尼麦角林联合奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的效果分析

目的研究尼麦角林联合奥拉西坦对血管性认知功能障碍患者的治疗效果。方法选择我院神经内科收治的120例血管性认知功能障碍患者为研究对象,按随机法分为尼麦角林组40例、奥拉西坦组40例、尼麦角林联合奥拉西坦组(联合治疗组)40例,3组患者治疗后均采用神经功能缺损评分、日常生活能力评分进行评定治疗效果。结果 3组患者接受8周治疗后比较,联合治疗组患者的NIHSS评分明显低于尼麦角林组与奥拉西坦组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组患者的临床总有效率为97.5%,高于尼麦角林组的70%与奥拉西坦组的72.5%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血管性认知功能障碍患者应用尼麦角林联合奥拉西坦治疗的效果优于单一用药,能够有效减轻患者神经功能缺损,提高生活能力,有利促进患者康复。     

普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗偏头痛的疗效观察

目的探讨普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗偏头痛的临床疗效。方法选取我院收治的90例偏头痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组45例采用单纯头痛宁胶囊治疗,观察组45例采用普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前视觉模拟疼痛(VAS)评分比较无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组VAS评分明显优于对照组(P0.05)。结论普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗偏头痛的效果显著,有利减轻患者疼痛程度,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

奥卡西平与丙戊酸钠对癫痫患者血液学指标、认识功能及生活质量的影响

目的:探讨奥卡西平与丙戊酸钠对癫痫患者血液学指标、认识功能及生活质量的影响。方法:将2015年6月至2017年5月我院接诊的癫痫患者98例纳入本研究,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予丙戊酸钠治疗。观察组给予奥卡西平治疗。比较两组同型半胱氨酸(Hcy)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平、简明精神状态检查量表(MMSE)评分、癫痫患者生活质量量表(QOLIE)评分,并比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者Hcy、ADMA水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但治疗前和治疗后两组患者Hcy、ADMA水平组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后MMSE评分高于治疗前和对照组(P0.05);对照组治疗前后MMSE评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后QOLIE各项评分高于治疗前(P0.05),观察组治疗后精力/疲乏、认知功能、药物影响等评分以及总评分高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.08%,与对照组的10.20%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥卡西平与丙戊酸钠治疗癫痫患者均可升高其Hcy、ADMA水平,无严重不良反应发生,而奥卡西平在改善癫痫患者的认知功能和生活质量等方面优于丙戊酸钠。     

瑞芬太尼在产科全麻患者中的应用

目的探讨瑞芬太尼在产科全麻患者中的应用效果。方法选取2014年10月～2017年6月我院产科收治的剖宫产术患者54例,按随机综合平衡法分为观察组和对照组,每组各27例,对照组实施常规麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉,观察比较两组麻醉复苏时间、新生儿Apgar评分以及血压、主诉疼痛程度评分(VAS)、心率和不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉复苏时间短于对照组,舒张压、收缩压、VAS评分、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼用于产科全麻过程平稳,患者复苏时间较短,新生儿情况较好,不良反应低。     

罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉对无痛分娩镇痛效果及母婴状况的影响

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉对无痛分娩镇痛效果及母婴状况的影响。方法:选择我院产科2014年2月至2015年5月足月妊娠初产妇180例,按照随机数字表法分为治疗组(n=90)和对照组(n=90),治疗组采用4μg舒芬太尼复合3 mg罗哌卡因持续硬膜外麻醉进行分娩镇痛,对照组按阴道分娩常规处理,未用任何止痛措施。观察镇痛5 min、10 min、30min、60 min时VAS评分,比较两组产妇的阴道出血量、产程、顺产率、剖宫产率,观察两组镇痛显效时间、镇痛时间、新生儿Apgar评分。结果:镇痛5 min,两组患者VAS评分无统计学差异(P0.05),随着时间的推移,两组VAS评分逐渐降低,与对照组相比,治疗组在镇痛后10 min、30 min及60 min时VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组产妇镇痛显效时间、阴道出血量明显低于对照组(P0.05),两组产程、镇痛时间、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的顺产率和剖宫产率与对照组比较,治疗组产妇的顺产率提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉镇痛对于无痛分娩镇痛效果较好,减轻疼痛,减少出血量,安全性高,值得临床推广。     

拉莫三嗪治疗青少年癫痫合并抑郁障碍的疗效观察

目的观察拉莫三嗪治疗青少年癫痫合并抑郁障碍的临床疗效及其安全性。方法将80例青少年癫痫合并抑郁障碍患者随机分为对照组(40例)与治疗组(40例),对照组给予丙戊酸钠治疗,治疗组给予拉莫三嗪治疗,观察比较两组患者治疗前后的癫痫发作次数和汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分,以判定临床疗效并记录不良反应。结果治疗后,两组患者的癫痫控制情况均较治疗前明显改善,治疗组的总有效率为87.5%明显优于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的汉密尔顿抑郁量表评分下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论拉莫三嗪治疗青少年癫痫合并抑郁障碍的效果理想,且安全性高。     

尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全治疗中的应用分析

目的探讨尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的临床疗效。方法以2010年2月-2012年11月于医院治疗的96例慢性脑血管功能不全老年患者为研究对象,采用随机数字法将其随机分为对照组与治疗组,每组48例。两组均行常规治疗,在此治疗基础上,治疗组给予尼麦角林治疗。观察两组临床症状改善情况,比较两组治疗前后舒张末期血流速度(VE)、收缩期血流速度(VP)与脉动指数(PI)。结果治疗组治疗效果明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后Vp、VE明显高于对照组,PI低于对照组(P0.05)。结论尼麦角林应用于慢性脑血管功能不全老年患者的治疗中,能有效缓解患者的临床症状,改善其血流动力学情况。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效。方法:将我院2013年2月~2014年2月收治的200例子宫内膜异位症伴不孕症患者随机分为2组各100例,对照组采用曲普瑞林治疗,观察组采用腹腔镜联合曲普瑞林治疗,检测患者治疗前后血清雌二醇(E2)、癌胚抗原125(CA125)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平,对比两组治疗后疼痛视觉评分(VAS)、盆腔包块和用药停止后月经恢复情况、随访1年记录两组复发率及妊娠率。结果:治疗后观察组VAS评分、盆腔包块和月经恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清CA125、E2及MMP-1水平均显著下降,且观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);随访1年后,观察组妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效显著,能有效降低复发率、提高妊娠率,值得临床推广应用。     

维生素B补充治疗对高Hcy癫痫患者临床症状的影响分析

目的探讨维生素B补充治疗对高同型半胱氨酸(Hcy)癫痫患者临床症状的影响。方法选择2012年1月~2016年6月在在我院诊断明确的癫痫患者264例,其中伴轻度高Hcy(15.0~30.0μmol/L)150例,伴中重度高Hcy(30.0μmol/L)114例。以接受维生素B补充治疗的166例患者设为观察组,未接受维生素B补充治疗的98例患者设为对照组,并对两组患者随访1年,检测Hcy、叶酸、维生素B6、维生素B12水平,记录患者癫痫发作频率、抑郁症状、认知功能改变情况。结果中重度高Hcy患者的年龄、癫痫发作频率、癫痫持续状态、AEDs≥2种治疗以及高血压、糖尿病、吸烟的比例,Hcy水平均明显高于轻度高Hcy患者,叶酸水平、认知功能评分明显低于轻度高Hcy患者,差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,Hcy水平与年龄呈正相关,与叶酸水平呈负相关;Hcy水平与维生素B6、维生素B12无明显线性关系。两组患者入组时各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组Hcy水平、癫痫发作频率、抑郁症状评分明显降低,叶酸、维生素B6、维生素B12水平和认知功能明显增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。与同期对照组比较,Hcy水平明显降低,叶酸、维生素B12水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);抑郁症状评分、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并轻度高Hcy的观察组患者治疗1年后与对照组比较,Hcy水平明显降低,叶酸、维生素B12水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);癫痫发作频率、抑郁症状评分、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并中重度高Hcy的观察组患者治疗1年后与对照组比较,Hcy水平、癫痫发作频率、抑郁症状评分明显降低,叶酸、维生素B6、维生素B12、认知功能评分明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对合并中重度高Hcy癫痫患者给予维生素B补充治疗可有效控制癫痫发作,改善精神和认知功能障碍;对轻度高Hcy癫痫患者不必立即给予维生素B补充治疗,应密切监测Hcy水平。     

腰椎间融合器植入术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效

目的:观察腰椎融合术结合腰椎间融合器植入对腰椎退行性疾病的治疗效果及对预后评估。方法:选择我院2013年1月至2014年1月收治的54例腰椎退行性疾病患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者行单纯椎间植骨融合术,实验组患者给予腰椎融合术结合腰椎间融合器植入治疗,对两组患者的手术时间、手术失血量、住院天数、融合率及并发症情况进行观察,同时对术前、术后三个月均应用VAS评分、ODI评分评估患者恢复情况。结果:实验组融合率明显高于对照组,但实验组手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P0.05);两组术中出血量及住院天数无统计学意义(P0.05);与术前比较,两组患者VAS评分、ODI评分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组术后VAS评分和ODI评分降低更明显,差异具有统计学意义(P0.05);疗效与并发症比较,实验组优于对照组(P0.05)。结论:腰椎融合术结合腰椎间融合器植入治疗腰椎退行性疾病临床疗效显著且安全性高,对患者预后较好。     

骨康胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗骨性关节炎的疗效及对炎症反应的影响

目的:探讨骨康胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗骨性关节炎的疗效,及其对机体炎性应激反应的影响。方法:将110例骨性关节炎患者依据随机数据表法分为对照组和观察组,每组患者55例,给予对照组患者玻璃酸钠注射液治疗,给予观察组患者骨康胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗,比较治疗后的总有效率,临床症状评分、炎症因子及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.91%,显著高于对照组70.91%,差异有统计学意义(x2=7.308,P0.05);治疗前两组间Lysholm评分、VAS评分、TNF-α及CRP水平对比差异无显著性(P0.05);观察组治疗后Lysholm评分显著高于对照组,VAS评分、TNF-α及CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.121,P=0.728)。结论:骨康胶囊与玻璃酸钠注射液联合治疗方案,可有效提高骨性关节炎的临床治疗效果,改善患者临床症状,降低炎性应激反应,安全性较高,具有一定的临床价值。     

手术前后注射帕瑞昔布钠对脑膜瘤切除术后的镇痛效果评价

目的:比较手术前后注射帕瑞昔布钠对脑膜瘤切除术后的镇痛效果。方法:收集我院收治的120例行脑膜瘤切除术患者,随机分为术前组、术后组以及对照组,每组40例。术前组在麻醉前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg所有患者行麻醉诱导(咪达唑仑+异丙酚+罗库溴铵+舒芬太尼)静脉注射,维持麻醉采用异丙酚+瑞芬太尼静脉泵注,行脑膜瘤切除术术毕根据患者具体情况停用异丙酚、瑞芬太尼术后组患者在手术结束前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组患者在手术结束前15 min静注生理盐水2mL。观察并比较三组患者各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、简易智能状态量表(MMSE)评分、血清皮质醇(cortisol)水平以及患者不良反应发生率。结果:与对照组相比术前组、术后组患者术后1 h的VAS评分水平较低差异具有统计学意义(P0.05);与术后组相比术前组患者的术后1 h的VAS评分水平较低差异具有统计学意义(P0.05);术后三组患者的MMSE评分与术前相比均下降(P0.05),与对照组相比术前组患者的术后1 h、术后24h MMSE评分较高差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比术前组、术后组患者术后1 h以及术后24 h的皮质醇水平较低差异具有统计学意义(P0.05);与术后组相比术前组患者的皮质醇水平较低差异具有统计学意义(P0.05);三组患者的副作用发生率相比无明显差异(P0.05)。结论:术前注射帕瑞昔布钠的镇痛效果较术后注射更好术后认知功能恢复较快。     

关节置换术与内固定术治疗不稳定粗隆间骨折的效果比较

目的探讨关节置换术与内固定术治疗不稳定粗隆间骨折(UIF)患者的效果。方法选择2017年2月～2018年3月我院治疗的125例UIF患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组63例患者实施关节置换术治疗,对照组62例患者实施内固定术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、髋关节功能(Harris)评分及视觉模拟评分(VAS)情况。结果观察组患者的手术时间以及术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的Harris评分优良率为92.00%,高于对照组的74.19%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后12、24、48和72 h的VAS指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节置换术治疗UIF的疗效良好,值得推广。     

逍遥丸治疗神经性皮炎伴轻度焦虑/抑郁临床疗效观察

目的:比较两种治疗方法对神经性皮炎伴轻度焦虑/抑郁患者的临床疗效。方法:选择神经性皮炎伴轻度焦虑/抑郁患者60例,随机分为对照组30例:外用复方氟米松软膏及内服抗组胺药;治疗组30例:对照组基础上加用逍遥丸,比较两者疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组;治疗组与对照组密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,同时组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且组间比较差有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥丸联合常规治疗神经性皮炎伴焦虑、抑郁效果好,安全性高,值得临床推广。     

舒芬太尼联合地佐辛用于剖宫产术后镇痛的疗效及对患者血清泌乳素水平的影响

目的:探讨舒芬太尼联合地佐辛对剖宫产患者术后镇痛的效果及对患者血清泌乳素水平的影响。方法:选取我院收治的剖腹产患者90例,随机分为对照组及实验组,对照组给予舒芬太尼联合托烷司琼术后镇痛,实验组给予舒芬太尼联合地佐辛术后镇痛。观察并比较两组患者的镇痛效果及血清泌乳素PRL水平的影响,以及不良反应的发生情况等。结果:与术前比较,两组患者治疗后血清泌乳素PRL水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组治疗后血清PRL水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组镇痛VAS评分、初次泌乳时间及泌乳充足时间、不良反应发生率均较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后应用舒芬太尼联合地佐辛的临床镇痛效果理想,在维持镇痛效果的同时,降低药物用量,减轻对脑垂体的刺激,提高泌乳素分泌,有效降低不良反应,值得临床推广应用。     

中药点舌疗法治疗急性脑梗死伴意识障碍的效果

目的观察中药点舌疗法治疗急性脑梗死伴意识障碍的疗效。方法选取2017年6月～2018年6月在我院诊断为急性脑梗死伴意识障碍患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规治疗及护理干预,实验组在常规治疗和护理干预基础上采用中药点舌疗法针对性干预治疗。观察比较两组患者的治疗效果及治疗1个月后格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)情况。结果治疗前,两组患者的GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,实验组的GCS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗效果比较,实验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药点舌疗法治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的疗效确切,安全可靠,值得临床进一步推广。     

厚度微创椎板间开窗椎管扩大术治疗腰椎管狭窄的疗效

目的:探讨微创椎板间开窗椎管扩大术治疗腰椎管狭窄(LSS)的疗效。方法:对收治的40例LSS患者(研究组)前瞻性实施微创椎板间开窗椎管扩大术治疗,回顾性分析实施常规后路椎板切除减压术治疗的40例LSS患者(对照组)的临床资料,术后随访6~24个月,对比两组患者治疗效果。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),但研究组住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P0.05);两组术后JOA评分有效率、轴性症状发生率、椎间隙高度、腰椎曲度、滑脱程度比较差异无统计学意义(P0.05),但研究组术后伤椎疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05);对照组并发症总发生率高于研究组(P0.05)。结论:微创椎板间开窗椎管扩大术治疗LSS,与常规术式疗效相当,但手术创伤小,术后并发症少。     

综合干预对原发性骨质疏松治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨骨质疏松防治综合干预对特需门诊原发性骨质疏松(POP)患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:以2010年5月~2013年5月期间四川大学华西医院国际医疗中心收治的112例POP患者为研究对象,分为干预组和对照组,在药物治疗的同时给予不同的护理措施,6个月后比较两组干预前后POP知识掌握程度(OKT评分)、疼痛(VAS评分)、骨密度(BMD)以及生活质量(OQOLS评分)改善情况;随访1年后评价两组治疗依从性以及骨折发生率。结果:经过6个月的干预,干预组OKT评分、VAS评分以及BMD和治疗前比较差异均有统计学意义(P0.001),和对照组比较差异也均有统计学意义(P0.001)。干预组OQOLS评分的5个维度以及生活质量总评分和干预前比较差异均有统计学意义(P0.001),和对照组比较差异也均有统计学意义(P0.001),对照组心理维度和社会维度和干预前比较差异不大(P0.05)。两组随访1年,干预组完全依存比例明显高于对照组,不依从比例低于对照组(P0.001);干预组病理性骨折发生率低于对照组(P0.05)。结论:对特需门诊收治的原发性骨质疏松患者在药物治疗的基础上实施综合护理干预,能够明显提高患者的治疗依从性,提高骨密度增加比例,减少疼痛,降低骨折发生率,改善患者生活质量。     

腰交感神经节微创介入置管连续给药在糖尿病足治疗中的应用价值

目的:探讨腰交感神经节微创介入置管连续给药在糖尿病足治疗中的应用价值。方法:选取2016年6月-2017年6月期间在我院诊治的40例糖尿病足患者。按随机数字表法分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。对照组给予常规治疗,研究组使用腰交感神经节微创介入置管连续给药治疗。对比分析两组视觉模拟评分(VAS)、治疗总有效率、并发症发生情况。结果:两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分均下降,且研究组较对照组降低(P0.05)。研究组治疗后的临床总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20)(P0.05)。治疗后研究组踝肱指数(ABI)和皮温高于对照组,震动感觉阈值(VPT)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者溃疡愈合时间和住院时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:使用腰交感神经节微创介入置管连续给药治疗糖尿病足,可显著提高治疗总有效率,减轻患者疼痛,缩短溃疡愈合时间及住院时间,减少截肢率,且安全性较好。     

戈舍瑞林联合内分泌药物对绝经前晚期乳腺癌患者疗效评估

目的:研究戈舍瑞林联合内分泌药物对绝经前晚期乳腺癌患者疾病进展的作用效果及生存率的影响作用。方法:回顾性分析绝经前晚期乳腺癌患者157例,其中78例住院期间服用戈舍瑞林作为对照组,79例采用戈舍瑞林联合内分泌药物治疗作为治疗组;对比两组患者住院期间的疾病进展状况及生存率情况。结果:两组患者标准治疗过程中数据资料比较不存在差异性(P0.05);治疗后,治疗组患者疾病进展情况明显高于对照组,在不同时间段内组间比较差异有统计学意义(P0.05);随访一年结果显示患者复发、生活质量及死亡例数情况组间对比,其中复发、生活质量为优及死亡例数情况组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:戈舍瑞林结合内分泌药物对于绝经前晚期乳腺癌患者的疾病进展具有良好的控制作用。