不同手术入路在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效对比研究

目的观察不同手术入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2015年4月~2016年7月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用腰椎后路正中切口入路手术治疗,观察组采用多裂肌间隙入路手术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛(VAS)评分,并使用改良Macnab对两组患者的治疗效果进行评价。结果观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组,VAS评分低于对照组,治疗效果(93.33%)明显高于对照组(75.56%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论多裂肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症的效果理想,值得临床推广使用。     

脊柱双通道内镜治疗青少年腰椎间盘突出症的临床研究

摘要 目的：探讨使用单侧双通道脊柱内镜技术（unilateral biportal endoscopy,UBE）在青少年腰椎间盘突出症患者中的优势及安全性。方法：采用回顾性分析的方法,对符合纳入及排除标准的共计96例患者进行分析和比较,根据手术方式的不同,分为UBE组（52例）和单通道孔镜患者组（44例）。评价围手术期,手术前后疼痛、功能变化及影像学资料。结果：两组患者均无严重并发症。两组患者术后VAS评分及ODI评分较术前有显著改善 （P<0.05）,但从远期来看,UBE组优于PELD组。在术中透视次数、复发等指标中,UBE组显著优于PELD组。影像学指标中,UBE组在椎管面积,术后残留等指标中有显著优势（P<0.05）。结论：单侧双通道脊柱内镜技术在青年椎间盘突出症的治疗中是一种理想且安全的治疗方式。     

不同手术方式治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:比较保留椎板的髓核切除术和传统椎板切除腰椎间切除术治疗复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,RLDH)的疗效.方法:选择在本院就诊的RLDH患者50例,随机分组:25例为保留椎板的髓核切除术组,采用保留椎板的髓核切除术治疗;25例为椎板切除腰椎间盘切除术组,采用椎板切除椎间盘切除术术治疗,并做疗效和安全性的对照比较.结果:保留椎板的髓核切除术组优秀率92.0%(23/25)高于椎板切除椎间融合术组84.0%(21/25,P<0.05),同时椎板切除椎间盘切除术组有2例(8.0%)出现并发症.结论:采用保留椎板的髓核切除术治疗RLDH疗效佳,而且也保留了脊柱的稳定性和完整性,建议临床进一步推广.     

不同手术方式对腰椎间盘突出症治疗的效果比较分析

目的:探讨应用微创技术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对我院脊柱骨科自2005年l1月～2010年10月收治的128例腰椎间盘突出症患者应用不同手术方式进行治疗,其中应用APLD( automated percutaneous lumbar discectomy)治疗单纯腰椎间盘突出症48例;应用MED(microendoscopic discectomy)治疗复杂型腰椎间盘突出症42例;应用传统后路椎板开窗技术治疗单纯腰椎间盘突出症38例;比较各组手术时间、术中出血、术后住院时间、疗效及并发症.术后均随访8个月～3年,观察复发情况.结果:三组不同手术方式手术时间及优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05),APLD及MED组术中出血量及术后住院时间与传统手术组比较,差异有显著性(P＜0.05);术后随访疼痛全部缓解,无复发.结论:在严格掌握适应症的基础上,采用微创技术和采用传统手术治疗腰椎间盘突出症疗效相当,但微创技术创伤小、术中出血量少,术后住院日短,恢复快,优于传统手术.     

腰椎间盘突出症传统后路手术治疗进展

腰椎间盘突出症是骨伤科疑难病症之一,也是临床常见病、多发病,有10%～20%的病人需经手术治疗[1]。腰椎间盘突出的传统手术治疗大致可分为后路手术方式和前路手术方式二种,其中后路手术方式是大多数腰椎间盘突出的基本术式。     

腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗观察

目的:研究手术治疗腰椎间盘突出合并脊柱滑脱的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出合并脊柱滑脱的120例患者随机分为两组,其中对照组54例采取保守(非手术)治疗;观察组66例采取手术治疗,对所有接受治疗的患者进行6至9个月不等(平均8个月)的随访,采用视觉模拟评分(VAS)以及腰椎功能障碍指数评分(ODI)两组结果,比较保守和手术治疗的效果。结果:根据VAS和ODI评价结果,手术治疗组疗效明显优于保守治疗组,两治疗组的比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手术治疗腰椎间盘突出合并脊柱滑脱效果优于保守治疗,是一种安全、有效的方法,能显著改善临床症状,疗效显著。     

经皮椎间孔镜手术不同入路治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比的回顾性研究

摘要 目的：对比经皮椎间孔镜手术不同入路治疗单节段腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法：回顾性分析2018年5月至2020年5月我院收治的80例单节段LDH患者的临床资料。患者均接受经皮椎间孔镜手术,根据手术入路的不同,分为经椎间孔入路（PETD）组和经椎板间入路（PEID）组,每组均40例。比较两组的手术相关指标、术后恢复指标、手术前后的Oswestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟评分法（VAS）评分,以及术后并发症情况。结果：PEID组的手术时间短于PETD组,X线透视次数少于PETD组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的术中出血量相比,差异无统计学意义（P>0.05）。PETD组的术后卧床时间短于PEID组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的术后1 d直腿抬高试验角度、住院时间、复发率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1 d、术后3个月、术后12个月的ODI评分、VAS评分均低于术前,且呈降低趋势（P<0.05）;同一时间点两组间ODI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组的并发症发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PETD和PEID经皮椎间孔镜手术治疗单节段LDH总体疗效和安全性接近,PETD可缩短术后卧床时间,PEID的操作难度更低、可减少手术时间和X线透视次数。临床中应视患者实际情况选择合适的入路。     

经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰椎间盘突出症(Percutaneous Lumbar Diskec-tomy,PLD),为近年开展的介入放射治疗方法。目前在国外巳广泛应用于临床,取得了满意的疗效。现就该方法的有关技术作一简要介绍。 PLD发展史腰椎间盘突出症是一种严重影响人们工作和生活能力的常见病和多发病,它主要发生于中、老年人群,为一种退行性疾病。以往治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括保守治疗(如中医中药、牵引、按摩和手法复位等)和手术治疗两大类。前者疗效较差,后     

腰椎间盘突出症针灸治疗概况

正腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病、多发病,主要表现为腰腿疼痛、麻木等,严重者可导致大小便失禁、肢体瘫痪[1]。因此,积极寻求一种尽早稳定病情、改善症状、减少并发症、降低致残率的方法是临床医生的研究目标[2]。目前,该病的治疗主要有手术治疗及非手术治疗。非手术治疗适用于大部分腰椎间盘突出症患者,90%的患者通过非手术治疗后症状得到明显的缓解,而针灸在腰     

臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:实验观察臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:对132例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组,对照组给予传统保守治疗,实验组给予在CT定位引导下用0.5mm穿刺针经皮穿刺腰椎间盘臭氧髓核消溶术治疗。结果:实验组与对照组比较,差异有显著意义(P0.01)。结论:臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果显著,且安全可靠。     

电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

本文阐述了近五年关于电针治疗腰稚间盘突出症的研究概况,从疗效和机制两方面进行归纳总结,为今后的进一步研究提供参考依据.且认为,在疗效方面,取经验单穴疗效最佳,华佗夹脊穴略优于常规背俞穴;机制方面,无论是整体还是局部,目前都有较好的镇痛机理解释.目前电针治疗腰椎间盘突出症疗效明显,机理确切,值得推广.     

微创手术治疗腰椎间盘突出现状及进展

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科临床上常见的疾病之一,严重影响人们正常生活。传统的手术治疗对患者的损伤较大且并发症高。因此,经皮穿刺技术、内镜微创技术等微创手术应运而生,其疗效稳定,并且对生理结构破坏小、安全性高、出血少、恢复快、经济适用,逐渐成为脊柱外科的新发展方向。     

针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症,是临床中引起腰腿痛的常见病、多发病.其主要症状为腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛,腰部活动功能障碍[1].该病好发于30～55岁的青壮年,男性多于女性.我科自2002年4月～2007年10月,治疗本病患者300例,现报告如下.     

青少年腰椎间盘突出症病因及治疗分析

青少年腰椎间盘突出症在临床少见,发病率约占手术病例的1％～6％,国内报道占椎间盘手术的3．71％。我院自1986-1998年共手术治疗腰椎间盘突出症501例,其中20岁以下青少年病例8例,约占1．5％。现就其发病原因、临床表现及治疗进行分析。     

磁疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病症,我科应用磁疗法,取得了一定的治疗效果,现报告如下。     

磁疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病症,我科应用磁疗法,取得了一定的治疗效果,现报告如下。临床资料13例腰椎间盘突出症患者。男5例,女8例,病程14天1例,1个月至5个月4例。1年-3年4例,6-8年2例,20年2例。治疗方法旋磁法:患者采取俯卧位,将旋磁机的磁头置于病变部位,每次治疗时间10~15分     

鼻内镜经泪前隐窝入路手术治疗累及上颌窦含牙囊肿

目的:研究累及上颌窦含牙囊肿患者采用鼻内镜经泪前隐窝入路手术治疗的可行性和疗效。方法:选择于我科住院治疗的上颌窦含牙囊肿患者14例,并在术前对所有患者行鼻内镜、CT以及口腔全景片检查。术中先将上颌窦自然口扩大借以对上颌窦内病变情况进行评估,进而切开下鼻甲头端鼻腔外侧壁,将鼻泪管下端游离出来,使之形成下鼻甲瓣-膜性鼻泪管,将其向前固定后形成上颌窦入路,最后通过0度鼻内镜进行上颌窦内大部分囊壁的切除以及异位牙的取出。手术完毕后将下鼻甲以及鼻泪管复位并将切口缝合。观察所有患者术中情况和术后临床效果。结果:在鼻内镜直视下,所有患者的上颌窦各壁均能良好地显露,并最大程度地将囊肿壁清除,顺利地将异位牙取出。术后全部患者均无鼻腔出血、坏死、鼻甲萎缩、鼻泪管损伤、鼻腔干燥、溢泪以及面部感觉障碍等并发症。随访6-36个月,全部患者术后临床症状慢慢消退,上颌窦自然口无堵塞,引流通畅,下鼻甲形态良好未见异常,均未见囊肿复发。结论:经鼻内镜泪前隐窝入路具有视野好、创伤少,并发症少,是一种治疗累及上颌窦含牙囊肿患者的理想手术路径。     

神经内镜下经鼻-蝶手术入路切除垂体瘤

我院2002年1月至2004年1月在神经内镜下经鼻一蝶手术入路切除垂体瘤9例,疗效较好,现报告如下。     

针刺配合蜡疗治疗腰椎间盘突出症的临床观察

[目的]观察针刺配合蜡疗治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将43例患者随机分为观察组(普通针刺配合蜡疗组)和对照组(普通针刺组),分别为23例、20例。针刺穴位均选取双侧肾俞、大肠俞、志室、秩边、委中、承山、昆仑,每日1次。观察组针刺结束后在背部实施蜡疗,每日1次。两组疗程均为14天,疗程结束及3月后随访观察其临床疗效。[结果]治疗1疗程后,观察组有效率为87.0%,复发率为13.0%,对照组分别为75.0%,35.0%,观察组疗效及随访3月疗效均优于对照组(均P0.05)。[结论]针刺配合蜡疗治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广。