应用帕罗西汀治疗抑郁症的疗效分析及安全性评估

本研究试图通过对帕罗西汀治疗抑郁症的疗效分析及安全性评估,为抑郁症的临床药物选择提供依据。将140例确诊为抑郁症的患者分为试验组70例和对照组70例。两组患者均采取口服药物治疗,试验组患者接受帕罗西汀口服,对照组患者接受氟西汀口服,以6周作为一个治疗周期。治疗前后采用HAMD量表与HAMA量表进行得分,采用副反应量表(TESS)及通过血液检查评价治疗的安全性。发现组内与治疗前比较,两组治疗后每个时间节点的HAMD与HAMA量表得分均显著降低(p0.05);同时组间与对照组比较,试验组在治疗后的每个时间节点时的HAMD与HAMA量表得分均显著降低(p0.05);在治愈率和总有效率方面,试验组高于对照组,而在总不良反应发生率方面,试验组低于对照组(p0.05)。可见与氟西汀相比,帕罗西汀治疗抑郁症更加有效及安全。     

舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者血清单胺类神经递质和神经功能相关因子的影响

摘要 目的：观察舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的疗效及对血清单胺类神经递质和神经功能相关因子的影响。方法：纳入我院2017年5月~2020年5月接诊的120例抑郁症患者,经双色球随机分组法将患者分为对照组和观察组,各为60例。对照组患者予以阿戈美拉汀治疗,观察组患者予以舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗。比较两组疗效、血清单胺类神经递质、神经功能相关因子、抑郁焦虑评分及不良反应发生率。结果：观察组的临床总有效率为93.33%（56/60）,高于对照组的73.33%（44/60）（P<0.05）。两组治疗6周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分较治疗前降低,且观察组较对照组低（P<0.05）。两组治疗6周后多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平较治疗前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗6周后S100?茁、髓磷脂碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗抑郁症,疗效显著,可有效调节血清单胺类神经递质和神经功能,改善抑郁症状,且安全可靠。     

阿戈美拉汀联合舍曲林治疗抑郁症伴失眠的疗效及对睡眠质量评分、多导睡眠监测参数和血清神经递质的影响

摘要 目的：观察阿戈美拉汀联合舍曲林治疗抑郁症伴失眠的疗效及对睡眠质量评分、多导睡眠（PSG）监测参数和血清神经递质的影响。方法：选取2020年4月~2021年12月期间来贵州省第二人民医院就诊的80例抑郁症伴失眠患者作为观察对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各40例,对照组患者接受舍曲林治疗,实验组患者接受阿戈美拉汀联合舍曲林治疗,对比两组疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）评分、PSG相关指标参数、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血清神经递质水平变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：实验组的临床总有效率为90.00%（36/40）,高于对照组的67.50%（27/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗8周后PSQI、HAMD评分均下降,且实验组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗8周后睡眠总时间（TST）、睡眠效率（SE）、非快速眼动睡眠阶段3+4的百分比（SWS）、快速眼动睡眠阶段睡眠时间（RT）增加,非快速眼动睡眠阶段1的百分比（S1）、非快速眼动睡眠阶段2的百分比（S2）减少,且实验组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗8周后去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平均升高,且实验组的升高程度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：阿戈美拉汀联合舍曲林治疗抑郁症伴失眠,可有效改善抑郁和失眠症状,同时还可调节血清神经递质水平,是一个较为安全可靠的治疗方案。     

中医综合疗法治疗小儿肺炎的有效性及安全性

目的:探讨中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床效果。方法:回顾分析我院2014年6月~2015年6月收治的120例肺炎患儿临床资料,随机将其分为中医组和西医组,中医组使用中医综合疗法治疗,西医组进行抗菌治疗,观察两组患者治疗效果及各项体征消失时间。结果:中医组(98.3%)患者治疗总有效率明显高于西医组(85%),且观察组临床体征消失时间比西医组短,组间数据对比差异显著(P0.05)。结论:中医综合疗法治疗小儿肺炎安全有效,能有效减少患者临床体征消失时间,改善患者临床治疗效果,值得在临床上推广应用。     

螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的疗效及安全性分析

目的:研究螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的疗效及其安全性。方法:选取2009年1月至2013年8月我院收治的符合诊断标准的焦虑症患者244例,按照知情同意原则随机分为治疗组(122例)和对照组(122例),治疗组给予丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,对照组仅给予螺环酮治疗。治疗10周后,运用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及Montgomery-Asberg抑郁量表(MADS)评价疗效,运用治疗过程中不良反应症状量表(TESS)评价其安全性,比较两组患者的疗效及安全性。结果:治疗后两组的HAMA及MADS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组TEES评分在治疗第2、4、6、8、10周末均无统计学差异(P0.05)。结论:螺环酮联合帕罗西汀在治疗焦虑症时可提高疗效,且安全性高,可考虑在临床推广。     

首发抑郁症患者肠道菌群多样性与抑郁症状的相关性分析

【背景】脑-肠轴理论提示着肠道菌群和抑郁症之间存在着潜在的联系,但目前的研究争议较多,具体联系尚无定论。【目的】研究首发抑郁症患者肠道菌群多样性与抑郁症状的相关性,分析肠道菌群多样性及脱硫弧菌等菌群与抑郁症之间的潜在关系,为后续的纵向研究提供一定的理论支持。【方法】对抑郁组(n=23)和对照组(n=31)粪便中16S rRNA基因V4-V5区域片段进行测序,使用汉密尔顿抑郁量表对两组研究对象进行评估。使用α多样性检验、β多样性检验、t检验、皮尔逊相关性检验及斯皮尔曼相关性检验进行统计分析。【结果】抑郁组与对照组的肠道菌群多样性无明显差异(P>0.05)。两组肠道菌群在结构组成上有差异,属水平和种水平上,分别有28个菌属和40个菌种的相对丰度呈显著性差异(P<0.05)。抑郁组肠道菌群多样性(Shannon、Chao1指数)与抑郁症状间存在显著的正相关(P<0.05)。属水平和种水平上菌群相对丰度和抑郁症状的相关性检验中,脱硫弧菌等与抑郁症状存在显著相关性(P<0.05)。【结论】首发抑郁症患者与健康人群肠道菌群在菌群结构组成上存在差异。抑郁组肠道菌群多样性与抑郁...     

肠道微生物与首发抑郁症的关系分析

分析肠道微生物与首发抑郁症的关系。

选取本院92例首发抑郁症患者纳入抑郁症组, 并取同期年龄、性别构成等匹配体检健康者50例作为对照组, 评估其24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分, 并于量表评估完成24 h内进行新鲜粪便的收集, 以PCR法定性分析16S rRNA V3-V4可变区, 并采用Pearson法分析菌群与HAMD-24评分的相关性。

两组菌群多样性指数(Ace、Chao、Shannon、Simpson)比较差异无统计学意义(P > 0.05);主坐标分析(PCoA)显示两组肠道微生物群落构成有差异。LEfSe结果显示, 首发抑郁症患者以拟杆菌门、β-变形菌纲、产碱菌科、幽门螺杆菌和伯克菌目等肠道微生物为主; 对照组优势菌主要包括厚壁菌门、乳酸杆菌目和双歧杆菌科等。抑郁症组厚壁菌门、放线菌门、柔壁菌门、Ruminococcus、Subdoligranulum、Enterobacter、Coprococcus、Bifidobacterium、Lactobacillus丰度明显低于对照组(P < 0.05), 拟杆菌门、Klebsiella、Flavonifractor、Bacteroides丰度明显高于对照组(P < 0.05)。HAMD-24评分与拟杆菌门、Flavonifractor、Bacteroides呈正相关(P < 0.05), 与厚壁菌门、放线菌门、柔壁菌门、Ruminococcus、Subdoligranulum、Coprococcus、Lactobacillus呈负相关(P < 0.05)。

首发抑郁症患者肠道微生物α-多样性与正常人相似, 但β-多样性与菌群丰度发生了异常改变, 这些改变和首发抑郁症病情密切相关。

     

复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的有效性及安全性分析

目的探讨复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的有效性及安全性。方法将我院2016年5月~2017年5月收治的高热惊厥患儿80例为研究对象,按随机原则分为观察组和对照组各40例。对照组患儿采用常规抗感染治疗,包括地西泮注射液以及口服苯巴比妥;观察组患儿在对照组治疗的基础上给予复方小儿退热栓治疗。观察比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为2.50%,对照组为30.00%,两组比较差异有明显统计学意义(P0.05)。结论在常规抗感染治疗的同时应用复方小儿退热栓治疗高热惊厥患儿的临床疗效显著,能有效降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑方案治疗幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（H．pylori）被发现至今20多年来,治疗H．pylori感染的研究一直是热点。1999年海南会议提出了“我国对幽门螺杆菌若干问题的共识意见”．2000年欧洲H．Pylori研究协作组公布的Maastricht-2共识报告也具有重要指导意义。2003年于安徽桐城召开了中华全国H．声yzori共识会议,在此基础上专家们又达成了新的共识意见。所有的共识都认为胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、萎缩性胃炎、胃癌术后、胃癌患者一级亲属、消化性溃疡、功能性消化不良、     

微生态制剂治疗轻微肝性脑病的有效性及安全性分析

评价微生态制剂治疗轻度肝性脑病(MHE)的有效性及安全性。

检索自建库至2020年9月在中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库收录的关于微生态制剂治疗MHE的临床随机对照试验。

共纳入21篇文献, 包括1 543例患者。结果显示, 2组研究对象比较, 微生态制剂能提高双歧杆菌、乳杆菌水平, 差异有统计学意义[MD=1.82, 95%CI(1.19, 2.44), Z=5.70, P < 0.000 1;MD=1.74, 95%CI(0.95, 2.54), Z=4.30, P < 0.000 1], 降低肠杆菌水平[MD=-1.27, 95%CI(-1.97, -0.57), Z=3.55, P=0.000 4], 而肠球菌水平差异无统计学意义(P > 0.050 0);2组研究对象比较, 微生态制剂可显著降低血氨水平、ET水平[SMD=-0.83, 95%CI(-1.08, -0.58), Z=6.43, P < 0.000 1;MD=-0.08, 95%CI(-0.14, -0.01), Z=2.35, P=0.020 0];2组研究对象比较, 微生态制剂可显著降低数字连接试验A(NCT-A)用时[MD=-16.46, 95%CI(-21.33, -11.59), Z=6.63, P < 0.000 1], 而数字符号试验(DST)差异无统计学意义(P > 0.050 0);2组研究对象比较, 微生态制剂可降低终末期肝病模型评分(MELD)、Child-Pugh评分、OHE发生率[MD=-2.41, 95%CI(-3.87, -0.95), Z=3.24, P=0.001 0;MD=-1.54, 95%CI(-1.92, -1.16), Z=7.95, P < 0.000 1; OR=0.32, 95%CI(0.20, 0.52), Z=4.66, P < 0.000 1], 并显著提高临床有效率[OR=4.95, 95%CI(2.48, 9.86), Z=4.55, P < 0.000 1], 但不会增加不良反应[OR=0.48, 95%CI(0.12, 1.91), Z=1.04, P=0.300 0]。

微生态制剂可基于调节肠道菌群平衡有效改善MHE, 可防止OHE的发生, 且安全性好, 有望成为治疗MHE的最新选择。

     

ERCP术治疗胆总管结石的有效性及安全性分析

目的:分析经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术治疗胆总管结石的有效性及安全性。方法:选择2017年1月～2018年8月在我院接受择期ERCP治疗的164例胆总管结石患者为研究对象,分析患者的手术情况、取石效果、手术前后胃肠疾病生活质量指数(GIQLI)量表评分和并发症的发生情况。结果:胆总管结石患者手术时间为(37.90±4.21)min、术中出血量(10.86±1.29)mL、术后通气时间(4.38±0.65)d、切口疼痛时间(1.02±0.12)d、住院时间(8.62±0.96)d、手术成功率为97.56%(160/164)、一次取净结石率为95.73%(157/164)、二次取净结石率为1.82%(3/164)。术后,胆总管结石患者GIQLI评分均显著高于术前(P0.05)。胆总管结石患者术后发生胰腺炎5例、胆管炎1例、出血6例、高淀粉酶血症4例。结论:ERCP术是胆总管结石患者的有效治疗手段,但需积极预防并处理相关并发症。     

新一代疫苗的安全性与有效性

新一代疫苗的安全性与有效性背景在１９９２年欧洲议会的创始期，欧共体启动了一项新的预算计划项目，目的在于确认那些有可能开拓更为安全而有效的治疗疾病的领域以及加速进行与新药有关的毒性试验、多中心临床试验及安全试验等导向课题研究。因此，在１９９２年召开了一...     

球囊辅助栓塞技术治疗未破裂颅内动脉瘤的有效性及安全性分析

目的:探究球囊辅助栓塞技术治疗未破裂颅内动脉瘤的有效性和安全性。方法:选择2014年1月~2019年1月在本院介入诊疗科接受介入治疗的540例患者作为研究对象。根据治疗方案分为两组,球囊辅助栓塞组有340例,单纯栓塞组有200例。回顾性分析研究对象的一般资料、临床资料、手术并发症等情况。结果:球囊辅助栓塞组和单纯栓塞组在性别组成、年龄、颅内动脉瘤性质、位置、Hunt-Hess分级等方面,差异不具有统计学意义(P>0.05);在术后即刻及术后6个月血管造影结果显示,前者栓塞程度明显优于后者,两组差异具有统计学意义(P<0.05);前者改良Rankin量表评分明显优于后者,两组差异具有统计学意义(P=0.005);前者预后良好率明显高于后者,两组差异具有统计学意义(P<0.001);手术过程中,球囊辅助栓塞组发生2例破裂出血、2例脑血管痉挛、1例弹簧圈移位,单纯栓塞组发生2例破裂出血、1例栓塞、2例脑血管痉挛、3例弹簧圈移位。前者并发症发生率明显低于后者,两者差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:在治疗未破裂颅内动脉瘤方面,球囊辅助栓塞技术的有效性、安全性明显优于单纯栓塞介入治疗,值得临床推广。     

双歧杆菌等四联活菌治疗小儿腹泻的安全性及有效性探讨

文章为探讨双歧杆菌等四联活菌治疗小儿腹泻的安全性与有效性,选择汉臣氏（沈阳）儿童制品有限公司在2022年9月—2023年5月收集的120名腹泻患儿志愿者作为研究对象,将其平均分为实验组和对照组,每组各60例。实验组与对照组均接受腹泻的常规补液治疗和食物治疗,另外,对照组服用蒙脱石散,实验组在对照组的基础上增加双歧杆菌等四联活菌。用药后实验组的IL-6、IL-17水平显著低于对照组（P<0.05）;实验组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）;实验组的止泻时间和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。用药后实验组的双歧杆菌和乳杆菌数量都明显增长,对照组双歧杆菌和乳杆菌的数量反而呈下降趋势。说明双歧杆菌等四联活菌对于治疗小儿腹泻疗效显著,且安全性较高,是一种安全可靠的临床用药。     

两性霉素B治疗124例AIDS合并隐球菌脑膜炎的有效性及安全性研究

目的观察两性霉素B(AmB)联合5-氟胞嘧啶(5-FC)治疗AIDS相关性隐球菌脑膜炎的疗效及安全性。方法对2013年1月～2018年7月因AIDS在成都市公共卫生临床医疗中心住院,诊断为隐球菌脑膜炎,接受AmB+5FC治疗满2周的124名患者的病例资料进行回顾性分析。结果 124例中85.48%为男性,平均年龄(38.85±11.22)岁。平均病程(22.40±17.75)d,最常见的临床症状为头痛(89.52%)、发热(47.58)、恶心呕吐(38.71%)。107例未接受ART患者入院时平均CD4~+T淋巴细胞计数18(9,41)cells/μL,血浆HIV RNA 1.38(0.46,4.74)×10~5copies/mL。62.9%的患者初次脑脊液压力250 mmH_2O。AmB导入治疗时间(4.97±1.13)d,平均治疗时间(33.42±13.53)d。治疗2周脑脊液细胞数及蛋白含量较治疗前下降,葡萄糖较治疗前上升,差异有统计学意义(P0.05)。脑脊液隐球菌培养2周阴转率87.10%(108/124),4周阴转率96.77%(120/124)。2.42%(3/124)的患者因发生重度药物不良反应而更换AmB。4周病死率为6.45%,12周病死率为12.90%。结论在密切监测血常规、肝肾功、电解质的情况下,短期使用AmB联合5-FC治疗AIDS合并隐球菌脑膜炎患者耐受性好,疗效佳。     

首发重性抑郁症患者肠道菌群组成及与胃肠道症状的相关性

【背景】重性抑郁症(majordepressivedisorder,MDD)是一种常见的重大精神疾病,MDD患者多伴有胃肠道症状,但很少有研究关注MDD患者胃肠道症状发生的机制。【目的】探索首发未治疗MDD患者肠道菌群的特征及其与炎症标志物和胃肠道症状的相关性,为MDD的治疗提供理论依据。【方法】募集符合入组和排除标准的91例首发未服药MDD患者和105名健康对照者(healthy controls, HCs)。采用16S rRNA基因测序技术和生物信息学分析评估粪便菌群组成。采用酶联免疫吸附试验(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)检测外周血高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-1β (interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α, TNF-α);采用胃肠症状评定量表(gastrointe...     

腺病毒载体有效性和安全性的改进

论述了如何改进腺病毒载体以提高其有效性和安全性.腺病毒载体是将基因转移到体内多种不同细胞的有效运载工具.第一代腺病毒载体已证明在基因治疗中有很好的前途, 虽然它在有效性和安全性方面还存在不足之处,但这些局限正在被逐步克服.     

DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗血液恶性肿瘤的安全性和有效性分析

本研究旨在研究树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cell and cytokine-induced killer cell, DC-CIK)免疫治疗联合化疗治疗血液恶性肿瘤的临床疗效。本研究从PubMed、 Web of Science、 The Cochrane Library、 Embase、 CNKI、 WanFang Data、 SinoMed和VIP等数据库中,收集2000年1月至2023年2月发表的符合要求的随机对照研究,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。共纳入15篇文献,894例患者,包括686例骨髓瘤患者和208例白血病患者,其中DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗组共451例,设置为联合治疗组,而单纯化疗组共443例,设置为化疗(对照)组。分析结果显示,联合治疗组在临床疗效、预后情况、生活质量及各项免疫指标(T淋巴细胞亚群分布和细胞因子分泌水平)等方面均优于化疗组,且不会给患者带来特异性的副作用。研究结果表明,DC-CIK免疫治疗联合化疗能够改善恶性血液肿瘤患者的免疫功能,增强机体的抗肿瘤能力,从而显著提高临床治疗的效果。