莫西沙星治疗78 例伤寒的临床疗效观察

目的:探讨莫西沙星在伤寒治疗中的临床意义。方法:将我院2008年6月至2010年6月期间78例确诊的伤寒患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组给予莫西沙星,对照组给予盐酸左氧氟沙星,均静脉滴注,每日1次,体温正常后7 d停药。结果:治疗组痊愈率94.8%,总有效率100%;对照组痊愈率92.3%,总有效率100%,两组痊愈率差异无统计学意义(P<0.05);治疗组开始退热和体温降至正常的时间均较对照组缩短,差异有显著意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:莫西沙星在伤寒治疗中具有疗效确切、无复发、副作用少等特点,在治疗非耐药和耐药伤寒中有重要作用,有较好的临床应用前景。     

针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症68例临床观察

目的：观察针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法：将128例患者随机分为观察组和对照组,对照组60例采用常规西医处理,观察组68例在对照组基础上加用针刺和中药补阳还五汤治疗。结果：观察组基本痊愈34例,基本痊愈率50．00％,总有效率91．18％。对照组基本痊愈18例,基本痊愈率30．00％,总有效率79．33％。2组比较,基本痊愈率和总有效率差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组神经功能缺损评分和日常生活能力得分与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺疗法配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症能减轻患者神经功能缺损程度,提高患者生活自理能力,临床疗效安全可靠。     

鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的中西医结合治疗临床分析

目的：观察中西医结合疗法在鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的临床疗效。方法：按随机数字表法将符合标准的108例患者分为观察组和对照组,观察组58例,对照组50例。对照组采用常规西医处理,观察组在对照组基础上加用鼻渊舒口服液治疗。结果：观察组术中出血量少于对照组,2组比较,出血量≤50mL差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组痊愈30例,痊愈率51．72％,总有效率91．38％。对照组痊愈14例,痊愈率28．00％,总有效率78．00％。2组比较,痊愈率和总有效率差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：鼻窦炎鼻内窥镜围手术期采取中西医结合治疗疗效优于单纯西医治疗。     

阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性观察

目的：评价阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者的疗效及安全性。方法：将100例患者随机分为两组,对照组50例给予常规治疗;阿托伐他汀治疗组50例,在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,疗程12周。观察其治疗前后主要症状和体征,每博量（sv）、每分博出量（CO）、射血分数（EF）和舒张功能指标（E／A）等心功能指标,以及血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL．C）和低密度脂蛋白（LDL．c）和高敏c-反应蛋白（hs．CRY）等血液生化指标。结果：治疗组缓解心绞痛的显效率为28％,总有效率为96％,改善心电图的的显效率为22％,总有效率为84％,速效扩冠药物停减率为60．62％,经统计学处理均优于对照组（P〈O．05）;治疗组治疗后的心功能各指标均显著优于治疗前（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．05）。治疗组患者治疗后TC、TG、HDL—C、LDL．C及hs—CRP较治疗前降低（P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗前后肝肾功能检查均在正常范围且无明显不良反应。结论：阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切且安全可靠。     

复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗银屑病效果分析

目的：分析复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗银屑病的临床治疗效果。方法：观察组患者给予复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗,对照组患者给予复方甘草酸苷治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后PASI评分为（4．0±2．1）分明显低于对照组的（7．6±2．4）分,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的复发率为17．7％明显低于对照组的45．2％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的总有效率为88．71％,明显高于对照组的74．19％,两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线用于治疗银屑病,临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的：探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法：选择我科2012年1月．6月收治的102例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,并将其随机分为两组,对照组42例,给予西医常规治疗及地高辛0．125mg／d;观察组60例,在对照组基础上将地高辛用量改为O．0625mg／d,并予芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次12服,2个月为1个疗程,治疗3个疗程后观察和比较两组心功能的变化。结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为95．0．％和78．6％,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的平均住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。治疗后,两组心输出量（cO）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）舒张晚期与舒张早期充盈速度比（～E）均较治疗前明显升高（P〈0．05）,而脑钠肽（BNP）水平较治疗前显著降低（P〈O．05）,且观察组CO、SV水平均明显高于对照组（P〈0．05）,BNP水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗过程中,对照组发生洋地黄中毒3例,观察组无不良事件发生。结论：芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭可有效改善其心功能,并减少地高辛用量和洋地黄中毒的发生,值得临床推广应用。     

缬沙坦胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病微量蛋白尿的研究

目的：研究缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病微量蛋白尿的疗效及安全性。方法：采用随机、对照原则将60例有微量蛋白尿期糖尿病患者分为缬沙坦对照组（A组）和缬沙坦联合肾炎康复片治疗组（B组）,每组各30例。A组给予缬沙坦160mg,每日1次口服;B组给予肾炎康复片（薄膜衣片）每次5粒,每日3次口服和缬沙坦160mg,每日1次口服。疗程均为12w。比较2组治疗前、治疗第4、8和12w尿白蛋白排泄率（UAER）及治疗前、后肾功能、24h尿蛋白定量等生化指标的变化及肌酐50％倍增率。结果：2组治疗后血压、Scr、CRP指标均低于治疗前（P〈0．05）,而血FBG、PBG、HbAlc、Alb、BUN、24h尿蛋白定量指标变化无差异（P〉0．05）;B组治疗后与对照组比较,B组有较低Scr、CRP值（P〈0．05）,而余生化指标及血压变化无差异（P〉0．05）,B组第8、12w时尿蛋白排泄率下降幅度低于A组（P〈0．05）,B组治疗中12w的肌酐50％倍增率低于A组（P〈0．05）。结论：缬沙坦胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病微量蛋白尿是有效安全的。     

滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床研究

目的：观察滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床疗效,并对该药的作用机理进行探讨。方法：将60例病人随机分为治疗组（滋肾骨康丸组）及对照组（西药组）,根据2组骨密度、骨痛、中医证候结果及临床总体疗效为指标进行比较。结果：治疗组治疗后总有效率为95．8％,对照组治疗后总有效率为75．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）;2组治疗前后骨密度无显著性差异（P〉0．05）;治疗组治疗后骨痛有效率为92．5％。优于对照组的7313％（P〈0．05）;治疗后治疗组中医证候有效率为100％,明显优于对照组的53.3％（P〈0．01）。结论：滋肾骨康丸能显著改善骨痛、肾虚证候,总体改善临床症状,具有较好的治疗作用,值得进一步推广。     

盐酸莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性

目的 探讨盐酸莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性。方法 选取200例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,随机分为对照组和观察组,对照组静脉给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,观察组采用莫西沙星序贯疗法进行治疗,前5日静脉给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液,病情好转后口服盐酸莫西沙星片,考察两组治疗前、后肺功能指标参数及血液中IL-8、TNF-α水平,比较两组的临床疗效和安全性。结果 经治疗后,观察组临床总有效率为94.0%,与对照组的95.0%比较,差异无统计学意义（χ2=0.0481,P>0.05）;两组患者的肺功能指标参数与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但观察组改善程度与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者血液中IL-8、TNF-α水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率8.0%与对照组17.0%比较,差异有统计学意义（χ2=1.8514,P＜0.05）。结论 采用序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病,具有安全、有效等优点,有较大的临床推广意义。     

高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：评价高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效,观察其对患者血液流变学指标与血浆血栓素A2（TXA2）、前列腺素I2（PGI2）水平的影响。方法：86例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组：其中治疗组45例,应用高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠进行治疗;对照组41例单用奥扎格雷钠,对比分析等两组治疗前后神经功能缺损评分（NHSS）、Barthel指数（BI）和血液流变学指标变化,同时采用放射免疫法检测患者治疗前后血浆TXA2和PGI2含量,最后比较两组患者的临床疗效。结果：①治疗组基本治愈率和总有效率分别为28．89％、91．11％,优于对照组17．07％的基本治疗愈率和80．49％的总有效率（P〈0．01）,两组均无明显不良反应。②经过治疗,患者NHSS评分明显下降,而BI评分明显升高（P〈0．01或0．05）,且治疗组改善程度高于对照组（P〈0．01或0．05）。（3）治疗后,患者各血液流变学指标均明显下降（P〈0．01或0．05）,其中治疗组血小板凝集率、纤维蛋白原水平和血液粘稠度降低幅度大于对照组（P〈0．05）。④经过治疗,两组血浆TXA2水平下降,PGI2水平上升,TXA2／PGI2比值减少（P〈0．01）,其中治疗组变化明显好于对照组（P〈0．01或0．05）。结论：高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能减轻脑细胞损伤,改善神经功能障碍,疗效显著,值得临床推广。     

“三伏贴”对慢性阻塞性肺病系统炎症的影响

目的：观察“三伏贴”对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者系统炎症的影响,并评价其有效性。方法：收集稳定期慢性阻塞性肺疾病患者60 例,按随机数字表随机分为“三伏贴”治疗组与安慰剂治疗组,每组30 例;在常规西医治疗的基础上,分别给予“三伏贴”和安慰剂贴敷治疗,分别在入伏、初伏、中伏及末伏进行4 次穴位贴敷,完成1 疗程治疗者共56 例。观察治疗前、1 个疗程结束时、治疗后3 个月、治疗后6 个月血清炎症因子的变化。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素-8（IL-8）,免疫比浊法测定血清CRP,比较治疗前后两组间的炎症因子变化趋势,同时比较治疗前后两组间CAT 评分（COPD assessment test,CAT）、呼吸困难评分（MRC）及生存质量评分。结果：“三伏贴”组、安慰剂组血清IL-8、CRP随时间变化趋势不同;其中试验组血清炎症因子随时间呈逐渐下降趋势,但治疗后6 个月时炎症因子略有升高,而安慰剂组炎症因子水平呈逐渐升高趋势,治疗前试验组与安慰剂组炎症因子水平差异无统计学意义,治疗3个月后,两组患者IL-8、CRP水平差异即有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者治疗后CAT 评分、MRC 评分较治疗前下降,生存质量评分升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而安慰剂组患者在治疗后CAT 评分、MRC评分较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,生存质量评分下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。同一时间点,试验组较安慰剂组CAT 评分、MRC评分下降,生存质量评分明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：冬病夏治穴位敷帖可以改善COPD 患者生存质量,缓解症状,其作用机理可能与降低系统炎症相关因子有关。     

尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗改善脑梗死患者预后

目的：观察尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗对改善脑梗死患者预后的疗效,探讨其临床适用性。方法：选择从2009年3月至2012年8月于我院住院治疗的48例超早期急性脑梗死患者,随机分为实验组25例和对照组23例,对照组患者使用尿激酶进行溶栓治疗,实验组在此基础上加用尤瑞克林联合治疗。观察两组患者治疗后神经功能的恢复情况,治疗有效率及预后稳定性情况。结果：两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前改善（P〈0．05）;与对照组比较,实验组治疗后NIHSS较治疗前下降更多（P〈0．05）;实验组治疗有效率高于对照组（X2=-4．69,P〈0．05）;实验组患者服药后的治疗安全性与对照组的相当,差异无明显统计学意义（X2=0．33,P〉0．05）。结论：尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗较单用尿激酶疗效好,安全性好。     

多烯磷脂酰胆碱对β-淀粉样蛋白（Aβ 1—40）致阿尔茨海默病模型大鼠的治疗作用

目的：研究多烯磷脂酰胆碱（Polyene Phosphatiayl choline,PPC）对β-淀粉样蛋白（Apl-40）致阿尔茨海默病（Alzheimer＇s Dis．ease,AD）模型大鼠的治疗作用。方法：32只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和处理组,海马内注射淀粉样蛋白（Aβ1—40）,制作大鼠阿尔茨海默病模型,处理组给予多烯磷脂酰胆碱。通过Moms水迷宫实验验检测各组大鼠认知行为学改变,海马组织学及免疫组化染色,观察多烯磷脂酰胆碱对阿尔茨海默病模型大鼠的影响,并进行统计学分析。结果：①Moms水迷宫实验,模型组与正常组、假手术组比较,学习和记忆潜伏期显著增加;处理组与模型组比较,学习和记忆潜伏期显著减少;组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,提示多烯磷脂酰胆碱使AD模型大鼠的认知行为学功能改善。（2）Nissl染色,模型组与正常对照组、假手术组组织学染色结果有显著性差异（P〈0．05）,PPC处理组与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）,PPC处理组与正常组及假手术组比较也呈现出显著性差异（P〈0．05）;提示多烯磷脂酰胆碱可以减少神经元的凋亡。③β-淀粉样蛋白免疫组化染色,模型组与正常对照组、假手术组比较,Aβ沉积明显增加;PPC处理组与模型组比较,Aβ沉积范围明显缩小,PPC处理组与正常对照组、假手术组也呈现出显著性差。结论：多烯磷脂酰胆碱对淀粉样蛋白（Aβ1—40）致阿尔茨海默病模型大鼠有治疗作用。     

预充式导管冲洗器防止静脉留置针堵管的效果观察

摘要目的：观察预充式导管冲洗器防止静脉留置针堵管的临床效果。方法：128例患者随机分为观察组与对照组两组,每组64例,观察组用预充式导管冲洗器冲管。对照组采用传统冲管方法冲管。结果：观察组发生堵管的患者人数为9例（14．1%）,对照组为21例（32．8％）,两组相比差异具有显著性意义（P〈0．05）。观察组患者静脉留置针留置时间长于对照组（P〈0．05）。观察组满意人数多于对照组（P〈0．01）。结论：预充式导管冲洗器较传统冲管方法预防堵管更为有效,方便,值得临床推广。     

曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:探讨曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗不稳定性心绞痛临床疗效。方法:选取我院2011年6月-2012年6月不稳定性心绞痛患者150例,随机分为治疗组和对照组。对照组仅给予曲美他嗪治疗;治疗组给予曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗。观察两组临床疗效、治疗前后心绞痛持续时间及发作次数、心电图改善情况及不良反应。结果:治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为49.3%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组心电图总有效率为89.33%,对照组总有效率为72.00%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组心绞痛发作次数、持续时间、血液流变学指标较治疗前有显著下降(P0.05),较对照组有明显差异(P0.05)。两组患者治疗期间尿常规、血常规、肾功能、肝功能及电解质均未见明显变化,且两组患者不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论:曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗不稳定性心绞痛临床疗效确切,具有很大临床意义。     

康莱特注射液配合化疗对肝癌的治疗效果及免疫细胞活性的影响

目的:观察康莱特注射液联合化疗对肝癌患者的临床疗效及其对患者自身免疫细胞活性的影响。方法:收集150例确诊为肝癌的患者,随机平均分为对照组与治疗组。其中对照组患者采用西医方案进行化疗,治疗组在对照组的基础上给予康莱特注射液配合治疗,连续治疗2个月后,观察两组患者治疗前后的近期疗效、体重变化、生活质量改善、化疗毒性反应、患者治疗1、3、5年后的生存率及对免疫细胞活性的影响。结果:对照组与治疗组近期总有效率分别为44%、68%,治疗组显著高于对照组;对照组与治疗组患者生活质量改善率分别为33.3%、66.7%,治疗组显著高于对照组;治疗前后对照组与治疗组的体质量变化好转率分别为21.3%、24%,差异不显著;对照组患者治疗1、3、5年后的生存率明显低于治疗组;治疗组患者在治疗后,免疫力明显提升,两组患者治疗后各免疫学指标相比差异显著;对照组化疗毒性反应明显高于治疗组。结论:采用康莱特注射液联合化疗可以明显提高肝癌患者的治疗效果与免疫细胞的活性,有效缓解患者的临床症状,提高生活质量,明显降低化疗药物的不良反应。     

苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰治疗糖尿病合并冠心病痰瘀交阻证的临床疗效观察

摘要目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰胶囊治疗糖尿病合并冠心病痰瘀交阻证的临床疗效。方法：120例糖尿病性冠心病痰瘀交阻证患者随机分为两组,均给与注射胰岛素控制血糖。对照组（n=60）给与阿托伐他汀10mg,每日1次口服。治疗组（n=60）给与苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,每天1次口服;脂必泰胶囊1粒,每天2次口服。两组均治疗3个月。分析比较治疗前后空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）等指标,心电图（ECG）,并记录中医症状积分。结果：治疗组总有效率86．67％,对照组总有效率51．67％,两组相比较,差异有显著性（P〈0．01）。两组空腹血糖（VBO）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TO）等指标治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后治疗组总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL．C）与对照组相比较,变化显著（P〈0．05）。治疗组中医症状积分下降较对照组明显（P〈O．05或P〈0．01）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰胶囊治疗糖尿病性冠心病痰瘀交阻证疗效确切。     

妇科再造丸联合甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的：分析妇科再造丸联合甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法：62例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组共32人,接受妇科再和联合甲基睾丸素片联合治疗,对照组共30人,单纯接受甲基睾丸素片治疗;免疫组织化学法检测治疗组和对照组患者子宫肌瘤PR表达水平;RT-PCR检测治疗组和对照组患者子宫肌瘤Caspase．3mRNA和PRmRNA表达;BC-5500血球分析仪检测HB、RBC、HCT,分析比较两组患者上述指标的差异。结果：治疗组临床疗效有效率为87．5％,对照组临床疗效有效率为53．3％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。两组在治疗后HB、RBC、HCT均较治疗前改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗组和对照组治疗后PRmRNA的表达程度与治疗前相比,明显下降,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后PRmRNA表达水平与对照组治疗后PRmRNA表达水平相比,有明显差异,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后Caspase-3mKNA的表达程度与治疗前相比,明显增强,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后Caspase-3mRNA表达水平与对照组治疗后Caspase-3mRNA表达水平相比,有明显差异（P〈0．05）;治疗组和对照组治疗后PR的阳性细胞数目与治疗前相比,显著下降（P〈0．001）;治疗组治疗后PR阳性细胞数目与对照组治疗后PR阳性细胞数目相比,有明显差异（P〈0．05）。结论：妇科再造丸联合甲基睾丸素片优于单独应用甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤。     

雾化吸入沐舒坦联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的：观察雾化吸入沐舒坦联合纳洛酮对新生儿肺炎的治疗效果。方法：对2012年2月至2012年11月期间在我院儿科住院治疗的108倒患者随机分成两组,对照组接受常规的抗感染治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用沐舒坦联合纳洛酮治疗。结果：治疗组退热,呼吸频率正常,湿哆音消失时间以及住院天数的时间较对照组明显缩短,医疗费用以及复发情况较对照组明显降低（P〈0．01）;治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：沐舒坦联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效显著,值得临床推广。