缺抗蛇毒血清治疗重症银环蛇咬伤的护理体会

目的探讨缺抗蛇毒血清救治银环蛇咬伤所致急性呼吸衰竭的护理措施。方法对2011年3月~2014年3月我院收治银环蛇咬伤未用抗银环蛇血清患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理措施及特点,并评价患者的预后。结果 11例患者全部抢救成功,但住院时间较使用抗银环蛇血清的患者延长,差异有显著统计学意义(P0.05);其中4例病人发生呼吸机相关性肺炎;2例患者因镇静不良,出现严重的焦虑与恐慌等精神症状。结论在缺抗银环蛇毒血清救治银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者的抢救中,呼吸机辅助呼吸是抢救的主要措施,而正确执行护理措施、减少呼吸机相关性肺炎可提高抢救成功率。     

黄芪注射液联合TP 化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析*

目的:观察黄芪注射液联合TP化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性.方法:将62例晚期卵巢癌患者随机分成两组,其中31人为治疗组,接受黄芪注射液联合TP治疗,31人采用TP治疗.从总效率、疾病控制、毒副反应等指标进行评价.结果:治疗组的总效率、疾病控制、骨髓抑制以及肝肾功能与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的中性粒细胞、心脏毒性、脱发、肌肉关节疼痛、胃肠道反应与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:黄芪注射液联合TP化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效显著,降低了化疗的毒副反应.     

机械通气联合抗蛇毒血清救治银环蛇咬伤致呼吸麻痹25例

目的观察机械通气联合抗蛇毒血清救治银环蛇咬伤中毒致呼吸麻痹的效果。方法对我院急诊科联合应用有创机械通气和抗银环蛇毒血清救治的25例银环蛇咬伤中毒致呼吸麻醉患者的经验进行总结。结果经机械通气联合抗银环蛇毒血清治疗后,25例患者全部治愈出院。结论及时应用机械通气呼吸支持,配合应用抗银环蛇毒血清中和蛇毒治疗是提高银环蛇咬伤致呼吸麻痹抢救成功的有效措施。     

152例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的救治体会

目的探索抗银环蛇毒血清、机械通气治疗银环蛇咬伤致呼吸麻痹的方法。方法收集我院救治的银环蛇咬伤致呼吸麻痹152例临床资料,阐明抗银环蛇毒血清、机械通气的临床疗效。结果治愈147例,治愈率为96.7％。结论银环蛇咬伤局部症状不明显,全身中毒症状重．死亡率高。银环蛇咬伤主要发生在农村,基层医院要尽快推广使用抗银环蛇毒血清;一但出现呼吸麻痹要尽早使用机械通气,对抢救成功致关重要。     

缺抗蛇毒血清银环蛇伤的临床观察

目的探讨临床上缺乏抗银环蛇蛇毒血清治疗银环蛇咬伤的临床效果。方法将我院急诊科2011年3月~2013年10月收治的银环蛇咬伤患者9例与同期67例应用抗银环蛇毒血清治疗的病例进行比较,观察两组患者住院期间的临床变化与转归。结果经机械通气支持、胆碱酯酶抑制剂联合抗胆碱药物,以及肺部抗感染治疗,9例未经抗银环蛇毒血清治疗的患者均成活,但较使用抗银环蛇毒血清的患者住院时间延长、费用明显增加。结论重症银环蛇伤患者在缺乏抗银环蛇毒血清治疗时,应用机械呼吸支持,胆碱酯酶抑制剂联合抗胆碱药物,以及积极抗感染治疗也能救治患者生命。     

银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的治疗及临床观察

目的观察抗银环蛇毒血清和机械通气对银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的疗效。方法应用抗蛇毒血清和机械通气救治23例银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者。结果银环蛇咬伤患者及早应用抗银环蛇毒血清,毒蛇咬伤后发生急性呼吸衰竭时间为2.5～16h。当患者出现睁眼困难、吞咽困难、呼吸节律改变或呼吸困难时,即予气管插管行机械通气,可获得较好的疗效。结论机械通气辅助抗蛇毒血清是救治银环蛇咬伤致呼吸衰竭有效的方法。     

耳穴压豆配合穴位注射治疗神经性呕吐的效果观察

目的观察耳穴压豆配合穴位注射治疗神经性呕吐的疗效。方法将74例神经性呕吐患者随机分为对照组37例和研究组37例,对照组给予舒必利治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用耳穴压豆配合穴位注射干预,观察比较两组每天呕吐次数、每次呕吐时间及控制呕吐的总有效率。结果两组呕吐次数及呕吐时间比较,研究组明显优于对照组(P0.05)。两组总有效率比较,研究组为94.6%明显优于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴压豆配合穴位注射可改善神经性呕吐患者的症状,止吐效果显著。     

艾迪注射液对老年肿瘤放化疗患者生活质量的影响

目的:观察艾迪注射液联合放化疗治疗老年肿瘤患者的临床疗效.方法:114例经病理学或细胞学检查确诊的老年肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各57例,对照组使用单独放疗或化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用艾迪注射液,比较两组的疗效和毒副反应.结果:观察组(放疗或化疗)的有效率和疾病控制率均显著高于对照组(P值均＜0.05);两组毒副反应总发生率比较无明显差别(P＞0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ度毒副反应的发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组生活质量的总改善率为49.12％,显著高于对照组的21.05％(P＜0.05).结论:艾迪注射液可以提高老年肿瘤放化疗患者的近期疗效,改善患者的生活质量,减轻毒副反应,值得在临床推广.     

新斯的明双侧足三里穴位注射联合芒硝外敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响

目的探讨双侧足三里新斯的明穴位注射联合芒硝外敷对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的影响。方法选择2014年9月～2016年3月在我院行妇科腹腔镜手术的198例患者为研究对象,按随机数字表法分为4组,即常规护理组(对照组)48例,双侧足三里新斯的明穴位注射组(注射组)50例,芒硝外敷组(外敷组)50例,双侧足三里新斯的明穴位注射联合芒硝外敷组(联合组)50例,观察比较四组患者腹腔镜术后不同时间点(1 h、6 h、12 h、24 h)腹胀程度及恶心呕吐发生率。结果注射组、外敷组及联合组3组干预组患者术后腹胀程度均低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);而且联合组的效果优于注射组、外敷组,差异具有统计学意义(均P0.05)。3组干预组患者术后6 h的恶心呕吐发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论双侧足三里新斯的明穴位注射联合芒硝外敷能降低妇科腹腔镜术后患者腹胀程度,有效预防恶心呕吐现象,值得临床推广应用。     

银环蛇咬伤中毒的抢救和护理体会

目的总结银环蛇咬伤中毒的抢救和护理措施。方法对21例银环蛇咬伤患者进行彻底的伤口清创处理,及时有效使用抗银环蛇毒血清,保持呼吸道通畅,危重型患者建立人工气道,呼吸机辅助呼吸。结果 21例患者中,治愈20例,1例院前抢救无效死亡。结论正确及时有效的救治和精心的护理是银环蛇咬伤中毒抢救成功的关键。     

替加环素对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学与血清炎症因子的影响

目的:研究替加环素治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对患者呼吸力学及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2014年9月至2016年8月本院收治的88例重症呼吸机相关性肺炎患者,根据投硬币法分为观察组和对照组,44例每组。对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上采用替加环素治疗。观察并比较两组患者治疗前后呼吸力学、血清炎症因子指标及临床疗效。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P0.05)。观察组肺部感染控制时间、治愈时间均短于对照组(P0.05)。观察组呼吸做功、气道峰压、气道阻力均低于对照组,动态顺应性高于对照组(P0.05)。观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:重症呼吸机相关性肺炎患者经替加环素治疗后,能有效改善患者呼吸力学与血清炎症因子水平,临床疗效良好。     

艾条箍毒拔毒灸治疗蝮蛇伤患肢的疗效观察

目的 探讨艾条箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤患肢临床疗效.方法 将100例蝮蛇咬伤患者随机分成治疗组和对照组各50例.两组均按蝮蛇伤救治常规处理,治疗组加用艾条箍毒拨毒灸治疗,并观察两组簸床疗效、局部症状改善情况及治愈时间.结果 愈显率治疗组96.0%,对照组78.0%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).局部症状,治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).痊愈时间,治疗组较对照组明显缩短治疗时间,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 艾条箍毒拔毒灸能有效治疗蝮蛇伤患肢,改善局部症状,缩短病程.     

三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特征分析

目的 通过总结三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒患者的临床资料,为神经毒类毒蛇咬伤的诊治提供参考。方法 收集2015～2021年在广西区内救治的82例被眼镜王蛇、青环海蛇与银环蛇咬伤中毒患者的临床资料,比较三种毒蛇咬伤患者的院前急救措施、就诊时间、严重程度、临床表现、出现呼吸衰竭时间、持续使用呼吸机时间、预后等,并分析三种神经毒类毒蛇咬伤中毒的疾病特征。结果 三种毒蛇咬伤的危重型患者比较,眼镜王蛇咬伤所占比例高于青环海蛇组(83.33%、66.67%,P=0.032),青环海蛇组高于银环蛇组(66.67%、56.52%,P=0.028)。三种毒蛇咬伤的患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率比较,眼镜王蛇咬伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高于青环海蛇咬伤患者(27.78%、16.67%,P=0.045),青环海蛇咬伤患者高于银环蛇咬伤患者(16.67%、6.52%,P=0.035)。三种毒蛇咬伤患者出现呼吸衰竭时间比较,眼镜王蛇咬伤患者出现呼吸衰竭时间短于青环海蛇咬伤患者[(1.53±0.52)h、(4.51±1.34)h,P=0.043)],青环海蛇咬伤患者短于银环蛇咬伤患者...     

吗啡联合有创呼吸机辅助通气治疗重症急性左心衰竭的疗效

目的:探讨吗啡联合有创呼吸机辅助通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效。方法:将2012年5月-2014年5月我院收治的82例重症急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组,各41例。两组患者均因常规药物治疗无效再行经口气管插管机械通气及对症治疗,观察组在此基础上加用吗啡静脉注射。对比两组患者的体征、症状、动血气指标及临床疗效。结果:两组治疗后血压、心率(HR)、呼吸频率(BR)、血气指标明显优于治疗前,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组各指标改善明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率为92.7%(38/41),高于对照组的82.9%(34/41),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:吗啡联合有创呼吸机辅助通气治疗重症急性左心衰竭可有效缓解患者症状,改善临床体征,临床疗效显著,值得推广。     

新斯的明"足三里"穴位注射联合四磨汤口服促进休克肠功能恢复效果观察

目的 探讨新斯的明"足三里"穴位注射联合四磨汤口服促进休克肠功能恢复的效果.方法 将98例休克复苏患者按入院先后顺序随机分为治疗组50例和对照组48例,两组患者均给予积极复苏支持治疗及护理,对照组于休克复苏后6 h采用新斯的明1 mg于双侧"足三里"穴位注射,每天2次;治疗组于休克复苏后6 h采用新斯的明1 mg于双侧"足三里"穴位注射,每天2次,同时给予四磨汤口服,每天3次.结果 治疗组肠鸣音首次出现的时间、首次肛门排气时间及肠功能恢复有效率均优于对照组(P＜0.05).结论 新斯的明"足三里"穴位注射联合四磨汤口服对促进休克复苏后肠功能有良好的疗效.     

箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤疗效观察

目的 观察箍毒拔毒法治疗蝮蛇咬伤的疗效.方法 将140例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各70例,两组均给予常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用箍毒拔毒法进行治疗.结果 治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为87.1%,两组差异有显著性意义;症状改善方面,治疗组治疗前后比较,差异有极显著性意义(P＜0.01);对照组治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05);两组治疗后比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤能有效的改善症状,提高疗效.     

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将124例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各62例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)。结果治疗组的总有效率为96.8%,明显高于对照组的80.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,ADL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);而且两组患者的NIHSS评分、ADL评分比较,治疗组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死能明显提高临床疗效,改善患者的神经功能,提高日常生活能力。     

1例银环蛇咬伤重症患者的护理体会

银环蛇咬伤是常见的蛇伤疾病之一。银环蛇毒主要为神经毒 ,中医称“风毒”。被银环蛇咬伤后 ,中毒轻者主要表现为视物模糊、流涎、眼睑下垂 ;重症患者出现呼吸抑制 ,导致呼吸、心跳骤停 ,若抢救不及时可危及生命。因此 ,积极抢救治疗和护理十分重要。我院最近成功救治 1例被银环蛇咬伤致呼吸停止 3 7h的患者 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,2 7岁 ,农民。1 999年 1 0月 1 7日零时登山被银环蛇咬伤右足 ,当时未引起重视。伤后2 0 min开始出现头晕 ,恶心 ,呕吐 ,视物模糊 ,手足乏力。即被背下山并车送我院。接诊时 (…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤患者炎性标志物变化规律研究及疗效观察

目的观察中西医结合治疗蝮蛇咬伤患者炎性标志物水平变化及临床意义。方法将300例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组及对照组,每组150例。对照组采用局部封闭、抗蝮蛇毒血清、糖皮质激素等治疗,治疗组在上述西医治疗基础上给予内服木香三黄解毒汤并外用三黄粉外敷。治疗过程中采集两组患者的外周血标本测定炎性标志物水平,并对患者治疗前后的症状、体征进行评分,观察两组的治疗效果。结果两组患者治疗后的炎性标志物水平均明显下降,治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的症状与体征积分均较治疗前明显下降,治疗组下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤可明显降低患者血清炎性标志物水平,有效改善症状体征,提高临床治愈率。     

急救护理路径在银环蛇咬伤重症患者急救护理中的应用

目的探讨急救护理路径在银环蛇咬伤患者急救护理中的应用效果。方法选取我院2017年1月～2019年11月收治的银环蛇咬伤患者60例,按随机表法分为对照组和研究组。对照组给予毒蛇咬伤常规护理干预,研究组给予急救护理路径,观察比较两组患者入院处置时间、机械通气时间与住院时间,并对预见性气管插管、紧急气管插管、肺部感染与意外拔管等指标进行比较。结果两组患者经不同急诊护理干预后,研究组患者在入院处置时间、机械通气时间与住院时间方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);而且研究组患者在预见性气管插管、紧急气管插管、肺部感染与意外拔管等指标上均显著优于对照组(均P0.05)。结论急救护理路径应用于银环蛇咬伤患者急救护理中的效果显著,可缩短救治时间和住院时间,降低并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广应用。