以家庭为中心产科护理模式对产褥期产妇产后抑郁的影响

目的探讨以家庭为中心产科护理模式对产褥期产妇产后抑郁的影响。方法选取2012年2月~2013年7月在我院分娩的孕妇102例,依据护理方式不同分为观察组和对照组各51例,观察组实施以家庭为中心优质护理,对照组给予常规护理,对比分析两组患者产后抑郁症发生率情况。结果观察组产后抑郁症发生率为19.61%,明显低于对照组的50.98%,两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。结论对产褥期产妇实施以家庭为中心产科护理能显著降低产后抑郁发生率,值得临床推广应用。     

三维一体教育改善农村产褥期妇女膳食营养与生活行为 效果分析

目的:评价三维一体宣教对妇女产褥期营养保健知识认知、饮食行为的干预效果.方法:针对影响产褥期妇女膳食营养与健康的主要因素,提出妇幼保健机构指导下的“产妇-家庭-社区”三维一体膳食营养干预策略.选择某农村孕晚期妇女作为研究对象,随机分为干预组和对照组,两组均接受基本常规的孕产妇卫生保健知识宣传,对干预组对象进行专门的三维一体营养保健知识宣教.结果:干预组对象营养保健知识的知晓率显著高于对照组,干预组对象奶类、鱼类、蔬菜、水果的每日摄入量显著高于对照组,干预组蛋类的摄入量是194.51g/天显著低于对照组的298.2g/天(P＜0.05).干预组完全母乳喂养的比例是74.4％,显著高于对照组的59.5％(P＜0.05).房间每天通风的发生率干预组是67.8％,明显高于对照组的54.3％(P＜0.05).结论:推广三维一体营养保健知识宣教,多途径、针对性强的宣教方法能有效提高妇女营养保健知识水平,并改善其产褥期饮食、行为及健康状况.     

三级甲等医院延续护理重点专科的建立与发展状况

回顾了医院延续护理专科的发展状况及取得的成果,阐述了延续护理服务部通过建立架构,采取电话随访、提供电话咨询、实施心理康复活动、上门服务、社区转诊等多种途径为出院患者提供延续护理服务,满足了出院患者的不同需求,保证其出院后的生活质量。

     

剖宫产产妇健康教育的效果观察

目的 探讨对剖宫产产妇施行系统健康教育的效果.方法 对实验组40例产科剖宫产产妇采用一对一,面对面的交谈方式,并发放宣传资料,且在入院当日、住院期间、出院时进行系统的健康教育;与未接受系统健康教育的对照组40例剖宫产产妇进行比较.结果 实验组母乳喂养知识及方法技巧的掌握,自我护理保健能力,医疗护理满意度等均较对照组明显...     

老年原发性高血压实施个性延续化护理的价值分析

目的:探讨个性延续化护理对老年原发性高血压患者的应用价值。方法:选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的120例老年原发性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组60例。其中观察组患者出院后实施个性延续化护理,观察组不实施护理,分析比较两组患者的血压、健康状况及对相关知识的掌握程度。结果:观察组在血压控制达标率、健康状况和对高血压知识掌握评分、治疗依从性评分方面均显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:个性延续化护理对老年原发性高血压患者临床效果显著,可有效改善患者血压和健康状况,提高患者对相关知识的掌握程度及治疗依从性,促进患者早日康复,值得临床广泛推广。     

延续护理可提高Ⅱ型糖尿病患者自我认知与遵医行为

为了探讨延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我认知能力与遵医行为的影响。本研究选取157例Ⅱ型糖尿病患者随机分为对照组77例,实验组80例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上进行延续护理,通过比较两组患者的的自我认知和管理能力,遵医行为以及出院一年后的血糖变化,来评价两组患者的护理效果。研究发现实验组患者的自我认知能力总得分为22.6±0.6,显著高于对照组15.6±1.3,其中每项指标实验组也均显著高于对照组,差异均在0.9分以上。实验组患者的按时检查、饮食控制、药物疗法、自我检测以及运动疗法等遵医行为的执行率均显著高于对照组。而对比出院一年后的血糖水平,实验组患者血糖显著低于对照组,说明患者进行延续护理后,病情有明显改善。因此,延续性护理可提高患者对疾病的认知程度,改善其在术后治疗过程中的遵医行为,降低并发症的产生,提高患者的生活质量,值得临床广泛应用。     

PBL教学法在妇科肿瘤临床护理教学查房中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）在妇科肿瘤临床护理教学查房中的应用效果。方法采用纵向对照研究的方法,对64名大专护士生（实验组）实施PBL教学法,52名大专护士生（对照组）采用传统教学查房方法,并比较两组护士生的出科考评成绩。结果实验组护士生专科理论考试及护理病历书写成绩均优于对照组（P〈0.05）,两组护士生专科操作成绩比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施PBL教学查房,既可以提高护士生理论知识水平和综合能力,又可提高临床护理教学质量,值得推广。     

芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期心理状态的改善作用

目的:探讨芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期产妇心理状态的改善作用。方法:将2010年8月至2012年8月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产妇204例随机分为对照组及实验组,其中对照组99例,采取常规产后处理,实验组105例,给予产后康复精油按摩治疗。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)对两组产妇在产前两天及产后一周的心理状态进行测评,将所得数据与全国常模相比,并进行组间比较。结果:实验组与对照组产前心理状况无显著性差异(P0.05);两组产妇产前SCL-90测试结果在抑郁、焦虑等因子得分显著高于全国成人常模,差异有统计学意义(P0.01),产后实验组与对照组相比,抑郁倾向明显减少,焦虑得分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分娩对产妇的心理状态会产生明显影响,芳香疗法联合产后康复按摩能明显改善产妇的产褥期心理状态。     

产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素分析

本研究为探索产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素,查阅文献并结合工作经验制定资料收集问卷,抽取2016年5月至2016年10月在我院产科行分娩术的妇女152例,收集其基本资料,按照产褥期妇女有无维持盆底肌功能锻炼将其随机分为A组和B组,采用统计学分析方法探索影响产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的条件。产褥期妇女维持盆底肌功能锻炼者占64.86%。单因素Logistic回归发现:产褥期妇女维持盆底肌功能锻炼的危险性因素是睡眠紊乱(OR=3.541),产褥期妇女维持盆底肌功能锻炼的保护性因素分别为,较高的受教育程度(OR=0.386)和多于一个孩子(OR=0.285),产妇对维持锻炼的认知较充分(OR=0.236),产妇照顾者对维持锻炼的重要性认知较充分(OR=0.178)以及社区产后家访人员有检查产妇的锻炼情况(OR=0.186)。多因素Logistic回归发现:产褥期妇女维持盆底肌功能锻炼的危险性因素是睡眠紊乱(OR=3.894),其保护性因素是较高的受教育程度(OR=0.324),产妇对维持盆底肌功能的锻炼重要性的认知较充分(OR=0.126)以及社区产后访视人员检查其锻炼的情况(OR=0.128)。产褥期妇女维持盆底肌康复功能训练的比率不太理想,其维持与否被众多因素干扰,临床工作人员可使用个性化的护理措施来提高其功能锻炼的依从性,降低产褥期妇女盆底功能障碍性疾病的发生率。     

团体辅导对产妇产后抑郁的影响

目的:团体辅导对产妇产后抑郁情绪的影响。方法:选择唐山某医院产科住院足月分娩、无精神病史、无产前、产中及产后合并症者,且婴儿健康的产妇240例,随机分成两组,实验组产妇在产后进行4-6次的团体心理辅导;对照组产妇实施常规护理。在产后第7、42天利用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行两次抑郁情绪评定。结果:两组产妇产后7天（t=7.798,P=0.000）、42天（t=3.147,P=0.002）的抑郁评分差异有统计学意义,且初产妇的干预效果要好于经产妇(t_7th=3.393,t_42nd=4.284,P<0.005)。结论:团体辅导对改善产妇产后抑郁状态有明显效果。     

穴位艾灸治疗产后乳汁不足的疗效观察

目的观察穴位艾灸治疗产后乳汁不足的效果。方法选择2016年3月~2017年3月在我院产科分娩后乳汁不足产妇100例,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组采用产科产后乳汁不足的常规护理,治疗组在对照组的基础上加艾灸膻中穴、乳根穴和少泽穴治疗,并对两组产妇乳汁分泌情况和婴儿的哺乳情况进行比较。结果治疗组乳汁分泌正常有效率为90%,对照组乳汁分泌正常有效率为60%,两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。结论艾灸膻中穴、乳根穴和少泽穴治疗产后乳汁不足的疗效较好,可明显改善产后母乳不足,是治疗产后乳汁不足的有效措施。     

Evaluation of blood and milk oxidative status during early postpartum of dairy cows

In dairy cows, the intensity of metabolic activity, associated with the negative energy balance (NEBAL), is responsible for an increased production of reactive oxygen species (ROS) and, subsequently, for the development of the condition of oxidative stress, which may overwhelm the antioxidant potential of the bovine maternal organism, making it prone to the development of many puerperal dysfunctions, as well as to an alteration of colostrum and milk quality. Given these premises, the aims of this study are to evaluate serum and milk concentrations of ROS and lipoperoxides, vitamins A and E, on the 10th, 12th, 14th and 16th day postpartum of dairy cows, a particularly critical period during which the NEBAL reaches its nadir, and to compare the trends of these parameters in two different bovine breeds. The study was performed in pluriparous Italian Friesian and Brown dairy cows. On the 10th day postpartum, all cows underwent a clinical examination to exclude the presence of alterations; furthermore, on the same day, a milk sample was collected from each cow, in order to perform the somatic cell count (SCC; (CE) N. 853/2004) and to establish which of them had an SCC ⩽400 000/ml or >400 000/ml. In this study, among the 110 cows that were initially selected, the evaluation of these parameters allowed the inclusion of 80 animals, which were divided into four groups of 20 subjects each: Group F and F1: Italian Friesian healthy cows, with SCC ⩽400 000/ml and >400 000/ml, respectively; Group B and B1: Italian Brown healthy cows, with SCC ⩽400 000/ml and >400 000/ml, respectively. On the 10th, 12th, 14th and 16th day postpartum, peripheral blood and milk samples were collected. The results obtained show that in group B1 there were higher concentrations of ROS and milk antioxidants compared with Friesian group cows. This datum let us suppose that even in the presence of higher ROS concentrations the antioxidant status found in group B1 seems to be able to counteract the oxidative damage, which is more likely to develop in these cows.     

胃癌合并糖尿病患者术后强化血糖控制的疗效分析

目的：探讨胃癌合并糖尿病患者术后强化血糖控制的临床疗效及其对预后的影响。方法：根据不同血糖控制方法,将96例胃癌合并糖尿病术后患者分为强化血糖控制组50例（血糖控制在4.4-6.1mol/L）和对照组46例（血糖控制在6.1~11.1mol/L）。监测患者术后1、3、7天的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素定量（FINS）、及C反应蛋白（CRP）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较分析两组术后恢复情况及并发症发生情况。结果：术后1、3、7天,强化血糖控制组FBG、lnHOMA-IR及CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1天两组间FINS水平差异无统计学意义（P〉0.05）,而术后3、7天,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）;强化血糖控制组术后发热时间、排气时间、抗生素使用时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〉0.05）;强化血糖控制组术后并发症的发生率2.0%,显著低于对照组13.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：强化血糖控制可改善胃癌合并糖尿病患者术后胰岛素抵抗,减轻术后的炎性反应,降低术后并发症,改善患者预后。     

平行侧入法硬膜外穿刺CSEA对剖宫产术后腰背痛的影响

目的:探讨平行侧入法硬膜外穿刺腰硬联合麻醉对剖宫产术后腰背痛的影响。方法:选择2014年10月至2016年9月在我院行剖宫产的产妇95例,将其随机分为两组。对照组45例,产妇接受平行直入法硬膜外穿刺腰硬联合麻醉,观察组50例产妇接受平行侧入法硬膜外穿刺麻醉。比较两组产妇术后宫缩、伤口、腰背疼痛VAS评分、术中穿刺情况、术后使用镇痛泵的有效按压次数及术后3 d、7 d、14 d和2个月后腰背疼痛的情况。结果:观察组产妇术后宫缩、伤口以及腰背疼痛评分、术后使用镇痛泵的有效按压次数均显著低于对照组(P0.05),且术中一次性穿刺成功率显著高于对照组(P0.05),且术后7 d、14 d以及2个月腰背痛的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:平行侧入穿刺法行腰硬联合麻醉可有效提高剖宫产产妇一次穿刺成功率,显著缓解产妇的术后疼痛,并降低术后腰背疼痛的发生率。     

Intestinal responsiveness to experimental colitis in young rats is altered by maternal diet

Increasing evidence suggests that fetal and neonatal nutrition impacts later health. Aims of the present study were to determine the effect of maternal dietary fat composition on intestinal phospholipid fatty acids and responsiveness to experimental colitis in suckling rat pups. Female rats were fed isocaloric diets varying only in fat composition throughout gestation and lactation. The oils used were high (8%) in n-3 [canola oil (18:3n-3)], n-6 (72%) [safflower oil (18:2n-6)], or n-9 (78%) [high oleic acid safflower oil (18:1n-9)] fatty acids, n = 6/group. Colitis was induced on postnatal day 15 by intrarectal 2,4-dinitrobenzene sulfonic acid (DNBS) administration with vehicle (50% ethanol) and procedure (0.9% saline) controls. Jejunal and colonic phospholipids and milk fatty acids were determined. The distal colon was assessed for macroscopic damage, histology, and MPO activity. The 18:2n-6 maternal diet increased n-6 fatty acids, whereas the 18:3n-3 diet increased n-3 fatty acids in milk and pup jejunal and colonic phospholipids. Maternal diet, milk, and pup intestinal n-6-to-n-3 fatty acid ratios increased significantly in order: high 18:3n-3 < high 18:1n-9 < high 18:2n-6. DNBS administration in pups in the high 18:2n-6 group led to severe colitis with higher colonic damage scores and MPO activity than in the 18:1n-9 and 18:3n-3 groups. High maternal dietary 18:3n-3 intake was associated with colonic damage scores and MPO activity, which were not significantly different from ethanol controls. We demonstrate that maternal dietary fat influences the composition of intestinal lipids and responsiveness to experimental colitis in nursing offspring.     

团体辅导对产妇产后抑郁的影响

目的：团体辅导对产妇产后抑郁情绪的影响。方法：选择唐山莱医院产科住院足月分娩、无精神病史、无产前、产中及产后合并症者,且婴儿健康的产妇240例,随机分成两组,实验组产妇在产后进行4—6次的团体心理辅导;对照组产妇实施常规护理。在产后第7、42天利用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行两次抑郁情绪评定。结果：两组产妇产后7天（t-=-7．798,P=0．000）、42天（t=：3．147,P=-0．002）的抑郁评分差异有统计学意义,且初产妇的干预效果要好于经产妇（t7th产3．393,t42nd=4．284,P〈0．005）。结论：团体辅导对改善产妇产后抑郁状态有明显效果。     

产超广谱β- 内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染调查及耐药性分析

目的:探讨我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌阳性率及耐药性的变化,以指导临床合理应用抗生素。方法:对我院自2009年1月至2011年8月住院患儿送检的各类标本中分离得到的肺炎克雷伯菌413株进行ESBLs筛选和确证。结果:共分离得到413株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs的菌株共204株,占49.39%,且有逐年上升趋势。ESBLs阳性菌株对头孢他啶、头孢噻吩、头孢噻肟、阿莫西林耐药程度最为严重,耐药率为100%;对美洛培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星高度敏感,敏感率为90.2%～100%。结论:产ESBLs的肺炎克雷伯菌已成为主要耐药菌,应加强耐药监测,重点监管并指导临床合理应用抗生素。     

新型抗菌凝胶敷料治疗深II度烧伤创面的疗效评价

目的:评价新型抗菌凝胶敷料普朗特联合磺胺嘧啶银霜治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性随机对照的方法将2015年3月至2016年5月来我科初次就诊的深Ⅱ度烧伤患者74例分为两组:试验组38例采用新型抗菌凝胶敷料普朗特联合磺胺嘧啶银霜治疗,对照组36例采用磺胺嘧啶银霜治疗。两组均采用规定的标准化创面处理方式,其余治疗均按常规进行。分别统计和比较两组的创面愈合时间、愈合率、创面细菌培养阳性率、换药时的疼痛程度,同时定期监测患者在用药期间有无实验室指标异常及不良反应的发生。结果:试验组创面愈合时间(21.11 3.13)d,明显短于对照组(25.28 4.50)d(P0.01)。治疗后7 d、14 d、21 d,试验组创面愈合率分别为(26.63 5.21)%、(63.32 5.32)%、(92.66 4.19)%,均显著高于对照组(P0.05)。治疗后7 d、14 d,试验组分别有5例(13.16%)和1例(2.63%)创面细菌培养阳性,明显低于对照组的12例(33.33%)和8例(22.22%)(P0.05)。治疗后7 d、14 d、21 d,试验组换药时的疼痛评分均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗期间实验室检查指标均无异常波动,均未见明显不良反应。结论:新型抗菌凝胶敷料普朗特联合磺胺嘧啶银霜治疗深Ⅱ度烧伤创面能缩短愈合时间,提高愈合率,减少创面感染发生,减轻患者痛苦。     

封闭负压引流对兔糖尿病溃疡创面组织愈合影响的观察

目的:探讨封闭负压引流(VAC)对兔糖尿病溃疡创面组织愈合的影响及其可能机制。方法:采用四氧嘧啶法建立兔糖尿病溃疡模型,设空白对照组和实验组(对照组创面采用常规包扎治疗处理,实验组创面则采用VAC处理),观察和比较两组动物的创面肉眼观、愈合时间,在致伤前、致伤后3 d、7 d、14 d取创面软组织,检测和比较两组动物的创面组织含水量、血流量以及血浆ET-1和NO含量。结果:与对照组比较,实验组动物的创面肿胀及分泌物得到明显控制,创面坏死组织的清除与肉芽组织的生长明显加快,平均愈合时间明显缩短(P0.05);致伤后3 d、7 d和14 d,创面组织含水量与血浆ET-1含量明显下降(P0.05),创面组织血流量与血浆NO含量明显增加(P0.05)。结论:VAC对兔糖尿病溃疡创面组织的愈合可起到积极的促进作用,这可能与其增加血浆NO含量及降低ET-1的含量有关,其具体机制尚有待于进一步的研究。