如何做合格的“专职”临床药师

在以患者为中心的药学服务阶段,结合我国临床药师的发展现况,认为培养专科临床药师切实可行,更利于我们药师和医院的同步发展,并探讨其工作主要任务和目标的六大方面,以及考核标准的六大方面;最终达到临床药师、医师、护师组成和谐团队,真正为患者提供最好的药学服务的观点。     

临床药师参与支气管哮喘住院患者的药学实践

目的:探讨临床药师在支气管哮喘住院患者治疗中的药学监护作用,提高支气管哮喘治疗效果。方法:通过临床药师在呼吸科参与支气管哮喘患者的治疗实践,对具体药物治疗及药学监护过程进行分析总结。结果:通过对支气管哮喘住院患者全程的药学监护,发现并解决了与药物治疗相关的问题,为医师及患者提供药学服务,提高了用药的安全性。结论:临床药师参与患者的药物治疗对医院药学服务的实施具有极其重要的意义。     

抗肿瘤药物临床药师培训及其参与合理用药的应用进展

临床药学是药学的重要分支,临床药师为病人提供药学监护,优化了使用药物治疗,促进康复,加强了保健和疾病的预防。开展临床药师教育,有利于临床用药审查,并将为培养临床药师的工作提供参考。回顾近年来国内外的临床药师及抗肿瘤药物专业临床药师的培训经验和合理用药的进展情况,分别对临床药师培养模式、理论课程设置、药学查房带教、临床记录书写和业务学习等方面作了总结。本文通过系统性的回顾了和对比了国内外的临床药师的培养方案,从理论和实践两方面的应用进展分析了临床药师在临床中的重要作用。     

浅议强化药学服务意识做好医院临床药学管理

药学服务的发展是保证医疗事业发展的重要环节,其在医疗事业中的地位日益突出,由于人们对相关药师的需求量越来越大,使得培养相关的药学服务型人才已成为医学教育发展的必然趋势,这不仅可以满足社会对服务型人才的需求,同时对促进相关医院的发展具有重要的作用。本文主要是通过不断强化药学服务意识,就如何做好相关的临床药学管理工作进行全面的分析。     

论医院药学服务的有效开展

目的探讨对药学服务的性质,明确药学服务的涵义,促进我国医院药学服务工作的有效开展。方法对与药学服务密切相关的各学科分别加以分析。结果在我国目前特定的条件下,医院药学服务工作能否有效开展并不单单取决于临床药师,而是更多地取决于医院管理层对医院药学服务的认识程度和重视程度,取决于医院开展药学服务的管理体制和管理机制。结论多学科支撑性是医院药学服务的基本特性,这一性质决定了医院药学服务的有效开展需要多种技术人才的通力协作。     

论医院药学服务的有效开展

目的：探讨对药学服务的性质,明确药学服务的涵义,促进我国医院药学服务工作的有效开展.方法：对与药学服务密切相关的各学科分别加以分析.结果：在我国目前特定的条件下,医院药学服务工作能否有效开展并不单单取决于临床药师,而是更多地取决于医院管理层对医院药学服务的认识程度和重视程度,取决于医院开展药学服务的管理体制和管理机制.结论：多学科支撑性是医院药学服务的基本特性,这一性质决定了医院药学服务的有效开展需要多种技术人才的通力协作.     

临床药师职业风险防范的伦理观照与法律思考

随着我国临床药学工作的普及和不断深入，有关临床药师职责的立法任务也越来越受重视。临床药师存在药学和法学的含义界定、产生背景不清，而临床药师职业中存在着法定权利空泛责任不清、专业地位及流向不明确、对临床药师的认知程度不高等风险，其职业风险防范具有行善、无害、自主、公平原则的伦理观照和立法、守法、司法的法律思考。     

“五师”服务临床工作模式的探索与实践

为充分体现“以病人为中心”的服务理念，在国内率先提出“五师”服务临床，推崇医师、护士、临床药师、心理咨询师、营养治疗师联合为临床为患者服务的工作模式，全方位提高医疗质量。     

放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护

目的:探讨药学监护对于治疗放射性肺炎合并肺部感染的方法、作用及意义。方法:选取我院2011年1月~2013年1月收治的20例放射性肺炎合并肺部感染患者,将其分为观察组和对照组,两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05),对照组采用常规治疗方法,观察组采用药学监护方案治疗。结果:治疗后观察组总有效为90%,对照组总有效为60%;治疗后观察组KPS评分为(82.28±5.29),对照组KPS评分为(74.62±2.18);治疗后观察组病灶大小为(34.58±3.01)cm2,对照组病灶大小为(45.59±1.25)cm2,两组患者的数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床药师在参与药物治疗中能够充分发挥其药学专业知识的优势,为临床用药提供良好的参考依据,药学监护在临床治疗中具有推广意义。     

品管圈在改进医院药学服务质量中的探索

目的:分析医院药学服务现状,评价品管圈在医院药学服务质量改进中的应用效果。方法:计划、实施"质效圈"活动;采用行为观察法,在活动前1周、品管圈实施后1个月后某一周,随机观察100次配方、100次制剂、100次摆药所需要消耗的时间,调查活动前2个月至前1个月,活动后1个月~2个月,配方差错率、处方差错率、制剂差错率、摆药差错率,临床药学活动次数。结果:活动后,配方时间、制剂时间、摆药时间低于活动前,差异具有统计学意义(P0.05);活动后,配方、处方、制剂、摆药差错率低于活动前,差异具有统计学意义(P0.05);改进后,个体化用药方案设计增幅107.73%、科室患者药学咨询量增幅20.48%。结论:开展品管圈活动后,药师工作效率、质量明显提高,参与临床药学工作意愿明显增强。     

药学干预对乳腺癌患者辅助化疗期间恶心呕吐和生活质量影响的研究

目的:探讨药学干预对乳腺癌患者辅助化疗期间恶心呕吐和生活质量的影响。方法:采用前瞻性队列研究,共入组87例乳腺癌术后患者。在接受辅助化疗前随机分为干预组(n=44)和对照组(n=43),干预组患者在接受化疗和常规支持治疗的同时,针对化疗引起的恶心呕吐由临床药师对患者进行咨询并指导用药,优化对症治疗方案,对照组仅接受化疗和常规支持治疗。比较两组患者对止吐药物的完全反应率、恶心严重程度、呕吐频次和生活质量。结果:化疗的前3个周期两组对止吐药物的完全缓解率分别为37.2%和63.6%,46.5%和75.0%,44.2%和72.7%,干预组完全缓解率明显高于对照组(P=0.014,P=0.006,P=0.007)。干预组的急性和迟发性恶心较对照组轻(P=0.023,P=0.045),急性和迟发性呕吐频率较对照组明显减少(P=0.006,P=0.034)。生活质量测评显示干预组患者的总健康状况较对照组升高(P=0.028),恶心、呕吐和食欲丧失的症状评分较对照组降低(P=0.025,P=0.045)。结论:临床药师对乳腺癌患者辅助化疗期间进行药学干预可明显减轻患者恶心、呕吐的副反应,并可改善生活质量。临床药师参与乳腺癌患者辅助化疗期间的对症治疗值得在临床广泛推广。     

静脉药物配置中心差错分析

目的:通过对静脉药物配置中心出现的各类差错进行分析探讨,发现其在工作中存在的问题,总结经验教训,为促进临床合理用药、减少和避免药疗差错提供参考.方法:根据药品说明书<中国药典>,<临床用药须知>等相关规定,对2007～2008年我院静脉药物配置中心出现的各类差错进行回顾性分析.结果:静脉药物配置中心的差错率主要发生在医师医嘱、护士录入医嘱、药护排药、药护配置、成品核对等工作环节.结论:药学服务是提供负责的药物治疗,其目的在于实现改善患者生活质量的既定结果,这些结果包括治愈疾病,消除或减轻症状,阻止或延缓疾病进程及防止疾病或症状的发生.由此可见,药师在处方审核和临床合理用药方面起着至关重要的作用.     

临床药学的内涵及其发展策略

介绍了临床药学的起源、定义和特点,从治疗药物监测、医院制剂、药物经济学、药学监护、药物信息咨询等方面论述了临床药学的内涵及其发展策略。     

从中西医的差异浅谈中药临床药学的开展

随着近年来国内临床药学的迅速发展,开展中药临床药学逐渐引起了我国药学界的重视,但由于中西医的差异导致中药临床药学不能照搬目前较成熟的临床药学工作模式。笔者认为可借鉴西方发达国家开展临床药学的方法和模式,再从中西医学理论、思维模式、所用药物等方面的差异出发探讨如何开展中药临床药学。     

南宁市某三甲医院药学干预Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物对比分析

目的评价某院临床药师参与抗菌药物监管前后Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况。方法对某院干预前(2012年6~8月份)出院的328例Ⅰ类切口手术患者和干预后(2013年6~8月份)出院的320例Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物预防使用情况进行对比分析。结果通过临床药师干预,围手术期抗菌药物的应用得到改善,抗菌药物合理应用率由51.22%上升至68.44%。结论围手术期抗菌药物的合理应用可通过药学干预达到改善目的。     

临床药学的内涵及其发展策略

介绍了临床药学的起源、定义和特点。从治疗药物监测、医院制荆、药物经济学、药学监护、药物信息咨询等方面论述了临床药学的内涵度其发展策略。     

临床药学参与抗生素药物应用管理在重症感染中的作用

目的探讨临床药师参与重症感染抗生素应用的指导作用。方法选取2016年1月~2017年8月在我院ICU的重症感染患者500例,按是否请临床药学指导抗生素使用进行分为研究组263例和对照组237例,比较两组患者抗菌药物联合用药、降阶梯治疗天数、使用疗程以及继发二重感染、住ICU时间、感染相关的病死率情况。结果两组患者的抗菌药物使用情况比较,差异有统计学意义(均P0.01)。研究组抗菌药物单用和二联用均较对照组高,三联及以上联用较对照组低(均P0.01)。研究组降阶梯治疗天数、使用疗程以及继发二重感染、住ICU时间、感染相关的病死率均较对照组低(均P0.05)。结论临床药学参与重症感染的抗生素使用指导有助于促进抗生素的合理应用,提高治疗效果。     

临床药师在促进临床合理用药方面的作用研究

目的:研究临床用药方面临床药师的作用。方法:从不同角度分析临床药师与合理用药关系,并提出改进建议。结果:临床不合理用药情况较普遍,带来许多安全隐患;临床药师制度确实可降低药物不良反应、处方不合格率。结论:临床用药过程中临床药师可起到极大的促进作用。     

二级中医医院中药房管理体会

中药房管理是医院药事管理的重要组成部分,中药房的管理质量将直接影响医院的声誉和经济效益.改善中药房的传统工作模式,加强药品管理,塑造良好药学服务,也是进一步提高医院整体服务水平的重要手段.中药房的管理包括中药饮片及中成药的购进、验收、存贮养护、申领、调配、中药汤剂煎煮及配送等方面,还包括临床用药指导,药学服务等内容[1].因此,在具体工作实践中要认真做好以下几点.     

陕西省医院药学技术人员继续教育现状与需求分析

目的 了解陕西省公立医院药学技术人员继续教育的现状、存在的问题及需求状况。方法 采用整群随机抽样的方法,分别在陕南、关中、陕北各抽取2所三级医院和6所二级医院,采用调查问卷和现场访谈法对各医院药学技术人员进行问卷调查和访谈。结果 针对当前的培训现状,47.61%的人认为培训机会比较适中,36.36%的人认为培训内容不足,31.58%的人每个月培训一次,44.26%的人认为培训的意义非常大;现阶段的问题集中在培训内容缺乏实践性、培训的时间太短以及培训授课速度过快3个方面,对未来继续教育内容的期望集中体现在药学基础知识、药学信息服务和临床药学3个方面。结论 应从继续教育的内容、培训形式、培训时间、费用负担以及培训频次等多个方面作合理安排和准备。