壳愈宁对混合痔术后肛缘水肿的临床疗效观察

目的:观察壳愈宁(壳聚糖生物喷膜剂)对混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法:将我院肛肠外科2007年1月-2010年12月混合痔术后患者80例随机分为对照组、治疗组两组,每组40例,对照组常规换药,治疗组加用壳愈宁外喷治疗,疗程1周。结果:治疗组治疗后肛缘水肿的减轻程度与对照组比较有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。结论:壳愈宁对于混合痔术后水肿有确切的治疗效果,适合临床应用。     

复方利多海浮膏对混合痔患者外剥内扎术后肛缘疼痛的临床效果

目的：探讨复方利多海浮膏用于治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿的临床疗效。方法：选择2012 年7月-2014 年12 月在我院接受混合痔外剥内扎术治疗的患者70 例,随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。治疗组采用复方利多海浮膏外敷换 药治疗,对照组采用黄连膏换药治疗。观察并比较两组患者治疗前后肛缘疼痛和水肿的变化情况。结果：两组患者术前疼痛评分 及肛缘水肿得分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者治疗后1 天、2 天、3 天、5 天的疼痛评分和肛缘水肿得分均显著低于对 照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方利多海 浮膏外敷换药用于治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿方面的疗效更好。     

中药熏洗联合舒适护理治疗混合痔术后切口水肿的疗效观察

目的探讨中药熏洗治疗联合舒适护理在混合痔术后切口疼痛水肿的临床疗效。方法选取2016年11月~2017年12月我院肛肠二科收治的混合痔术后切口水肿患者70例,按随机数字法分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予中药熏洗治疗+舒适护理,对照组给予中药熏洗治疗,两组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组患者术后切口水肿消退情况。结果两组患者术后伤口感染、肛缘水肿消退、疼痛消失情况以及创面愈合情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者的临床治疗总有效率比较,治疗组达91.43%,对照组为74.28%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗联合舒适护理治疗混合痔术后切口水肿的临床效果显著,值得推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术联合地奥司明对混合痔患者肛肠动力学及血清炎症因子的影响

摘要 目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合地奥司明对混合痔患者肛肠动力学及血清炎症因子的影响。方法：选择2018年5月~2021年5月期间我院收治的混合痔患者115例,随机分为2组：对照组（57例）、观察组（58例）,对照组给予PPH治疗,观察组给予PPH联合地奥司明治疗,比较两组疗效、症状评分、肛肠动力学指标及血清炎症因子水平,记录随访期间复发情况。结果：观察组的临床总有效率较对照组高（P<0.05）。观察组术后3个月的直肠感觉阈、直肠耐受量高于对照组,直肠-肛管压力差低于对照组（P<0.05）。观察组术后7 d的血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平均低于对照组（P<0.05）。观察组术后3个月的肛周出血评分、 肛缘水肿评分、肛周瘙痒评分均低于对照组（P<0.05）。观察组的复发率较对照组更低（P<0.05）。结论：混合痔患者在PPH术后给予地奥司明治疗,可明显改善术后症状和机体肛肠动力学,并降低血清炎症因子水平,同时还可减少复发率,临床疗效值得肯定。     

梗阻性低位直肠癌保肛手术可行性探讨

目的：探讨梗阻性低位直肠癌保肛治疗（直肠癌前切除术（dixon手术））的可行性及术后肠瘘的防治。方法：回顾性分析我科2009年1月．2012年1月梗阻性低位直肠癌的保肛治疗（dixon）24例手术患者（梗阻性保肛组）临床资料及非梗阻性低位直肠癌保肛治疗（dixon）的24例患者（非梗阻性保肛组）临床资料,比较梗阻性与非梗阻性低位肠梗阻保肛治疗的临床疗效,分析梗阻性低位肠梗阻保肛治疗的可行性。结果：梗阻性保肛组住院天数：11．9天,非梗阻性肠梗阻保肛组8．7天P〈0．05;梗阻性保肛纽发生肠瘘：4例（16．7％）,非梗阻性肠梗阻保肛组发生肠瘘：1例（4.2％）P〈0．05,经充分引流后肠痿愈合,无1人死亡,两组术后至出院期间死亡人数：0例;梗阻性保肛组肠功能恢复（以排气排便为指标）：5．1天,非梗阻性保肛组肠功能恢复：3．8天,P〈0．05;术后6个月腹泻便秘患者两组相同为24人;术后6个月梗阻性保肛组肿瘤复发6人（25％）,非梗阻性保肛组肿瘤复发5人（20．8％）,P〉0．05。结论：梗阻性低位肠梗阻保肛治疗住院期疗效较非梗阻性保肛组差,中远期疗效无明显差异。梗阻性低位直肠癌可行保肛治疗。     

愈创方运用蒸发罨包疗法促进混合痔创面愈合的临床疗效观察

目的:研究愈创方运用蒸发罨包疗法促进混合痔创面愈合及改善痔术后并发症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的116例混合痔术后患者随机分为两组,愈创方组(Yuchuang Recipe Group,YRG)59例,红外线组(Infrared Ray Group,IRG)57例.再根据愈创方按当归10g、赤芍10g、徐长卿10g、芒硝10g的水煎剂进行罨包的制作,同时准备好红外线治疗仪及生肌散.术后两组行相同的基础治疗,再每天两次使用生肌散换药后,蒸发罨包组予45℃半干罨包一块外敷肛缘,红外线组予红外线治疗仪照射肛缘创面10分钟.观察并记录两组患者术后连续7天的创面疼痛、肛缘水肿、创面渗液的积分及创面愈合天数等几项指标.结果:愈创方组在减轻创面疼痛方面,术后1d至3d,疗效相当于红外线组(P＞0.05),术后4d至7d,疗效优于红外线组(P＜0.05);愈创方组在消除肛缘水肿方面,术后ld至7d,疗效等于红外线组(P＞0.05);在减少创面渗液方面,术后ld至3d,两组疗效相当(P＞0.05),术后4d至7d,愈创方组疗效优于红外线组(P＜0.05);愈创方组在促进创面愈合方面,疗效优于红外线组(P＜0.05).结论:愈创方在缓解混合痔术后并发症及促进创面愈合的疗效方面具有明显的优势.     

吻合器痔上黏膜环形切除术与传统外剥内扎术治疗混合痔的疗效对比研究

摘要 目的：对比吻合器痔上黏膜环形切除术（PHH）与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,为混合痔治疗术式的选择提供参考。方法：回顾性分析我院收治的84例混合痔患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组（42例,采用PPH手术治疗）、对照组（42例,采用传统外剥内扎术治疗）。比较两组术中出血量、临床疗效、手术时间、住院时间、治疗费用、肛门功能评分、术后愈合时间及并发症情况,采用视觉模拟量表（VAS）评估两组手术前后疼痛情况。结果：两组治疗总有效率比较无差异（P＞0.05）。与对照组相比,观察组手术时间、住院时间及术后愈合时间更短,术中出血量更少（P＜0.05）。两组术后1 d、术后3 d的VAS评分较术前升高（P＜0.05）,与对照组比较,观察组术后1 d、术后3 d的VAS评分更低（P＜0.05）。观察组肛门坠胀、控便失调发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：PPH手术治疗混合痔的临床疗效优于传统外剥内扎术,可明显减少患者术中出血量,缩短手术时间及术后愈合时间,减轻患者的疼痛。     

清热促愈汤坐浴促进混合痔术后创面愈合的效果及对肛肠动力学和新生血管形成的影响

摘要 目的：观察清热促愈汤坐浴促进混合痔术后创面愈合的效果及对肛肠动力学和新生血管形成的影响。方法：按照随机数字表法将湖南中医药大学第一附属医院2021年1月~2022年6月期间收治的116例混合痔患者分为对照组（常规治疗,n=58）和实验组（常规治疗的基础上接受清热促愈汤坐浴治疗,n=58）。对比两组疗效、创面改善情况、肛肠动力学和新生血管形成指标。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组的水肿消失时间、创面疼痛消失时间、创面愈合时间、肉芽组织生长时间均短于对照组（P<0.05）。治疗6周后,两组肛管最大收缩压（MSP）、高压区长度（HPZ）、直肠最大耐受容量（MTV）下降,且实验组低于对照组(P<0.05);直肠静息压（RRP）升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。治疗6周后,两组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、血小板源性生长因子（PDGF）升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。结论：清热促愈汤坐浴可促进混合痔术后创面愈合,促进新生血管形成,改善肛肠动力学。     

阿德福韦酯联合乙肝免疫球蛋白预防HBV相关性终末期肝病肝移植术后复发的临床研究

目的：探讨阿德福韦酯（HDV）联合乙肝免疫球蛋白（HBIg）预防HBV相关性终末期肝病患者肝移植术后HBV复发的临床疗效。方法：回顾性分析2005年6月-2009年6月北京市解放军第302医院因HBV相关性终末期肝病接受肝移植的60例患者的临床资料。60例患者根据治疗方法分为治疗组和对照组,治疗组采用HDV联合HBk预防肝移植术后HBV复发,对照组采用拉米夫定（LAM）联合HBIg预防HBV复发。结果：两组患者随访期内未出现肾毒性表现。治疗组平均随访时间为（21．67±5．37）月,随访期内无复发。对照组平均随访时间为（21．83±6．02）月,随访期内有2例复发。两组术后复发率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：HDV联合HBIg预防肝移植术后HBV复发近期疗效优于LAM联合HBIg。     

腹腔镜和开腹手术治疗结石性胆囊炎疗效探讨

目的：观察腹腔镜和开腹手术治疗结石性胆囊炎的临床疗效,探讨术后并发症的发生率、患者的康复情况并评价手术的安全性。方法：选取2012年2月．2013年4月我院肝胆外科住院治疗的急性结石性胆囊炎患者100倒,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用腹腔镜手术治疗;对照组采用传统开腹手术治疗。观察并比较两组的手术时间、术中出血量、愈合时间、术后并发症及患者恢复情况等。结果：观察组手术治疗的有效率为96％,对照组为80％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后出现胆心反射3例,腹腔出血l例,感染2例;对照组术后出现胆心反射3例,腹腔出血4例,感染5例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜治疗结石性胆囊炎较传统开腹手术治疗术式疗效显著,术中出血较少,并发症少,术后恢复快,患者术后痛苦少,值得临床推广。     

胃癌合并糖尿病患者术后强化血糖控制的疗效分析

目的：探讨胃癌合并糖尿病患者术后强化血糖控制的临床疗效及其对预后的影响。方法：根据不同血糖控制方法,将96例胃癌合并糖尿病术后患者分为强化血糖控制组50例（血糖控制在4.4-6.1mol/L）和对照组46例（血糖控制在6.1~11.1mol/L）。监测患者术后1、3、7天的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素定量（FINS）、及C反应蛋白（CRP）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较分析两组术后恢复情况及并发症发生情况。结果：术后1、3、7天,强化血糖控制组FBG、lnHOMA-IR及CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1天两组间FINS水平差异无统计学意义（P〉0.05）,而术后3、7天,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）;强化血糖控制组术后发热时间、排气时间、抗生素使用时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〉0.05）;强化血糖控制组术后并发症的发生率2.0%,显著低于对照组13.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：强化血糖控制可改善胃癌合并糖尿病患者术后胰岛素抵抗,减轻术后的炎性反应,降低术后并发症,改善患者预后。     

腰硬联合麻醉与局麻下施实吻合器痔上黏膜环切术麻醉效果对照研究

摘要目的：探讨局麻与腰硬联合麻醉在环状脱垂痔患者中的麻醉效果和安全性。方法：运用随机数字表法将2010年5月~2012年5月在我院治疗行吻合器痔上黏膜环切术的154例环状脱垂痔患者分为A组和B组,A组患者在腰硬联合麻醉下行吻合器痔上黏膜环切术治疗,B组患者在局麻下行吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组患者麻醉效果和安全性。结果：B组患者术后15分钟、1小时、2小时、4小时和8小时视觉模拟评分（VAS）明显低于A组患者,差异有统计学意义（P〈O．05）,B组患者在恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P〈O．05）,而且B组患者对手术满意度明显高于A组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：局麻下行吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔麻醉效果好,具有安全高效、不良反应少和疼痛程度轻等特点。     

氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的：观察氨氯地平联合美托洛尔治疗高血压的临床效果及安全性。方法：对2012年4月至2012年11月期间在我科住院治疗的102例患者随机分成两组,对照组接受氨氯地平治疗,治疗组在对照组的基础上使用美托洛尔治疗,分析比较两组的疗效。结果：治疗组和对照组的血压以及心率较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后的舒张压与对照组治疗后的舒张压相比,差异有统计学意思（P〈0．01）;治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）;治疗组的副反应低于对照组（P〈0．05）。结论：氨氯地平联合美托洛尔治疗高血压效果显著,优于单纯应用氨氯地平。     

双联抗血小板治疗急性冠脉综合征临床疗效观察

目的：探讨双联抗血小板治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效和安全性。方法：60例ACS患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予阿司匹林单抗血小板治疗,治疗组采用阿司匹林＋氯吡格雷双联抗血小板治疗,治疗3个月后评价临床疗效。结果：治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组（76.7%）,相比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后,两组LVEF、CO、E/A显著上升,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）;且治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗ACS,可以强化对血小板聚集的抑制,并增强抗栓效果,值得临床应用。     

复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗银屑病效果分析

目的：分析复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗银屑病的临床治疗效果。方法：观察组患者给予复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗,对照组患者给予复方甘草酸苷治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后PASI评分为（4．0±2．1）分明显低于对照组的（7．6±2．4）分,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的复发率为17．7％明显低于对照组的45．2％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的总有效率为88．71％,明显高于对照组的74．19％,两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线用于治疗银屑病,临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞治疗45例股骨头无菌性坏死的临床疗效分析

目的：观察髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞治疗45例股骨头无菌性坏死的的临床效果及安全性。方法：采取随机原则对2011年11月至2012年3月期间在我院骨科住院治疗的54例患者分成两组,对照组接受髓芯减压治疗,治疗组接受髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗治疗。结果：术后随访一年,治疗组的Harris评分为（86．78±9．48）分,对照组为（71．18±8．36）分,两组相互比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的优良率为84．38％,对照组的优良率为55．17％,治疗组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头无菌性坏死效果显著,优于单纯髓芯减压治疗。     

重组人γ-干扰素辅助治疗脊柱结核手术的临床研究

目的:观察重组人γ-干扰素辅助治疗脊柱结核手术的临床疗效。方法:选择2009年6月至2012年6月在我院治疗脊柱结核患者110例,随机分成实验组和对照组,每组55例。对照组患者行手术治疗,手术前后予抗结核治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用γ-干扰素治疗。观察和比较两者患者症状改善情况、Frankel分级、并发症及复发率。结果:治疗组优良率为(96.4%)高于对照组(83.6%),两组患者功能评价比较差异均有统计学意义(X2=8.0,p=0.005);治疗组并发症发生率为5.5%,对照组为18.2%,治疗组并发症发生率比对照组低(X2=8.3,p=0.004),两组相互比较差异均有统计学意义;治疗组患者神经功能Frankel分级E级比例(98.2%)较对照组为(81.8%)高,差异有统计学意义(X2=5.1,p=0.02)。结论:人重组r-干扰素有改善脊柱结核患者的临床症状,促进伤口愈合,减少并发症及复发率等特点,值得在临床推广。     

一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床效果观察

目的：探究一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床效果。方法：回顾性分析我院2007年1月-2010年12月收治下腰椎结核老年患者共84例,分别设立实验组和对照组。实验组42例采用后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核,对照组42例采用前路病灶清除。分别对两组一期治疗后临床效果进行观察,对患者术后腰椎局部前凸角、Oswestry障碍指数（ODI）及脊髓损伤神经功能分级标准（ASIA）分级进行客观评定。结果：实验组一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核,术后腰椎局部前凸角为（8．22±1．67）°,明显优于对照组患者术后腰椎局部前凸角为（5．02±1．93）°,（P〉0．05）;实验组患者术后ODI为（21．25±3．75）％,对照组ODI为（35．72±4．15）％,实验组疗效优于对照组（P〈0．05）;实验组患者术后ASIA分级全部转化为E级。而对照组仍有7人为D级。结论：一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核具有显著的临床效果,应进一步临床推广。