急性心肌梗死患者的院前急救时间,降少不良事件发生率,提高患者护理满意度。     

危重患者院内安全转运护理新进展

<正>危重患者常因转科、诊断性检查、特殊治疗以及手术的需要进行院内安全转运,院内转运时间虽短,但存在很多医疗安全隐患,由于危重患者病情急重复杂、变化快,随时都有可能发生生命危险。有资料显示,院内转运可增加转运患者并发症的发生率,病死率也较平常高9.6%[1]。因此,采取安全、有效的转运方式成功转运危重患者,对降低危重患者的伤残率及死亡率有十分重要的意义[2]。目前国内尚无危重患者转运指南,各地医疗机构对危重患者转运也无统一标     

神经内科危重患者院内转运中安全隐患和转运流程的研究

目的:探讨神经内科危重患者院内转运中的安全隐患和不同转运流程的应用效果。方法:选取2010年1月-2014年12月入住我院神经内科需转运的1000例神经系统疾病患者为研究对象,随机分为对照组500例,观察组500例,对照组进行常规转运,观察组采用系统化转运的方式进行转运,比较两组患者的安全隐患发生率和转运各个步骤合格率。结果:观察组的安全隐患总发生率明显低于对照组,转运各个步骤的总合格率也高于对照组(P0.05),差异显著,具有统计学意义。结论:系统化转运可以有效提升转运各个步骤合格率,控制神经内科危重患者院内转运中的安全隐患,因此其应用价值相对更高。     

急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果评价

目的探讨急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果。方法选取我院收治的急性脑卒中患者120例,按患者就诊时间顺序分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规急诊护理干预,观察组实施急诊快速护理流程干预,比较两组患者的干预效果。结果两组患者从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间等方面比较均存在明显差异性,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者致残率及死亡率分别为8.3%、1.7%,对照组分别为23.3%、11.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);而且两组患者的并发症发生率比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论急性脑卒中患者实施急诊快捷护理流程干预的效果显著,有利于缩短患者急诊救治时间,提高救治效果,降低致残率、致死率,降低并发症发生率,值在临床推广应用。     

235例危重艾滋病患者临床急救体会

目的 探讨危重艾滋病患者的临床特点及急诊救治流程和管理,以提高危重艾滋病患者的识别及抢救成功率,实现安全救治.方法 收集急诊抢救的235例危重艾滋病患者的临床资料,对其临床特点进行回顾性分析,并于2012年实施了系统的急救管理,其有效性与未实施系统管理进行对比.结果 艾滋病病情复杂多样,常因为呼吸衰竭、休克、意识改变、出血等被送入急诊科;收入急诊科的艾滋病患者大多为晚期患者,CD4+T淋巴细胞数多低于50个/μl,常出现多个部位的症状.实施系统的管理方法,提高了危重患者抢救成功率,职业暴露减少,污染物品处理和细菌学监测全部合格,减少了医院感染和职业感染发生的风险.结论 晚期艾滋病症状复杂多样,临床应加强识别;建立健全危重艾滋病急救规范,是提高医疗质量,实现安全有效救治的重要因素.     

重症病人院内转运的安全护理

我院ICU主要收治内、外、妇、产等科室的危重症患者,以神经外科、普外科的危重病人居多。对于病情复杂的危重病人来说,从其它科转运到ICU的安全护理也至关重要。本文分析了2006年1月~2007年1月106例危重病人院内转运到ICU的情况,对如何安全转运病人进行了探讨。1临床资料1·1一般资料106例病人中,男76例,女30例,年龄7~89岁。其中外科全麻术后病人70例,其它36例。1·2转运过程中的并发症106例病人中有不同程度并发症的为31例,其中心跳呼吸停止3例,气管插管移位2例,血氧饱和度低至90%以下4例,血管活性药物滴速不均致血压波动大于20%以上10…     

昏迷患者一体化救治模式探讨

目的探讨昏迷患者的院前急救→院内急诊(抢救室→各专科病房或ICU)一体化救治模式及效果。方法对我院出诊收治的166例昏迷患者由急诊急救人员于院前采用呼吸与循环管理、镇静、脱水降颅压、途中转运及监护等措施急救,并与院内急诊、ICU或各专科急救的无缝衔接等急救措施。结果 166例患者抢救成功137例,抢救成功率82.53%。结论昏迷患者实施院前院内一体化救治模式,可明显缩短就诊时间;院内积极配合开通绿色通道,各病区急救无缝衔接,可显著提高院内的抢救成功率。规范院前处置、途中转运、监护与院内急救无缝衔接一体化救治是提高昏迷患者抢救成功率、降低死亡率的关键。     

集束化护理在急诊危重患者多管道维护中的应用

目的探讨集束化护理在急诊危重患者多管道维护中的应用效果。方法选择2016年1月~2017年1月在我院急诊科同时留置4条以上管道的241例危重患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规多管道维护护理,观察组患者予以集束化管道护理干预,比较两组患者的护理效果。结果两组患者经护理干预后,观察组患者的生存质量评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的护理效果比较,对照组的总有效率为78.33%,观察组为96.69%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在急诊抢救室危重患者多管道维护中应用集束化护理干预,可有效提升患者治疗结局的总有效率,提升生存质量评分,取得满意的护理效果,值得推广。     

临床路径在精神科精神分裂症护理安全管理中的应用观察

目的观察临床路径在精神科精神分裂症护理安全管理中的应用。方法将我院收治的120例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者实施常规安全管理,观察组患者实施临床路径护理安全管理,并对两组患者的管理效果进行分析。结果观察组的护理满意度为93.33%高于对照组的75.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者意外差错事件发生率为5.00%低于对照组的18.33%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对精神科患者实施临床路径护理安全管理,能显著提高护理满意度,降低意外差错事件发生率,值得临床推广应用。     

普外科护理不安全因素分析及干预对策

目的:分析普外科护理不安全因素,探讨干预对策。方法:回顾性分析医院2014年1月~2014年12月的护理不良事件发生情况,探讨干预对策。结果:2014年度共发生护理不良事件66例,其中,护理操作不规范28例,发生率为42.5%,法律意识缺乏导致医疗纠纷10例,发生率为15.1%,与患者发生争论9例,发生率为13.6%,护理记录不规范16例,发生率为24.3%,排班不合理3例,发生率为4.5%。结论:护理操作不规范、护理记录不规范为普外科护理中常见的不安全因素,通过因素分析,制定相应对策,提升护理质量。     

护理专案改善在提高急诊PCI患者签署知情同意书及时率中的应用

目的研究护理专案在提高急诊PCI患者签署知情同意书及时率的应用效果。方法实施提高急诊PCI患者签署知情同意书及时率护理专案改善,利用鱼骨图、问卷调查、柏拉图,比较护理专案实施前后急诊PCI患者签署知情同意书及时率的效果。结果实施护理专案改善后,急诊PCI患者签署知情同意书及时率显著提高,急诊PCI患者签署知情同意书不及时率由原来的80%下降到20%。结论提高急诊PCI患者签署知情同意书及时率护理专案改善有利于医生快速实施治疗,为患者赢得黄金生命时间。     

气管插管患者院前转运呼吸道的安全护理

建立有效的气道是危重患者院前急救中最基本、也是最关键的一个重要环节，确保良好的通气是转运危重患者的首要问题。本文回顾性分析我院急诊科2005年6月～2008年12月对186例院前行气管插管的危重患者的气道护理体会报告如下。     

预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用价值

目的观察预见性护理干预在冠心病心绞痛疾病患者治疗中的应用效果。方法选择我院收治的冠心病心绞痛疾病患者168例,随机分为对照组和观察组各84例。对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理干预,比校两组患者心绞痛症状消失时间、心电图复常时间、住院时间、不良事件发生率及治疗前、后血脂四项指标水平改善情况和护理满意度情况。结果观察组心绞痛症状消失时间、心电图复常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良事件发生率比较,观察组明显少于对照组(P0.05),而且血脂四项指标水平改善幅度亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者护理满意度比较,观察组为94.0%高于对照组的77.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预可快速改善患者症状,降低不良事件,提高临床效果,提高护理服满意度。     

针对性综合对策干预用于肿瘤病区护理可降低不良事件发生率

为了探讨肿瘤病区护理不良事件及其干预对策,本研究通过收集2016年1～12月我院肿瘤病区护理不良事件发生情况,制定针对性对策进行干预,观察干预后护理不良事件发生情况。本研究结果显示,2016年1～12月我院肿瘤病区上报护理不良事件59起,主要以意外拔管、医嘱处理错误和药物外渗为主,分别占38.98%、23.73%和16.95%;护理不良事件分级:0级共0起、Ⅰ级27起、Ⅱ级25起、Ⅲ级6起、Ⅳ级1起和Ⅴ级0起;护理工作年限<5年者中发生护理不良事件比例为33.33%,明显高于工作年限≥5年者(p<0.05);护士职称者中发生护理不良事件比例为30.88%,明显高于护师及以上职称者(p<0.05);护理不良事件时间分布中,13:00～18:00护理不良事件比例最高,达到45.76%,其次为7:00～12:00,达到28.81%;干预措施后,2017年护理不良事件发生率为0.52%,明显低于2016年(p<0.05)。通过上述分析,本研究根据肿瘤病区护理不良事件发生的原因,制定有针对性的综合对策进行干预,可有效降低护理不良事件的发生率,保障患者治疗安全。     

心脏介入治疗患者转运安全管理策略

目的探讨心脏介入治疗患者转运安全管理策略。方法回顾性总结分析我科250例心脏介入治疗患者转运风险管理经验。结果 250例心脏介入治疗患者经实施转运安全管理策略后,缩短了转运时间,减少了转运途中严重不良事件,最终实现安全转运。结论通过对转运前的充分准备,转运途中严密监测以及转运后规范的交接制度,控制了医疗风险,防范和减少了医疗纠纷,使患者得到优质、安全的服务,达到持续维持患者手术安全的目的,提高了患者的满意度。     

手术室非惩罚性护理不良事件报告制度的建立

手术室护理不良事件发生率影响因素较多,建立非惩罚性护理不良事件报告制度是非常有效的控制不良事件的方法。通过在本院手术室建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对上报的护理不良事件分析发生的根本原因并提出修正方案及预防措施,提升护理质量,完善护理流程及管理制度。     

风险管理在医院护理管理中的应用效果观察

目的探讨风险管理在护理管理中的应用效果。方法通过比较我院65名护士风险管理实施前后的知信行问卷得分、护理风险事件和投诉事件发生情况及患者对护理服务质量的满意度,评价风险管理在护理管理中的效果。结果风险管理实施后,护士的知识、态度、行为得分均高于风险管理前,差异有统计学意义(P0.05);风险管理实施后护理风险事件、投诉事件发生率均低于风险管理前,差异有统计学意义(P0.05);风险管理实施后患者总满意度明显高于风险管理前,差异有统计学意义(P0.05)。结论风险管理可降低院内风险发生率,提高护理满意度,在护理管理中具有较高的应用价值。     

细节管理在儿科护理管理中的应用

目的:评价细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法:于2014年1月开始实施细节管理,对比2013年1月~10月与2014年1月~10月护理质量评分与不良事件发生情况、家属满意率。结果:2013年1月~10月,护理不良事件发生率2.64%高于2014年1月~10月0.63%,2014年1月~10月家属满意、基础护理质量评分、病区管理评分、危重症护理质量评分高于2013年1月~10月,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:于儿科中实施细节护理管理有助于全面提高护理质量,降低护理不良事件发生风险,获得家属好评。     

危机管理在急诊护理管理中的应用

目的:探讨急诊护理中实施危机管理对提高护理效率的作用及意义。方法:将我院实施危机管理前后2年的患者进行分组,其中实施危机管理前1年的患者132例作为对照组,实施风险管理后1年的患者143例作为观察组,分析我院实施危机管理前后急诊患者住院期间危机事件的发生率、抢救成功率、病例书写情况及患者满意度。结果:观察组病例书写合格率100.0%,对照组病例书写合格率89.4%,观察组抢救成功率98.6%,对照组抢救成功率92.4%,观察组患者满意度98.6%,对照组患者满意度87.1%,两组患者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实施危机管理能够有效提高急诊抢救成功率和患者满意度。