血清P、β-HCG 联合检测预测和治疗先兆流产的临床研究

目的:探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在预测早期先兆流产预后及其治疗的临床价值。方法:对340例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测,并与追踪到的妊娠结局进行分析。结果:血清P值>25 ng/ml、血β-HCG>50 mIU/ml患者66例占19.4%,经绝对卧床休息,未用药治疗,均胚胎发育正常;血清P值在15.94~25ng/ml、血β-HCG 10~50 mIU/ml患者170例占50%,经口服黄体酮与HCG针保胎治疗后均胚胎发育正常;血清P值<15.94 ng/ml、血β-HCG<10mIU/ml患者78例占22.9%,终止妊娠者均可见清除宫内组织物中几乎不见新鲜绒毛并伴有不同程度的陈旧性出血;血清孕酮与β-HCG上升不同步患者26例占7.6%,均最终难免流产。结论:联合检测血清孕酮与β-HCG可以预测先兆流产患者妊娠结局,对于指导治疗具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,又能起到提高保胎治疗的成功率。绒毛膜促性腺激素配伍口服天然黄体酮治疗由黄体功能不全引发的早期先兆流产,均能改善先兆流产患者的预后,且对母儿无不良影响,安全有效。     

滋肾育胎丸对早期先兆流产患者血清孕酮、β-HCG水平及血液流变学的影响

目的:探讨滋肾育胎丸对早期先兆流产患者血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及血液流变学的影响.方法:选取2018年1月-2020年1月我院收治的早期先兆流产患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予滋肾育胎丸治疗,治疗2周后观察两组治疗前后血清...     

子宫动脉血流参数联合血清β-HCG、P、E2预测复发性流产再次妊娠孕妇流产的价值研究

目的：探讨子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流速度(S/D)]联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)预测复发性流产(RSA)再次妊娠孕妇流产的价值。方法：选取2021年1月～2022年10月安徽省妇幼保健院收治的RSA再次妊娠孕妇145名(RSA组),另选取同期我院145名健康孕妇(对照组),根据妊娠结局将RSA再次妊娠孕妇分为流产组(65例)和活产组(80例)。检测血清β-HCG、P、E₂水平,并采用经阴道超声检测子宫动脉血流参数。多因素Logistic回归分析影响RSA再次妊娠孕妇流产的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉血流参数联合血清β-HCG、P、E₂预测RSA再次妊娠孕妇流产的价值。结果：RSA组PI、RI、S/D高于对照组,血清β-HCG、P、E₂水平低于对照组(P<0.05)。流产组PI、RI、S/D高于活产组,血清β-HCG、P、E₂水平低于活产组(P<0.05)。多因...     

乐孕宁口服液联合盐酸利托君对晚期先兆流产患者临床症状和血清P、PAPP-A、HCG的影响

摘要 目的：探讨乐孕宁口服液联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的疗效及对临床症状和血清孕酮（P）、妊娠相关蛋白（PAPP-A）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）的影响。方法：研究对象选择我院2020年9月-2021年6月期间收治的80例晚期先兆流产患者,根据信封抽签法将患者分为对照组（给予盐酸利托君治疗）和观察组（给予乐孕宁口服液联合盐酸利托君治疗）,各为40例。观察并对比两组患者的疗效、血清指标、临床指标及药物不良反应。结果：观察组的临床总有效率明显较对照组高（P<0.05）。观察组的阴道出血停止时间、住院时间短于对照组,妊娠延长时间长于对照组,保胎成功率高于对照组（P<0.05）。治疗结束后,观察组的血清P、PAPP-A、HCG水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：晚期先兆流产患者采用乐孕宁口服液联合盐酸利托君治疗效果较好,可调高血清P、PAPP-A、HCG水平,改善患者临床症状,且用药安全。     

病理性妊娠患者血清ACA、β-HCG水平变化及临床意义

目的:探讨病理性妊娠患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化及其临床意义.方法:收集2008年1月～2010年5月在于我院就诊或住院的孕产妇650例,其中病理性妊娠187例为病理性妊娠组,正常妊娠463例为对照组.应用酶联免疫法(ELISA)检测两组ACA的含量以及酶免疫分析技术(MEIA)检测两组β-HCG的含量.结果:病理性妊娠组各类型病理性妊娠血清中ACA及β-HCG水平均明显高于对照组(P＜0.01);187例病理性妊娠病例中,血清ACA水平与β-HCG水平呈现正相关(r=0.384,P＜0.05).结论:血清ACA及β-HCG水平与病理性妊娠的发生发展过程密切相关,可作为预测病理妊娠的检测指标.     

血清β-HCG、PLGF联合VEGF水平在输卵管妊娠诊断鉴别中的临床应用

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)联合血管内皮生长因子(VEGF)水平在输卵管妊娠诊断鉴别中的价值。方法:收集我院于2014年1月~2015年1月间收治的输卵管妊娠患者50例作为观察组。另取同期在我院体检的正常宫内妊娠的孕妇50例作为对照组。采用酶联免疫法检测血清中VEGF、PLGF水平,采用放射免疫法检测血清中β-HCG水平,观察并比较两组患者血清VEGF、PLGF、β-HCG水平,计算灵敏度及特异度。结果:观察组血清β-HCG、PLGF水平低于对照组,VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清β-HCG+PLGF+VEGF联合检测的灵敏度、特异度均较各单一指标检测高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通过β-HCG、PLGF联合VEGF检测方式可有效的提高诊断准确率。     

地屈孕酮联合口服黄体酮胶丸对黄体功能不全先兆流产患者血清抑制素A、性激素的影响

摘要 目的：探讨地屈孕酮联合口服黄体酮胶丸对黄体功能不全先兆流产患者血清抑制素A、性激素的影响。方法：选择2018年9月到2020年9月在我院接受治疗的125例黄体功能不全先兆流产患者,采用随机数表法分为试验组（n=63）和对照组（n=62）。对照组给予黄体酮胶丸治疗,试验组在对照组的基础上给予地屈孕酮治疗。比较两组临床疗效、抑制素A、雌二醇（E₂）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、临床症状改善情况、妊娠结局及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组血清抑制素A、E2、P、HCG比较无显著差异;治疗后试验组和对照组血清抑制素A、E₂、P、HCG随着时间的推移而升高,且试验组均高于对照组,差异显著（P<0.05）;试验组止血时间、腹痛改善时间及腰痛改善时间均显著低于对照组,差异显著（P<0.05）;试验组保胎成功率、新生儿体质量及新生儿Apgar评分均显著高于对照组,差异显著（P<0.05）;两组不良反应总发生率分别为7.94%、9.68%（P>0.05）。结论：在黄体功能不全先兆流产患者中应用地屈孕酮联合口服黄体酮胶丸效果显著,可能与其可有效改善血清抑制素A、性激素水平有关,且不增加不良反应。     

妊娠血清标志物的联合检测在预测胚胎停止发育中的价值

目的:探讨血清孕酮(p)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)在胚胎停止发育的早期诊断和预测的价值.方法:选择100例孕龄在6～7周的单胎孕妇,追踪85例妊娠结局,据妊娠结局分为正常妊娠组68例,胚胎停止发育而自然流产者为胚胎停育组17例;检测血清P、PAPP-A、VEGF水平,建立ROC曲线,评价指标的诊断价值.结果:(1)胚胎停育组血清P和PAPP-A、VEGF水平均显著低于正常妊娠组(P＜0.001).(2)P与PAPP-A呈正相关,P与VEGF呈正相关(p＜0.001).(3)以P＜14.996ng/ml、VEGF＜26.505pg/ml为临界值,二者联合检测可使胚胎停止发育诊断阳性率达94.12%,特异性为88.2%.结论:血清P、VEGF联合检测敏感性高,对胚胎停育的早期诊断和预测有一定价值.     

孕酮，CA125及TNF-alpha水平与先兆流产的关系

目的：探讨孕酮,CA125 及TNF-alpha水平与先兆流产发生的关系。方法：选择2014 年2 月-2015 年2 月在我院诊断并接受治疗的先兆流产患者60 例,根据妊娠结局不同,将患者分为完成妊娠组和终止妊娠组。另选取同期顺利分娩的产妇作为对照组。比较三组研究对象血清孕酮,CA125 及TNF-琢水平。结果：先兆流产患者血清孕酮水平低于对照组,而CA125 及TNF-alpha水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;先兆流产终止妊娠组血清孕酮水平低于完成妊娠组,而CA125 及TNF-alpha水平高于完成妊娠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。孕酮,CA125 及TNF-alpha水平是先兆流产发生的影响因素（P<0.05）。结论：孕酮水平低,CA125 及TNF-alpha水平高是先兆流产发生的危险因素。临床应给予高度重视,积极采取有效的保胎治疗,避免不良妊娠结局。     

地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素及妊娠结局随访研究

摘要 目的：探讨地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素，并随访继续妊娠患者的妊娠结局。方法：于2017年1月至2019年1月期间选取我院收治的300例早期先兆流产患者，均给予地屈孕酮首次剂量40 mg/次口服，之后改为30 mg/次，2次/d。按照治疗是否有效分为有效组和无效组，收集两组基本临床资料，采用多因素Logistic回归分析地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素，并随访妊娠结局。结果：300例患者治疗有效245例(81.67%)，治疗无效55例(18.33%)；单因素分析显示：与无效组比较，有效组的年龄、孕次、流产次数、产次、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率较小，血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)水平较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，多因素Logistic回归分析显示：年龄（较大）、孕次（较多）、产次（较多）、流产次数（较多）、EMAb阳性是影响地屈孕酮治疗效果的危险因素(P＜0.05)，血清β-HCG（较高）、P（较高）、E₂（较高）是影响地屈孕酮治疗效果的保护因素(P＜0.05)。随访结果显示：继续妊娠的245例患者平均分娩孕周(39.43±1.06)周，产妇结局：出现产后出血6例，产后胎盘粘连17例；新生儿结局：Apgar评分为(9.43±0.20)分，出现早产2例，畸形1例，永存右脐静脉1例。结论：年龄、孕产次数、流产次数、EMAb阳性、血清β-HCG、P、E₂是地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素，地屈孕酮治疗早期先兆流产是否会增加产妇及新生儿不良结局的发生风险仍需进一步研究。     

早期胚胎停止发育孕妇血清绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平的表达及其影响因素分析

摘要 目的：观察早期胚胎停止发育孕妇血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）及雌二醇（E₂）的表达水平,并分析早期胚胎停止发育的影响因素。方法：选择2020年4月~2022年1月期间长沙市第四医院收治的早期胚胎停止发育的患者94例作为研究组,随机选取60例来长沙市第四医院健康体检的孕妇作为对照组,对比对照组、研究组血清β-HCG、P及E₂的表达水平,采用Pearson法分析β-HCG、E₂、P之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析早期胚胎停止发育的影响因素。结果：研究组的血清β-HCG、P、E₂水平低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,β-HCG与E₂、P呈正比,E₂与P呈正比（P<0.05）。单因素分析结果显示：早期胚胎停止发育与年龄、受孕期间服用紧急避孕药、近期曾接触过有毒有害物质、家庭平均月收入、既往流产史、补充叶酸、睡眠时间<6 h/d、TORCH感染、每天接触电离辐射时间有关（P<0.05）。多因素分析结果显示：β-HCG、P、E₂水平偏低、受孕期间服用紧急避孕药、年龄偏大、经常睡眠时间<6 h/d、TORCH感染、近期曾接触过有毒有害物质、每天接触电离辐射时间≥6 h是早期胚胎停止发育的危险因素,而补充叶酸、家庭平均月收入偏高是早期胚胎停止发育的保护因素（P<0.05）。结论：早期胚胎停止发育孕妇体内β-HCG、P、E₂水平偏低,且受到年龄、受孕期间服用紧急避孕药、家庭平均月收入、TORCH感染、近期曾接触过有毒有害物质、既往流产史、每天接触电离辐射时间、睡眠时间等因素的影响,而补充叶酸是早期胚胎停止发育的保护因素。     

烯丙雌醇片联合利托君治疗先兆流产效果及对内分泌指标、症状体征的影响

目的：探讨烯丙雌醇片联合利托君治疗先兆流产效果。方法：选择2023.5月～2023.10月的92例先兆流产患者作为研究对象。将所有患者随机均分为两组（对照组与观察组）,对照组行利托君治疗,观察组在对照组基础上加用烯丙雌醇片,对比两组的治疗效果,对比两组的阴道出血、腹痛、宫缩消失时间,对比两组的血清性激素水平、子宫血流状态,对比两组治疗期间的不良反应发生情况及保胎成功率。结果：观察组治疗有效率较对照组高（P<0.05）。观察组的临床症状消失时间明显较低（P<0.05）。治疗前,两组的人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮、血清纤维蛋白原水平、子宫动脉搏动指数、血流阻力指数对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平明显升高,血清纤维蛋白原水平、子宫动脉搏动指数、血流阻力指数明显降低,且观察组变化幅度明显较高（P<0.05）。两组不良反应无统计学意义（P>0.05）。观察组的保胎成功率较对照组高,但组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论：烯丙雌醇片联合利托君可明显缩短先兆流产的临床体征改善时间,改善内分泌指标水平及子宫血流状态,...     

血清β-HCG, hsCRP 及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值

目的:分析血清β-HCG,hs CRP及CRP检测对胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值。方法:选择2013年8月-2015年8月我院收治的胎膜早破患者61例作为研究组,另选择同期在我院行剖宫产手术的55例患者作为对照组。检测并比较两组患者血清β-HCG,hs CRP及CRP水平,分析其水平变化用于诊断胎膜早破产妇发生宫内感染的敏感性及特异性。结果:研究组患者血清β-HCG,hs CRP及CRP水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者宫内感染的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);重度宫内感染患者血清β-HCG,hs CRP及CRP水平显著高于中度及轻度宫内感染者,差异具有统计学意义(P0.05);中度宫内感染患者血清β-HCG,hs CRP及CRP水平高于轻度宫内感染者,差异具有统计学意义(P0.05);β-HCG,hs CRP及CRP三项指标联合检测用于诊断胎膜早破产妇宫内感染的敏感性及特异性均高于任意一项指标单独检测的敏感性及特异性,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:胎膜早破产妇血清β-HCG,hs CRP及CRP水平联合检测用于预测宫内感染的发生具有较高的灵敏性及特异性。     

孕妇妊娠9～13周时血清PAPP-A和Fβ-HCG的中位数分析

目的：通过较大样本的人群血清学筛查,探讨中国人群孕早期PAPP—A、Fβ-HCG的中位数,提高唐氏综合征检出率．方法：对3854例9-13周的孕妇,应用时间分辨荧光免疫法进行血清PAPP—A、Fβ-HCG定量检测,同时利用非线性加权回归统计方法建立各孕周PAPP—A、Fβ-HCG的中位数,与筛查软件提供的原始参考值进行比较．结果：筛查出4例唐氏综合征,2例假阴性,新建立的各孕周PAPP—A、Fβ-HCG中位数与原始参考值比较有显著性差异．用修改后的中位数重新分析,6例唐氏综合征患儿全部检出．结论：中国人群血清PAPP—A、Fβ-HCG的中位数偏高．在孕早期筛查唐氏综合征时,需要多中心大样本的研究以建立适合中国人群的PAPP—A、Fβ-HCG中位数,避免出现假阴性,提高筛查效率．     

大鼠黄体细胞酪氨酸含量及hCG,cAMP和孕酮对含量的影响

经PMSG-hCG处理的未成年雌性大鼠卵巢,用胶原酶-DNA酶溶液消化,制成黄体细胞悬浮液。预培育1h后,加入不同浓度的hCG、cAMP及孕酮;并在加入hCG(10mIU/ml)、cAMP(2.5mmol/L)或孕酮(1nmol/L)的同时分别加入苯丙氨酸或放线菌酮,再培育1.5h,取细胞悬浮液400μl,用薄层层析扫描技术测其酪氨酸含量。结果:黄体细胞内有一定量内源酪氨酸,hCG,cAMP和孕酮均可明显促进酪氨酸的释放(P<0.05).苯丙氨酸对酪氨酸的含量无影响。酪氨酸释放也不依赖蛋白质合成过程。     

抗人β-BCG单克隆抗体的制备及化学发光检测方法的建立

目的：制备人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）单克隆抗体,建立人β-HCG双抗体夹心CLIA检测方法。方法：用人β-HCG抗原免疫小鼠,通过细胞融合、筛选后得到杂交瘤细胞株,然后将细胞株扩大培养并纯化上清液获得抗体,测定抗体亲和力、特异性及表位,最后建立双抗体夹心CLIA方法。结果：获得4株抗人β-HCG的杂交瘤细胞株（β-1—1、β-2—1、β-3—1、β-4—1）。用β-1—1和β-2—1建立的双抗体夹心法的检测范围为0．5mlU／mL．800mlU／mL,灵敏度0．23mIU／mL,检测结果的相对偏差均在±10％内,回收率在90％以上。结论：本研究最终成功制备了抗人β-HCGmAb,建立了定量检测人β-HCG的双抗体夹心CLIA方法,为β-HCG检测及疾病的诊断奠定基础。     

血清HCG, AFP联合超声检查对前置胎盘植入类型的相关性分析

目的:探讨超声对植入胎盘诊断的敏感性及特异性及血清AFP、HCG和不同胎盘植入类型的相关性。方法:选取孕晚期前置胎盘产妇208例,按孕周1:1匹配,选取入无前置胎盘无胎盘植入的产妇208例为对照组。产前对所有研究对象进行胎盘超声学检查,根据术后病理将胎盘植入类型分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘组。同时测定产前、产后3 d、产后4 w血清AFP和HCG水平。结果:208例前置胎盘最终病理确诊胎盘植入67例,占32.21%(其中粘连性胎盘组31例、植入性胎盘组19例、穿透性胎盘组17例),产前超声诊断62例。超声对胎盘植入诊断总的敏感性86.56%,特异性97.16%。对照组、前置胎盘并胎盘植入组、单纯胎盘前置组胎盘厚度平均(2.34±0.63)cm、(3.27±0.78)cm、(2.42±0.61)cm,差异有统计学意义(P0.05)。粘连性胎盘植入组、植入性胎盘组、穿透性胎盘组产前、产后3 d、产后4 w各时间点血清AFP、β-HCG均明显高于对照组和前置胎盘组,差异有统计学意义(P0.05)。穿透性胎盘组产前、产后3 d、产后4 w各时间点血清AFP、β-HCG高于粘连性胎盘组和植入性胎盘组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声对穿透性胎盘植入诊断具有较高的特异性和敏感性,但对粘连性胎盘植入诊断的敏感性和特异性不高,血清AFP和HCG水平和胎盘植入类型有一定关系,联合检测有助于胎盘植入类型的诊断。     

血清孕酮诱导阻断因子对早产的预测价值研究

通过分析母体血清中孕酮诱导阻断因子(PIBF)的浓度,对采样和早产之间的时间间隔进行预测。对37名有先兆早产孕妇和41名健康孕妇在孕第24～28周期间进行了一项前瞻性的研究工作。在37名患有征兆子痫的患者中有11名患者早产。研究中将所有孕妇分为3组:早产孕妇、先兆早产孕妇和健康孕妇。在分娩前5天内采集的样本的PIBF浓度(22.17±6.19) ng/mL明显低于之前采集的样本浓度(31.33±6.78) ng/mL,并且明显低于健康孕妇采集的样本浓度(69.65±12.38) ng/mL;采样和分娩之间的平均时间间隔为(4.1±1.8)d。多元回归分析每个观测值对早产起到的作用,结果表明PIBF的缺乏对早产有显著影响(p=0.002)。采用受试者工作特征(ROC)分析来评估PIBF的诊断准确性。ROC曲线的面积(AUC)为0.956 (95%CI=0.884～0.989;p0.000 1),因此PIBF在预测早产上具有优异的诊断价值。在分娩前5天内,可以通过低于正常妊娠的PIBF值来预测妊娠终止,因而有助于有助于早产的诊断。     

有关检测雌激素、孕激素、雌激素受体和孕激素受体水平的技术性探讨

应用兔抗雌二醇抗体、兔抗孕酮抗体,鼠抗雌激素受体和鼠抗孕激素受体抗体来检测乳腺癌等病例,结果显示,兔抗雌二醇抗体和兔抗孕酮抗体所标记的病例的阳性物主要见于癌细胞胞浆,应用石蜡切片且不经任何方法处理的结果为最好。应用鼠抗雌激素受体抗体和鼠抗孕激素受体抗体和鼠抗孕激素受体抗体的病例,阳性物见于癌细胞的胞核上,但需要用隔水热抗原修复法经较长时间的处理后,方能获得最佳结果。     

雌、孕激素联合应用对豚鼠心室乳头肌细胞动作电位及收缩力的影响

目的:观察不同浓度17β雌二醇(E2)与孕酮(P)联合运用时豚鼠心室乳头肌细胞动作电位及心肌收缩力的影响.方法:采用常规玻璃微电极技术记录豚鼠心室乳头肌细胞动作电位,生理二道记录仪与示波器连接记录收缩力.结果:①E2与P单独作用可使动作电位时程(APD90、APD)延长,APD20缩短,心肌收缩力降低,APA、Vmax降低.②不同浓度E2与P联合应用,P可加强E2的效应.结论:E2与P可能抑制Ca2 通道、K 通道、Na 通道,不同浓度E2与P联合应用,P可加强E2的效应,这种作用可能呈现浓度依赖性,提示在临床应用中加用孕激素应以低浓度为益.