PBL和LBL相结合的双轨教学法在胸外科临床教学中的效果评估

目的：PBL和LBL相结合的双轨教学法较LBL教学法在胸外科临床教学中的不同效果。方法：随机抽取我校临床专业学生160名,随机分为实验组（LBL＋LBL法）及对照组（LBL法）,实验组用LBL讲授完核心知识后采用PBL教学,对照班则全部采用LBL教学,每组各80人。采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式,进行教学效果的评估。在学习结束时,采用闭卷考试的形式进行成绩考核;同时采用不记名问卷调查,进行两种教学效果和教学模式的评价。结果：PBL教学法有利于胸外科医学生,临床教学中的知识掌握。实验组学生在病例分析、基本技能及总成绩等部分成绩明显高于对照组,有统计学意义（表2,t=9．1301,7．9672,11．8624,P〈0．05）;两组学生在理论知识考试部分成绩水平持平,无统计学差异（表2,t=-1．3660,P〉0．05）。并且无论对于教学效果和教学模式,实验组对PBL教学法的评价也明显优于LBL教学法（表3,x2=-6．1365,P〈0．05;表4,x2=-29．2650,P〈0．01）。PBL和LBL相结合的双轨教学法在教学模式在理论成绩与实践考核等方面优于LBL教学法。结论：胸外科临床教学中PBL和LBL相结合的双轨教学法有助于提高学生的自主临床思维、提高学生的学习积极性,最终可以有效提高学习效果。     

医学模拟教学结合以问题为导向的教学模式在重症医学教学中的应用研究

目的:探讨医学模拟教学结合以问题为导向(PBL)的教学模式在重症医学教学中的应用价值。方法:选取2015年1月~2017年1月在我院重症医学科轮转实习的五年制医学生64人作为研究对象。按随机数字表法将64名医学生分为PBL组(n=32)和结合教学组(n=32)。PBL组采用PBL教学,结合教学组采用医学模拟结合PBL教学。分别在入科时和轮转实习结束时对两组学员进行理论考试和技能操作考核,记录成绩并比较。理论考试和技能操作考核后采取发放问卷进行调查的形式获得学员对教学效果的主观评价。结果:轮转实习结束时,两组理论考试分数差异无统计学意义(P0.05);而结合教学组技能操作考核成分数显著高于PBL组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组学员在教学方法接受度高、学习兴趣提升、自学能力提升和临床诊疗水平提高所占比例差异无统计学意义(P0.05);结合教学组学员在团队协作能力提高、沟通能力与人文关怀提高和技能操作水平提高所占比例高于PBL组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单独PBL教学相比较,医学模拟教学结合PBL的教学模式应用于重症医学教学对学员技能操作的掌握有更好的效果,同时能提高学员团队协作能力、沟通能力以及对患者的人文关怀,且受到学员的认同与喜爱,应在重症医学的教学实践中逐步完善并进一步推广应用。     

双师带教模式在胸外科研究生临床见习教学中的应用效果

目的:探讨双师带教模式在胸外科研究生临床见习教学中的应用效果。方法:选择新疆医科大学附属肿瘤医院2011级~2015级胸外科轮转硕士研究生56人为研究对象,依据随机数字表法将学生分为观察组和对照组,各28人,分别采用双师带教和普通带教进行临床教学,实习8周后统一安排出科考试和满意度评价。结果:两组出科成绩比较,理论考试成绩差异没有统计学意义(P0.05),临床操作得分观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);学生对课程的满意度评价,观察组为85.71%,显著高于对照组的60.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在胸外科临床实践教学中运用双师带教制,能充分发挥不同医师的特长,引导学生学习热情,提升临床实习效果,值得在临床实践中推广。     

翻转课堂在中医本科生急诊医学理论课的探索研究

目的探讨翻转课堂在中医本科生急诊医学理论课堂教学中的应用效果。方法选取2015级中医专业本科生1组95名为实验组,同专业2组95名为对照组,实验组采用翻转课堂教学,对照组采用传统教学方法教学。通过调查问卷和理论考核、实践技能考核的方法对教学效果进行评价。结果实验组学生对翻转课堂的认可率较高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组学生的理论考核成绩、理论考核成绩平均分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组学生的实践技能考核成绩、实践技能考核成绩平均分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论翻转课堂的教学模式有助于提高学生的自学能力、医患沟通能力和急诊临床思维,有利于提高学生的临床技能水平,但对学生的理论考核成绩影响不大。     

转化医学理念在泌尿外科临床教学中的应用研究

目的探讨转化医学理念在泌尿外科临床教学中的应用效果,为泌尿外科的临床教学提供指导及提升教学质量。方法选取2018年8月～2019年2月在广西医科大学第二附属医院轮转泌尿外科的80名研究生,按随机原则分为对照组与实验组,每组40名。对照组采用传统教学法,实验组采用基于转化医学理念指导下教学,两组教学结束后进行理论技能考核和问卷调查,比较两组理论知识、临床技能操作能力、实验设计方案评分以及临床学习兴致、医患沟通能力、科研设计能力、自主学习能力、独立思考能力以及教学满意度情况。结果教学后,实验组的理论知识、临床技能操作、实验设计方案评分均高于对照组(t=3.08、1.90、2.87,P0.05);实验组临床学习兴致、医患沟通能力、科研能力、自主学习规划能力、独立思考能力以及教学满意度情况均明显高于对照组(χ~2=6.28、7.46、6.69、7.31、8.66、6.23,P0.05)。结论转化医学理念应用在泌尿外科临床教学中,有助于实现理论与实践的平衡契合,提升泌尿外科的临床教学质量,有助于复合型医学人才的培养,值得在泌尿外科临床教学中使用与推广。     

综合培训教学模式在儿科实习护生带教中的应用

目的探讨综合培训教学模式在儿科临床护理教学中的应用效果。方法对2016年3月～2018年4月在我院儿科实习的272名护生按实习时间的不同进行分组,其中以2016年3月～2017年3月实习的135名护生为对照组,2017年4月～2018年4月实习的137名护生为观察组。对照组按照传统教学法进行带教,观察组采用理论授课、操作示范、病例查房、情景模拟、"微课"学习及临床实践相结合的综合培训教学模式,比较两组护生出科理论考试成绩、操作成绩、综合测评成绩及临床教学满意度情况。结果观察组护生出科考试理论成绩为(87.31±3.2)分、操作成绩为(90.21±2.15)分、综合测评成绩为(86.41±3.65)分,均明显高于对照组的(75.75±2.56)分、(78.25±3.45)分和(82.76±2.13)分,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组护生对临床教学的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合培训教学模式能有效提高儿科护理带教效果,提升护生理论、操作成绩及综合素质,能激发护生学习兴趣、提高临床思维能力、实践能力,同时提高临床教学满意度,是有效的临床护理教学方法。     

CBL-PBL整合教学法在颈椎病临床见习教学中的应用

目的评价基于临床案例为基础的教学模式(CBL)-基于以问题为基础教学模式(PBL)整合教学法对颈椎病临床见习教学效果,为临床教学提供参考。方法本研究共纳入100名在我科参加临床见习的2013级本科实习生,随机分为实验组和对照组各50名,实验组及对照组分别采用CBL-PBL整合教学法和传统LBL教学法进行课堂讲授。考核并比较两组理论知识、病例分析能力、临床技能操作能力的成绩,自拟调查问卷评价并比较两组的临床见习兴趣、医患沟通、自主学习规划、查阅文献、临床思维能力以及临床教学效果。结果 CBL-PBL整合教学组在理论知识、技能操作考核等方面的成绩均高于传统LBL教学组,差异有统计学意义(P0.05);CBL-PBL整合教学组的临床见习生在临床实习兴致、医患沟通能力、自主学习规划能力、查阅文献能力等方面及对教学方法的评价调查均高于传统的LBL教学组,两组间的差异具有显著的统计学意义(P0.05)。结论采用CBL-PBL整合教学法有助于提升学生的见习积极性,能提高颈椎病临床见习教学质量,是培养复合型医学人才的重要措施,CBL-PBL整合教学法值得在医学教育中进一步推广。     

腹腔镜辅助教学在肝胆外科临床教学中应用

目的:探讨腹腔镜辅助教学在肝胆外科临床教学中的应用价值。方法:选择2015年1月-2015年6月在我院肝胆外科见习的本科生90人,依据随机数字表法随机分为观察组(48人)和对照组(42人),观察组采用腹腔镜技术辅助教学,对照组采用传统教学。带教课程结束后,比较两组学生理论考试成绩和临床操作考核评分,并自行设计问卷调查临床见习效果和学生对教学方法的评价。结果:观察组学生理论考试成绩和临床操作评分均高于对照组学生(P0.05)。观察组学生在对肝胆外科解剖了解是否提高、对疾病病理特征了解是否提高、对肝胆外科疾病诊断能力是否提高、对手术过程了解是否提高4个维度的满意度均高于对照组(P0.05)。观察组学生在是否对学习积极性有所提高、是否对解决问题能力有所提高、课堂交流是否增多、是否希望在今后教学中继续应用方面的评价高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜辅助教学用于肝胆外科临床教学,能够更好的提高学生对基础理论和临床见习的学习效果,值得推广借鉴。     

mdrl甲基化与宫颈癌新辅助化疗疗效相关性研究

目的:研究宫颈癌肿瘤细胞多药耐药基因1(mdr1)甲基化与宫颈癌新辅助化疗疗效相关性,探索适用于预测临床化疗多药耐药性的敏感指标。方法:采用MassARRY EpiTYPER DNA甲基化分析技术定量分析宫颈鳞癌(n=40)新辅助化疗前后、正常对照组(n=30)中的mdr1基因启动子区15个CpG位点的甲基化状态。结果:新辅助化疗敏感组(n=31)CpG_2、3、4位点甲基化率高于行新辅助化疗耐药组(n=9),差异有统计学意义(p<0.05);与新辅助化疗前组相比,化疗后组CpG_7、CpG_8、CpG_12、13、CpG_18、CpG_19、20、CpG_23、CpG_24位点甲基化率减低,差异有统计学意义(p<0.05);与正常组织(n=30)相比,宫颈癌(n=80)CpG_2、3、4、CpG_5、CpG_6、CpG_7、CpG_8、CpG_9、10、CpG_12、13、CpG_18、CpG_19、20、CpG_22、CpG_23、CpG_24位点甲基化率较低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:宫颈癌mdr1基因甲基化水平高低与宫颈癌NACT疗效有一定相关性。     

以问题为导向的互动式教学法在普外科临床教学中的应用

目的:研究以问题为导向的互动式教学法在普外科临床教学中的应用。方法:选取2010级应用以问题为导向的互动式教学法的普外科学生120名(研究组),另选取2009级之前的传统教学法普外科学生120名(对照组),分析两组的成绩,对学生进行问卷调查,了解学生对两种教学的评价。结果:研究组平均分为(79.8±2.3)分,高于对照组的(77.6±2.1)分,两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组分数≥80分者显著多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组学生对授课的满意度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:以问题为导向的互动式教学法应用于普外科临床教学中具有较好的效果,能提高学生的分数,提高学生的满意度。     

PBL和TBL的双轨教学法在胸外科专业学位研究生教学中的应用

目的:研究PBL联合TBL的双轨教学法在胸外科专业学位研究生教学中的应用。方法:选取进入我院进入科室进行临床工作的硕士研究生及博士研究生共60人,随机分为教学改革组与传统教学组,每组30人,教学改革组采用PBL联合TBL教学法。在为期1年时间结束后,分别采用闭卷考试、小组成员互评及导师对学员的评价等多种评价模式比较教学改革组与传统教学组的学习效果。同时还采用闭卷考试与问卷调查方式评价教学效果。结果:教学改革组客观成绩与学习效果即出科考试成绩、增设考试成绩与对专业知识掌握程度的客观成绩优于传统教学组,差异具有统计学意义,并且PBL联合TBL的双轨教学法对于提高学生临床思维培养能力、表达能力、交流能力均优于传统教学组,并且提高了学生在实习期间的热情度。结论:联合PBL和TBL的双轨教学发在胸外科专业学位研究生教学中有较好的效果。     

航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系研究

目的:探讨航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系,为航空航天医学专业本科临床教学质量提供监控标准。方法:参照《军队院校教学评价方法》,通过资料收集、专家座谈、个案分析方法,重点对航空航天医学人才的知识结构进行剖析,从教育设计(A1),教学条件(A2),过程管理(A3),质量评价(A4)四个角度分析,采用德尔菲法(Delphi)最终确定指标体系各要素。结果:目标层为:航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系。中间层为ABCD四个等级;备选层为:教育设计、教学条件、过程管理、质量评价。汇总意见,构建航空航天医学本科临床教学质量监控评价指标体系。航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系的实证应用结果:某军医大学检查结果得25个A标准,得3个B标准,达到优秀标准。结论:航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系可行、有效。     

以乡镇卫生服务需求为导向构建定向生医学微生物学实践教学体系

以定向医学生的培养目标为主线,以素质教育和能力培养为核心,构建医学微生物学实验教学体系。该体系以乡镇卫生服务需求为导向,以实验全过程管理为基础,以岗位能力要求优化教学内容,以综合能力提高为依据改革教学方法,以多方面、多角度、多层次考核为手段,强化了实验技能的提高与运用,是一个符合医学定向生专业特点的医学微生物实验教学体系。     

PBL与LBL教学法在八年制学生本科教学阶段胸外科的教学效果对比研究

目的:对比研究以问题为中心教学法(PBL)与基于课堂的学习法(LBL)在八年制学生本科教学阶段胸外科教学中的效果。方法:选取八年制临床专业学生40名,随机分为PBL教学组及LBL教学组各20人。在学习结束时,采用闭卷考试的形式进行成绩考核;同时采用不记名问卷调查,进行两种教学效果和教学模式的评价。结果:共纳入40例学生,分析显示PBL教学法与LBL教学法对八年制学生胸外科相关知识的掌握有影响。PBL教学法在理论成绩与实践考核等方面优于传统教学法。结论:采用PBL教学法有助于提高学生的学习兴趣、自主解决问题能力、创新能力、求知欲、团队协作能力、人文关怀意识、费用意识以及病人教育能力,最终可以有效提高学习效果。     

情景模拟与传统教学法在手术室护理教学中的对比研究

目的:探讨情景模拟与传统教学方法在手术室护理教学中的应用效果。方法:抽选我科实习护生240人,分别采用情景模拟教学(120人)和传统教学(120人)。传统教学以讲授为主,不予术前模拟练习。结果:比较无菌操作、动手、手术配合、紧急处理、沟通交流、理论考核和综合考核等指标,情景教学法优于传统教学法,组间有明显的统计差异(P<0.05),满意度调查和教师测评也认为情景教学法更优。结论:情景模拟教学使护生在演练中获得更多理论知识和实践体验,优于传统教学方法。     

Objective measures of health and well-being in laboratory rhesus monkeys (Macaca mulatta)

BACKGROUND: Non-human primates are an invaluable part of biomedical research. Strict regulations insure animals have a maximum likelihood of well-being and optimum health during the course of experimental procedures. Objective assessment of well-being is a critical component of these assurances. METHODS: Here we describe an objective and quantitative system we used to identify two well-being concerns in laboratory rhesus monkeys (Macaca mulatta). We provide a series of indicators for use by laboratory personnel to promote laboratory primate well-being. The indicators measure (1) potentially life threatening clinical concerns, (2) developing clinical issues, (3) atypical behaviors, and (4) laboratory performance. We include specific criteria to facilitate veterinary intervention. RESULTS: The assessment, applied to two case studies reported here, enabled swift veterinary intervention returning the animals to a healthy state. CONCLUSIONS: The measures described here provide a battery of observable and objective measures across multiple dimensions that can further ensure both excellent science and veterinary care.     

基于成果导向教育理念的“病原生物学”课程教学改革探索与实践

为进一步提升教学质量,基于成果导向教育(outcome based education,OBE)理念,探索病原生物学课程教学体系的改革和应用效果。课前,教师通过超星泛雅网络教学平台上传学习资料,明确教学目标,精心设计预习任务。课中,教师对学生的预习成果进行测试,进而有目的地实施教学并在课程中融入思政元素,激发学生的学习动力并培养社会主义核心价值观;运用思维导图整合学生的逻辑思维;设置多种互动环节提高学生的主动性。课后,优化考核评价体系,运用综合评价及反馈提高学生的学习效果。教学改革最终实现“以学生为中心,以成果为导向”的目标,培养能力突出的高素质应用型医学人才。     

国家公园管理评估体系构建与应用

国家公园是我国新的自然保护地类型之一,在我国自然保护地体系中具有主体地位。为保障国家公园的可持续发展,对其管理的有效性进行科学、客观和全面的评估至关重要。遵循国家公园生态保护第一、国家代表性和全民公益性的理念,及其生态保护和科研、教育、游憩等功能定位,按照"条件基础-过程行动-取得成效"的思路,构建了包括管理基础、管理行动和管理成效3个一级指标、9个二级指标、22个三级指标的国家公园管理评估指标体系;沿用基于专家评议的快速记分评价法,通过专家咨询法和层次分析法计算权重和分级赋值,并进行综合评估;基于上述方法,对钱江源国家公园体制试点区管理工作进行了试评估。结果表明,该评估体系能够较好反映钱江源国家公园体制试点管理的现状,有效指导钱江源国家公园体制试点的管理工作,并可为国家公园管理评估标准体系的建立提供借鉴。     

PBL 与LBL 教学法在胸外科临床教学中的对比研究

目的:对比研究以问题为中心教学法(PBL)与基于课堂的学习(LBL)即传统教学法在胸外科临床教学中教学的效果.方法:随机抽取临床专业学生100名,随机分为LBL教学组及LBL教学组各50人.在学习结束时,采用闭卷考试的形式进行成绩考核;同时采用不记名问卷调查,进行两种教学效果和教学模式的评价.结果:共纳入99例学生,分析显示PBL教学法与LBL教学法对医学生相关知识的掌握有影响.PBL教学法的教学模式在理论成绩与实践考核等方面优于传统教学法.结论:采用PBL教学法有助于提高学生的自主临床思维、提高学生的学习积极性,最终可以有效提高学习效果.     

对重症医学科进修生的临床教学体会

重症医学在我国发展较为滞后,多数重症医学科医生来自于其他专业,缺乏重症医学专业知识及临床实践经验。建立完善、科学、有效的重症医学科进修生管理和培养模式对于进一步提高危重症救治专业人才的水平至关重要。我科室通过总结多年的进修生教学经验,以"病例分析学习(case based learning,CBL)+多学科协作(multiple department team,MDT)"教学模式为主导,以病例幻灯竞赛为契机激发进修医生学习的主观能动性;以专业英语为特色;重视临床科研教学;制定规范化培训制度,实行导师负责制,开展定期考核。显著提高了重症医学科进修生的医疗及科研水平。